2019 癌病资讯 Cancer Update 2019 （简体）

2019/11/11

(一) 预防癌症

2018 年的统计，癌病弥患率最高的国家是南半球的澳洲和纽西兰。 美国排行第 5，加拿大第 11。 中国的患癌比率和负担亦相当高，男性以肺癌居多，女性以乳癌为主。 肠脏的癌病，包括胃、肝、食道和大肠更超越北美洲的数字。 预防癌病需要推广民众教育，认识癌症的征状、宣传禁止吸烟和戒烟、健康生活和饮食；与及推行癌症的筛检策略和资助科学研究。

随着年岁增长，患上长期病症的机会逐渐攀升。 因为人口老化，本省预期在未来 10 年患上癌症的个案将会增加 40%。 幸而近半数的癌症都可以早作预防。 筛检的程序必须简单和可以负担，能够适用于大部分的民众，鉴定癌症的风险和能够在早期发现，并且要有适当的治疗和控制方法。 本省推行乳癌、子宫癌、大肠和遗传性癌病的筛检。

吸烟危害健康，增加患上致命肺癌的机会 10 倍，而二手烟更危害他人。 若果能够在 50 岁之前戒烟，可以减少 62% 的风险。 子宫颈癌可以借助定期抹片检查和在 6 年级开始注射 HPV 疫苗预防，其他高危人士亦可以免费注射。 注射预防 乙 型肝炎疫苗可以预防乙型肝炎和演变成为肝癌的机会。 健康的饮食和经常运动，可以减少患上多种疾病和癌病。

(二) 食道癌

2019 年的统计数据，将会有近 22 万加拿大人诊断患上癌症。 食道癌的个案占 2300 宗，而同期近 2200 人会因食道癌而死亡。 食道癌是因为食道的细胞出现病变，侵袭食道和邻近的器官，再经淋巴系统和血液扩散到其他器官组织，包括气管、声带、大动脉、肝、肺、胃、骨骼、肾脏、肾上腺、和脑部。

食道的功能是将食物和饮料从口腔运送到胃。 吞咽时食道肌肉开始由上到下的韵律性收缩，将食物和饮料推向胃部。 当食道出现肿瘤，初期的症状是吞咽出现困难，而且逐渐演进，液体亦不能下咽。 吞咽时会感觉疼痛，随着体重会下降和有贫血症状。 后期症状是基于癌细胞扩散导致的破坏。

食道癌可以划分为鳞状细胞癌和腺癌两大类。鳞状细胞的病变和抽烟、酗酒、进食致癌食物和环境污染有关连。 食道腺癌主要是因为长期胃酸逆流，尤其是肥胖的人士。 男性发病的机会比女性高 3 倍。 治疗的方法包括化疗和放射治疗，加上动手术，或用镭射烧灼暂时改善局部阻塞。 治疗 5 年后的存活率约为 50%。

 

预防的方法是选择新鲜完整的食物，减少抽烟、喝酒、避免进食滚烫、含有亚硝胺和其他致癌物质的食物。 若果吞咽出现困难，可以安排做影或窥镜检查。

(三) 胃癌

胃癌在北美洲发生率并不高，但在东亚，例如日本和韩国，南美洲和东欧国家则相当普遍，而且在所有癌症死亡率中排名第二高。 胃癌若果能够在极早期时发现和治疗，存活五年的机会在 95% 以上；但扩散的晚期胃癌，预期寿命不会超过一年。 胃癌的初期症状并不显著，可能只是多年轻微胃痛，逐渐演变出现胃灼热、上腹疼痛、食欲下降、恶心、甚至呕吐。 症状和胃溃疡相近，及后可能有严重贫血症状。 近年发现在胃和食道连接部位出现的胃癌有上升的趋势。

