運動的益處

2008/09/01
北京奧運會終於圓滿結束﹐再不需要熬夜觀看而導致睡眠不足。 每一個運動員都必需經過長期的艱苦鍛煉﹐才能夠獲得輝煌的成就。 當然天賦亦相當重要﹐所以在選拔運動員時都需要觀察運動員的柔韌度﹑體態﹑身體的反應速度和平衡﹑肌肉和動作的爆破力﹑靈敏度﹐與及學習能力。 良好的體質﹐加上堅毅的意志和奮鬥精神﹐配合專業的培訓和環境﹐才能夠塑造一個出色的運動員。

運動對維持身體和精神健康都有裨益﹐可以增加自信﹑培養自律和情緒的控制﹐有助於應付日後學業和事業的需求。 即使工作和生活的壓力沉重﹐如果能夠每天抽出半小時做運動﹐例如速行或緩步跑﹐可以幫助減壓。 運動刺激腦部分泌﹐產生愉悅和鬆弛的感覺﹐而且可以防止腦部退化。 運動更可以改善荷爾蒙的分泌﹐對臨近停經的婦女更加有效。 每天運動﹐體態自然改善﹐對自己更加有自信。 患有焦慮﹑惶恐和抑鬱症狀的人士﹐運動是最佳的輔助治療。 如果有空閒時間﹐可以考慮和伴侶一起學習跳社交舞﹐跟孩子到公園踢足球﹐甚至一起觀賞一場體育賽事﹐增進家庭的和睦和親子關係。 參加運動可以擴闊社交圈子﹐認識更多有共同興趣的朋友﹐培養一種健康的消閑活動﹐進一步更可以突破體能的限制﹐贏取獎項。

經常運動加上健康的飲食﹐可以幫助控制體重。 運動消耗熱能﹐兼且可以提升身體的新陳代謝功能。 肌肉對熱能供應的需求增加﹐燃燒脂肪的酵素功能自然會變得活躍﹐即使運動完結後效能仍然會延續一段時間。 遺傳傾向﹑肥胖﹑暴飲暴食﹑都是導致高血壓的重要原因。 高血壓會增加心臟的負荷﹐影響心臟肌肉。 70% 患有血壓高的人士﹐只需要增加運動量﹐血壓自然會下降﹔而血壓只需要調低 2 - 3mm Hg, 已經可以減少中風和心臟病發的風險。 運動更可以改善好對壞血脂肪蛋白的比例。 中量的運動﹐可以刺激肌肉吸收和消耗葡萄糖﹐降低血糖的指數﹐改善胰島素的分泌和應用功能﹐防止二型糖尿病出現。 心臟病患者﹐如果每天能夠持續做適當的運動﹐可以減少心臟病惡化和復發的機會。

風濕痛症發作時會覺得難以忍受﹐如果能夠止痛和保持身體四肢的活動﹐可以減輕關節的發炎反應﹐維持關節的活動幅度﹐減少疲乏的感覺。 軟骨和骨骼都需要倚靠運動來增加氧氣和養份的供應﹐肌肉和筋膜亦必需繼續活動才不會變得僵硬萎縮。 骨骼亦需要承擔重量才能夠吸收鈣質﹐減少骨質疏鬆的變化。 運動可以維持身體的協調和平衡功能﹐減少摔倒受傷的機會。 適當的運動﹐可以幫助整體鬆弛﹐有助於睡眠。

在開始運動前﹐許多人都會擔心身體能否適應運動的需求﹐選擇做什麼運動﹐和運動要達到的目標。 如果患有心臟﹑肺部或其他病症﹐最好先和醫生商議﹐做一個詳細檢查來評估心肺功能﹐與及骨骼﹑關節和肌肉的健康狀況。 運動要循步漸進﹐先由每週 2 至 3 次開始﹐每次 30 分鐘。 (一) 帶氧運動是有韻律性的持續運動﹐可以增進心肺功能﹐例如速行﹑跑步﹑踏單車﹑健康舞﹐太極拳﹐儘量活動身體上下的主要肌肉。 (二) 肌肉鍛練可以加強肌肉的彈性和力量﹐防止肌肉退化萎縮﹐而且可以增加熱能消耗﹐減少脂肪累積。 例如負重和舉重運動。 (三) 屈伸四肢和軀幹的運動﹐可以增加骨節和肌肉的血液循環﹐動作可以變得更加靈活和協調﹐身體能夠保持平衡﹐可以減少跌倒和扭傷的機會﹐運動前先做屈伸動作可以減輕運動後腰背和肌肉的緊張和酸痛。
如果以往都沒有做運動的習慣﹐可以先從日常活動開始調節。 到鄰近地區購物﹐以步行代替駕車。 不要乘搭電梯﹐徒步上落樓梯﹐儘量增加活動和步行的時間。 自己剪草﹑洗車和清潔家居。 減少看電視和玩電腦遊戲﹐踏出屋外﹐感受大自然。 如果要掌握運動的技巧﹐或嘗試一些較高難度的動作﹐必需要找一位教練或導師正確地學習﹐以免受傷。 嘗試做不同種類的運動﹐可以增進身體各個部位的活動功能﹐如果能夠和家人或朋友一同參與﹐更可以互相勉勵。

