睡眠障礙 Sleep Disturbance （繁體)

2022/08/15 

(一) 失眠的原因 

睡眠障礙包括難以入睡，睡一會就醒過來，經常擔憂睡眠不足，又或睡了一夜仍然感覺沒有充分休息。 睡眠不足影響日間的生活和工作，日間感覺疲倦和有睡意，工作時難以集中注意力，思考和記憶都受到影響，以致出現錯誤。 睡眠不足會感覺煩燥、焦慮或抑鬱、不能夠妥善處理人際關係。 若果借助藥物入睡，醒來後可能仍然有昏亂的感覺。 

不能入睡可能是因為各種壓力，以致夜間思緒紛紊，無法放鬆。 旅行或排班工作的改變，影響生理時鐘和晝夜的韻律。 睡眠習慣欠佳，沒有固定的睡眠時間，或在睡前看劇、從事刺激性的活動或玩電子遊戲。 睡眠前進食過多，以致胃腸不適或胃酸逆流。  

大部份成年人都需要 7 至 8 小時的睡眠，但部份人入睡後很快就醒過來。 常見的原因包括睡眠窒息症狀，睡覺時呼吸可能停頓 10 至 60 秒，大腦因缺氧的刺激而被喚醒。 手腳經常痙攣抽搐，和感覺痲痺。 午後喝咖啡，咖啡因的刺激作用仍然未消退。 喝酒後酒精的麻醉作用導致昏睡，但當血液內酒精下降後就會甦醒。 荷爾蒙變化、藥物的影響、精神壓力、心理和生理病變，都會影響睡眠的質素。 

(二) 改善失眠的方法 

都市生活改變了日出而作，日入而息的習慣。 經常接觸電腦、電話、電視發放的藍光，亦擾亂了身體的自然韻律。 要改善失眠的問題，先要找出和消除導致失眠的原因，再從新訓練大腦，回復正常的作息韻律。 

許多人並不重視睡眠，認為先要將工作做好，或娛樂至上，剩下的時間才睡覺。 現代人許多無所事事卻花許多時間看手機也不睡覺。 若果要有充沛的體力和精神應付明天的工作和生活所需，必需有足夠的睡眠讓身體休養生息，才能夠提升效率。 成年人需要 7 至 8 小時的優質睡眠，若果要早上 7 時起來，必需在午夜前停止所有工作和活動，上床睡覺。 

當黑夜來臨，大腦的松果體就會增加分泌褪黑激素，配合身體的晝夜韻律。 若果經常改變睡眠的時間，自然韻律就會被擾亂。 補救的方法是不論工作或假日，規定起床的時間。 起床後多接觸陽光和運動，讓大腦感受到日間的變化，到夜間可以逐漸鬆馳。 

若果躺在床上輾轉反側超過 20 分鐘不能入睡，不要再留在床上，起來洗一個熱水澡，看看書或聽一些輕音樂，到有睡意才再躺下睡覺。 養成躺在床上就要放鬆睡覺的習慣。 

(三) 安眠藥 

難以入睡，或不能夠維持睡眠都會做成困擾。 若果能夠改善導致失眠的原因，例如痛楚、夜間排尿頻密等問題，提供適當的治療，比治療失眠症狀會更加有效。 嘗試有規律的睡眠習慣，日間多做運動鍛練，和避免在日間睡覺，減少咖啡因和酒精，認知行為治療，和抒減壓力，都可以幫助解決持續的失眠。 部份人因為精神緊張、心理壓力、情緒不穩定，可能需要藥物治療。  

非處方的安眠藥，例如抗組織胺類 Benadryl 和 褪黑激素 Melatonin，初期服用可能有效。 處方安眠藥的藥力比較強，但副作用亦較為多，長期服用有成癮的風險，尤其是患有肝腎疾病的人士，不能夠將藥物分解排泄。 

常用的處方安眠藥，例如 Ativan、 Valium、 Zopiclone，年長人士服用之後可能感覺眩暈，增加摔倒的機會。 年輕人士服用後若果需要駕車或從事一些有風險的活動，例如攀高或下水，因為尚未完全清醒和注意力難以集中，可能出現意外。 有鎮靜作用的抗抑鬱藥，例如 Quetiapine 和 Mirtazapine，亦有許多副作用，包括眩暈、長時間嗜睡、口乾、便秘、心跳不規律，兼且會影響日間的記憶力和運作能力。 開始和停止服用安眠藥，都要遵照醫生和藥劑師的指示，而且要避免跟酒精或其他有麻醉性的藥物同時服用。

睡眠障碍 Sleep Disturbance （简体）

2022/08/15 

(一) 失眠的原因 

睡眠障碍包括难以入睡，睡一会就醒过来，经常担忧睡眠不足，又或睡了一夜仍然感觉没有充分休息。 睡眠不足影响日间的生活和工作，日间感觉疲倦和有睡意，工作时难以集中注意力，思考和记忆都受到影响，以致出现错误。 睡眠不足会感觉烦燥、焦虑或抑郁、不能够妥善处理人际关系。 若果借助药物入睡，醒来后可能仍然有昏乱的感觉。 