日本患上胃癌的人数相当高，可能和进食高盐分食物、抽烟、和幽门螺旋菌感染有关，所以推行依据症状进行例行筛检和提供治疗，清除致病的幽门螺旋菌。 胃癌大多数属于腺癌，少数是淋巴癌和间质肿瘤。 诊断通常经由胃窥镜取得组织样本化验确定，再安排 CT 或 PET 做影检查决定有否转移到其他部位，特别是肝、肺、骨骼、腹膜和淋巴结。治疗包括手术切除、化疗、放射治疗和标靶治疗。 因为大部分胃癌都在晚期才被发现，所以疗效欠佳，五年存活率在 10% 以下。 及早筛检和治疗，可以提升存活的机会。

减少抽烟、少吃烟熏和腌制食物，多做运动和奉行健康饮食，都有助于减少患癌机会。

毒從口入 Oral Poisoning （繁體)

2019/11/04

(一) 大麻的不良效應

自從去年 10 月大麻合法化以後，吸或服食大麻的人數顯著增加。 今年 10 月開始，口服的大麻產品亦可以合法銷售。 估計將會推出不同種類的大麻飲品、糖果、烘焙食品。 外用產品包括經皮膚吸收的皮膚露、乳液、油膏和肥皂。

吸大麻煙容許 THC (四氫大麻酚) 迅速到達腦部，幾分鐘後就會生效，效果在 20 至 30 分鐘內達到巔峰，維持 2 至 3 小時後逐漸減退。 食用大麻之後就需要 30 至 90 分鐘才開始發揮作用，2 至 4 小時後達到頂峰，因應攝取份量、體重、性別和體質，效果可以持續數小時。因為食用後不會立即感覺效用，可能會食用過度，引發不良反應，例如引發妄想症狀和行動失控。

藥用大麻曾經應用於控制化療後的噁心嘔吐。 但長期吸服高量大麻，

可能導致重覆發作的噁心和難以抒解的嚴重嘔吐。 病人感覺上腹部抽搐絞痛，近似胃酸逆流的胸部灼痛感覺，或伴隨有腹瀉症狀。 嘔吐症狀可能持續一至兩天，導致嚴重缺水和電解質紊亂。 部份病人發現浸泡熱水或用熱水洗澡可以減輕症狀。 熱敷或用辣椒膏按摩腹部亦有抒解作用。 停止吸服大麻是最有效的治療方法。 嘔吐期間需要補充水、鹽份和養份，可能要採用抗精神病的藥物控制症狀。

(二) 有毒磨菇

每年步入秋季，進食野生磨菇中毒的案例又再增加。 即使專業人士亦很難辨別野生磨菇是否有毒，因為同一種磨菇會因為環境和氣候的差異而產生毒性。

大部份磨菇中毒的初期症狀都近似腸胃炎，噁心、嘔吐、腹部絞痛和腹瀉。 症狀通常在進食後 20 分鐘到 4 小時內出現， 如果能夠將刺激腸胃的毒素完全排出，症狀就會逐漸消退。 如果症狀超過 4 小時後才出現，毒素可能已經吸收進入血液，侵襲其他器官，例如肝臟和腎臟，做成損害。 懷疑進食過有毒磨菇，就要儘快幫助將磨菇排出。

部份野生磨菇帶有影響中央神經系統的毒素。 一些年青人冒險進食就因為毒素會導致神智昏亂和迷幻感覺。 症狀通常在進食後 30 分鐘至 2 小時內開始，出現幻覺、視覺扭曲、感覺充滿能量、妄想、和痙攣。 部份人陷入昏睡狀態，昏睡可能持續超過 24 小時。

磨菇之中毒性最強是毒鵝膏菌，導致 95% 的磨菇中毒死亡個案。 食用後 6 至 24 小時後才開始有嚴重嘔吐、腹痛、腹瀉和血便等症狀，再過 24 小時後症狀會自動減輕，但毒素繼續破壞肝和腎臟，一至兩週後呈現肝腎衰竭，或嚴重出血以致死亡。 治療磨菇中毒並沒有特效藥物，主要是維持生命和支持身體器官運作。