保健的飲食

2008/08/25

( 一 ) 綠茶的益處

最近雅典醫學院發表的研究報導﹐發現飲用綠茶﹐可以擴張心臟血管﹐與飲用輕量的咖啡因和熱水比較﹐有明顯的分別。 如果每日飲用 3 至 4 杯綠茶﹐擴張血管的效能更加可以持續和累積。 日本在綠茶方面亦曾經深入研究﹐認為綠茶包含的多酚類物質﹐例如兒茶素﹐有抗氧化功能﹐減少身體組織的發炎反應﹐能夠保護血管內壁﹐減輕血管硬化和減少血管栓塞的危險。 在動物實驗中﹐更顯示綠茶可以降低膽固醇﹐改善好對壞血脂肪的比例。 在腸道內可以抑制澱粉質被分化成為葡萄糖﹐減低動物進食後血糖的升幅。 但美國心臟協會對綠茶的功效仍然採取保留的態度﹐認為需要有更多的數據支持。 一些學者則認為其他的因素﹐例如維他命 E 和 C﹐亦可以影響血管的內壁。

北美洲的婦女三份之二以上都經常飲用含有咖啡因的飲品﹐綠茶每一杯的咖啡因含量是 45 至 55 毫克﹐比咖啡低一倍。 咖啡因有刺激大腦減少疲倦感覺的功能﹐而且效用可以維持數小時﹐所以睡前 5 小時不宜飲用。 咖啡因亦可能引發偏頭痛﹑腸胃不適﹐導致心跳加速﹑手顫和煩燥不安的感覺﹐但這些不良效應通常都會自動消退。 如果每天飲用的咖啡因份量不超越 200 毫克﹐對身體不會造成重大影響﹐但孕婦和幼年兒童﹐與及有腸胃病的人士﹐則應該減少飲用。

( 二 ) 蔬果的防癌功效

許多實驗顯示﹐多進食蔬菜﹑水果﹑五穀﹑荳類﹑果仁﹑種籽﹑和喝綠茶﹐都有預防癌症出現的益處。 每天最少進食一份蔬菜和水果﹐可以減少口腔﹑咽喉﹑食道﹑大腸和肺癌的罹患率。 肺癌和大腸癌是加拿大致命癌症中的首兩位。 植物化學元素有多方面的抗癌功能﹐可以直接干擾癌細胞生長﹔或改變癌細胞的生態環境﹐不利於癌細胞成長。 環境污染與及食物中的自由基﹐都可以損毀細胞內的 DNA﹐一旦觸發基因變化﹐就可能蛻變成為癌細胞。 植物化學元素﹐可以中和致癌物質。 植物纖維﹐可以吸納有害的物質和加速排泄。 大蒜﹑洋蔥﹑橙和西柚﹐可以增強身體細胞組織的自我保護功能﹐減少致癌物質的影響。 十字花科植物﹐包括椰菜﹑菠菜﹑西蘭花﹑芥蘭﹔與及薑黃﹑葡萄都有抑制癌細胞生長的效能。

腫瘤要迅速生長﹐必需得到足夠的血液和養份供應。 癌細胞可以分泌酵素﹐刺激新的血管網絡成長﹐供應所需。 綠茶﹑紅莓﹑藍莓﹑草莓包含的化學元素﹐都有阻礙癌細胞的血管增生作用。 發炎反應可以損毀正常的細胞組織﹐導致癌症病變。 綠茶的兒茶素和葡萄內的白藜蘆酵﹐可以封閉發炎反應所產生的毒素導致的損害。 綠茶的兒茶素﹐更有助於對抗長期的淋巴白血球癌。
曾經有許多實驗﹐採用人工製成的抗氧化藥物﹐試圖抑制癌細胞的生長﹐可惜藥物的副作用對身體影響太大﹐不能夠接受。 天然植物內的抗癌元素﹐並沒有毒性﹐是大自然賦予身體的保護劑﹔長期進食可以媲美一個安全無害的化療程序。 有癌症遺傳傾向的人士﹐例如近親患有乳癌和大腸癌﹔與及其他高風險的人士﹐例如有酗酒﹑吸煙﹑肥胖等弊病﹐都應該戒除陋習﹐減輕體重﹐多做運動﹐和每天進食 5 至 10 份蔬菜和水果。

