旅游提示 Travel Reminder (简体)

2022/07/14 

(一) 新冠状病毒趋势 

经过两年多的新冠状病毒疫潮，许多地区都放宽了旅游限制。 暑假期间，许多父母带同家人子女到外间旅游。 邮轮因为价格吸引，亦有许多人参与。 诊所接收的病人，有许多在旅游期间受到感染，幸而症状大多数并不严重。 通常是初期发烧、头痛、身体不适、咽喉痛、伤风鼻塞和咳嗽，但咳嗽可能持续一段时间。 儿童则较多会出现噁心、呕吐和腹泻症状。 严重的症状仍然间中出现，在感染症状开始之后 4 至 5 天感觉胸口不适和气促；若果缺氧，更可能导致神智不清，要立刻致电 911 转送到医院接受治疗。 

本省的官方统计，因为患上 Covid-19 的住院数据，上周有 273 人，深切治疗 32 人，死亡人数 17 人。 加拿大 82% 的总人口接种过两剂疫苗 ， 5 至 11 岁则低过半数。 接种过 3 剂疫苗的民众亦只有近半数。 

随着 Omicron BA.4 和 BA.5 的变种病毒出现，预期感染的个案会再度上升，而且变种病毒更容易入侵肺部。 疫苗须然在预防受到感染方面效能欠佳，但仍然对严重的症状和死亡提供良好的保护。 即使曾经受到感染，对抗病毒的保护抗体会随着时间减退，建议在感染 3 个月之后接种加强剂。 在人多挤迫的地方，建议继续配戴口罩和勤些洗手。 免疫功能欠佳的人士，避免到人多聚集的地方。 

(二) 预防旅游感染 

出外旅游，若果早作准备，增加对目的地的认识，可以减少在旅游期间可能出现的健康问题。 参加旅行团和到人多聚集的地点，必需有预防的措施。 患有长期病症的人士，在安排旅游之前，要先做身体检查确定病情稳定，而且要配备足够需要服用的药物，最好随身携带，因为行李运送可能出现错误和耽搁。 

和医生相讨，若果没有接种足够的例行疫苗，例如综合麻疹、小儿麻痹、白喉破伤风百日咳、脑膜炎、肺炎球菌、流感、和 Covid-19 疫苗，都要补加注射。 本省医疗保健计划 MSP 承担大部分接种例行疫苗的费用。 到东南亚和非洲旅游，可能要加上预防甲肝、肠热症、黄热症、霍乱、和日本脑炎等疫苗。 有机会接触野生动物，考虑接种预防疯狗症的疫苗。 这些旅行需要的疫苗都要自付。 

加拿大近日发现 200 多宗猴痘感染个案，大部分集中在魁北克省和安大略省，本省亦最少有两宗。 国家防疫谘询委员会建议任何接触过可能患上或确诊猴痘的病人，或到访过病毒高度传播的环境，可以接种一剂预防猴痘的疫苗 Imvamune。 猴痘主要经过近距离身体接触、性行为、或接触患者的脱落皮肤、结痂和体液、污染的衣服、床单和被褥传播。 

(三) 热带腹泻症状 

到热带区域旅游的人士，若果逗留较长的时间 (超过一个月)，部分可能出现持续的腹泻症状。 较邻近的地区，包括海地、多米尼加共和国、波多黎各和古巴，与及亚洲的印度、巴基斯坦、缅甸、星马泰和越南，都有相近的症状，但很少在北美洲发生。 除却腹泻，口腔亦会出现溃疡。 当地本土和外来人士同样会出现症状。 因为小肠出现发炎变化，影响吸收功能，可能导致身体缺乏叶酸和维生素 B12，导致严重贫血。 糖分和脂肪亦不能够吸收，包括脂溶性维生素 D。 其他症状包括腹部绞痛、经常排气、和体重下降。 因为吸收养分不足，欠缺营养，导致舌头和嘴唇破损、腹部鼓胀、和下肢水肿。 贫血令到病人脸色苍白，和感觉困倦。

致病的原因可能是因为分泌毒素的大肠杆菌和其他病菌在前端小肠内过度增生，对肠道黏膜做成严重破坏，再不能够吸收养分。 诊断除却粪便养菌测试、窥镜检查、还需要排除其他的肠道病变。 部分人会自动痊愈，但大多数需要长时间的抗生素疗程，服用四环素类抗生素 3 至 6 个月，同时要补充叶酸、维生素 B12 和其他养分和矿物质。 20% 的病人症状会复发，但离开热带环境，症状就会逐渐消退。

(四) 高山症状

高山症是因为在高海拔地区，气压下降，能够被吸纳和溶解在血液中的氧气不足够维持身体的需要，出现缺氧症状。 导致高山症的主要因素包括登高的速度和达到的高度、个人体质、适应能力和身体水分是否足够。 在高海拔地区入睡，因为呼吸放缓，更加会增加缺氧的程度。 大部分高山症状是因为在缺氧情况下局部血管扩张，流注入微细血管的血量增加，血管内压力上升，导致微细血管出现渗漏。 缺氧亦会引发交感神经的过度反应。 曾经患过高山症状，长期在低洼地区居住、患有心肺疾病、过度劳动、年轻不足 50 岁的人士，到了高海拔都较容易会出现高山症状。

临床的症状包括头痛、眩晕、恶心呕吐、疲乏但却难以入睡，和周边水肿。 严重高山症状，可能导致肺水肿，多数在第 2 晚出现，感觉疲弱、发烧、呼吸困难、心跳加速、痰多咳嗽、甚至咳血，严重缺氧可能会致命。 除却肺部受影响，亦可能出现高海拔脑部水肿症状。 步伐不稳、动作不协调、剧烈头痛、呕吐、头脑昏乱、痉挛和陷入昏迷。

高山症通常在急速登高至 2500 至 3500 公尺时出现，最有效的治疗方法是立刻回归到较低点。 留在当地就要休息和减少氧气消耗，供应氧气和增加环境的气压，加上服用药物减轻症状。

(五) 潜水病

深海潜水可能导致耳朵和肺部受到压力损害，与及因急速减压而引发的多种症状。 肺部压力过高，肺泡内的气体进入血液循环，做成空气栓子，可能堵塞心冠状血管、脑部和视网膜血管。 症状通常在升上水面后 10 分钟内突发，迅速陷入昏迷，必须立即送进潜水室内抢救。

潜水员在深海潜水后浮上水面时，体内被压缩的气体因周边压力减少而膨胀，容积增加，若果不能够将肺部的空气自由呼出，肺部可能因为过度膨胀而被损害。 上升到水面过速，溶解在血液和其他组织内的氮气可能形成多个气泡，在不同位置引发渐进的症状。 神经系统的症状，包括手脚刺痛、麻痹和失去力量、头痛、视力受影响、叠影、言语含糊、小便失禁、和腹背疼痛的感觉。 筋骨症状，包括肌肉和关节疼痛、肩膊和手肘最受影响。 皮肤症状包括出现红斑、淤色斑块和极度痕痒。 气泡亦可能阻塞肺部血管与及导致休克。

治疗气体压胀症状和动脉内的空气栓塞，要立即转送至高压室内再度将气体压缩，减轻症状和损害。 气体会逐渐被身体消耗吸收。 深海潜水后若果立即登机离去，飞机舱内的低气压更可能引发症状。