(三) 酒精中毒

標準的一份酒含有約 14 克純酒精，血液內的酒精濃度會隨著攝取的酒精量遞增。 酒精對身體的影響會因為年歲、對酒精的耐受性、性別、喝酒的速度、服用過的其他藥物、喝酒前的進食量而有差別。 若果在兩小時內男性喝酒多過 3 杯，女性多過 2 杯，血液的酒精濃度已經超過本省的安全駕駛上限 0.05%。 青少年和年輕人經常在聚會期間暴飲，驟然攝取大量的酒精可能超越人體分解和清除酒精的能力，嚴重影響大腦和其他運作功能。

即使少量的酒精，已經會導致不適，影響動作協調和判斷能力，增加摔倒、車禍、暴力行為、和高風險性行為的機會。 醉酒後失去知覺，腸胃中的酒精仍然繼續吸納進入血液。 血液酒精含量過高會壓抑大腦的自我保護功能；若果出現嘔吐，可能會嗆倒以致窒息和缺氧。

酒精中毒的症狀包括頭腦昏亂、失去知覺、嘔吐、呼吸緩慢和不規則、心跳律下降、體溫低、皮膚濕滑、蒼白或淤藍、可能引發癲癇症狀，和失去咽喉防止嗆倒的反射功能。 處理嚴重的酒精中毒需要進行維生急救，供應氧氣、插喉保護氣管和肺部以免嗆倒、輸液維持血壓。 當血液中的酒精濃度下降，部份病人可能出現脫癮症狀變得煩躁不安， 或令到癲癇發作。

毒从口入 Oral Poisoning （简体）

2019/11/04

(一) 大麻的不良效应

自从去年 10 月大麻合法化以后，吸或服食大麻的人数显著增加。 今年 10 月开始，口服的大麻产品亦可以合法销售。 估计将会推出不同种类的大麻饮品、糖果、烘焙食品。 外用产品包括经皮肤吸收的皮肤露、乳液、油膏和肥皂。

吸大麻烟容许 THC (四氢大麻酚) 迅速到达脑部，几分钟后就会生效，效果在 20 至 30 分钟内达到巅峰，维持 2 至 3 小时后逐渐减退。 食用大麻之后就需要 30 至 90 分钟才开始发挥作用，2 至 4 小时后达到顶峰，因应摄取份量、体重、性别和体质，效果可以持续数小时。因为食用后不会立即感觉效用，可能会食用过度，引发不良反应，例如引发妄想症状和行动失控。

药用大麻曾经应用于控制化疗后的恶心呕吐。 但长期吸服高量大麻，

可能导致重覆发作的恶心和难以抒解的严重呕吐。 病人感觉上腹部抽搐绞痛，近似胃酸逆流的胸部灼痛感觉，或伴随有腹泻症状。 呕吐症状可能持续一至两天，导致严重缺水和电解质紊乱。 部分病人发现浸泡热水或用热水洗澡可以减轻症状。 热敷或用辣椒膏按摩腹部亦有抒解作用。 停止吸服大麻是最有效的治疗方法。 呕吐期间需要补充水、盐分和养分，可能要采用抗精神病的药物控制症状。

(二) 有毒磨菇

每年步入秋季，进食野生磨菇中毒的案例又再增加。 即使专业人士亦很难辨别野生磨菇是否有毒，因为同一种磨菇会因为环境和气候的差异而产生毒性。

大部分磨菇中毒的初期症状都近似肠胃炎，恶心、呕吐、腹部绞痛和腹泻。 症状通常在进食后 20 分钟到 4 小时内出现， 如果能够将刺激肠胃的毒素完全排出，症状就会逐渐消退。 如果症状超过 4 小时后才出现，毒素可能已经吸收进入血液，侵袭其他器官，例如肝脏和肾脏，做成损害。 怀疑进食过有毒磨菇，就要尽快帮助将磨菇排出。