以下是一系列的防癌食品和每天進食份量的建議。 蔬菜以煮熟的份量計算﹐半碗球芽甘藍﹑西蘭花﹑椰菜﹑菠菜﹑洋蔥﹑青荳。 水果﹕例如一個橙﹑半碗藍莓﹑紅莓﹑葡萄。 一塊豆腐。 一湯匙蕃茄醬。 40 克的黑朱古力。 3 杯綠茶。 5 安士紅酒。 少量的亞麻子﹑黑胡椒和薑黃。 除卻蕃茄醬外﹐蔬菜不宜煮得過熟﹐以免破壞抗癌的元素。 中國人選擇食物以七色五味為本﹐藉此可以吸收多種不同的植物化學元素。

西方的快餐食品﹐含有高度不飽和脂肪酸 ( PUFA )﹐可以引發和維持身體內的發炎反應﹐導致心血管疾病﹑和癌症的病變出現。 如果能夠多吃魚﹐增加 OMEGA 3 的攝取量﹑ DHA 和EPA 可以中和 PUFA 的害處。 食用過多紅肉可能增加乳癌和大腸癌的風險﹐但如果每天進食 2.5 安士以下的紅肉﹐則可以幫助身體的新陳代謝功能。

精神病症 (一)

2008/08/18

近來有幾則新聞報導﹐涉及極度暴力襲擊釀成的傷亡﹐犯案人士的行為難以理解﹐所以必需接受精神和心理評估。 精神病症有許多不同類別﹐估計家庭醫生治理的病人當中﹐有 1/4 患有不同程度的心理症狀。 即使病人關注是身體上的病徵﹕例如血壓高﹑胃潰瘍﹑頭痛等症狀﹐病因亦可能涉及心理壓力。 皮膚敏感症狀﹐除卻皮膚痕癢和發炎之外﹐更會影響病人的外觀﹑自信﹐和導致煩燥和抑鬱。 治療必需兼顧病人的心理因素﹐才能成功地控制症狀。

在過去的 20 年﹐本省衛生部門對治療精神病患者的理念是儘量減少住院和禁閉式的治療﹐推行門診﹑日托或居家治療等服務﹐希望不用限制精神病患者的活動﹐讓他們繼續融入社區。 開放式治療的弊端﹐是一些患有嚴重精神病症或毒癮極深的人士﹐因為缺乏適當的監管和治療﹐病況逐漸失去控制﹐而且被親人和朋友離棄﹐以致陷入困境﹐集結在本市最貧困的東端。 當病發構成滋擾的時候﹐更需要耗費大量的警力和醫護人員的時間和努力來制服病人﹐強迫他們接受治療。 但情況穩定之後﹐如果沒有較長時間的院內治療﹐一旦回歸到外間的惡劣環境﹐症狀很快又會復發。 省政府已經決定重開長期的精神病護理中心﹐分兩期啟用﹐可以接受 100 個病人﹐但仍需繼續撥款擴充﹐應付實際的需要。

50% 的精神病患者﹐都是經過家庭醫生轉介而獲得治療。 家庭醫生面對的最大困難﹐是為病人安排適當的心理評估和輔導﹐或轉介給合適﹐能夠和病人溝通的精神病專科醫生。 本市通曉華語的精神病醫生並不多﹐而專責治療兒童和青少年精神問題則更少。 政府亦在各個社區設立治療精神病的診所﹐提供診斷﹑治療和跟進服務。 接收的精神病類別包括精神分裂症﹑雙向的狂躁抑鬱症﹑嚴重的抑鬱症﹑行為失常﹑老人痴獃和譫妄症狀。 病人要經過家庭醫生評估後﹐和中心聯絡﹐遞交病人的詳細病歷資料﹐再經審核和甄別後才決定是否接收病人。 急性的精神病症﹐就只有轉介到醫院的急症部門。

如果能夠在精神病發初期作出診斷和開始治療﹐成效會比較好﹔而且可以減少因為患病而對工作﹑家庭﹑社會做成的影響和損失。 精神病患者可能會同時濫用藥物﹐導致更多問題。 研究更顯示嚴重的抑鬱症狀﹐可以增加心臟病發的機會﹐和影響到其他長期病症的進展。 年老的病人﹐如果出現抑鬱或譫妄症狀﹐而不能夠及早診治﹐症狀加深之後就會更加難以治理。 老人服食精神科藥物﹐如果用藥不當或過多﹐更會增加跌倒和骨折的機會。 適當的治療﹐可以減少許多因為心理因素引發的身體不適和生理變化﹐兼且可以減少許多不必要的檢查﹑診斷﹐與及錯誤的治療程序。

