2020年11月22日星期日

突然昏厥 Sudden Collapse (繁體)

 2020/11/16 

() 神經性昏厥 

經常有病人因為突然昏倒而送到急症室診治。 大部份病人抵達時已經甦醒和情況穩定。 昏倒的原因可能因為神經反應、突然站立以致血液凝聚下肢、和心臟的故障。  40% 的成年人有短暫昏厥的症狀,女性較多會接受診治。 年輕人昏倒通常是因為迷走神經性昏厥;但年長人士昏倒,必需詳細檢查和找出原因,預防再次出現;昏厥可能是心臟病發或中風的先兆。 

年輕女性較多出現迷走神經性昏厥的症狀。 昏倒前眼前發黑、感覺虛弱、眩暈和嘔心、或有耳鳴等症狀,若果能夠立即坐下或躺下休息,通常會逐漸恢復正常。 近來許多人診所接受預防感冒注射,少部份人比較恐懼,注射後變得面色蒼白和感覺不適,但暈針的感覺通常會自動消退。 

年輕病人昏倒須然沒有大礙,但亦需要量度心跳、坐下和站立的血壓、與及做心電圖檢查。 詢問和觀察有沒有其他導致昏厥的原因,例如痙攣症狀、血糖不穩定、脫水、心理因素藥物的影響、年輕女性是否懷孕或經期失血多;按照發現做進一步的檢測。 若果在運動時出現昏厥症狀,必須排除心臟供血不足的病因。 

() 心臟問題導致的昏厥 

評估突然昏倒的症狀,若果病人年歲較輕,症狀是因為恐懼、痛楚、或突然站起或站得過久時出現,過往沒有心臟問題或近親突然猝死的病例,體檢和心電圖沒有可疑的轉變,通常不需要做進一步的檢測。 年歲較長、患有心臟血管疾病、心臟衰竭或泵血功能低於 35% 的病人,則需要做進一步的檢查。 

曾經昏厥的年長病人,若果是因為心臟的故障,往後的病發和死亡率會增加一倍。 醫生要評估和釐定病人的風險,決定病人是否需要留院觀察和治療,或安排進一步的檢測和預防措施。 若果病人有心臟結構的變化,例如心瓣硬化導致逆流或阻塞、心臟發大或心臟血管阻塞的病歷;在躺下或勞動時昏倒;昏倒前感覺心跳快速,不穩定和氣速;心電圖有可疑的變化或心韻律異常;昏倒時摔倒受傷;與及近親有猝死的病歷;我們都會建議留院觀察,檢查和治療。 低風險的病人可以轉介給內科醫生跟進。  

初步的評估包括心電圖和心跳韻律監察,探肛和驗血檢查是否有貧血和失血症狀,量度血氧照肺 X 光,測試腦利納鈦 (BNP),可反影心臟的泵血功能。 二聚體 (D Dimer) 反影肺血管栓塞,若果病人有心絞痛的症狀,測試肌鈣蛋白 (Troponin) 找出導致發病的原因。 

() 腹主動脈瘤破裂 

AAA 腹部主動脈瘤破裂是急症醫生擔心遇到的症狀。 腹部的主動脈和分支,供應血液給與腹腔和盆腔內的器官與及下肢,是人體內最大的血管。 但若果血管壁變得脆弱,異常擴張超過 3cm 以上,就會隨著擴張幅度逐漸增加破裂出血的風險。 超過 5.5cm 的主動脈瘤,醫生會建議做修補手術。 

腹部主動脈瘤破裂,可能導致突發傳遞到腰背的腹痛,經常影響左側;往往被誤診為腎石栓塞導致的絞痛。 若果年長人士從來沒有腎石的病歷,出現突發、劇烈、全面或單側的絞痛都需要排除腹主動脈破裂的可能性。 大量出血會導致脈搏加速和血壓下降,迅速惡化呈現休克和昏厥。 臨床的超聲波素描可以確定腹腔內出血,要立即供應氧氣、輸液,儘快開始輸進血液和血小板,與及移送手術室進行手術急救。 情況危急的病人,需要立即動手術破腹阻斷主動脈,停止繼續出血。 情況較為穩定的病人,有案例能够成功做血管內修復主動脈的微創手術。  

抽煙、高血壓、主動脈的炎症都增加主動脈瘤出現的機會。 因此預防心臟血管疾病的指引,包括戒煙、控制血脂、血糖和血壓,健康飲食,適當運動和休息,減壓,亦都適用於預防主動脈瘤的病變出現。

