高温与健康 Heat Related Health Concerns (简体)

2021/07/05 

(一) 应付热浪的医疗措施 

本省 6 月底热浪侵袭，导置数百人死亡，其中许多是独居长者。 须然新冠病毒的感染数字下降，但到访急症室的人数却大副增加，因为轮候的空间有限，但外间日晒下太过炎热，只有容许病人戴上口罩在较挤迫但有空调的环境下等候。 在热浪期间，严重中暑的病人陷入昏迷和体温迅速攀升，需要迅速降温、补充水分、维持呼吸和足够的氧气供应，深切治疗部又再次变得繁忙。

 为了减轻医院急症室的负荷，急症室的总长建议 65 岁以下的中暑病人，若果神智清醒，体温在摄氏 39 度以下；可以到急症诊所接受诊治。 诊所可以经由饮用的方法补充水分，或输液。 体外冷敷和吹风扇降温。 若果病人体温能够回落到 37.5 度，神智保持清醒，血压和脉博稳定，尿液排泄正常，就可以回家休息，但要有适当的地方避暑。 观察两小时后神智、体温和身体状况仍然不稳定的病人，就需要送院继续观察和治疗。

减少中暑，穿着轻便、浅色的松身衣服，避免外出接触猛烈的太阳和酷热的环境。 若果家内气温太高，日间可以到图书馆、购物商场、市政府亦安排了一些避暑的社区中心。 

(二) 高体温症状 

当身体产生的热量不能散发，或环境温度过高，就会出现高体温症状。 初期症状可能只是大量出汗，头脑昏乱和感觉虚弱，但若果不能够尽快补充水分和降温，可能会导致严重的热中暑。 (一) 热痉挛是在高温环境下长时间工作、活动或运动，大量出汗以致水分和电解质流失，体内的钠和_失去平衡，引发肩膊、大腿和腹部的肌肉抽搐，必需尽快转移到阴凉的地方，和适当补充盐、糖和水分。 若果症状持续超过一小时，就要找医生诊治。 (二) 热衰竭亦是因为出汗过多，未能够及时补充，血液循环受到影响。 病人面色苍白、皮肤湿冷、血压下降和脉博微弱。 体温上升但不超过摄氏 40 度。 若果不尽快治理，可能失去知觉，陷入热中暑状态。 (三) 热中暑是非常危急的症状，病人陷入昏迷状态，失去自我保护的反应和功能。 体温继续攀升到摄氏 40 度或以上。 因为中央调节体温的功能出现障碍，不能够挥发散热，皮肤会变得潮红发热。 若果不立即急救，可能会陷入休克、心脏衰竭或停顿而死亡。 热中暑可能导致横纹肌肉溶解，血管内弥漫性凝血，和急性肾脏衰竭等并发症状，死亡率高达 10% 以上。  

(三) 高气温引发的其它问题

高温除却直接影响身体的运作，更会引发许多其他的故障和健康问题。 近日许多人喜爱到湖泊和水泽涉水游泳，因为水温提升，微生物和昆虫滋生，许多人被蚊虫，水蛭噬咬，导致过敏反应。 水内的微生物亦可能导致肠胃感染。 带备的食物若果冷藏不足，亦很容易变坏。 在高温下工作，可能感觉头昏脑胀，亦较容易出现意外。 因为许多家庭都会启用电风扇或空调，与及多洗澡和浸水，耗电量和耗水量增加，局部地区可能供不应求。 患有长期病症，例如心肺疾病、糖尿病、肝肾衰竭、精神病的人士，高温可能导致症状恶化，需要送院治疗，以致救护车和急症室都变得非常繁忙，难以负荷。 猝死的个案亦骤然标升。 

在高温的环境下，不能够将孩子和宠物留在车内。 若果有独居的长者和亲属，每天最少联络或探望一次，或帮助将他们移送到较安全的环境。 服用多种药物的人士，身体的温度调节功能可能受到影响，要多喝水。 若果感觉不适，尝试浸或敷冷水降温，和尽快求助。 确保室内的温度不会超过摄氏 32 度，若果外间酷热，关闭门窗，待晚间温度下降后再打开通气。 

(四) 预防高温症状 

高体温症状大部分可以预防，特别要关顾高危的人士。 例如 4 岁以下的儿童，必须确保环境温度不会过高和供应足够水分。 65 岁以上，加上有长期病症的人士，对温度的感觉和适应能力都可能较为迟顿，保持联络，确保他们安全。 长期的精神病患者，可能不能够适时求助。 需要在外间长时间活动和工作的人士，必需定时休息，补充水分和降温。 其他高危因素包括药物的影响，例如去除水分和盐分的药物，与及高剂量的镇静剂，都会影响温度调节。 许多喜爱日光浴的人士，在高温下仍然曝晒，若果因为受到药物或酒精而昏睡，就可能严重晒伤和出现中暑症状。 