精神分裂症是一種嚴重的精神病﹐一百個人當中便會有一個人患上這種症狀。 病人思考的速度會變得過速或過慢﹐不能夠專注﹐而且思想變得不合邏輯。 許多病人都會出現妄想和幻覺。 妄想的症狀是病人對一個錯誤的信念堅信不疑﹐認為非常真實﹔例如感覺到自己的思想和行動都受到某動力量控制﹑不能自主。 日常生活所見所聞﹐對病人都會產生歪曲的含義﹐感覺到自己受到無辜的迫害﹐或以為別人意圖傷害或追殺自己。 另一些病人則認為自己非常特殊﹐擁有超乎自然的能力。 妄想症狀通常不會被其他人認可和接受﹐因此產生許多矛盾和衝突。 病人亦會產生幻覺﹐包括聲音和氣味﹐而且會因為受到聲音和氣味的影響﹐作出不尋常的行為。

精神分裂症狀通常在 20 多歲時開始出現﹐治療後亦經常復發。 引發的原因可能是經歷人生中重大的變故﹐或面對難以承受的心理壓力﹐例如至親去世﹑感情破裂﹑失業﹑或家庭和工作方面的壓力太大。 濫用藥物亦可能引發症狀。 精神分裂症有遺傳的傾向﹐致病原因可能是病人腦部的化學物質分泌不平衡而導致思想錯亂。

治療主要是依賴藥物和心理輔導﹐控制症狀和防止復發。 如果病人的親屬和朋友能夠瞭解病人的心態和精神分裂症的病狀﹐減少歧見和批評﹐給與病人適當的空間﹐和鼓勵病人繼續就醫和服藥﹐對穩定病人的症狀自然大有幫助。

兒童意外創傷

2008/08/04

一歲以上的兒童﹐嚴重創傷是導致死亡的最大原因﹐超越所有其他病因的綜合數字。 統計顯示﹐一至十九歲的兒童和青少年﹐車禍是導致傷亡的頭號原因﹐其次是被殺和自殺 ( 多數因為槍擊 )﹐與及遇溺。 若果以每一個兒童創傷死亡的個案計算﹐尚有 40 多個因為嚴重受傷而需要入院治療﹐另外千多個要到急症室接受診治。 年歲﹑性別﹑行為習慣﹑和環境因素都會影響受到創傷的機會。 18 歲以下的男孩子最容易受傷﹐因為比較衝動﹑魯莽﹑而且勇於冒險。 一至三歲的兒童﹐由高處墮下或跌倒是導致受傷的主要原因。 較年長的兒童﹐單車意外則佔首位。 自從推行配戴頭盔以後﹐已經大幅減少嚴重的頭部創傷﹐希望可以將配戴頭盔的習慣推廣到踏滑板﹑高速溜冰﹑滑雪和其他涉及身體碰撞的運動。

家居安全亦備受關注﹐因為 5 歲以下的兒童﹐大部份的嚴重創傷都是在家內發生。 兒童的創傷主要來自碰撞和跌倒﹐只有 10% 至 20% 是被利器刺傷或槍擊﹐但隨著社會變動﹐13 至 18 歲的青少年因為暴力侵襲導致的傷亡個案日趨嚴重。 其他的統計數字顯示一至四歲的兒童最容易被燙傷或燒傷﹐五至九歲最容易上肢骨折。 下肢和頭部的嚴重創傷個案則以青少年居多。 兒童的成長里程﹑居住的環境和活動模式﹐都會影響到創傷發生的機會和嚴重程度﹐而且大部份都可以預防和避免。

腦部和中央神經系統的創傷﹐是導致兒童死亡的最大原因﹐對日後的復原進程亦有決定性的影響。 大腦受損的程度會影響到日後的思考和活動能力。 幸而兒童神經系統的康復能力比成長年人強﹐比較容易適應創傷和取代失去的功能﹐但必需有適當的急救和治療﹐維持大腦的血液﹐氧氣和養份供應。

兩歲以下的兒童﹐虐兒是導致腦部受傷的最大原因。 嬰兒被劇烈搖晃﹐雖然沒有明顯的外傷﹐但卻會導致腦內出血。三歲以上的兒童﹐跌倒﹑車禍和單車意外是導致腦部創傷的主要原因。 兒童腦部受到創傷﹐初期可能不會大量出血而凝結成為血塊﹐但大腦細胞組織卻會呈現腫脹。 評估腦部創傷的嚴重程度通常是採用 GCS 昏迷指數作為指標﹐觀察傷者的活動能力﹑說話和睜開眼睛的反應。 3 分為最低﹐15 分屬於正常。 3 至 8 分是表示嚴重昏迷﹐例如對疼痛的刺激作出肢體回縮的反應可得 4 分﹑只能發出含糊的聲音得 2 分﹑眼睛不會睜開得 1 分﹐總計的指數是 7 分。 隨著治療的過程﹐定時重覆評估與及觀察昏迷的程度。 如果兒童頭部受到創傷﹐昏迷超過 5 分鐘﹐醒來後神智仍然受到影響﹐通常要做電腦斷層素描檢查和留院觀察。 除卻腦部的創傷之外﹐尚要兼顧其他身體部位的創傷﹐維持基本的血液﹑氧氣和養份需求﹐與及控制發燒和痙攣等症狀。