不能入睡可能是因为各种压力，以致夜间思绪纷紊，无法放松。 旅行或排班工作的改变，影响生理时钟和昼夜的韵律。 睡眠习惯欠佳，没有固定的睡眠时间，或在睡前看剧、从事刺激性的活动或玩电子游戏。 睡眠前进食过多，以致胃肠不适或胃酸逆流。 

大部分成年人都需要 7 至 8 小时的睡眠，但部分人入睡后很快就醒过来。 常见的原因包括睡眠窒息症状，睡觉时呼吸可能停顿 10 至 60 秒，大脑因缺氧的刺激而被唤醒。 手脚经常痉挛抽搐，和感觉麻痹。 午后喝咖啡，咖啡因的刺激作用仍然未消退。 喝酒后酒精的麻醉作用导致昏睡，但当血液内酒精下降后就会苏醒。 荷尔蒙变化、药物的影响、精神压力、心理和生理病变，都会影响睡眠的质素。 

(二) 改善失眠的方法 

都市生活改变了日出而作，日入而息的习惯。 经常接触电脑、电话、电视发放的蓝光，亦扰乱了身体的自然韵律。 要改善失眠的问题，先要找出和消除导致失眠的原因，再从新训练大脑，回复正常的作息韵律。 

许多人并不重视睡眠，认为先要将工作做好，或娱乐至上，剩下的时间才睡觉。 现代人许多无所事事却花许多时间看手机也不睡觉。 若果要有充沛的体力和精神应付明天的工作和生活所需，必需有足够的睡眠让身体休养生息，才能够提升效率。 成年人需要 7 至 8 小时的优质睡眠，若果要早上 7 时起来，必需在午夜前停止所有工作和活动，上床睡觉。 

当黑夜来临，大脑的松果体就会增加分泌褪黑激素，配合身体的昼夜韵律。 若果经常改变睡眠的时间，自然韵律就会被扰乱。 补救的方法是不论工作或假日，规定起床的时间。 起床后多接触阳光和运动，让大脑感受到日间的变化，到夜间可以逐渐松驰。 

若果躺在床上辗转反侧超过 20 分钟不能入睡，不要再留在床上，起来洗一个热水澡，看看书或听一些轻音乐，到有睡意才再躺下睡觉。 养成躺在床上就要放松睡觉的习惯。 

(三) 安眠药 

难以入睡，或不能够维持睡眠都会做成困扰。 若果能够改善导致失眠的原因，例如痛楚、夜间排尿频密等问题，提供适当的治疗，比治疗失眠症状会更加有效。 尝试有规律的睡眠习惯，日间多做运动锻练，和避免在日间睡觉，减少咖啡因和酒精，认知行为治疗，和抒减压力，都可以帮助解决持续的失眠。 部分人因为精神紧张、心理压力、情绪不稳定，可能需要药物治疗。 

非处方的安眠药，例如抗组织胺类 Benadryl 和 褪黑激素 Melatonin，初期服用可能有效。 处方安眠药的药力比较强，但副作用亦较为多，长期服用有成瘾的风险，尤其是患有肝肾疾病的人士，不能够将药物分解排泄。 

常用的处方安眠药，例如 Ativan、 Valium、 Zopiclone，年长人士服用之后可能感觉眩晕，增加摔倒的机会。 年轻人士服用后若果需要驾车或从事一些有风险的活动，例如攀高或下水，因为尚未完全清醒和注意力难以集中，可能出现意外。 有镇静作用的抗抑郁药，例如 Quetiapine 和 Mirtazapine，亦有许多副作用，包括眩晕、长时间嗜睡、口干、便秘、心跳不规律，兼且会影响日间的记忆力和运作能力。 开始和停止服用安眠药，都要遵照医生和药剂师的指示，而且要避免跟酒精或其他有麻醉性的药物同时服用。

肝病 Liver Disease (繁體)

2022/08/08 

(一) 肝臟的結構和功能 

肝是人體內最大的實體器官，平均重量約 1.5 公斤，不停運作來維持生命和健康。 肝臟位於右上腹，大部份被肋骨覆蓋。 肝臟由 2 個主葉組成，右葉較大，前面有鐮狀韌帶支撐和分隔。 左右兩葉都可以劃分為 8 個部份，有許多小導管連接，形成肝總管，收集膽汁輸送到十二指腸幫助消化脂肪。 膽囊和肝總管連結，合成總膽管，再和胰管連接進入十二指腸。 膽囊的作用是儲存和濃縮膽汁備用。  

