特别治疗 Special Care （简体）

2021/09/20 

(一) 植物人状态 

当大脑控制思想行为的部分失去功能，而下丘脑和脑干持续运作，仍然可以维持睡眠周期，控制体温、血压、心跳和基本意识，就会进入植物人状态。 病人可能会间中睁开眼睛，但对任何刺激都不会作出有意义的反应，对自己和周遭的事物都没有感觉和意识。 最常导致植物人状态的原因是头部严重创伤，或脑部因心脏和呼吸停顿而严重缺氧。 新冠肺炎经常严重损害肺部，部分病人因缺氧以致脑部受损，甚至死亡。 

植物人状态的病人可以维持有规律的睡眠和觉醒，偶然张开眼睛，眼珠转动和流泪。 可以咀嚼、吞咽、咳嗽、和咽喉发出声音、间中皱眉和微笑；但所有的反应都没有意义和目的。 除却医生临床的重复评估，通常会做脑部磁共振成像和脑电波图测试。 若果植物人状态超过一个月仍然没有改善，就列入持续的植物人状态。 脑部创伤的病人，需要较长时间的观察，因为植物人状态可能维持一年或以上。 脑部缺氧的病人，若果一个月内没有进展，复原的机会就很渺茫。 治疗的方针是维持营养供应，经导管喂食，保持关节活动， 防止痉挛和肌肉萎缩，预防血栓阻塞，保护皮肤和减少局部压力，减少泌尿道和肺部的感染。 

(二）姑息治疗 

姑息治疗 Palliative Care 是借助一个团队的合作，为患有长期病症和无法治愈的人士，提供适当的治疗，抒减痛楚和心理压力。 团队通常包括一位熟悉姑息治疗的专科医生、护士、社工、亦可能加入心理治疗师、物理治疗师和药剂师。 除却病人以外，更会帮助病人的亲属，安慰和支持他们。 姑息治疗经常用于末期病症，但亦包括其他危及生命的严重病症，和在延长生命的治疗期间提供辅助。 

姑息治疗的程序通常是先和病人和近亲沟通和建立关系。 帮助病人和近亲了解病人的状况，衡量治疗的利弊，让病人可以作出明智的抉择。 姑息治疗会照顾病人的身体和心理状况，预防和减轻痛苦和精神压力，提升病人的生活质素和帮助理解存在的意义。 并不是所有病症都能够治愈，但总可以提供帮助和安慰。 

已经在医院接受治疗的病人，若果病情适合，而病人和近亲同意，可以转介给姑息治疗的专科医生。 在家接受治疗的病人，家庭医生可以转介给所属区域的卫生局，安排评估病情是否适合和衡量需要的服务。 大部分的服务收费都包括在本省的医疗服务计划之内，但少部分，例如药物或物理治疗，就要看病人的收入和报税额。