加拿大的統計﹐5 歲以下的兒童﹐超過半數的意外都是在家中發生。 父母必須注意和改善家內的安全設施﹐和小心照顧兒童。 例如嬰兒床必須附合安全的標準﹐圍欄的間隔空隙要在 6 公分以下﹐床墊週邊不要有超過兩指寬的縫隙﹐以免嬰兒被夾著。 將床的邊角和突出點磨平﹐以免纏繞著衣物。 當幼兒學懂站立﹐便要將能夠踏上墊高的物件和玩具移走﹐以免幼兒不慎爬高跌出床外。 清除所有繩索﹑繫帶和 15 公分以上的線﹐嬰兒床要遠離窗簾繩和電線﹐避免纏繞頸部。

如果容許兒童進入廚房﹐所有煲和鑊柄都要轉向內﹐和儘量使用後排的爐灶煮食。 不要將熱的食物﹑湯和飲品放近邊緣﹐以免傾倒導致灼傷。 所有的藥物﹐清潔劑和有毒的化學物品都要妥善放置和鎖上。 如果兒童不慎誤服藥物﹐包括維生素和其他化學物品﹐立即致電中毒資訊中心聽取指導﹐本地電話是 604-6825050 或 1-800-5678911。

幼兒即使在淺水中亦可能遇溺﹐最常發生意外的原因是在洗澡時離開幼兒接聽電話﹐如果必須接聽﹐將幼兒抱起離開浴盆。 洗澡前先要調較水溫﹐不要過熱﹐將熱水器的溫度調低至攝氏 50 度以下。

在樓梯口裝置安全的關閘﹐關上窗戶或裝置窗格﹐我們屢次接收到兒童在沙發上彈跳,失去平衡而跌出窗外的受傷案例。 將能夠威脅幼兒安全的物品妥善收藏﹐例如膠袋 (可以導致窒息)﹑尖銳的工具﹑打火機﹑燃點的香煙﹐與及微細的物品﹐以免導致哽咽和阻塞氣管。

健康飲食

2008/08/11

兒童健康飲食

許多家長都會教導孩子減少進食零食﹐特別是糖果﹑薯片和汽水等缺乏營養價值﹐熱能高的食品。 但市面仍然充斥了許多快餐食物﹑罐頭﹑急凍的即食餐﹑即食麵﹑麥片和標榜能夠補充能量的包裝食品。 食品公司更針對兒童和父母的心理﹑在產品上標示著富有營養﹑或不會增肥等等宣傳訊息。 更加在食品包裝上印上鮮艷的卡通或遊戲圖案來吸引小朋友的注意力﹐和在各種傳媒上大肆宣傳。 可惜大部份被推廣的商業化產品都未能夠符合真正的營養需求。 如果食品內供應的熱能超過 35% 是來自脂肪﹐食品含有的糖份超越 35%﹐每餐進食的食鹽含量多過 500 至 700 毫克﹐經常進食對健康就會有不良的影響。

兒童很容易受到外界的影響﹐所以要從少教導他們養成健康的飲食習慣。 四至八歲是兒童心智發展的重要時刻﹐父母可以伴隨他們正確地成長。 加拿大的食物指引建議在這段時間要每天進食 5 份蔬果﹕一份等如半碗煮熟的蔬菜﹑一個橙或蘋果﹑4 份穀麥類的食品﹕例如一片 35g 克的麵包﹐半碗飯或 3/4 碗麥片。 一份肉類﹕例如 75 克的瘦肉﹑雞或魚﹔與及兩份奶類食品﹐相等於 500 克牛奶。 兒童需要額外的營養支持發育和生長﹐容許他們少吃多餐﹐不要一次吃得過飽或暴食。 多喝水﹐但要避免汽水和盒裝飲品﹐因為糖份過高﹔父母亦要為孩子樹立好榜樣。