突然昏厥 Sudden Collapse (简体)

 2020/11/16 

(一) 迷神经性昏厥 

经常有病人因为突然昏倒而送到急症室诊治。 大部分病人抵达时已经苏醒和情况稳定。 昏倒的原因可能因为神经反应、突然站立以致血液凝聚下肢、和心脏的故障。 40% 的成年人有短暂昏厥的症状,女性较多会接受诊治。 年轻人昏倒通常是因为迷走神经性昏厥;但年长人士昏倒,必需详细检查和找出原因,预防再次出现;昏厥可能是心脏病发或中风的先兆。 

年轻女性较多出现迷走神经性昏厥的症状。 昏倒前眼前发黑、感觉虚弱、眩晕和呕心、或有耳鸣等症状,若果能够立即坐下或躺下休息,通常会逐渐恢复正常。 近来许多人诊所接受预防感冒注射,少部分人比较恐惧,注射后变得面色苍白和感觉不适,但晕针的感觉通常会自动消退。 

年轻病人昏倒须然没有大碍,但亦需要量度心跳、坐下和站立的血压、与及做心电图检查。 询问和观察有没有其他导致昏厥的原因,例如痉挛症状、血糖不稳定、脱水、心理因素药物的影响、年轻女性是否怀孕或经期失血多;按照发现做进一步的检测。 若果在运动时出现昏厥症状,必须排除心脏供血不足的病因。 

(二) 心脏问题导致的昏厥

评估突然昏倒的症状,若果病人年岁较轻,症状是因为恐惧、痛楚、或突然站起或站得过久时出现,过往没有心脏问题或近亲突然猝死的病例,体检和心电图没有可疑的转变,通常不需要做进一步的检测。 年岁较长、患有心脏血管疾病、心脏衰竭或泵血功能低于 35% 的病人,则需要做进一步的检查。 

曾经昏厥的年长病人,若果是因为心脏的故障,往后的病发和死亡率会增加一倍。 医生要评估和厘定病人的风险,决定病人是否需要留院观察和治疗,或安排进一步的检测和预防措施。 若果病人有心脏结构的变化,例如心瓣硬化导致逆流或阻塞、心脏发大或心脏血管阻塞的病历;在躺下或劳动时昏倒;昏倒前感觉心跳快速,不稳定和气速;心电图有可疑的变化或心韵律异常;昏倒时摔倒受伤;与及近亲有猝死的病历;我们都会建议留院观察,检查和治疗。 低风险的病人可以转介给内科医生跟进。 

初步的评估包括心电图和心跳韵律监察,探肛和验血检查是否有贫血和失血症状,量度血氧照肺 X 光,测试脑利纳钛 (BNP),可反影心脏的泵血功能。 二聚体 (D Dimer) 反影肺血管栓塞,若果病人有心绞痛的症状,测试肌钙蛋白 (Troponin), 找出导致发病的原因。 

(三) 腹主动脉瘤破裂 

AAA 腹部主动脉瘤破裂是急症医生担心遇到的症状。 腹部的主动脉和分支,供应血液给与腹腔和盆腔内的器官与及下肢,是人体内最大的血管。 但若果血管壁变得脆弱,异常扩张超过 3cm 以上,就会随着扩张幅度逐渐增加破裂出血的风险。 超过 5.5cm 的主动脉瘤,医生会建议做修补手术。 

腹部主动脉瘤破裂,可能导致突发传递到腰背的腹痛,经常影响左侧;往往被误诊为肾石栓塞导致的绞痛。 若果年长人士从来没有肾石的病历,出现突发、剧烈、全面或单侧的绞痛都需要排除腹主动脉破裂的可能性。 大量出血会导致脉搏加速和血压下降,迅速恶化呈现休克和昏厥。 临床的超声波素描可以确定腹腔内出血,要立即供应氧气、输液,尽快开始输进血液和血小板,与及移送手术室进行手术急救。 情况危急的病人,需要立即动手术破腹阻断主动脉,停止继续出血。 情况较为稳定的病人,有案例能够成功做血管内修复主动脉的微创手术。 

抽烟、高血压、主动脉的炎症都增加主动脉瘤出现的机会。 因此预防心脏血管疾病的指引,包括戒烟、控制血脂、血糖和血压,健康饮食,适当运动和休息,减压,亦都适用于预防主动脉瘤的病变出现。  

2020年11月16日星期一

QA COVID 19 Update (繁體)

