睡眠障碍 Sleep Disturbance （简体）

2022/08/15 

(一) 失眠的原因 

睡眠障碍包括难以入睡，睡一会就醒过来，经常担忧睡眠不足，又或睡了一夜仍然感觉没有充分休息。 睡眠不足影响日间的生活和工作，日间感觉疲倦和有睡意，工作时难以集中注意力，思考和记忆都受到影响，以致出现错误。 睡眠不足会感觉烦燥、焦虑或抑郁、不能够妥善处理人际关系。 若果借助药物入睡，醒来后可能仍然有昏乱的感觉。 

不能入睡可能是因为各种压力，以致夜间思绪纷紊，无法放松。 旅行或排班工作的改变，影响生理时钟和昼夜的韵律。 睡眠习惯欠佳，没有固定的睡眠时间，或在睡前看剧、从事刺激性的活动或玩电子游戏。 睡眠前进食过多，以致胃肠不适或胃酸逆流。 

大部分成年人都需要 7 至 8 小时的睡眠，但部分人入睡后很快就醒过来。 常见的原因包括睡眠窒息症状，睡觉时呼吸可能停顿 10 至 60 秒，大脑因缺氧的刺激而被唤醒。 手脚经常痉挛抽搐，和感觉麻痹。 午后喝咖啡，咖啡因的刺激作用仍然未消退。 喝酒后酒精的麻醉作用导致昏睡，但当血液内酒精下降后就会苏醒。 荷尔蒙变化、药物的影响、精神压力、心理和生理病变，都会影响睡眠的质素。 

(二) 改善失眠的方法 

都市生活改变了日出而作，日入而息的习惯。 经常接触电脑、电话、电视发放的蓝光，亦扰乱了身体的自然韵律。 要改善失眠的问题，先要找出和消除导致失眠的原因，再从新训练大脑，回复正常的作息韵律。 

许多人并不重视睡眠，认为先要将工作做好，或娱乐至上，剩下的时间才睡觉。 现代人许多无所事事却花许多时间看手机也不睡觉。 若果要有充沛的体力和精神应付明天的工作和生活所需，必需有足够的睡眠让身体休养生息，才能够提升效率。 成年人需要 7 至 8 小时的优质睡眠，若果要早上 7 时起来，必需在午夜前停止所有工作和活动，上床睡觉。 

当黑夜来临，大脑的松果体就会增加分泌褪黑激素，配合身体的昼夜韵律。 若果经常改变睡眠的时间，自然韵律就会被扰乱。 补救的方法是不论工作或假日，规定起床的时间。 起床后多接触阳光和运动，让大脑感受到日间的变化，到夜间可以逐渐松驰。 

若果躺在床上辗转反侧超过 20 分钟不能入睡，不要再留在床上，起来洗一个热水澡，看看书或听一些轻音乐，到有睡意才再躺下睡觉。 养成躺在床上就要放松睡觉的习惯。 

(三) 安眠药 

难以入睡，或不能够维持睡眠都会做成困扰。 若果能够改善导致失眠的原因，例如痛楚、夜间排尿频密等问题，提供适当的治疗，比治疗失眠症状会更加有效。 尝试有规律的睡眠习惯，日间多做运动锻练，和避免在日间睡觉，减少咖啡因和酒精，认知行为治疗，和抒减压力，都可以帮助解决持续的失眠。 部分人因为精神紧张、心理压力、情绪不稳定，可能需要药物治疗。 

非处方的安眠药，例如抗组织胺类 Benadryl 和 褪黑激素 Melatonin，初期服用可能有效。 处方安眠药的药力比较强，但副作用亦较为多，长期服用有成瘾的风险，尤其是患有肝肾疾病的人士，不能够将药物分解排泄。 

常用的处方安眠药，例如 Ativan、 Valium、 Zopiclone，年长人士服用之后可能感觉眩晕，增加摔倒的机会。 年轻人士服用后若果需要驾车或从事一些有风险的活动，例如攀高或下水，因为尚未完全清醒和注意力难以集中，可能出现意外。 有镇静作用的抗抑郁药，例如 Quetiapine 和 Mirtazapine，亦有许多副作用，包括眩晕、长时间嗜睡、口干、便秘、心跳不规律，兼且会影响日间的记忆力和运作能力。 开始和停止服用安眠药，都要遵照医生和药剂师的指示，而且要避免跟酒精或其他有麻醉性的药物同时服用。