逆式脂肪

上個月美國紐約市的衛生部門要求所有餐館在來年夏季之前停止使用逆式脂肪產品。 其他地區亦爭相效尤﹐本省亦考慮推行禁用逆式脂肪。 除卻豬油之外﹐一般肉類和奶類食品的逆式脂肪含量並不多。 大部份的逆式脂肪都是來自將油煉製的氫化過程﹐加工之後﹐油的化學成份會變得更加穩定﹐可以承受高溫烹調﹐例如煎﹑炸﹑烘﹑焗﹐而且可以存放較長時間而不會變質。 現存許多煎炸食品和凝固的人造牛油都含有逆式或脂肪。 如果產品在每一次進食的份量之內含有低於 0.5 克的逆式脂肪﹐就可以在包裝上註上不含逆式脂肪的標示﹐但每次進食仍然可能吸收達到 0.49 克份量的逆式脂肪。

研究顯示﹐如果能夠取締使用逆式脂肪﹐心冠狀血管的病發率可以減少6%﹔若果婦女血液內的逆式脂肪能夠維持在低點﹐亦可以減少她們患上心臟病的機會。 飽和脂肪和逆式脂肪都會增加血液內的壞膽固醇 LDL﹐而逆式脂肪更會導致好的膽固醇 HDL 大幅下降﹐以致血管變得更加脆弱﹐內壁容易受損﹑發炎和栓塞。 以每天進食 2000 卡路里的食量計算﹐逆式脂肪的攝取量不應超越 2 克。

哈佛大學的學者認為蛋有豐富的營養價值﹐含有多種抗氧化劑﹑維他命﹑Omega 3; 但最近又有學者認為糖尿病患者要避免食蛋。 飲食著重於均衡﹐每週進食 3 只雞蛋﹐應該不會過多。

減肥餐單比較

最近的一份醫學研究報導﹐比較最常用的三種減肥餐單。 研究在以色列一個偏遠的核能研究中心內進行﹐有 300 多個員工參與。 大部份員工的主要餐都在工作間的食堂進食﹔很少光顧外間的快餐店。 員工被分為 3 組﹐而且紀錄下進食過的食品﹔並且定時檢討。 大部份參與者都屬於男性。

低脂肪餐單要求減少熱能和脂肪﹐進食的脂肪量要保持在總熱能的 30% 以下﹐而且鼓勵以五穀﹑蔬果替代。 地中海餐單同樣要減少熱能和脂肪﹐但選擇禽鳥﹑魚肉﹑橄欖油﹑蔬果和硬殼果作為主要食糧。 低糖餐單主要是嚴格限制糖和澱粉質﹐但並不需要減少脂肪和蛋白質﹐但亦鼓勵從植物中攝取熱能。

雖然三組人的健康狀況和運動量都相約﹐但兩年後跟進卻顯示食用低糖餐單的一組平均重量下降 10.3 英鎊﹐地中海餐單的一組減輕 10 磅﹐而低脂肪餐單的一組只減輕 6.5 磅。 更為顯著的是改善膽固醇方面亦出現明顯的差距。 低糖餐單的一組雖然沒有減少進食脂肪和蛋白質﹐但血液內好對壞脂肪的比例卻進步最多﹐地中海餐單居次﹐低脂肪餐單則居於末﹔但三組都有明顯的改善。 原因可能是因為男性比較容易奉行簡單的節食餐單。 同樣的比較並不適用於糖尿病人和婦女﹐因為她們對節食已經有相當認識﹐容易接受和奉行較為複雜的餐單﹐採用地中海的飲食餐單對改善血糖和降低體重更加有效益。

陽光與健康

2008/07/28

本省由七月一日開始徵收炭稅﹐在未來四年逐漸遞增﹐希望能夠減少燃油的消耗﹐控制廢氣排放。 2005 年的評估﹐在過去的一百年﹐地面的溫度上升了攝氏 0.74 度﹐而且繼續上揚。 原因可能是人為的溫室效應﹐水蒸氣﹑二氧化碳和甲烷的排放量增加。 溫室氣體主要來自工業開發,生產和運輸工具消耗的燃料。 溫室氣體在大氣層中可以容許大部份的太陽光穿透﹐但卻吸收了地球釋放出的紅外線熱能﹐阻礙降溫。 冰可以折射陽光﹐但北極的冰層溶解後﹐陸地和水域範圍擴大﹐吸收更多的太陽輻射﹐增加暖化的速度。

全球變暖﹐生態環境亦出現變化。 海洋的水蒸發加速﹐風暴出現的機會增加﹐除卻暴風的損毀之外﹐如果降雨量驟升﹐可以導致水淹﹑山泥傾瀉等禍害。 而氣溫增高﹐乾旱的地區會變得更加貧瘠。 暴雨﹑海水溫度的變化與及污染﹐亦會影響近岸海洋生物的繁殖﹐減少魚獲。 氣溫提升﹐熱帶傳染病亦會傳播更廣﹐而且持續進入冬季。