2020/11/09 

() 疫情期間使用健身場所 

經過大半年的疫情,許多人開始感覺不耐煩,希望回復過往的生活模式。 政府為了恢復民生和經濟,亦逐漸放寬限制,容許部份的健身中心和游泳池重開。 為了減少感染的機會,健康中心限制進出人數,每人每天只可以鍛鍊一小時。 中心內擺放的器材隔距離要超過 2 米,中間加上屏障。 中心內有明顯的標示指導安全措施。 工作人員都需要接受安全程序的訓練和每天做健康狀況的例行檢測。 中心每天例行最少兩次徹底清潔和消毒。 出入都應該用洗手液清潔雙手。 

因為運動期間大部份人不會保持戴上口罩。 運動時呼吸加速排氣量增加,而且進行循環鍛鍊時經常會轉換器材和位置,呼吸釋放出的水霧和水滴可能散播更廣。 在有限的空間之內加上潮熱的空氣,病毒可能停留在空氣之中,或黏附在週遭的事物。 

在游泳池之內,因為水加進了能夠釋放氯氣的化學物質,大部份微生物都會被消滅,只需要定期添加氯氣保持足夠的消毒濃度。 有風險的區域是沖洗的空間,因為部份人會咳嗽、噴嚏、清潔口腔和鼻腔。 桑拿和蒸氣室不會開放。若果天氣容許,進行運動最好選擇在露天和較為廣闊的空間,但仍然要保持安全距離,和儘量使用自己的配備。  

() 口罩的預防感染功效 

本省近期每日新增 >300 宗的新冠病毒感染個案,在沒有預防疫苗的情況下防疫的最佳方法仍然是戴口罩,保持雙手清潔,減少到人多擠迫的地方和持安全距離。 世衛和疾控中心都建議民眾要在公眾場所戴上口罩。 研究亦證實戴口罩不但可以減少釋出病毒,亦可以減少受到感染的機會。 三層的口罩比較安全,即使是普通的布口罩,戴上比較舒適,但亦相當有效。 

來自醫護人員的研究數據,自從開始在工作期間必須配戴口罩的工作條款頒佈之後,醫護人員受到感染的數目大幅下降。 勤加洗手和定期的清潔程序,亦有效減少感染的風險。 在社區內沒有症狀的帶菌者仍然有可能排放病毒。 在感染的初期,症狀尚未明顯,但病毒數目激增,戴口罩可以減少感染其他人的機會。 有證據顯示,新冠病毒和流感病毒一樣,若果侵襲身體的病毒數量大,發病的速度和嚴重程度都會增加。 口罩可以減少吸入或接觸到的病毒數量,即使發病,症狀亦會較為輕微。 無症狀或輕微的感染,仍然可以刺激免疫系統產生免疫細胞和免疫抗體,有短暫的防疫功效。 若果要控制和減少傳播病毒,必須有 80% 以上的民眾配戴口罩,配戴後要避免觸摸和不要經常脫下。

QA COVID 19 Update (简体)

2020/11/09 

(一) 疫情期间使用健身场所 

经过大半年的疫情,许多人开始感觉不耐烦,希望回复过往的生活模式。 政府为了恢复民生和经济,亦逐渐放宽限制,容许部分的健身中心和游泳池重开。 为了减少感染的机会,健康中心限制进出人数,每人每天只可以锻炼一小时。 中心内摆放的器材隔距离要超过 2 米,中间加上屏障。 中心内有明显的标示指导安全措施。 工作人员都需要接受安全程序的训练和每天做健康状况的例行检测。 中心每天例行最少两次彻底清洁和消毒。 出入都应该用洗手液清洁双手。 

因为运动期间大部分人不会保持戴上口罩。 运动时呼吸加速排气量增加,而且进行循环锻炼时经常会转换器材和位置,呼吸释放出的水雾和水滴可能散播更广。 在有限的空间之内加上潮热的空气,病毒可能停留在空气之中,或黏附在周遭的事物。 

在游泳池之内,因为水加进了能够释放氯气的化学物质,大部分微生物都会被消灭,只需要定期添加氯气保持足够的消毒浓度。 有风险的区域是冲洗的空间,因为部分人会咳嗽、喷嚏、清洁口腔和鼻腔。 桑拿和蒸气室不会开放。若果天气容许,进行运动最好选择在露天和较为广阔的空间,但仍然要保持安全距离,和尽量使用自己的配备。 