肝臟有多個重要功能，生產多種不能夠缺少的化學物質。 膽汁幫助消化，將脂肪分化轉變成為能量。 血清蛋白幫助攜帶激素、藥物和脂肪酸到所需的部位。 凝血因子幫助受傷的部位止血。  紅血球經過 120 天後就會被分解更新，釋出的膽紅素和鐵質都需要經過肝臟處理，鐵質可以重用，膽紅素經過膽汁輸送到腸道排泄。 其他的毒素和廢物，包括藥物和酒精，亦經過肝臟改變、中和和排泄。  

肝臟是免疫系統一個重要部份，當身體出現嚴重感染，肝臟就會作出緊急的反應，生產抗菌蛋白、凝血因子、調理素和提升發炎反應，調節 T 和 B 淋巴細胞的功能和幫助清除微生物。  

肝臟幫助維持血糖穩定，身體需要時釋出葡萄糖，過多時幫助吸收儲藏。 

(二) 肝病的成因和預防措施 

許多人都有錯覺，認為喝酒才會傷肝。 但加拿大的統計，與酒精無關的脂肪肝才是最常見的肝病，影響超過 700 萬人。 近年更顯示肝病有持續上升的趨勢，1/4 的加拿大人有不同程度的肝病，而且從出生到老年都有機會患上肝病。 

導致肝病的原因有許多，包括病毒、細菌、和寄生蟲感染。 酒精、濫藥和其他毒素損害肝臟。 遺傳性的疾病和一些較隱晦的病因。 先天性膽管閉塞是導致幼兒肝臟衰竭的主要病因。 服用 Tylenol 過量是導致急性肝功能衰竭的最常見原因。 肝癌是數目增加最快和致命的癌種，因為肝癌在初期沒有明顯症狀，出現症狀時已經屬於晚期。 乙型和丙型肝炎都可以經過體液和性接觸傳染，幸而因為近年推行廣泛的篩檢，和有效的治療，患病的數目已經稍為下調。 

根據患病的成因，保護肝臟先要從個人衛生和健康生活開始。 進食前洗手，不要食用不潔的食物，可以減少病從口入。 保持適當的體重就可以減少內臟脂肪凝聚。 控制血糖。 注射預防乙型肝炎的疫苗，和避免高危的性行為。 儘量減少煙酒。 不要服用不必要的藥物，包括成藥，添加劑和草藥，減少肝臟的負荷。 避免接觸有害的化學物質。  

(三) 非酒精導致的脂肪肝 

患上非酒精導致的脂肪肝病人，通常都很少喝酒。 正常的肝臟都含有脂肪，但若果肝臟內的脂肪重量達到 10% 以上，就屬於脂肪肝。 若果脂肪凝聚過多損害肝臟和導致腫脹，就稱為非酒精導致的脂肪肝炎。 加拿大人近 20% 有脂肪肝的病變，亦是兒童最常見的肝病，在過去 20 年增加了一倍以上。 

最常見的致病原因是過於肥胖。 4 年前的統計，近 30% 18 歲以上的加拿大人體重過高。 5 至 17 歲的兒童和青少年肥胖的比例近年須然稍為下降，但亦接近 30%。 其他導致脂肪肝的原因包括高血脂、糖尿病失控、體重驟降和營養不良影響新陳代謝、遺傳傾向和藥物的影響。 確診的方法是為高危的人士做超聲波檢驗，量度脂肪的分佈和肝臟纖維化的結痂程度。 驗血測試肝功能和發炎反應。 

脂肪肝可能沒有症狀，但亦可能引發肝炎症狀，例如感覺虛弱、食慾下降、噁心和嘔吐、體重下降。 嚴重的可能出現黃疸和積水。 

脂肪肝並沒有特定的藥物或治療方法，主要是奉行健康飲食、控制體重、血糖和血脂。 不要喝酒和預防染上其他病毒導致的肝炎。 改善睡眠習慣和增加運動量。 

(四) 酗酒引發的肝病 

飲酒傷肝，增加患上多種癌症的風險。 兼且影響心臟、胃腸道，令到糖尿病惡化，增加車禍發生和家庭暴力，影響工作。 焦慮症狀和精神病亦相應增加。 但隨著經濟發展，收入增加，飲酒的人越來越多，而且更趨於年輕化。 

酒精引發的肝炎是因為飲用過多的酒，超越肝臟分化酒精的功能，分化過程中產生有毒的物質，對肝臟細胞做成損害，引發發炎反應。 長期每天飲過多的酒或間歇在一天內大量飲酒，都可能引發症狀。 並不是每一個經常喝酒的人都會出現酒精肝炎，其他因素例如遺傳基因、患有其他肝病或感染、體重過高或營養不良、經常空腹喝酒，都較容易引發酒精肝炎。 