中暑若果导致神智不清和高烧，必须立即开始救治。 在召唤和等待救护车期间，将病人移送到较阴凉通风的安全位置，将衣服解开和开始散热降温，例如喷洒冷水和□风。 若果病人陷入昏迷或剧烈痉挛，让病人侧卧和保持呼吸道畅顺，保护头部和身体，不要因痉挛而碰撞受伤。 神智仍然清醒的高体温病人，可以提供冷的饮料帮助补充水分和降温，例如椰子水、稀释的果汁、或在 500ml 内加进 1/4 茶匙盐和少量果汁。

(五) 严重皮肤晒伤 

近日天气炎热，阳光普照，紫外光指数近 9 度，但仍然有许多人在沙滩或郊野曝晒。 UVA 和 UVB 两种紫外光射线，能够穿透直达皮肤的真皮肤。 皮肤被晒伤，会感觉到灼热、红肿和疼痛。 紫外光辐射更会导致长期的损害、皮肤出现皱纹、干裂、色素沈积、细胞可能出现基因病变、和影响免疫系统，引发过敏反应。 耳、鼻、口唇和头皮都可能被晒伤。 眼睛更容易受到损害。 严重的晒伤，和高热灼伤一样，皮肤可能出现广泛的水泡和肿胀，细菌和病毒亦可能乘机入侵。 若果晒伤加上有严重的中暑症状，例如高烧、眩晕、头脑昏乱和缺水，要立即送院治疗。 

减少皮肤的损害，可以重覆搽上防晒的乳液和乳霜，儿童最好采用含有氧化锌和氧化钛粒子，阻隔紫外光的防晒霜。 浸泡海水后必须将盐分冲洗乾净再搽上护肤霜。 灼痛的部位可以先用冷敷，再搽上含有芦荟或黄豆的保湿乳霜。 若果有红肿、或发炎的征象，医生可能会建议用含有抗生素或轻量类固醇的软膏，控制发炎反应。 皮肤的水泡不要自己戳破，以免增加感染的机会，用干净的纱布覆盖。 在皮肤受损期间，确保不要再度暴晒。 穿着适当的保护衣物和配戴能够阻隔紫外光的太阳眼镜。 

新冠病毒感染的預防和跟進 COVID Long Term Effects (繁體)

2021/06/28 

(一) 接種疫苗 

本省已經有近 80% 的人接種過最少一劑預防新冠狀病毒感染的疫苗，亦有許多人接種了第二劑。 但仍然有部份人拒絕或拖延接種疫苗。 接種疫苗不但保護自己，減少受到感染，亦可以減少將病毒傳播的機會。 若果能夠達到 90% 的接種率，群體免疫的功效就會顯現。 

6 月 15 日省政府宣佈放寬限制， 但醫生的醫務所仍然要依循安全措施，較為寬敞的輪候室可以容許最多 5 個人等候；除卻同行親屬，都要保持適當安全距離。 省內旅遊的限制取消，容許小規模的會議，但在近距離必須配戴口罩。 由 7 月 5 日晚上開始，接種過兩劑疫苗超過 2 週，與及做過適當病毒測試的加拿大永久居民，在回歸前只要在網上 ArriveCAN 提供資料，就可以回家自我隔離，不需要再入住隔離酒店。 注射疫苗的記錄可以上網到 BC 省的 BC　Health Gateway 下載。 

因為 Delta  變種病毒 B.1.617 傳染力強，已經成為全球的主要新冠病毒，在英聯邦導致 60% 的新症。 如果準備日後出外旅遊，必須預先接種兩劑疫苗。 Pfizer 疫苗預防的成效約 88%， Astra Zenica 60%, 兩者都可以大幅減少嚴重的感染病例，但必須完成接種兩劑疫苗兩週後才能夠發揮保護的功效。 

(二) 感染 COVID 後的隔離時段 

若果有感染新冠病毒的風險，必需自我隔離留在家內。 隔離的時段要看感染的風險和病毒檢測的結果。 照顧一位患上新冠病毒症狀的病人；儘量讓病人留在自己的房間和使用自己的洗手間。 保持房間空氣流通可以減少病毒凝聚。 進入房間時兩者都要配戴口罩和保持適當距離，之後要洗手。 避免共進飲食。 