(二) 口罩的预防感染功效 

本省近期每日新增 >300 宗的新冠病毒感染个案,在没有预防疫苗的情况下防疫的最佳方法仍然是戴口罩,保持双手清洁,减少到人多挤迫的地方和持安全距离。 世卫和疾控中心都建议民众要在公众场所戴上口罩。 研究亦证实戴口罩不但可以减少释出病毒,亦可以减少受到感染的机会。 三层的口罩比较安全,即使是普通的布口罩,戴上比较舒适,但亦相当有效。 

来自医护人员的研究数据,自从开始在工作期间必须配戴口罩的工作条款颁布之后,医护人员受到感染的数目大幅下降。 勤加洗手和定期的清洁程序,亦有效减少感染的风险。 在社区内没有症状的带菌者仍然有可能排放病毒。 在感染的初期,症状尚未明显,但病毒数目激增,戴口罩可以减少感染其他人的机会。 有证据显示,新冠病毒和流感病毒一样,若果侵袭身体的病毒数量大,发病的速度和严重程度都会增加。 口罩可以减少吸入或接触到的病毒数量,即使发病,症状亦会较为轻微。 无症状或轻微的感染,仍然可以刺激免疫系统产生免疫细胞和免疫抗体,有短暂的防疫功效。 若果要控制和减少传播病毒,必须有 80% 以上的民众配戴口罩,配戴后要避免触摸和不要经常脱下。

2020年11月13日星期五

面孔痲痺 Facial Paralysis (繁體)

2020/11/09 

() 貝爾氏面孔痲痺症狀 (Bell’s Palsy) 

一位健康狀況良好,身材適中的年輕女士,睡醒發覺左邊臉龐痲痺和輕微刺痛,照鏡發現左邊額頭皺紋消失,嘴角歪斜下垂,無法緊閉左邊眼睛和嘴唇,兩邊面孔變得不稱。 因為儀容受損,感覺非常徬徨;來到急症診所診治。 

單邊面孔痲痺,是因為顏面神經受到損害,可以劃分為中樞神經和週邊神經的病變。 年輕人士最常見的症狀是貝爾氏痲痺,是一種突發和短暫的症狀,70% 可以完全復原和沒有後遺症,但也有 30% 只能恢復部份面部肌肉的活動能力。 許多在發病前有傷風感冒症狀,所以懷疑和病毒感染有關,引發異常的免疫反應,導致顏面神經發炎腫脹,失去功能。  

單邊面孔肌肉痲痺在 3  5 天內達到最高峰,6  8 週後逐漸康復。 因為臉孔肌肉癱瘓,額頭變得平坦失去皺紋;眼睛無法閉合,變得乾澀和可能發炎;嘴角歪垂無法合上,以致口水出。 味覺和聽覺亦受到影響。 

診斷需要排除其他病變因素,例如高血壓、耳朵週邊炎症、創傷和腫瘤。 儘早開始類固醇療程,有助於減輕痲痺程度。 用眼藥水或藥膏保持眼睛潤濕,睡眠時戴上眼罩或將眼蓋貼合。 

() 中樞性顏面神經痲痺 

一邊面孔痲痺癱瘓,可以中樞或週邊神經的病變。 週邊顏面神經受到損害,不能夠皺額,閉目和閉上受影響一邊的嘴唇。 中樞性的單邊面孔痲痺,下半部面孔肌肉癱瘓,但仍然能夠皺額和閉上眼睛;因為前額肌肉同時接受左右大腦的神經支配。 

中樞性顏面神經痲痺,多數因為腦血管蔽塞、腦出血、腦腫瘤其他局部的大腦病變。 除卻下半部面孔癱瘓,通常對側的肢體變得無力和痲木、說話含糊不清、吞嚥困難等併發症狀。 因為可能是急性中風症狀,所以必需快速診治,為適當的病人疏導栓塞的腦部血管。 先安排大腦電腦斷層素描,確定病因,和損害的部位。 適當的病人可以開始抗凝血藥物或做修補血管和疏通手術,同時開始用降腦壓藥物,調整腦壓,減少對腦部做成的損害。 出血性中風和腦部腫瘤,需要考慮動手術切除和止血。 腦瘤若果不適宜動手術,可以採用化療和放射治療。 情況穩定後需要安排復康治療,面孔癱瘓可能需要長時間的物理治療,按摩或針灸等療程,減少因面部癱瘓的不適刺激面容活動,減少肌肉鬆弛和萎縮。 保護眼睛,以免因乾澀受損。  