隨著肝臟的受損程度，病人會感覺疲倦、體重迅速下降、食慾不振、噁心嘔吐、腹部鼓脹不適、可能出現黃疸、皮下無故出血或瘀傷、神智變得昏亂。 醫生會根據病歷和體檢的發現，安排驗血測試肝功能、血細胞分類、凝血能力、腎臟功能、腹部 CT 和超聲波素描、或加上抽取肝臟細胞活檢。 治療最重要是戒酒、補充營養。 服用類固醇療程可以幫助減輕發炎反應。 若果能夠決心戒酒，部份病人可能適合肝臟移植。 長期的肝炎可能導致肝硬化和肝癌。  

(五) HELLP 症候群 

HELLP 症候群是一種威脅生命的婦產併發症狀，發生率低於 0.1%，多數在懷孕晚期或分娩後兩天內出現，90% 的患者在懷孕期間有高血壓和蛋白尿的症狀。 HELLP 是 3 個症狀的英文縮寫，H 代表溶血性貧血、EL 是上升的肝功能指數、LP 是低血小板數量。 35 歲以上、白種人、曾經多次懷孕，和在分娩前有血壓高和蛋白尿的孕婦，較多出現這種不常見的症狀。 

HELLP 症的初期症狀近似腸胃炎，疲倦、噁心嘔吐、右上腹脹痛。 若果肝臟出血，就會刺激橫膈膜導致肩頸疼痛。 後期症狀包括瀰漫性血管內凝血、胎盤剝離出血、急性腎衰竭、肺積水、肝臟腫脹破裂。 病人可能出現癲癇症狀和陷入昏迷。 根據症狀和臨床檢查，醫生會安排驗血測試、配血準備輸血、測試小便和量度排尿量、與及臨床的超聲波素描，檢查肝臟是否有腫脹、破裂和出血。 

治療和穩定 HELLP 症須要團隊合作，深切治療科醫生會開始輸血和補充血小板、補充鎂質鹽，預防癲癇症狀、穩定和降低血壓、跟進肝腎功能。 婦產科醫生要決定晚期的孕婦是否需要提前催生或剖腹分娩，但有大量出血的風險。 認識症狀，早發現和及早開始治療，可以減輕損害和併發症狀。

肝病 Liver Disease (简体）

2022/08/08 

(一) 肝脏的结构和功能 

肝是人体内最大的实体器官，平均重量约 1.5 公斤，不停运作来维持生命和健康。 肝脏位于右上腹，大部分被肋骨覆盖。 肝脏由 2 个主叶组成，右叶较大，前面有镰状韧带支撑和分隔。 左右两叶都可以划分为 8 个部分，有许多小导管连接，形成肝总管，收集胆汁输送到十二指肠帮助消化脂肪。 胆囊和肝总管连结，合成总胆管，再和胰管连接进入十二指肠。 胆囊的作用是储存和浓缩胆汁备用。 

肝脏有多个重要功能，生产多种不能够缺少的化学物质。 胆汁帮助消化，将脂肪分化转变成为能量。 血清蛋白帮助携带激素、药物和脂肪酸到所需的部位。 凝血因子帮助受伤的部位止血。  红血球经过 120 天后就会被分解更新，释出的胆红素和铁质都需要经过肝脏处理，铁质可以重用，胆红素经过胆汁输送到肠道排泄。 其他的毒素和废物，包括药物和酒精，亦经过肝脏改变、中和和排泄。 

肝脏是免疫系统一个重要部分，当身体出现严重感染，肝脏就会作出紧急的反应，生产抗菌蛋白、凝血因子、调理素和提升发炎反应，调节 T 和 B 淋巴细胞的功能和帮助清除微生物。 

肝脏帮助维持血糖稳定，身体需要时释出葡萄糖，过多时帮助吸收储藏。 

(二) 肝病的成因和预防措施 

许多人都有错觉，认为喝酒才会伤肝。 但加拿大的统计，与酒精无关的脂肪肝才是最常见的肝病，影响超过 700 万人。 近年更显示肝病有持续上升的趋势，1/4 的加拿大人有不同程度的肝病，而且从出生到老年都有机会患上肝病。 

导致肝病的原因有许多，包括病毒、细菌、和寄生虫感染。 酒精、滥药和其他毒素损害肝脏。 遗传性的疾病和一些较隐晦的病因。 先天性胆管闭塞是导致幼儿肝脏衰竭的主要病因。 服用 Tylenol 过量是导致急性肝功能衰竭的最常见原因。 肝癌是数目增加最快和致命的癌种，因为肝癌在初期没有明显症状，出现症状时已经属于晚期。 乙型和丙型肝炎都可以经过体液和性接触传染，幸而因为近年推行广泛的筛检，和有效的治疗，患病的数目已经稍为下调。 

根据患病的成因，保护肝脏先要从个人卫生和健康生活开始。 进食前洗手，不要食用不洁的食物，可以减少病从口入。 保持适当的体重就可以减少内脏脂肪凝聚。 控制血糖。 注射预防乙型肝炎的疫苗，和避免高危的性行为。 尽量减少烟酒。 不要服用不必要的药物，包括成药，添加剂和草药，减少肝脏的负荷。 避免接触有害的化学物质。 