部分野生磨菇带有影响中央神经系统的毒素。 一些年青人冒险进食就因为毒素会导致神智昏乱和迷幻感觉。 症状通常在进食后 30 分钟至 2 小时内开始，出现幻觉、视觉扭曲、感觉充满能量、妄想、和痉挛。 部分人陷入昏睡状态，昏睡可能持续超过 24 小时。

磨菇之中毒性最强是毒鹅膏菌，导致 95% 的磨菇中毒死亡个案。 食用后 6 至 24 小时后才开始有严重呕吐、腹痛、腹泻和血便等症状，再过 24 小时后症状会自动减轻，但毒素继续破坏肝和肾脏，一至两周后呈现肝肾衰竭，或严重出血以致死亡。 治疗磨菇中毒并没有特效药物，主要是维持生命和支持身体器官运作。

(三) 酒精中毒

标准的一份酒含有约 14 克纯酒精，血液内的酒精浓度会随着摄取的酒精量递增。 酒精对身体的影响会因为年岁、对酒精的耐受性、性别、喝酒的速度、服用过的其他药物、喝酒前的进食量而有差别。 若果在两小时内男性喝酒多过 3 杯，女性多过 2 杯，血液的酒精浓度已经超过本省的安全驾驶上限 0.05%。 青少年和年轻人经常在聚会期间暴饮，骤然摄取大量的酒精可能超越人体分解和清除酒精的能力，严重影响大脑和其他运作功能。

即使少量的酒精，已经会导致不适，影响动作协调和判断能力，增加摔倒、车祸、暴力行为、和高风险性行为的机会。 醉酒后失去知觉，肠胃中的酒精仍然继续吸纳进入血液。 血液酒精含量过高会压抑大脑的自我保护功能；若果出现呕吐，可能会呛倒以致窒息和缺氧。

酒精中毒的症状包括头脑昏乱、失去知觉、呕吐、呼吸缓慢和不规则、心跳律下降、体温低、皮肤湿滑、苍白或淤蓝、可能引发癫痫症状，和失去咽喉防止呛倒的反射功能。 处理严重的酒精中毒需要进行维生急救，供应氧气、插喉保护气管和肺部以免呛倒、输液维持血压。 当血液中的酒精浓度下降，部分病人可能出现脱瘾症状变得烦躁不安， 或令到癫痫发作。

美容手術 Cosmetic Surgery (繁體)

2019/10/28

(一) 美容手術簡介

隨著社會變得豐裕，許多人都願意花費改善外觀。 美容手術是基於個人喜好選擇做的手術，並沒有醫療上的需要。 矯形手術是因為遺傳、疾病或意外，例如火傷，導致身體缺陷和傷殘，需要動手術矯正，改善外觀和運作功能。 

美容手術近年非常流行，大部份是女性接受手術，希望改善外觀和去除年紀導致的衰老變化。 美容手術包括臉部整容，最流行的手術是割雙眼皮和隆鼻手術，其他面容手術包括拉緊面皮、墊下巴、嫩唇、造酒窩、修改颧骨、前額和耳朵。 身體雕塑手術最受歡迎是乳房手術，豐胸、縮少或墊高。 其次是抽脂，將腹部、臀部、大腿和背部的脂肪吸出，改善曲線。 抽脂後可能需要將皺褶的皮膚割除收緊。 

任何手術都有存在的風險，包括接受麻醉的風險，手術後傷口出血和發炎。 以髮型設計為例，同樣的髮型未必能夠配合不同的面型。 即使仿傚名模或明星最優美的部位，但亦不肯定能夠配合個人的面貌。 部份人須然重覆多次手術，仍然未能達到理想。 手術後皮膚可能出現結痂、萎縮和硬化的反應。 韓國近年面容手術相當進步，但必需找到有經驗和技術好的美容醫師，而且不適宜在短暫旅程中匆匆動手術，欠缺跟進和護理。 