() 注射肉毒桿菌素 

近年非常流行美容手術和療程,尤其是注射 Botox 和填充劑。 Botox 是一種封閉神經傳遞訊息的化學物質,令到肌肉因為接收不到神經傳遞的指令而變得癱瘓。 面部的肌肉連接皮膚,注射 Botox 會令到肌肉鬆弛,減少皮膚的皺褶,經常用於前額和眼週邊區。 減少眼角的魚尾紋為例,每次療程價錢約 $350  $500 不等,注射 3 天之後開始見效,兩週後通常有顯著的效果,可以維持 4  6 個月。 選擇可靠的美容醫生或專業治療師,採用的製劑會比較安全可靠,而且釐定的注射劑量較為準確,很少會出現感染和發炎反應。 因為利潤豐厚,市面和網上有許多模仿的產品和製品。 

注射 Botox 後可能出現短暫的疼痛、腫和積瘀,但要避免按壓和摩擦。 部份會有輕微頭痛和混身不適的感覺,但都會自動消退。 若果注射的份量過多或位置偏差,眼蓋可能下垂,或不能緊合以致眼睛乾澀容易受到刺激和淚水分泌增加。 嘴角鬆弛,口水溢出和詭異。 嚴重的不良反應包括面部和頸部肌肉癱瘓、說話和吞嚥受到影響眼球不能轉動,甚至影響呼吸,都需要立即到醫院診治。 健康生活,戒除煙酒、充足的睡眠,面部按摩和調肌肉,都有助於保持青春煥發。

面孔麻痹 Facial Paralysis (简体)

 2020/11/09 

(一) 贝尔氏面孔麻痹症状 (Bell’s Palsy) 

一位健康状况良好,身材适中的年轻女士,睡醒发觉左边脸庞麻痹和轻微刺痛,照镜发现左边额头皱纹消失,嘴角歪斜下垂,无法紧闭左边眼睛和嘴唇,两边面孔变得不称。 因为仪容受损,感觉非常彷徨;来到急症诊所诊治。 

单边面孔麻痹,是因为颜面神经受到损害,可以划分为中枢神经和周边神经的病变。 年轻人士最常见的症状是贝尔氏麻痹,是一种突发和短暂的症状,70% 可以完全复原和没有后遗症,但也有 30% 只能恢复部分面部肌肉的活动能力。 许多在发病前有伤风感冒症状,所以怀疑和病毒感染有关,引发异常的免疫反应,导致颜面神经发炎肿胀,失去功能。 

单边面孔肌肉麻痹在 3 至 5 天内达到最高峰,6 至 8 周后逐渐康复。 因为脸孔肌肉瘫痪,额头变得平坦失去皱纹;眼睛无法闭合,变得乾涩和可能发炎;嘴角歪垂无法合上,以致口水出。 味觉和听觉亦受到影响。 

诊断需要排除其他病变因素,例如高血压、耳朵周边炎症、创伤和肿瘤。 尽早开始类固醇疗程,有助于减轻麻痹程度。 用眼药水或药膏保持眼睛润湿,睡眠时戴上眼罩或将眼盖贴合。 

(二) 中枢性颜面神经麻痹 

一边面孔麻痹瘫痪,可以中枢或周边神经的病变。 周边颜面神经受到损害,不能够皱额,闭目和闭上受影响一边的嘴唇。 中枢性的单边面孔麻痹,下半部面孔肌肉瘫痪,但仍然能够皱额和闭上眼睛;因为前额肌肉同时接受左右大脑的神经支配。 

中枢性颜面神经麻痹,多数因为脑血管蔽塞、脑出血、脑肿瘤其他局部的大脑病变。 除却下半部面孔瘫痪,通常对侧的肢体变得无力和麻木、说话含糊不清、吞咽困难等并发症状。 因为可能是急性中风症状,所以必需快速诊治,为适当的病人疏导栓塞的脑部血管。 先安排大脑电脑断层素描,确定病因,和损害的部位。 适当的病人可以开始抗凝血药物或做修补血管和疏通手术,同时开始用降脑压药物,调整脑压,减少对脑部做成的损害。 出血性中风和脑部肿瘤,需要考虑动手术切除和止血。 脑瘤若果不适宜动手术,可以采用化疗和放射治疗。 情况稳定后需要安排复康治疗,面孔瘫痪可能需要长时间的物理治疗,按摩或针灸等疗程,减少因面部瘫痪的不适刺激面容活动,减少肌肉松弛和萎缩。 保护眼睛,以免因乾涩受损。 

