预防受孕 Contraception Methods （简体）

 2025/02/17 

(一) 女性初次经期 

加拿大的女性，第一次月经通常在 10 至 16 岁期间出现，大部分在 12 至 13 岁之间开始。 初次经期通常在乳房发育后一至两年出现，表示子宫内膜受到雌激素刺激发育成长，子宫内腔至子宫颈和阴道的通道畅顺。 初期的月经并不一定伴随有排卵，但仍然显示女性已经进入青春期，有怀孕的机会。 月经出现过早，需要排除导致出血的其他原因。 16 岁以后仍然没有开始经期，亦需要请医生诊断，察看女性生殖系统的结构和发育状况，脑下垂腺分泌，和体重是否过轻或过重。 服用的药物和精神压力都可以影响初次经期开始的时间。 

在孩子开始经期前，先要让她们了解开始有经期是正常发育的里程碑，和一些基本处理经期的卫生智识。 大部分学校都备有月经用的卫生垫。随着经期开始和排卵，就会有成孕的机会。 统计数据显示，本省 15 岁的女孩子，近 41% 已经有性经验，16 至 17 岁则超过半数。 怀孕率近 3%，因为许多没有避孕。 本地学校都会逐渐灌输两性的智识，在第 10 班更有拟定的课程。 正确的避孕措施，可以预防过早和在没有准备下怀孕，减少堕胎的需要，防止感染和传播性病。 课程亦包括性取向的包容。 

(二) 避孕套 

避孕可以帮助计划生育，避免在不适当的时间怀孕。 即使准备养育多个孩子，若果每一个孩子出生能够相隔两至三年时间，母亲和第二胎婴儿的健康状况都会比较稳定，而且容许较多时间照顾每一个婴儿和幼年儿童，安排学习和教育。 以往一些宗教反对节育，但亦随着社会的趋向和需求而改变。 选择避孕的方法，要考虑个人的年龄、整体健康状况、性行为的频率、性伴侣的数目、未来生育的意愿、避孕的可靠性和能否接受和适应。 最彻底有效的避孕方法是避免任何性接触，其次是绝育手术，包括截断男性输精管和女性结扎输卵管，但手术后难以逆转和恢复生殖能力。 使用避孕套可以有避孕和预防传染病的功能，但若果使用不适当，怀孕机会超过 18%。 避孕套大部分用乳胶制造，但亦有使用聚氨脂和羊肠膜制造，质料比较薄。 部分避孕套外面会搽上杀精子剂，但可能会刺激黏膜和导致过敏反应。 女性用的避孕套是一个柔软和薄的宽松套，两端有柔软的环，有不同大小的套来配合女性的阴道形态，亦有避孕和防病功能。 避孕套不能够重用，否则很容易松脱。 女性在分娩以后若果全数用母乳哺育婴儿，首 6 个月可能不会恢复有经期，没有排卵就不会成孕。 

(三) 避孕制剂 

采用安全期，和中断性交不在体内射精的避孕方法并不可靠。 较常用的避孕方法是利用激素避孕，包括口服避孕药、植入皮下的长效激素制剂、避孕贴、注射剂、添加激素的阴道环和宫内节育器,以往称为子宫环，但近年的产品都是 T 的形状。 

口服避孕药有两大类，雌激素和孕激素混合制剂，和单一孕激素。 口服避孕药通常在经期首天开始服用，连续 21 天后停服 7 天，再周而复始继续服用，以 28 天为一个周期。 在停服 7 天期间可能有经血排出。两种避孕药的功效都是抑制排卵和增加子宫颈黏液的脓稠度,来阻止精子渗入和卵子结合。 兼且影响子宫内膜，阻止受精后的卵子黏附和继续成长。 避孕的成效取决于能否遵从指示按时服用。 混合制剂会稍为增加静脉和动脉出现血栓的风险，较年长和惯常吸烟的女性不宜服用。 单含有孕激素的避孕丸、注射剂和子宫节育器不会增加静脉血栓形成的风险，而且能够改善月经的不适症状。 哺乳的女性亦可以服用，并不影响乳汁分泌。 单一孕激素制剂可能导致经期紊乱，在不规则的时间出血，或月经停止。 自从 2023 年开始，本省药物补贴计划为所有省民提供免费的常用避孕药和产品。 

(四) 急切避孕措施 

急切避孕是在没有预防怀孕的情况下进行了性交，或因意外例如避孕套破裂或松脱，需要采用其他措施来避免怀孕。 酗酒滥药影响神智，导致许多高风险的行为。 如果性行为已经超过 7 天，急切避孕的措施可能无效。 急切避孕是阻止成孕而不是堕胎。 

急切避孕最常用的方法是服用事后避孕药，需要在没有防护的性行为后 72 小时内服用才有功效，愈早服用愈好。 Plan B 和 Ella 是最常用的事后避孕药。 Plan B 孕激素影响子宫内膜，和阻碍精子与卵子结合。  Ella 可以停止或延迟卵巢排卵。 但若果卵子已经从卵巢释出，服用 Ella 就不会有效。 事后避孕药不能够在一个月经周期内重覆使用。 两种药物都可能导致头痛、眩晕、腹部不适、噁心呕吐。 医生在处方时通常会建议同时服用防止呕吐的药物。 含有铜的子宫内置避孕器 IUD， 是一个细少 T 型有铜线围绕的塑胶器材，需要由医生置放在子宫内腔。若果能够在性行为后 7 天内置入，含铜的子宫内置避孕器是最有效的急切避孕措施。 在子宫内铜引起的化学变化，防止精子和卵子结合。 含铜的 IUD，可以留在子宫腔内长达 10 年，仍然维持避孕的功效，而且不用担心忘记服用或贴上避孕药。 若果已经排卵受精，急切避孕的方法就不会有效。 

(五) 绝育手术 

若果决定不再生育，男女都可以选择接受绝育手术。 绝育手术是一种永久性的避孕方法，须然手术后部分人会后悔而要求逆转，但未必=一定成功。 在进行手术前可以储藏精子或卵子作为日后人工受孕之用。 女性仍然会继续排卵。 男性的绝育手术比较开始简单，在局部麻醉下在两侧阴囊上做一个小切口，将携带精子的输精管切断封闭。 手术可能导致局部出血和血块凝聚，感染和发炎反应，少部分输精管可能会自动再接合，能够再次排出精子。 手术 3 个月后要做两次精液监测，确定再次没有精子排出。 手术后刚回复性行为和射精时，阴囊可能感觉疼痛。 

女性输卵管绝育手术需要在手术室全身麻醉之后进行。 使用腹腔镜将输卵管切断和将两边切口结扎，或用电烙烧灼封闭输卵管，亦可以用夹子阻塞输卵管。 腹腔窥镜绝育手术有麻醉，出血和感染发炎的风险。 部分手术可能不成功，未能够堵塞输卵管。 一些女性在绝育手术后可能因为生活状况或婚姻的改变需要逆转手术将输卵管接驳。 成功率要衡量绝育手术后过了多少时间，切断的方法和切除输卵管的长度。 即使成功接驳，仍然会有结痂反应和自动再次堵塞的机会，而且会增加出现宫外孕的风险。