(三) 非酒精导致的脂肪肝 

患上非酒精导致的脂肪肝病人，通常都很少喝酒。 正常的肝脏都含有脂肪，但若果肝脏内的脂肪重量达到 10% 以上，就属于脂肪肝。 若果脂肪凝聚过多损害肝脏和导致肿胀，就称为非酒精导致的脂肪肝炎。 加拿大人近 20% 有脂肪肝的病变，亦是儿童最常见的肝病，在过去 20 年增加了一倍以上。 

最常见的致病原因是过于肥胖。 4 年前的统计，近 30% 18 岁以上的加拿大人体重过高。 5 至 17 岁的儿童和青少年肥胖的比例近年须然稍为下降，但亦接近 30%。 其他导致脂肪肝的原因包括高血脂、糖尿病失控、体重骤降和营养不良影响新陈代谢、遗传倾向和药物的影响。 确诊的方法是为高危的人士做超声波检验，量度脂肪的分布和肝脏纤维化的结痂程度。 验血测试肝功能和发炎反应。 

脂肪肝可能没有症状，但亦可能引发肝炎症状，例如感觉虚弱、食欲下降、噁心和呕吐、体重下降。 严重的可能出现黄疸和积水。 

脂肪肝并没有特定的药物或治疗方法，主要是奉行健康饮食、控制体重、血糖和血脂。 不要喝酒和预防染上其他病毒导致的肝炎。 改善睡眠习惯和增加运动量。 

(四) 酗酒引发的肝病 

饮酒伤肝，增加患上多种癌症的风险。 兼且影响心脏、胃肠道，令到糖尿病恶化，增加车祸发生和家庭暴力，影响工作。 焦虑症状和精神病亦相应增加。 但随着经济发展，收入增加，饮酒的人越来越多，而且更趋于年轻化。 

酒精引发的肝炎是因为饮用过多的酒，超越肝脏分化酒精的功能，分化过程中产生有毒的物质，对肝脏细胞做成损害，引发发炎反应。 长期每天饮过多的酒或间歇在一天内大量饮酒，都可能引发症状。 并不是每一个经常喝酒的人都会出现酒精肝炎，其他因素例如遗传基因、患有其他肝病或感染、体重过高或营养不良、经常空腹喝酒，都较容易引发酒精肝炎。 

随着肝脏的受损程度，病人会感觉疲倦、体重迅速下降、食欲不振、噁心呕吐、腹部鼓胀不适、可能出现黄疸、皮下无故出血或瘀伤、神智变得昏乱。 医生会根据病历和体检的发现，安排验血测试肝功能、血细胞分类、凝血能力、肾脏功能、腹部 CT 和超声波素描、或加上抽取肝脏细胞活检。 治疗最重要是戒酒、补充营养。 服用类固醇疗程可以帮助减轻发炎反应。 若果能够决心戒酒，部分病人可能适合肝脏移植。 长期的肝炎可能导致肝硬化和肝癌。 

(五) HELLP 症候群 

HELLP 症候群是一种威胁生命的妇产并发症状，发生率低于 0.1%，多数在怀孕晚期或分娩后两天内出现，90% 的患者在怀孕期间有高血压和蛋白尿的症状。 HELLP 是 3 个症状的英文缩写，H 代表溶血性贫血、EL 是上升的肝功能指数、LP 是低血小板数量。 35 岁以上、白种人、曾经多次怀孕，和在分娩前有血压高和蛋白尿的孕妇，较多出现这种不常见的症状。 

HELLP 症的初期症状近似肠胃炎，疲倦、噁心呕吐、右上腹胀痛。 若果肝脏出血，就会刺激横膈膜导致肩颈疼痛。 后期症状包括㳽漫性血管内凝血、胎盘剥离出血、急性肾衰竭、肺积水、肝脏肿胀破裂。 病人可能出现癫痫症状和陷入昏迷。 根据症状和临床检查，医生会安排验血测试、配血准备输血、测试小便和量度排尿量、与及临床的超声波素描，检查肝脏是否有肿胀、破裂和出血。 

治疗和稳定 HELLP 症须要团队合作，深切治疗科医生会开始输血和补充血小板、补充镁质盐，预防癫痫症状、稳定和降低血压、跟进肝肾功能。 妇产科医生要决定晚期的孕妇是否需要提前催生或剖腹分娩，但有大量出血的风险。 认识症状，早发现和及早开始治疗，可以减轻损害和并发症状。

食物安全 Food Safety （繁體)

2022/08/01 

(一) 生食和熟食 

傳說中燧人氏發明鑽木取火，改變了茹毛飲血的生活。 烹飪可以去除食物的腥臊，減少微生物感染，煮得恰當的食物比較容易消化。 但近年食用未經烹調的生食飲食模式又再開始流行，支持者認為對身體有益處，而且有助於控制體重。  