隨著城市的發展﹐樹木被砍伐﹐沿岸地帶出現多幢高層住宅建築物﹐大部分都有冷暖的空氣調節系統﹐對其他地區會否做成屏風障礙﹐實在難以估計。 住戶密度增加﹐汽車的流量亦相應增加﹐局部區域的廢氣排放量亦會大幅上升。 這種摩登城市的規劃是否值得鼓勵則有待公決。

陽光孕育萬物﹐賦與大地生物能量﹐但如果過度暴晒﹐卻會影響健康。 陽光包含有三種紫外光射線﹐UVA﹐B 和 C。 大部份 UVC 都會被大氣層吸收﹐很少能到達地面。 UVB 亦同樣被大氣層吸收﹐產生光化作用﹐製造保護地球的臭氧層。 UVA 可以穿透大氣層和雲層﹐玻璃亦不能阻隔。

大部份的防曬用品﹐都只能阻隔 UVB 和短波段的 UVA﹐但 90% 到達地面的紫外光都屬於 UVA。 UVB 影響較表層的皮膚﹐可以導致皮膚紅腫和灼傷。 UVA 則可以侵襲較深層的皮膚﹐導致長期的損害。 防曬用品標示的 SPF 數目﹐是代表阻隔 UVB 的效能。 SPF 15 可以阻隔 93% UVB﹐SPF 30 則達到 97%﹐但有效時間通常只能維持 60 至 90 分鐘。 Sunblock 含有氧化鈦或氧化鋅的微粒﹐在皮膚上形成一層薄膜﹐可以反射陽光。 但如果出汗過多﹐效能亦相應減少。 2006 年美國推出的 Mexoryl SX 和 XL 化學劑﹐可以阻隔 UVA﹐但實際效能難以釐定﹐只能夠約略區分為高﹑中或低成效。 計算使用的份量可以將身體劃分為不同的部份﹐頭頸作為一份﹐四肢各佔一份﹐身軀前後亦各佔一份﹐每個身體部份用一茶匙或一個樽蓋的份量﹐每兩小時或游泳後再搽上一次。 但不要太過相信產品的宣傳﹐因為防曬用品並不屬於藥物﹐ 沒有嚴格的監管。 最有效的防曬方法是避免暴晒。

適當的陽光照射﹐能夠令人產生愉悅和溫暖的感覺﹐而且可以促使皮膚製造維他命 D﹐保持骨骼健康。 如果陽光充足﹐只需要每星期曬兩次﹐5 至 10 分鐘直接照射暴露的頭﹑面和手腳﹐已經可以吸收足夠的 UVB 來生產維他命 D。 過度的暴曬﹐會增加皮膚被灼傷﹐提早老化﹑皮膚癌和眼球出現白內障的危險。 表皮的灼傷﹐通常很快便會痊癒﹐但深層皮膚細胞的損害﹐隨著時間累積﹐可能導致癌細胞的出現。 皮膚白皙﹑生有許多痣或雀斑﹑兒童時候曾經嚴重曬傷﹐經常在戶外工作﹐家族有皮膚癌的傾向﹔都會增加皮膚出現病變的機會。 皮膚癌之中最危險的是黑色素腫瘤﹐因為可以經淋巴腺擴散至內臟﹑肺和腦部。 定期檢查身體上的黑痣﹐如果形狀變得不對稱﹐黑痣體積迅速增長至超過 0.5 公分﹐週邊化開變得不規則﹑顏色變化﹑呈現潰爛﹑出血﹑痕癢或疼痛等症狀﹐最安全的處理方法是切除化驗。

陽光普照﹐許多人都會出外活動。 上午 11 時至下午 4 時是陽光最猛烈的時間﹐如果 UV 指數超過 3 度﹐就要做好防曬準備。 穿著輕薄﹑鬆身但編織緊密的深色衣物﹐戴上闊邊帽子﹐使用太陽傘或選擇遮陰的地點﹐但水﹑沙和雪都會反射陽光。 配戴阻隔 UV 的眼鏡﹐每兩小時搽上一層保護性的防曬乳霜﹐ 避免使用日光床和太陽燈照射皮膚。 從兒童時代開始就要教導他們保護皮膚的意識。

夏日皮膚病症

2008/07/21

刺熱皮疹(熱痱)

夏季的天氣炎熱潮濕﹐如果穿著不透風的衣物﹐出汗太多加上磨擦﹐可能會損害皮膚。 皮下的汗腺受到角質分泌物阻塞﹐就會出現熱痱的症狀。 如果只是表層汗腺阻塞﹐就會形成表皮上的小水泡。 深層的汗腺阻塞﹐就會呈現較深和較大的腫塊﹐在開始出汗時出現﹐但當皮膚和身體冷卻之後﹐在一至三小時內又會逐漸消退。 最常見的症狀是紅斑圍繞著小水泡﹐非常痕癢的熱痱。 如果受到細菌侵襲﹐更會導致皮膚發炎或轉變成為膿泡。 曾經出現過熱痱的皮膚﹐可能會短暫失去發汗的功能﹐如果受影響的皮膚面積較大﹐散熱的功能變得不足﹐而不能夠適應酷熱的環境﹐就會比較容易中暑。 持續發燒出汗﹐亦可能導致熱痱症狀。