(二) 乳房美化手術

乳房美化手術包括豐胸、或將過大的乳房縮少。 豐胸手術的目標是增大乳房，改善形狀和令乳房變得更加豐滿。 要求做豐胸手術的女性通常因為乳房較小、減肥或哺乳後乳房萎縮、兩邊乳房不對稱、或割除乳癌腫瘤後重建乳房。

豐胸手術是將填塞物料經手術置放在乳房下，將乳房變大和改善形狀。 最常用的隆胸物料是硅膠凝膠袋和生理鹽水袋。 1980 年初美國有研究懷疑硅凝膠一旦漏出，可能導致乳癌，曾經短暫停用。 近年較多植入生理鹽水袋，即使漏出，鹽水會被身體吸收，但鹽水袋的包裹外層，仍然是用彈性硅膠製造，因為比較耐用和穩定。 鹽水袋在低溫環境下有結冰的機會，而且一旦刺破或裂開，鹽水會完全漏出，乳房形狀立即改變。  

手術前醫生會和病人商討選擇適合大小的植入物料，與及置入的切口位置。 鹽水袋可以置入後再注入鹽水，切合較小。 切口的部位通常是乳房下的摺痕、乳頭的週邊、或經腋下置入。 物料袋可以置放在胸肌下，但比較痛楚和復原時間較長；或置放在乳房下端肌肉之上，觸感比較柔軟。 20% 至 40% 的病人手術後 3 年內需要重複手術和修補。  

(三) 眼瞼手術

眼瞼動手術通常是為了美容，除卻一些老人家因為上下眼瞼不對稱或上眼皮下垂，影響視野需要動手術修復。 東方人眼睛較小，單眼皮佔半數，而且許多有內眦贅皮。 隨著年歲，下眼瞼皮膚和肌肉變得鬆弛，脂肪積聚，眼睛下就會出現眼袋。 眼瞼手術是從上下眼瞼去除多餘的脂肪、皮膚和連接的肌肉，矯正鬆垂的眼瞼和眼袋，締造雙眼皮。若果眼瞼有皺紋，眼角有魚尾紋，或眼下有黑眼圈，則需要採用前額提升手術，注射填充物和用激光修護皮膚。

近年盛行開眼角手術，使眼型變大和更加纎長，增加神采。 內眼角手術是將內眼角的贅皮和脂肪切除，再用適當的方法縫合，可以減少疤痕。 外眼角手術難度較高， 將眼外側黏膜切開， 延伸眼睛長度，但切口長度有限制，否則會留下疤痕。 雙眼皮手術的效果可以維持 5 至 7 年，下眼瞼眼袋去除後通常不會重現。 但隨著年歲，老化的變化仍然不能夠避免。 

任何手術都有存在的風險，包括傷口出血、感染發炎、眼瞼出現異常色素、不能夠合上眼睛、眼瞼皮膚皺褶或外翻、眼睛乾燥和視力受損。即使最好的手術，亦未必能夠達到個人心目中的理想形態。

美容手术 Cosmetic Surgery (简体)

2019/10/28

(一) 美容手术简介

随着社会变得丰裕，许多人都愿意花费改善外观。 美容手术是基于个人喜好选择做的手术，并没有医疗上的需要。 矫形手术是因为遗传、疾病或意外，例如火伤，导致身体缺陷和伤残，需要动手术矫正，改善外观和运作功能。

美容手术近年非常流行，大部分是女性接受手术，希望改善外观和去除年纪导致的衰老变化。 美容手术包括脸部整容，最流行的手术是割双眼皮和隆鼻手术，其他面容手术包括拉紧面皮、垫下巴、嫩唇、造酒窝、修改颧骨、前额和耳朵。 身体雕塑手术最受欢迎是乳房手术，丰胸、缩少或垫高。 其次是抽脂，将腹部、臀部、大腿和背部的脂肪吸出，改善曲线。 抽脂后可能需要将皱褶的皮肤割除收紧。