生食的食品通常沒有加熱或加工處理，包括蔬果肉類的原材料，但可以榨汁、浸泡、風乾、和混合。 生食的人士通常以素食為主，例如蔬果、堅果和種子，但部份人會進食生的雞蛋、奶類產品、生的海產和肉類。 反對烹調是認為將食物煮熟會破壞食物的原味和食物蘊含的生命力，將天然的酶素變質和減少營養成份。 

研究指出烹調和生食各有益處。 加熱須然會破壞部份水溶的維他命 B 和 C，但可以增加蕃茄紅素和 Beta 胡蘿蔔素的吸收量。 食物含有的酶素通常會被胃酸分解，人體的消化道有多種幫助消化食物的分泌和酶素。 烹調之後食物比較容易咀嚼，消化和吸收。 生食可能會偏重於蔬果，而缺乏足夠的蛋白質和脂肪。 生食須然有助於減輕體重，但可能導致營養不良。 將食物加熱可以去除大部份的微生物，生穀麥和豆類含有的有害物質。 健康飲食要能夠生熟兼容。  

(二) 食物消毒程序 

適當加熱是最簡易的食物處理方法，去除食物中的微生物，但過度加熱，卻會影響食物的質素和營養。 1864 年發明的巴士德消毒法 Pasterization ,是將液體短暫加熱，但不用煮沸，可以去除大部份的微生物。 用於處理牛奶，是將牛奶加熱到攝氏 72 至 75 度，保持溫度 30 秒再迅速冷卻到 4 至 5 度。 短暫加熱和不煮沸，可以保留牛奶的鮮味，和將致病的細菌清除，但仍然有部份微生物留存，所以必須冷藏在 6 至 7 度，和在 10 天之內飲用。 啤酒和紅酒因為含有酒精，沒有蛋白質，只需要加熱到攝氏 50 至 60 度就可以消滅微生物，不會影響酒的品質，而且可以經久儲藏而不會變酸。 

近來天氣變得炎熱，若果冷藏不足，或暴露在室溫空氣之内，食物很快就會變壞。 到外間旅遊，進食前必需清潔雙手，可以用肥皂和水或消毒液。 避免在街邊攤檔進食和有多人碰觸過的自助餐。 選擇煮熟的食物和趁熱食用。 飲用熱的飲品、罐裝或密封的盒裝飲品。 不要加冰塊，因為製冰的水可能未經消毒，製冰機和容器亦可能被污染。 食用蔬果必需徹底清洗和將水果去皮。 按當地疫情，出行前接種預防甲型肝炎、霍亂和腸熱症等疫苗。 

(三) 食物安全守則 

每年都有許多人因為食用被污染的食物而生病，甚至死亡。 致病的原因多數是因為細菌、病毒或寄生蟲引發的傳染病，食物中有微生物分泌的毒素，或被有害的化學物質污染。 北美洲大部份的腸胃炎都屬於病毒感染，但當天氣變得炎熱，食物留在室溫之內過久，細菌就會大量滋生。 化學污染可能引發急性中毒；或長期累積而致病，例如一些貝殼類的生物毒素和海洋生物長期吸納的重金屬。 

政府負責監管食物的生產、運送和儲藏，與及鼓勵處理食物的員工接受食物安全培訓。 個人亦需要注重衛生。 在處理食物之前，用肥皂和水清潔雙手，按照指引洗手 20 秒鐘。 用熱的肥皂水清洗廚具、砧板和櫃檯面。 生肉、禽畜、海產和雞蛋要和其他可以立即食用的食物分隔儲藏，和用清潔過的廚具分開處理。 烹煮食物要按食物的種類加熱，食物裡外都要達到足夠殺菌的溫度。 食物煮熟後要儘快進食。 微生物在攝氏 4 至 60 度之間會迅速增長。 雪櫃內的溫度要保持在 4 度以下，冰隔應低於攝氏負 18 度。 將冰凍的食物置放在雪櫃或冷水內解凍。 沒有妥善冷藏或有變壞跡象的食物都要扔棄。 

(四) 食物防腐劑 

在生產和製造食物過程中，經常會採用化學製劑，例如農藥、殺蟲劑來減少植物被破壞，防腐劑可以防止食物變壞，能夠儲藏較長時間。 大部份化學劑都會經過食物管理局檢查和批準才使用，但並不表示完全安全無害。 添加劑的份量必須降至最低和有標籤註明，顧客可以選擇。  

防腐劑的作用是防止食物腐爛變壞，可以延長售賣的時間和保持質素。 防腐劑應用於多種產品，例如減少細菌和黴菌在食物內滋長，或減少脂肪被氧化變得酸腐。 最常用得防腐劑是鹽，濃度 10% 以上的高鹽份會從生物細胞吸取水份導致脫水，能夠消滅部份微生物。 鹽醃製的食品包括鹹魚、鹹酸菜 (亦添加了酸) 和肉乾。 但進食過多鹽份會導致血壓升高，影響心臟和腎臟。 

