特別治療 Special Care （繁體)

2021/09/20 

(一) 植物人狀態 

當大腦控制思想行為的部份失去功能，而下丘腦和腦幹持續運作，仍然可以維持睡眠週期，控制體溫、血壓、心跳和基本意識，就會進入植物人狀態。 病人可能會間中睜開眼睛，但對任何刺激都不會作出有意義的反應，對自己和週遭的事物都沒有感覺和意識。 最常導致植物人狀態的原因是頭部嚴重創傷，或腦部因心臟和呼吸停頓而嚴重缺氧。 新冠肺炎經常嚴重損害肺部，部份病人因缺氧以致腦部受損，甚至死亡。 

植物人狀態的病人可以維持有規律的睡眠和覺醒，偶然張開眼睛，眼珠轉動和流淚。 可以咀嚼、吞咽、咳嗽、和咽喉發出聲音、間中皺眉和微笑；但所有的反應都沒有意義和目的。 除卻醫生臨床的重複評估，通常會做腦部磁共振成像和腦電波圖測試。 若果植物人狀態超過一個月仍然沒有改善，就列入持續的植物人狀態。 腦部創傷的病人，需要較長時間的觀察，因為植物人狀態可能維持一年或以上。 腦部缺氧的病人，若果一個月內沒有進展，復原的機會就很渺茫。 治療的方針是維持營養供應，經導管餵食，保持關節活動， 防止痙攣和肌肉萎縮，預防血栓阻塞，保護皮膚和減少局部壓力，減少泌尿道和肺部的感染。 

(二）姑息治療 

姑息治療 Palliative Care 是借助一個團隊的合作，為患有長期病症和無法治癒的人士，提供適當的治療，抒減痛楚和心理壓力。 團隊通常包括一位熟悉姑息治療的專科醫生、護士、社工、亦可能加入心理治療師、物理治療師和藥劑師。 除卻病人以外，更會幫助病人的親屬，安慰和支持他們。 姑息治療經常用於末期病症，但亦包括其他危及生命的嚴重病症，和在延長生命的治療期間提供輔助。

姑息治療的程序通常是先和病人和近親溝通和建立關係。 幫助病人和近親瞭解病人的狀況，衡量治療的利弊，讓病人可以作出明智的抉擇。 姑息治療會照顧病人的身體和心理狀况，預防和減輕痛苦和精神壓力，提升病人的生活質素和幫助理解存在的意義。 並不是所有病症都能夠治癒，但總可以提供幫助和安慰。 

已經在醫院接受治療的病人，若果病情適合，而病人和近親同意，可以轉介給姑息治療的專科醫生。 在家接受治療的病人，家庭醫生可以轉介給所屬區域的衛生局，安排評估病情是否適合和衡量需要的服務。 大部份的服務收費都包括在本省的醫療服務計劃之內，但少部份，例如藥物或物理治療，就要看病人的收入和報稅額。