患重病的长者 Care for Sick Elderly （简体）

 2022/02/14 

(一) 重病长者护理 

省政府立例限制新冠状病毒的检测，所以确诊的数字再不能够反映受到感染的真正人数。 年轻人受到感染，病情通常不会太过严重，但抵抗力较为薄弱的年长人士，病情仍然相当危急。 随着人口老化和医疗的进展，许多人都可以活到近百岁。 近年的数字显示，半数以上需要深切治疗的病人，都属于 65 岁以上的长者。 感染新冠病毒出现严重征状而需要深切治疗救治的病人，近 60% 是 60 岁以上的人士。 除却医疗科技，照顾年长病人亦需要兼顾他们的身体和精神状况。 在深切治疗部接受治疗的年长病人，许多在发病前已经相当虚弱，患病期间可能变得神智昏乱、认知出现障碍、短暂失去记忆、不能确认时间、地点和处境，甚至完全迷失、视听出现障碍或幻觉、少部分会变得粗暴。 因为不合作和行为失控，很容易会导致损伤。 

减少神智昏乱出现，医护人员会尽量减少干扰性的噪音，或置入耳塞。 评估、预防和抒解痛楚。 选择适当的止痛和镇静剂。 经常测试病人的醒觉和自住呼吸能力，可以尽早停止机器辅助呼吸。 评估和控制神智昏乱。 尽早帮助病人恢复活动能力，和请家人参与护理和康复过程。 

(二) 年长病人的跟进护理 

照顾患重病的年长人士，要帮助他们保持神智清醒，在醒觉的时候要让他们配戴眼镜和助听器，休息的时候要减少噪音。 须然起床行动有摔倒的风险，但亦要尽量减少束缚，和请物理治疗师和起居治疗师提供辅助，增进行动和活动的能力。 请家人帮忙，让病人可以见到熟悉的面孔和声音，播放一些熟悉的节目和音乐，和提早进餐。 探访的亲属在疫情期间要接种足够的疫苗，进入院舍前做病毒检测。 病人要保持足够的水分和营养，监察排尿和排便的次数和保持畅顺，减少使用长期置入的导尿管。 长期卧床的病人要经常转换躺下的位置，或提供气垫减少因为压力形成的褥疮。 医生和药剂师要经常检讨病人服用的药物，剔除不必要或影响神智或整体运作的药物。 若果病人因为久病而变得抑郁和颓丧，提供辅导和适当的治疗。

在计划出院回家前，先要评估病人入院前和入院后的整体运作能力。 部分病人病情受到控制，可能回复体能，自己可以回家过正常的生活；但亦有病人持续或变得非常虚弱，需要安排适当的家居护理或长期护理。 家属要和医院的团队相讨作出适当的安排。 即使病情无法好转，生命临近终结，仍然可以提供适当的护理，饮食和运动，保持生活的质素。