亞硝酸鹽經常添加到肉類製品，例如煙肉、火腿、香腸，保持肉類的鮮紅顏色，但如果經過高熱烹調，可能形成亞硝胺，屬於致癌物質。 許多蔬菜都含有硝酸鹽，化學結構較為穩定，通常不會形成亞硝胺。 

其他的防腐劑例如二氧化硫，通常加進涼果、醃菜和香腸，防止細菌和酵母菌滋長，並且保持涼果的顏色。 山梨酸 (Sorbic Acid) 是天然存在的防腐劑，可以抑制多種黴菌的生長，用於芝士和酒。 苯甲酸亦有近似的效能，用於汽水和果汁。 

(五) 手足口病 

7 月份發現本省的兒童患上手足口病的數目突然增加，一些專家認為是疫情放寬管制之後的感染趨勢。 手足口病是因為受到腸道病毒，例如 Coxsakie Virus A16 侵襲感染。 10 歲以下的兒童較多出現症狀。 接觸病毒 3 至 5 天後開始發病，初期近似感冒症狀，低燒、疲倦、胃口欠佳、咽喉不適和流鼻水。 發燒兩天後，口腔、舌頭和牙肉出現疼痛的小水泡。 繼而手掌、腳底、與及臀部出現紅斑，再轉變成為小水泡。 紅斑和小水泡會持續 7 至 10 天，自然逐漸消退。 少部份孩子手指和腳趾會有短暫退皮和指甲脫落的轉變。 

感染後病人會傳播病毒 7 至 10 天，密切接觸、近距離吸入釋出的唾液和飛沫、或接觸散播在環境中的病毒，都可以致病。 病人手腳上的水泡、分泌物和糞便都帶有病毒。 腸道中的病毒更會持續排泄數週，所以必須保持環境清潔和勤洗手。  

手足口病並沒有特別的藥物可以治療，口腔內的小水泡可能引發痛楚，以致孩子不願進食。 6 歲以上的孩子可以用局部止痛的藥物 Benzydamin 喉糖，年幼的兒童可以用較低濃度的噴劑幫助消腫止痛。 維持足夠的水份供應，飲用沒有刺激性的飲品，例如水和牛奶，容許身體的免疫系統將病毒清除。 

食物安全 Food Safety （简体）

2022/08/01 

(一) 生食和熟食 

传说中燧人氏发明钻木取火，改变了茹毛饮血的生活。 烹饪可以去除食物的腥臊，减少微生物感染，煮得恰当的食物比较容易消化。 但近年食用未经烹调的生食饮食模式又再开始流行，支持者认为对身体有益处，而且有助于控制体重。 

生食的食品通常没有加热或加工处理，包括蔬果肉类的原材料，但可以榨汁、浸泡、风干、和混合。 生食的人士通常以素食为主，例如蔬果、坚果和种子，但部分人会进食生的鸡蛋、奶类产品、生的海产和肉类。 反对烹调是认为将食物煮熟会破坏食物的原味和食物蕴含的生命力，将天然的酶素变质和减少营养成分。 

研究指出烹调和生食各有益处。 加热须然会破坏部分水溶的维他命 B 和 C，但可以增加蕃茄红素和 Beta 胡萝卜素的吸收量。 食物含有的酶素通常会被胃酸分解，人体的消化道有多种帮助消化食物的分泌和酶素。 烹调之后食物比较容易咀嚼，消化和吸收。 生食可能会偏重于蔬果，而缺乏足够的蛋白质和脂肪。 生食须然有助于减轻体重，但可能导致营养不良。 将食物加热可以去除大部分的微生物，生谷麦和豆类含有的有害物质。 健康饮食要能够生熟兼容。 

(二) 食物消毒程序 

适当加热是最简易的食物处理方法，去除食物中的微生物，但过度加热，却会影响食物的质素和营养。 1864 年发明的巴士德消毒法 Pasterization ,是将液体短暂加热，但不用煮沸，可以去除大部分的微生物。 用于处理牛奶，是将牛奶加热到摄氏 72 至 75 度，保持温度 30 秒再迅速冷却到 4 至 5 度。 短暂加热和不煮沸，可以保留牛奶的鲜味，和将致病的细菌清除，但仍然有部分微生物留存，所以必须冷藏在 6 至 7 度，和在 10 天之内饮用。 啤酒和红酒因为含有酒精，没有蛋白质，只需要加热到摄氏 50 至 60 度就可以消灭微生物，不会影响酒的品质，而且可以经久储藏而不会变酸。 