接觸過新冠病毒，但沒有症狀，檢測呈現陽性的人士，需要自我隔離 10 天，但不用再做檢測。 若果在隔離期間出現輕微感染症狀，就要等待症狀出現後 10 天，發燒過後 24 小時，症狀消退之後才能夠解除隔離。 公共衛生部門通常會安排跟進和建議。 感染新冠病毒導致嚴重症狀需要住院治療的重症病人，出院後仍然需要自我隔離到病發後的 20 天。 年長人士、免疫功能退減、或有長期病症例如肝腎衰竭的人士，可能需要再做病毒檢測確定沒有傳染風險才能夠取消隔離。 在患病期間曾經探訪或接觸過重症病人的親屬，亦建議自我隔離 14 天。

醫務人員經常要提供治療和護理給與患重病和感染症狀的病人；幸而從 SARS 取得經驗，現在都會嚴格遵守安全守則，在互相監察下穿著和脫卸適當的保護罩袍、眼罩、口罩和手套，與及清洗雙手。 

(三) 感染 COVID 的後遺症狀 

感染新冠病毒的人數下降，但仍然在社區內傳播。 病毒在人體內滯留越久，出現變種病毒的機會就會增加。 注射疫苗除卻保護自己，亦是保護其他人和社會的責任。 

本省有 14 萬 7 千多人受到感染，近 8 千人需要入院治療，病情較為嚴重。 大部份感染新冠病毒的人士都能夠完全康復，但近 1/10 的病人在 8 個月後仍然有持續的症狀，影響到工作、社交和日常生活。 在症狀較輕的病人當中，失去味覺和嗅覺是最常見的後遺症狀。在病情嚴重曾經入院治療的病人當中，因為病毒可能對心、肺、腎臟、皮膚和腦部做成損害，加上心理壓力和恐慌，近 70% 可能出現長時間的生理和心理障礙。 持續超過 3 個月的後遺症狀包括呼吸困難和氣促、胸口痛或有壓力感、咳嗽、失去味覺和嗅覺、疲勞和睏倦。 其他症狀包括心跳、頭暈、頭痛、集中注意力和思考有困難、關節和肌肉痠痛、運動和活動量退減、睡眠出現障礙。 

溫哥華沿岸衛生局和菲沙河區都設立了跟進診所，處理和診治較為嚴重和複雜的後遺症狀；但只是接收症狀持續超過 3 個月的病人。 最好應付的感染方法是儘快接種兩劑預防新冠病毒的 mRNA 疫苗。 

(四) 感染新冠病毒後失去嗅覺和味覺 

一位聽眾出現新冠病毒感染症狀後須然已經好轉，但 6 個月後仍然失去嗅覺和味覺。 傷風感冒導致鼻塞和鼻竇炎，都會影響嗅覺和味覺，但通常病癒後都會自動恢復。 受到新冠病毒感染的病人，除卻發燒、咳嗽和氣促等症狀以外，近 80% 嗅覺都會受到影響，繼而影響味覺。 10 至 13% 完全失去嗅覺和味覺。 病毒感染會導致黏膜腫脹、鼻塞和流鼻水，影響嗅覺；但新冠病毒更會侵襲支持嗅覺的細胞組織，導致發炎反應和做成破壞，以致長時間失去嗅覺。 研究亦顯示失去嗅覺的 COVID 病人其他症狀通常不會太過嚴重，而且病毒很少會破壞主導嗅覺的神經組織，仍然有機會恢復嗅覺。 

測試嗅覺首先嘗試能否感覺到強烈的氣味，例如咖啡、肉桂和新鮮大蒜，再測試對不同濃度氣味的反應，和嘗試分辨不同的氣味。 測試的結果可以作為日後的比較。 幫助恢復嗅覺，可以購買 4 種不同的香精油，例如玫瑰 (rose)，桉樹 (eucalyptus)，丁香 (clove)，檸檬(lemon)，每天兩次，嗅吸各種香精 10 至 15 秒鐘，持續 3 個月，如果仍然未能夠恢復嗅覺，再換四種香精，例如薄荷 (menthol)，百里香 (thyme)，橘子 (tangerine)，茉莉 (jasmine)。 部份人嗅吸後，鼻腔可能受到刺激，痕癢，流鼻水和增加流鼻血的機會，但近 60% 的人治療都可以恢復嗅覺。 