任何手术都有存在的风险，包括接受麻醉的风险，手术后伤口出血和发炎。 以发型设计为例，同样的发型未必能够配合不同的面型。 即使仿效名模或明星最优美的部位，但亦不肯定能够配合个人的面貌。 部分人须然重覆多次手术，仍然未能达到理想。 手术后皮肤可能出现结痂、萎缩和硬化的反应。 韩国近年面容手术相当进步，但必需找到有经验和技术好的美容医师，而且不适宜在短暂旅程中匆匆动手术，欠缺跟进和护理。

(二) 乳房美化手术

乳房美化手术包括丰胸、或将过大的乳房缩少。 丰胸手术的目标是增大乳房，改善形状和令乳房变得更加丰满。 要求做丰胸手术的女性通常因为乳房较小、减肥或哺乳后乳房萎缩、两边乳房不对称、或割除乳癌肿瘤后重建乳房。

丰胸手术是将填塞物料经手术置放在乳房下，将乳房变大和改善形状。 最常用的隆胸物料是硅胶凝胶袋和生理盐水袋。 1980 年初美国有研究怀疑硅凝胶一旦漏出，可能导致乳癌，曾经短暂停用。 近年较多植入生理盐水袋，即使漏出，盐水会被身体吸收，但盐水袋的包裹外层，仍然是用弹性硅胶制造，因为比较耐用和稳定。 盐水袋在低温环境下有结冰的机会，而且一旦刺破或裂开，盐水会完全漏出，乳房形状立即改变。  

手术前医生会和病人商讨选择适合大小的植入物料，与及置入的切口位置。 盐水袋可以置入后再注入盐水，切合较小。 切口的部位通常是乳房下的折痕、乳头的周边、或经腋下置入。 物料袋可以置放在胸肌下，但比较痛楚和复原时间较长；或置放在乳房下端肌肉之上，触感比较柔软。 20% 至 40% 的病人手术后 3 年内需要重复手术和修补。  

(三) 眼睑手术

眼睑动手术通常是为了美容，除却一些老人家因为上下眼睑不对称或上眼皮下垂，影响视野需要动手术修复。 东方人眼睛较小，单眼皮占半数，而且许多有内眦赘皮。 随着年岁，下眼睑皮肤和肌肉变得松弛，脂肪积聚，眼睛下就会出现眼袋。 眼睑手术是从上下眼睑去除多余的脂肪、皮肤和连接的肌肉，矫正松垂的眼睑和眼袋，缔造双眼皮。若果眼睑有皱纹，眼角有鱼尾纹，或眼下有黑眼圈，则需要采用前额提升手术，注射填充物和用激光修护皮肤。

近年盛行开眼角手术，使眼型变大和更加纎长，增加神采。 内眼角手术是将内眼角的赘皮和脂肪切除，再用适当的方法缝合，可以减少疤痕。 外眼角手术难度较高， 将眼外侧黏膜切开， 延伸眼睛长度，但切口长度有限制，否则会留下疤痕。 双眼皮手术的效果可以维持 5 至 7 年，下眼睑眼袋去除后通常不会重现。 但随着年岁，老化的变化仍然不能够避免。

任何手术都有存在的风险，包括伤口出血、感染发炎、眼睑出现异常色素、不能够合上眼睛、眼睑皮肤皱褶或外翻、眼睛干燥和视力受损。即使最好的手术，亦未必能够达到个人心目中的理想形态。

運動前的健康評估 Pre-participation Checkup (繁體)

2019/10/21

(一) 運動前的身體檢查

業餘或職業運動員，在開始參與或接受訓練前，如果能夠先做身體檢查，找出可能導致受傷或引發病症的弱點，先作預防，就可以減少在運動時受傷或發病的機會。 須然不同運動有不同的體能需求，但必須詢問的要點包括活動較快速時是否有心跳氣促或胸部不適的症狀，聆聽心臟有沒有雜音，家族遺傳性的早發嚴重心臟病，和猝死個案。 體態和病歷有沒有近似馬凡士綜合症狀。 一些基本的安全守則是運動員的休止血壓，上壓不要超越 160，下壓 100。 若果患有哮喘病，休息或運動時都不要有症狀。 即使脊骨較為彎曲，若果沒有背痛或影響行動，亦可以繼續運動。 健康狀況良好，臨床檢查正常的運動員不需要做例行的實驗室檢驗。