近来天气变得炎热，若果冷藏不足，或暴露在室温空气之内，食物很快就会变坏。 到外间旅游，进食前必需清洁双手，可以用肥皂和水或消毒液。 避免在街边摊档进食和有多人碰触过的自助餐。 选择煮熟的食物和趁热食用。 饮用热的饮品、罐装或密封的盒装饮品。 不要加冰块，因为制冰的水可能未经消毒，制冰机和容器亦可能被污染。 食用蔬果必需彻底清洗和将水果去皮。 按当地疫情，出行前接种预防甲型肝炎、霍乱和肠热症等疫苗。 

(三) 食物安全守则 

每年都有许多人因为食用被污染的食物而生病，甚至死亡。 致病的原因多数是因为细菌、病毒或寄生虫引发的传染病，食物中有微生物分泌的毒素，或被有害的化学物质污染。 北美洲大部分的肠胃炎都属于病毒感染，但当天气变得炎热，食物留在室温之内过久，细菌就会大量滋生。 化学污染可能引发急性中毒；或长期累积而致病，例如一些贝壳类的生物毒素和海洋生物长期吸纳的重金属。 

政府负责监管食物的生产、运送和储藏，与及鼓励处理食物的员工接受食物安全培训。 个人亦需要注重卫生。 在处理食物之前，用肥皂和水清洁双手，按照指引洗手 20 秒钟。 用热的肥皂水清洗厨具、砧板和柜台面。 生肉、禽畜、海产和鸡蛋要和其他可以立即食用的食物分隔储藏，和用清洁过的厨具分开处理。 烹煮食物要按食物的种类加热，食物里外都要达到足够杀菌的温度。 食物煮熟后要尽快进食。 微生物在摄氏 4 至 60 度之间会迅速增长。 雪柜内的温度要保持在 4 度以下，冰隔应低于摄氏负 18 度。 将冰冻的食物置放在雪柜或冷水内解冻。 没有妥善冷藏或有变坏迹象的食物都要扔弃。 

(四) 食物防腐剂 

在生产和制造食物过程中，经常会采用化学制剂，例如农药、杀虫剂来减少植物被破坏，防腐剂可以防止食物变坏，能够储藏较长时间。 大部分化学剂都会经过食物管理局检查和批准才使用，但并不表示完全安全无害。 添加剂的份量必须降至最低和有标签注明，顾客可以选择。 

防腐剂的作用是防止食物腐烂变坏，可以延长售卖的时间和保持质素。 防腐剂应用于多种产品，例如减少细菌和霉菌在食物内滋长，或减少脂肪被氧化变得酸腐。 最常用得防腐剂是盐，浓度 10% 以上的高盐分会从生物细胞吸取水分导致脱水，能够消灭部分微生物。 盐腌制的食品包括咸鱼、咸酸菜 (亦添加了酸) 和肉干。 但进食过多盐分会导致血压升高，影响心脏和肾脏。 

亚硝酸盐经常添加到肉类制品，例如烟肉、火腿、香肠，保持肉类的鲜红颜色，但如果经过高热烹调，可能形成亚硝胺，属于致癌物质。 许多蔬菜都含有硝酸盐，化学结构较为稳定，通常不会形成亚硝胺。 

其他的防腐剂例如二氧化硫，通常加进凉果、腌菜和香肠，防止细菌和酵母菌滋长，并且保持凉果的颜色。 山梨酸 (Sorbic Acid) 是天然存在的防腐剂，可以抑制多种霉菌的生长，用于芝士和酒。 苯甲酸亦有近似的效能，用于汽水和果汁。 

(五) 手足口病 

7 月份发现本省的儿童患上手足口病的数目突然增加，一些专家认为是疫情放宽管制之后的感染趋势。 手足口病是因为受到肠道病毒，例如 Coxsakie Virus A16 侵袭感染。 10 岁以下的儿童较多出现症状。 接触病毒 3 至 5 天后开始发病，初期近似感冒症状，低烧、疲倦、胃口欠佳、咽喉不适和流鼻水。 发烧两天后，口腔、舌头和牙肉出现疼痛的小水泡。 继而手掌、脚底、与及臀部出现红斑，再转变成为小水泡。 红斑和小水泡会持续 7 至 10 天，自然逐渐消退。 少部分孩子手指和脚趾会有短暂退皮和指甲脱落的转变。 

感染后病人会传播病毒 7 至 10 天，密切接触、近距离吸入释出的唾液和飞沫、或接触散播在环境中的病毒，都可以致病。 病人手脚上的水泡、分泌物和粪便都带有病毒。 肠道中的病毒更会持续排泄数周，所以必须保持环境清洁和勤洗手。 

手足口病并没有特别的药物可以治疗，口腔内的小水泡可能引发痛楚，以致孩子不愿进食。 6 岁以上的孩子可以用局部止痛的药物 Benzydamin 喉糖，年幼的儿童可以用较低浓度的喷剂帮助消肿止痛。 维持足够的水分供应，饮用没有刺激性的饮品，例如水和牛奶，容许身体的免疫系统将病毒清除。