視力障礙 Visual Impairment

2017/11/20

(一) 幼年兒童失明的原因

一些兒童病症，若果不能夠妥善治理，可能導致視力障礙，甚至失明。 在較富裕的國家，兒童失明的主要病因是視覺神經或大腦的視覺皮層受到侵襲或損害。 嬰兒不足月出生，眼球視網膜發育可能不健全。 其他導致視障的原因包括先天性缺陷，例如白內障、青光眼或其他視網膜病變。 貧困的地區，感染疫症經常發生，例如痲疹、德國痲疹、性病或其他細菌感染； 使用一些損害眼睛的傳統藥物、與及缺乏維生素 A，都會嚴重損害眼睛和視力。 兒童夭折率較高的地區，失明的兒童數目亦較多。

減少和預防兒童失明，先要改善基本的營養和衛生。 維生素 A 補充劑相當便宜，可以防止因攝取維生素 A 不足導致的多種眼睛弊病。 如果出現地區性痲疹疫情，維生素 A 短缺的症狀會更加顯著。 推行為兒童注射痲疹疫苗，可以減少患病和併發症狀。

適當的產前護理和篩檢可以減少早產的機會，與及早產嬰兒可能患上的視網膜病變、心臟、肺部和腦部的發育不健全。 及早發現幼兒的青光眼和白內障問題，亦可以提供適當治療。 供應嚴重視障的兒童一些輔助器材和用具，可以鼓勵和幫助他們多學習和適應。

(二) 年輕人的眼睛毛病

19 至 40 歲的成年人，大部份眼睛和視力都沒有大礙。 導致失明或視障的原因多數是因為眼睛受到創傷、感染發炎或眼睛過度勞累。 維持健康生活模式和適當地保護眼睛；視力就不會受損。 工業意外須然經常發生，但 60% 眼睛創傷都發生在家居環境。

工作期間的損害，例如化學物質，清潔劑或機油飛濺、水蒸氣灼傷、太陽光反射或紅外線照射、木屑或金屬微粒侵襲眼睛，如果使用高速機器，更可能穿破進入眼球。 工作時必須配戴適當的安全護眼罩或眼鏡。 在家內亦要小心使用各種清潔劑和注意保護眼睛，例如清理烤箱的噴劑，或通渠用的化學溶液，都會侵蝕眼睛。 剪草或使用機器砍伐樹枝時都必需配戴護眼罩。 運動時偶一不慎亦會導致眼睛受傷。 搏擊運動經常導致腦部、面部和眼睛嚴重受損。 從事其他運動例如籃球、排球、足球、棒球、冰曲掍和網球，亦需要配戴適當的護眼罩或眼鏡。 避免暴曬，在烈日下要配戴能夠阻隔紫外光的太陽鏡。 燃放爆竹必須特別小心。 減少眼睛勞累受損，調較放置電腦的位置和高度、畫面不要太亮，要配合週遭環境的光度。 注意坐姿，每小時都要稍為休息，活動眼睛和身體，減少壓力。

(三) 年長人士的視力障礙

隨著年歲增長，視力逐漸衰退。 年屆 65 歲或以上的人士，1/4 會出現不同程度的視力障礙。 老花眼是因為眼球內的鏡片硬化，近看時不能夠適應聚焦，需要借助放大鏡糾正。 導致長者喪失視力的主要原因包括與年齡相關的黃斑退化症狀、青光眼、白內障和糖尿病引發的視網膜病變。 幸而大部份病變都有適當的治療方法。 服用含有葉黃素、維生素 C、E 和少量鋅和銅的補充劑，可以減慢退化速度。 若果視網膜有血管增生的變化，可以定期注射壓抑血管增生因子的藥物進入眼球之內。 患有青光眼以致眼壓過高的病人，可以按照醫生指示每天使用降眼壓的眼藥水，或使用激光治療疏導眼壓。 糖尿病導致的視網膜變化，先要從血糖的控制開始。 年長人士血糖降幅不能夠太過嚴苛，因為低血糖症狀對長者的影響更大。 糖尿病導致的視網膜病變可以使用激光治療，或局部注射藥物防止血管增生做成破壞。 

視力嚴重受損的人士，可以做一個低視力評估。 接受專業輔導，設置可以放大的閱讀屏幕，與及便利攜帶的放大鏡。 調節週遭環境的照明，和使用顏色容易分辨的照具。 接受、學習和適應低視力障礙。