(三) 注射肉毒杆菌素 

近年非常流行美容手术和疗程,尤其是注射 Botox 和填充剂。 Botox 是一种封闭神经传递讯息的化学物质,令到肌肉因为接收不到神经传递的指令而变得瘫痪。 面部的肌肉连接皮肤,注射 Botox 会令到肌肉松弛,减少皮肤的皱褶,经常用于前额和眼周边区。 减少眼角的鱼尾纹为例,每次疗程价钱约 $350 至 $500 不等,注射 3 天之后开始见效,两周后通常有显著的效果,可以维持 4 至 6 个月。 选择可靠的美容医生或专业治疗师,采用的制剂会比较安全可靠,而且厘定的注射剂量较为准确,很少会出现感染和发炎反应。 因为利润丰厚,市面和网上有许多模仿的产品和制品。 

注射 Botox 后可能出现短暂的疼痛、肿和积瘀,但要避免按压和摩擦。 部分会有轻微头痛和混身不适的感觉,但都会自动消退。 若果注射的份量过多或位置偏差,眼盖可能下垂,或不能紧合以致眼睛乾涩容易受到刺激和泪水分泌增加。 嘴角松弛,口水溢出和诡异。 严重的不良反应包括面部和颈部肌肉瘫痪、说话和吞咽受到影响眼球不能转动,甚至影响呼吸,都需要立即到医院诊治。 健康生活,戒除烟酒、充足的睡眠,面部按摩和调肌肉,都有助于保持青春焕发。

 

 

 

 

 

2020年11月10日星期二

QA 產後抑鬱症狀 Postpartum Depression (繁體)

2020/11/02 

(一) 產後情緒低落 

一位聽眾剛誕下第二個孩子,出院回家後感覺非常疲倦,因為要剖腹分娩,行動時仍然再覺得痛楚。 丈夫放假一週陪伴後要上班工作,女士感覺徬徨和無助,擔心情緒失控。 

女性在產後出現抑鬱情緒非常普遍,因為體內荷爾蒙急劇轉變,回家後要承擔照顧孩子和家庭的壓力,加上睡眠不足,經常會感覺到難以承受;出現情緒不穩定、煩燥、焦慮、失眠、和哭泣等現象。 幸而大部份症狀都不會太過嚴重,而且會逐漸適應。

預防產後抑鬱症狀持續和惡化,必需有足夠的休息和睡眠。 若果感覺不開心和有壓力,不要隱藏,要將感受告訴配偶和親友,尋求協助。 有自己父母在家幫忙當然最理想,可以吸取他們的經驗和請他們幫助照顧孩子和家務,或短暫聘請家務助理。 回家後暫時不要作出重大的改變或決定,以免構成壓力。 照顧孩子不需要每樣事都追求完美,孩子餵飽睡好已經足夠。 安排時間和空間,讓自己靜下來休息和追求一點嗜好,做一些運動或保留與配偶享受二人世界的機會。 若果需要求助,可以聯絡家庭醫生,致電 811 資訊詢問,或致電或發短訊向 Pacific Postpartum Support Society 求助,服務時間週日朝 10 3。 電604 - 2557999 

二)產後抑鬱症狀 Post Partum Depression

1/10女性產後抑鬱的感覺和症狀可能超越兩週。 亦可能在產後一年之內發病。 高危因素包括過往曾經有情緒問題和抑鬱症狀,家庭內缺乏支援或關係欠佳 (例如單身母親、婆媳不和睦、其他家人對照顧嬰孩太多意見),生育和分娩過程出現障礙 (例如分娩前有其他健康問題、早產或嬰兒有先天缺陷),嬰兒經常患病或有腸絞痛的哭鬧症狀,及有其他心理和生理壓力。 較嚴重的產後抑鬱症狀包括大部份時間感覺情緒低落、沮喪、空虛、感覺沒有希望、對各種事物都失去興趣 、自責和內疚,對自己失去信心。 食慾不振、失眠、難以集中精神、經常感覺疲倦和缺乏動力。 若果想到死亡,有自殺的念頭和企圖,必須立即求助。 少部份女性會出現產後精神病,和現實脫節、有幻視、幻聽、幻覺和妄想的症狀。 行為變得怪異,憤怒或情緒失控,產後精神病要立即開始治療控制以免做成難以彌補的傷害。 

治療持續的產後抑鬱症狀,需要結合多方面的支持和治療。 服用抗抑鬱和抒解精神緊張的藥物,接受心理輔導,參加提供教育和支持的團隊小組。 產後抑鬱症狀不單是個人問題,孩子、配偶和其他家庭成員都會受到影,他亦可能需要支持和治療。