(五) 新冠病毒對心理和生理的影響 

許多被新冠病毒感染的病人，初期症狀是發燒、咳嗽、渾身痠痛，並不嚴重；但 5 至 7 天後卻可能突然惡化，氣促、氣喘和缺氧，需要立即急救和深切治療。 病情驟然惡化可能是因為病毒逐漸破壞肺部,直至到不能負荷和維持正常運作。 病人的健康狀況和病歷、遺傳基因、免疫系統過敏反應、肺血管栓塞，都可能導致病情惡化。 患有長期心肺疾病、糖尿病、肥胖、免疫功能退減和吸煙的人士，都較多會出現嚴重症狀。 

BC 大學邀請了 78 位曾經感染新冠病毒需要住院的病人作跟進研究，其中一位描述了在深切治療部的經歷。 因為肺部嚴重發炎，需要插氣管喉和使用機器輔助呼吸，當麻醉藥力過後，感覺到氣管哽塞和不能够活動，只看到罩著頭臉的醫護人員，家人不能探訪，感覺到非常恐懼和無助。 出院後仍然未能忘記痛苦懼經歷，而且身體非常虛弱。 

患上嚴重新冠肺炎的病人，發炎過後肺部可能出現纖維化反應，失去正常的彈性和呼吸功能，曾經需要倚賴呼吸機器治療、吸煙、男性、年長病人較多會出現肺部纖維化的變化。 減少發炎反應，可以嘗試服用類固醇，和減少發炎和纖維化反應的藥物。 部份病人可能需要使用隨身攜帶的氧氣補給。

新冠病毒感染的预防和跟进 COVID Long Term Effects (简体）

 2021/06/28 

(一) 接种疫苗 

本省已经有近 80% 的人接种过最少一剂预防新冠状病毒感染的疫苗，亦有许多人接种了第二剂。 但仍然有部分人拒绝或拖延接种疫苗。 接种疫苗不但保护自己，减少受到感染，亦可以减少将病毒传播的机会。 若果能够达到 90% 的接种率，群体免疫的功效就会显现。 

6 月 15 日省政府宣布放宽限制， 但医生的医务所仍然要依循安全措施，较为宽敞的轮候室可以容许最多 5 个人等候；除却同行亲属，都要保持适当安全距离。 省内旅游的限制取消，容许小规模的会议，但在近距离必须配戴口罩。 由 7 月 5 日晚上开始，接种过两剂疫苗超过 2 周，与及做过适当病毒测试的加拿大永久居民，在回归前只要在网上 ArriveCAN 提供资料，就可以回家自我隔离，不需要再入住隔离酒店。 注射疫苗的记录可以上网到 BC 省的 BC Health Gateway 下载。 

因为 Delta  变种病毒 B.1.617 传染力强，已经成为全球的主要新冠病毒，在英联邦导致 60% 的新症。 如果准备日后出外旅游，必须预先接种两剂疫苗。 Pfizer 疫苗预防的成效约 88%， Astra Zenica 60%, 两者都可以大幅减少严重的感染病例，但必须完成接种两剂疫苗两周后才能够发挥保护的功效。 

(二) 感染 COVID 后的隔离时段 

若果有感染新冠病毒的风险，必需自我隔离留在家内。 隔离的时段要看感染的风险和病毒检测的结果。 照顾一位患上新冠病毒症状的病人；尽量让病人留在自己的房间和使用自己的洗手间。 保持房间空气流通可以减少病毒凝聚。 进入房间时两者都要配戴口罩和保持适当距离，之后要洗手。 避免共进饮食。 

接触过新冠病毒，但没有症状，检测呈现阳性的人士，需要自我隔离 10 天，但不用再做检测。 若果在隔离期间出现轻微感染症状，就要等待症状出现后 10 天，发烧过后 24 小时，症状消退之后才能够解除隔离。 公共卫生部门通常会安排跟进和建议。 感染新冠病毒导致严重症状需要住院治疗的重症病人，出院后仍然需要自我隔离到病发后的 20 天。 年长人士、免疫功能退减、或有长期病症例如肝肾衰竭的人士，可能需要再做病毒检测确定没有传染风险才能够取消隔离。 在患病期间曾经探访或接触过重症病人的亲属，亦建议自我隔离 14 天。 

医务人员经常要提供治疗和护理给与患重病和感染症状的病人；幸而从 SARS 取得经验，现在都会严格遵守安全守则，在互相监察下穿着和脱卸适当的保护罩袍、眼罩、口罩和手套，与及清洗双手。 