年青人運動前的體檢，亦提供一個機會可以探討其他健康問題。 年輕人最大的健康風險是意外受傷，暴力導致的傷害和自毀行為。 心臟病和先天性疾病只佔少數。 在體檢的時間，可以探討心理和精神壓力，冒險的行為，例如酗酒濫藥後駕駛，沒有保護的性交和濫交，體重和飲食習慣，與及預防注射是否足够。 為有需要的年青人提供進一步的診治和輔導。

(二) 運動的劇烈程度

最大攝取氧氣量（VO2 max)是測試心肺承受能力的指標。 不同生活習慣和活動量的人士，心肺承受能力有顯著的差異，量度的單位是人體每分鐘每公斤能夠消耗的最大氧氣量， 以毫升計算。 患有長期心肺疾病的人士與一個精英運動員有顯著的差異。測試最大攝氧量時運動量要達到幾項指標。 運動達到預測最高心跳率的 90% 或以上，最高心跳率成年人以 220 減年齡，兒童和青少年以 200 為基數。 接受測試的運動員感覺完全力竭，運動的強度達到 10，難以維持。 耗氧量遞增至最頂點時，即使速度或負荷增加，亦不能再超越。 

運動可以劃分為動態運動，例如跑步，肌肉韻律性收縮，但收縮的力量不會太強勁，心臟泵血量和耗氧量增加，上血壓提升，舒張壓下降，週邊血管阻力下降。 低耗氧量的動態運動包括哥爾夫球、桌球和保齡球、中量運動例如乒乓球、雙打網球、劍擊。 劇烈動態運動: 例如超過 3 公里的長跑、足球、冰曲棍球、和搏擊。 較吃力的靜態運動： 例如舉重、肌肉收縮力強勁、耗氧量和泵血量變化不大、血壓上升、週邊血管阻力增加。 温和的靜態伸展運動，可以增加身體的柔軟度和關節的靈活性、運動後做靜態伸展，有助於減輕肌肉痠痛。 

(三) 不適宜運動的原因

瞭解病人和運動員過去的病歷，通常可以發現近 90% 的病症和 2/3 的肌肉筋骨問題。 若果有以下的症狀而勉強運動，可能對健康造成威脅。 心跳快速、血壓過高的人士、不適宜做劇烈運動。 運動時出現氣促氣喘，胸部受壓或疼痛、感覺眩暈，要立即停止，休息和求助。 其他心臟問題，例如心肌發炎、心肌肥厚、心韻律不規則、太慢或太快都需要穩定後才開始運動。 近期頸部和頭部摔倒或碰撞受傷，要避免再度碰撞。 若果患有控制不善的羊癇症，要避免攀高和潛水，與及射擊類運動。 患有鍊刀狀貧血，要避免長時間勞累和碰撞運動。  EBV 病毒感染，會導致脾臟腫脹，碰撞可能會導致脾臟破裂出血。 飲食失調的運動員，若果不願意接受治療，運動期間出現障礙和受傷的機會比較大。

馬凡士綜合症是一種遺傳病症，身量通常比較高瘦、胸骨下陷、 脊骨弧度增加、大動脈較為脆弱，有曲張和破裂的風險。 眼睛亦較容易受到損害。 從事劇烈運動可能會增加猝死的機會。 若果懷疑運動員心臟有問題，建議量度心跳、做跳步心電圖、超聲波心臟素描、和CT 冠狀動脈造影。