防止熱痱出現﹐先要減少出汗和磨擦皮膚﹐保持空氣流通和降低環境和身體的溫度。 如果要在酷熱的環境之下工作或運動﹐最好能夠逐漸適應﹐穿著輕薄通風的衣物﹐和注意補充身體的水份。 用清涼的水和燕麥清潔液洗澡﹐可以減少痕癢﹔再加上用輕量的類固醇和薄荷乳液來安撫皮膚﹔但不能用油膏﹐以免封閉毛孔。 如果有細菌感染的徵象﹐取得樣本培植細菌檢驗後﹐就要開始服用抗生素。 辟汗劑並不適用於治療熱痱症狀。

游泳者的痕癢症狀

本省有許多淡水湖泊和溪流﹐景色宜人﹐吸引許多遊客。 但部份人在溪澗或湖中涉水或游泳後皮膚會出現紅斑和覺得痕癢﹐特別是皮膚過敏的人士。 泳者痕癢症狀﹐是因為皮膚受到一種血吸蟲的幼蟲侵襲﹐導致皮膚出現過敏反應。 血吸蟲的對象是水鳥﹐特別是水鴨﹐在鴨的腸臟內排卵﹐經鴨的糞便排進水中﹐孵化成為雛形的幼蟲﹐再侵襲水中的蝸牛和螺﹐進一步蛻變成為幼蟲﹐浮游在水面上再次侵襲水鳥。 如果幼蟲黏附在游泳者的皮膚之上﹐水乾之後就會試圖鑽入皮膚﹐導致痕癢和敏感反應。 幼蟲不能夠在人體內生長﹐不會鑽得太深﹐而且會逐漸隨著皮屑脫落。

如果要避免受到幼蟲侵襲﹐游泳或涉水後要立即用清潔的水沖洗﹐和仔細抹乾。 約 7% 的人會出現敏感反應﹐可以局部冷敷或搽上止癢的藥物。 如果要在淡水中游泳﹐必須要選擇水質較佳的地點。 在炎熱的天氣中蚊蟲和微生物都特別容易滋生。 如果水源受到糞便污染﹐更可以導致皮膚﹑黏膜和消化道的感染。

在熱帶的海水中游泳﹐亦可能受到海蝨的侵襲。 海蝨是水母的微型幼蟲﹐黏附在泳衣之上﹐在離開海水後便會侵襲皮膚。 毒液會導致皮膚變得紅腫疼痛﹐甚至出現發燒和噁心的反應﹐症狀可能持續兩天至兩週﹐所以要儘量避免在有海蝨出現的地區游泳。

毒蚊噬咬

天氣炎熱﹐蚊蟲大量滋生﹐如果要到戶外活動﹐很容易受到蚊蟲噬咬。 蚊蟲有許多不同的品種﹐但侵襲人類和動物大多數是雌性的蚊。 雌性的蚊必需要吸取血液才能夠有足夠的養份產卵和繁殖。 當蚊蟲噬咬和吸取血液時﹐會同時將唾液注入皮膚之內。 蚊的唾液有麻醉的功能﹐減少疼痛的感覺﹐並且有抗凝血的作用。 噬咬過的部位﹐大部份會變得紅腫和痕癢﹐通常會持續數小時﹐但亦會導致過敏反應﹐形成水泡或淤腫﹐數天後才會逐漸消退。 亦有些人被多次噬咬之後﹐變得毫無反應。

﹑ 不同地區的蚊蟲﹐可以傳播多種的傳染病﹐例如瘧疾﹑日本腦炎﹑登革熱﹑黃熱病和西尼羅病症。 幸而直至本月初﹐本省的例行監察檢查尚未發現有人類﹑雀鳥和蚊帶有西尼羅病毒的新案例﹔去年亦以加拿大中部的平原省份受影響最多﹔但美國仍然有新的西尼羅個案出現﹐包括嚴重的腦炎和腦膜炎。

要減少蚊蟲滋生﹐必須要保持環境衛生﹐清除污水﹐確保花盆﹑水澗﹑和渠道排水通暢。 不要徒手接觸死去的雀鳥。 清晨和黃昏是蚊蟲最活躍的時間﹐減少外出﹐或穿著密封的衣服。 適當地噴灑 DEET 防蟲劑在衣服和皮膚之上﹐但兒童則要避免噴灑在雙手和面部﹐而且兒童用的 DEET 濃度不應超過 10%。