(三) 感染 COVID 的后遗症状 

感染新冠病毒的人数下降，但仍然在社区内传播。 病毒在人体内滞留越久，出现变种病毒的机会就会增加。 注射疫苗除却保护自己，亦是保护其他人和社会的责任。 

本省有 14 万 7 千多人受到感染，近 8 千人需要入院治疗，病情较为严重。 大部分感染新冠病毒的人士都能够完全康复，但近 1/10 的病人在 8 个月后仍然有持续的症状，影响到工作、社交和日常生活。 在症状较轻的病人当中，失去味觉和嗅觉是最常见的后遗症状。在病情严重曾经入院治疗的病人当中，因为病毒可能对心、肺、肾脏、皮肤和脑部做成损害，加上心理压力和恐慌，近 70% 可能出现长时间的生理和心理障碍。 持续超过 3 个月的后遗症状包括呼吸困难和气促、胸口痛或有压力感、咳嗽、失去味觉和嗅觉、疲劳和困倦。 其他症状包括心跳、头晕、头痛、集中注意力和思考有困难、关节和肌肉酸痛、运动和活动量退减、睡眠出现障碍。 

温哥华沿岸卫生局和菲沙河区都设立了跟进诊所，处理和诊治较为严重和复杂的后遗症状；但只是接收症状持续超过 3 个月的病人。 最好应付的感染方法是尽快接种两剂预防新冠病毒的 mRNA 疫苗。 

(四) 感染新冠病毒后失去嗅觉和味觉 

一位听众出现新冠病毒感染症状后须然已经好转，但 6 个月后仍然失去嗅觉和味觉。 伤风感冒导致鼻塞和鼻窦炎，都会影响嗅觉和味觉，但通常病愈后都会自动恢复。 受到新冠病毒感染的病人，除却发烧、咳嗽和气促等症状以外，近 80% 嗅觉都会受到影响，继而影响味觉。 10 至 13% 完全失去嗅觉和味觉。 病毒感染会导致黏膜肿胀、鼻塞和流鼻水，影响嗅觉；但新冠病毒更会侵袭支持嗅觉的细胞组织，导致发炎反应和做成破坏，以致长时间失去嗅觉。 研究亦显示失去嗅觉的 COVID 病人其他症状通常不会太过严重，而且病毒很少会破坏主导嗅觉的神经组织，仍然有机会恢复嗅觉。 

测试嗅觉首先尝试能否感觉到强烈的气味，例如咖啡、肉桂和新鲜大蒜，再测试对不同浓度气味的反应，和尝试分辨不同的气味。 测试的结果可以作为日后的比较。 帮助恢复嗅觉，可以购买 4 种不同的香精油，例如玫瑰 (rose)，桉树 (eucalyptus)，丁香 (clove)，柠檬(lemon)，每天两次，嗅吸各种香精 10 至 15 秒钟，持续 3 个月，如果仍然未能够恢复嗅觉，再换四种香精，例如薄荷 (menthol)，百里香 (thyme)，橘子 (tangerine)，茉莉 (jasmine)。 部分人嗅吸后，鼻腔可能受到刺激，痕痒，流鼻水和增加流鼻血的机会，但近 60% 的人治疗都可以恢复嗅觉。 

(五) 新冠病毒对心理和生理的影响 

许多被新冠病毒感染的病人，初期症状是发烧、咳嗽、浑身酸痛，并不严重；但 5 至 7 天后却可能突然恶化，气促、气喘和缺氧，需要立即急救和深切治疗。 病情骤然恶化可能是因为病毒逐渐破坏肺部,直至到不能负荷和维持正常运作。 病人的健康状况和病历、遗传基因、免疫系统过敏反应、肺血管栓塞，都可能导致病情恶化。 患有长期心肺疾病、糖尿病、肥胖、免疫功能退减和吸烟的人士，都较多会出现严重症状。 

BC 大学邀请了 78 位曾经感染新冠病毒需要住院的病人作跟进研究，其中一位描述了在深切治疗部的经历。 因为肺部严重发炎，需要插气管喉和使用机器辅助呼吸，当麻醉药力过后，感觉到气管哽塞和不能够活动，只看到罩着头脸的医护人员，家人不能探访，感觉到非常恐惧和无助。 出院后仍然未能忘记痛苦惧经历，而且身体非常虚弱。

患上严重新冠肺炎的病人，发炎过后肺部可能出现纤维化反应，失去正常的弹性和呼吸功能，曾经需要倚赖呼吸机器治疗、吸烟、男性、年长病人较多会出现肺部纤维化的变化。 减少发炎反应，可以尝试服用类固醇，和减少发炎和纤维化反应的药物。 部分病人可能需要使用随身携带的氧气补给。