运动前的健康评估 Pre-participation Checkup (简体）

2019/10/21

(一) 运动前的身体检查

业余或职业运动员，在开始参与或接受训练前，如果能够先做身体检查，找出可能导致受伤或引发病症的弱点，先作预防，就可以减少在运动时受伤或发病的机会。 须然不同运动有不同的体能需求，但必须询问的要点包括活动较快速时是否有心跳气促或胸部不适的症状，聆听心脏有没有杂音，家族遗传性的早发严重心脏病，和猝死个案。 体态和病历有没有近似马凡士综合症状。 一些基本的安全守则是运动员的休止血压，上压不要超越 160，下压 100。 若果患有哮喘病，休息或运动时都不要有症状。 即使脊骨较为弯曲，若果没有背痛或影响行动，亦可以继续运动。 健康状况良好，临床检查正常的运动员不需要做例行的实验室检验。

年青人运动前的体检，亦提供一个机会可以探讨其他健康问题。 年轻人最大的健康风险是意外受伤，暴力导致的伤害和自毁行为。 心脏病和先天性疾病只占少数。 在体检的时间，可以探讨心理和精神压力，冒险的行为，例如酗酒滥药后驾驶，没有保护的性交和滥交，体重和饮食习惯，与及预防注射是否足够。 为有需要的年青人提供进一步的诊治和辅导。

(二) 运动的剧烈程度

最大摄取氧气量（VO2 max)是测试心肺承受能力的指标。 不同生活习惯和活动量的人士，心肺承受能力有显著的差异，量度的单位是人体每分钟每公斤能够消耗的最大氧气量， 以毫升计算。 患有长期心肺疾病的人士与一个精英运动员有显著的差异。测试最大摄氧量时运动量要达到几项指标。 运动达到预测最高心跳率的 90% 或以上，最高心跳率成年人以 220 减年龄，儿童和青少年以 200 为基数。 接受测试的运动员感觉完全力竭，运动的强度达到 10，难以维持。 耗氧量递增至最顶点时，即使速度或负荷增加，亦不能再超越。

运动可以划分为动态运动，例如跑步，肌肉韵律性收缩，但收缩的力量不会太强劲，心脏泵血量和耗氧量增加，上血压提升，舒张压下降，周边血管阻力下降。 低耗氧量的动态运动包括哥尔夫球、桌球和保龄球、中量运动例如乒乓球、双打网球、剑击。 剧烈动态运动: 例如超过 3 公里的长跑、足球、冰曲棍球、和搏击。 较吃力的静态运动： 例如举重、肌肉收缩力强劲、耗氧量和泵血量变化不大、血压上升、周边血管阻力增加。 温和的静态伸展运动，可以增加身体的柔软度和关节的灵活性、运动后做静态伸展，有助于减轻肌肉酸痛。

(三) 不适宜运动的原因

了解病人和运动员过去的病历，通常可以发现近 90% 的病症和 2/3 的肌肉筋骨问题。 若果有以下的症状而勉强运动，可能对健康造成威胁。 心跳快速、血压过高的人士、不适宜做剧烈运动。 运动时出现气促气喘，胸部受压或疼痛、感觉眩晕，要立即停止，休息和求助。 其他心脏问题，例如心肌发炎、心肌肥厚、心韵律不规则、太慢或太快都需要稳定后才开始运动。 近期颈部和头部摔倒或碰撞受伤，要避免再度碰撞。 若果患有控制不善的羊痫症，要避免攀高和潜水，与及射击类运动。 患有炼刀状贫血，要避免长时间劳累和碰撞运动。  EBV 病毒感染，会导致脾脏肿胀，碰撞可能会导致脾脏破裂出血。 饮食失调的运动员，若果不愿意接受治疗，运动期间出现障碍和受伤的机会比较大。

马凡士综合症是一种遗传病症，身量通常比较高瘦、胸骨下陷、 脊骨弧度增加、大动脉较为脆弱，有曲张和破裂的风险。 眼睛亦较容易受到损害。 从事剧烈运动可能会增加猝死的机会。 若果怀疑运动员心脏有问题，建议量度心跳、做跳步心电图、超声波心脏素描、和CT 冠状动脉造影。