健康的懷孕 Healthy Pregnancy （繁體)

2022/01/31 

(一) 懷孕期的營養需要 

明天就會踏入虎年，恭祝大家平安健康，隨著新年來臨可以擺脫疫情。 計劃在今年懷孕的媽媽，可以先作準備。 懷孕之前、懷孕期間和之後的飲食習慣，都會影響個人和嬰兒的健康。 網上有許多資訊，選擇可靠的來源，例如加拿大政府提供的懷孕健康指南。 若果需要營養師指導，本地可以致電 811 要求提供營養師資訊，兼且有多種語言服務。 概括來說，吃得健康和做適當的運動，可以提供充足的能量支持懷孕期的需要。 參考加拿大食物指南和每天服用含有適量葉酸的多種維他命，在懷孕之前最少一個月每天開始添加 600mg 葉酸，可以減少嬰兒大腦和脊椎出現缺陷。 部份人服用多種維生素和礦物質補充劑後可能感覺腸胃不適或大便鬱結，可以選擇容易吸收的處方，或分開早晚飯後服用。 

我們建議在嘗試懷孕前 6 個月就要開始改善飲食和生活模式。 在懷孕之前，和懷孕期間的 3 個階段適當補充營養，可以保持適當體重和維持胎兒正常成長。 在懷孕開始的 3 個月，並不需要額外的熱能，即使有嘔吐的現象，最重要是補充水份。 真正的變化主要在懷孕中期，每天可以添加 340 卡路里，在分娩前 3 個月，可以每天添加 450 卡路里。 

(二) 懷孕期的食物選擇 

今天是大年初一，恭祝大家身心健康，出入平安。 懷孕期間，母親的飲食習慣直接影響胎兒的健康成長。 進食的時候要保持輕鬆和容許足夠的時間。 將飲食文化、個人喜好和加拿大食物指南結合；亦可以參看網上的孕婦食譜。 初期懷孕，可能短暫感覺噁心嘔吐，最重要是補充水份。 清水是懷孕期間最佳的飲品，亦可以採用牛奶，或植物例如荳類製成的飲品。 選擇蔬果、全穀麥食品和適量的蛋白質，多進食堅果、種子、雞蛋和含有 Omega 3 脂肪酸的食品。 蔬果要佔進食的一半份量。 減少逆式和飽和脂肪。 避免高鹽高糖的食品。 懷孕期間，避免生冷食物，包括肉類、海產和生雞蛋，以防細菌污染導致腸胃炎。 魚和其他海產含有豐富的蛋白質、鐵和鋅、Omega 3，但鯊魚和鯖魚等體積大的魚可能吸納過多水銀。 海產必須煮得熟透。 咖啡以兩杯為限，每天不要攝取超過 300mg 咖啡因。 一些含有洋甘菊、蘆薈的草藥茶亦不適宜飲用。 準備懷孕和已經懷孕的女性要避免喝酒，因為酒精可能損害成長中的胎兒，導致缺陷。 吸烟、電子煙和二手煙對孕婦和胎兒都會做成損害，增加流產的機會和影響發育。 任何街頭毒品、部份精神科藥物、大麻都可能影響胎兒的腦部和整體的發育成長。 懷孕期間要儘量減少服用不必要的藥物和補充劑。 

(三) 疫情期間懷孕 

在疫情期間懷孕的母親，都會擔心染上疫症影響嬰兒。 研究顯示孕婦不一定會將病毒傳給胎兒，染病後的嚴重程度才是關鍵。 若果母親缺氧，成長中的嬰兒亦會受到影響。 懷孕期間感染新冠病毒，引發嚴重症狀的風險較高。 若果有其他的病況，例如過度肥胖、糖尿病、高血壓、高齡懷孕，風險更會增加。  

孕婦要保護自己，胎兒和週邊的人。 儘早接種最少兩劑預防新冠狀病毒的 mRNA 疫苗、預防感冒疫苗，和預防破傷風、百日咳、白喉的綜合疫苗。 遵從安全守則，勤洗手、戴口罩、避免到人多聚集的室內空間、減少接觸家庭以外的人。 若果需要繼續上班工作，和其他工作人員保持安全距離，和避免近距離一起用膳。  

因為醫院要減少傳遞感染，都有限制訪客的措施，但分娩後許多女性都會感覺有壓力，部份會感覺不開心，害怕和無所適從，需要親人或其他專業人員支持。 部份孕婦會選擇請助產士在家分娩，但亦要考慮家庭環境是否適合和設施是否足夠應付分娩期間的突然變化。 嬰兒出生後就會有機會受到感染，所以要儘量減少外來訪客和避免帶嬰兒出外。 餵母乳有增強抵抗力的益處。 

(四) 分娩後的飲食 

分娩之後，首次當媽媽的女性，可能已經歷超過一天的勞累過程，筋疲力盡，但還是要準備哺育嬰兒。 若果是剖腹分娩，傷口還會感覺痛楚。 近年開始盛行坐月服務，或聘請一位陪月 (Doula)，提供支持、建議和幫助照顧母親和嬰兒。 網上亦有許多資訊和坐月餐單。 若果有配偶和家人幫忙則更加理想。 以往在生產後有喝生化湯和吃薑炒飯的習俗。 生化湯成份包括當歸、川芎、紅花、桃仁、炙甘草和姜炭等藥材，尚沒有實驗證實對孕婦和哺乳的安全性。 在分娩過程中，醫生或助產士必定會確定子宮充分收縮和將瘀血排出，才完成接生過程。 若果有發炎感染的症狀，則需要對症下藥。 

以往許多女性都食用燕窩作為美顏和滋補，但近年出現許多經過漂白加工的偽冒產品，殘留的化學物質可能對身體有害。 燕窩屬於高蛋白質食物，嬰兒不宜食用，部份人可能會有過敏反應。 母乳是哺育嬰兒的最佳食品。 母親要爭取時間，和嬰兒同步休息。 在哺乳期間多吃瘦肉、雞蛋、奶類產品、荳類、堅果和低水銀含量的海產，增加蛋白質供應。 每日可以添加額外 300 卡路里熱能，但不要忘記做運動保持體態。  

(五) 產前篩檢 

孕婦都希望嬰兒能夠平安誕生和身體健康，但總有少部份嬰兒患有胎生缺陷，例如染色體異常、神經管缺陷、先天性心臟病、缺唇和視聽障礙。 本省為高風險的婦女提供產前篩查，可以評估胎兒患有染色體異常和神經管缺陷的風險。 較高危的女性，包括預產期時孕婦年齡超過 35 歲、超聲波檢驗懷疑胎兒有異常變化、夫婦一方帶有異常的染色體或基因、曾經生育過染色體或基因異常的嬰孩，與及醫生建議辟除疑慮。 

人類有 23 對染色體，其中一對 XY 染色體決定自然的性別。 染色體由 DNA 組成，儲藏人體的基因訊息。 最常見的基因錯誤是胚胎細胞分裂時第 21 對染色體多出了一份，構成唐氏綜合症，影響嬰兒的智商、形貌、亦可能導致視聽和心臟缺陷。 其次是 18 對染色體多出一份，但嬰兒通常夭折。 神經管缺陷是腦部和脊椎神經發育不健全，例如脊椎裂不能保護脊椎神經，導致殘障。 

產前篩檢通常在 10 至 13 週，和 15 至 20 週抽取血液檢驗，在 11 至 13 週做超聲波檢查胎兒的頸部是否有積水。 孕婦亦可以選擇自費做更詳盡的基因測試。