過多或過少 Too Much Vs Too Little (繁體)

2023/04/03 

(一) 例行檢測 

許多人都擔心找不到家庭醫生和獲得優質的醫療服務。 本省估計醫療服務費用將會佔近 1/3 的財政預算。 隨著醫療科技的發展和資訊泛濫，許多病人都會要求醫生做額外的測試。 醫生通常要憑藉問症和體檢的發現來判斷是否需要做進一步的實驗室或做影檢測；但經常會因為拒絕給與病人配方，例如抗生素、安排做影檢查或轉介給專科醫生而導致病人不滿。 許多病症都需要時間觀察，嘗試治療，和重複檢查才能夠找出原因。 但隨著人工智能的發展，醫療模式可能會出現重大的改變。 

免費醫療保健有助於保障健康和預防疾病，但亦可能提供許多不必要的測試，篩查和治療程序。 若果健康狀況良好和穩定，沒有感覺不適，例行驗血、心電圖、X 光檢查並不會增進健康或減少日後患病的機會。 健康的生活和飲食模式、適量運動和充足睡眠才能夠確保身體健康。 

急症部門每年都有統計做影檢查的數目。 因為電腦斷層素描的輻射量高，所以必需有存在的病徵和風險才能夠用作確診工具。 輕度頭部創傷，短暫昏倒或眩暈，若果沒有服用抗凝血藥物，只需要觀察和跟進，並不需要做頭部的 CT 素描。 

(二) 肥胖和消瘦 

過重或過輕都可能對健康構成威脅。 最常用的計算方法是以體重 (公斤) 除以身高 (米) 的二次方。 身體質量指數 BMI 低於 18.5 是嚴重消瘦，25 至 30 是超重，30 以上屬於肥胖。 不同體型的人，腰圍和身高的比例更能夠反映中央肥胖的問題。

超重的人若果積聚大量熱能和脂肪，可能會增加患上高血壓、糖尿病、心臟病、脂肪肝、膽石、睡眠窒息和癌病的風險。 但若果單是超重而沒有代謝的問題，血脂、血糖和血壓正常，活力充沛和健康狀況良好，皮下額外的脂肪層並不會致病。 但體重過高的人亦更加需要注意飲食和多做運動。 

過於消瘦的人，先要排除厭食或其他導致體重下降的原因。 研究發現非常消瘦的人，脂肪反而經常凝聚在心臟和肝臟，增加患病的風險。 因為體重輕，就會有錯覺認為自己不會有三高的問題，很少會主動找醫生檢查。 經常食用快餐或高能量食品充飢，增加患上三高的機會。 營養不良，可能會出現貧血、脫髮、骨質疏鬆、骨骼變得脆弱，容易受傷折斷。 營養不良亦可能影響免疫功能和生育能力。 

食全素的人通常體重較輕，患上心臟血管疾病的機會較低。 但全素食物可能缺少足夠的維生素 D、B12、鈣、鐵質。 懷孕和哺乳期間不能夠偏食。 

(三) 適量鍛練 

許多父母都希望孩子能夠接受培訓，發展各種技能，可以超越同年歲的朋輩。 孩子除卻上學，父母可能安排多種學習課程，例如補習、音樂、舞蹈、和各種運動訓練。 因為北美洲標榜一些超級運動明星，例如美式足球、冰曲棒球、籃球和足球。 許多父母都鼓勵孩子從少接受訓練，祈求能夠加入少年隊，再向職業選手的目標邁進。 

我們都希望孩子能夠參與不同的活動和運動，在安全情況下，能夠享受和找到自己的興趣和目標。 當孩子參與一些較有組織的運動團體訓練時，經常會被教練選拔而專攻一種運動，而且要嚴格鍛練和經常參與比賽。 適當的訓練可以增進心肺功能、肌肉的力量，和運動的技巧。 年青人可以結交朋友、學習新事物，和增加對自己表現的信心。 

青少年身體尚在發育期間，過度訓練和比賽可能導致肌腱炎、壓力性骨折、其他損傷、疲乏和厭倦的心理。 為兒童和青少年提供訓練，必需有專業的導師和教練，平衡訓練和達到目標的需求，容許足夠時間減壓和讓身體恢復。 除卻球類運動，近年經常有青少年因為參與極限飛碟、散打訓練、和滑雪板等運動時受傷，許多都沒有配戴適當的保護裝備。 

(四) 鹽的需求   

人體需要適量的鹽來維持身體的運作。 食鹽的學名是氯化鈉，鈉幫助神經系統傳遞訊息、收縮和放鬆肌肉、維持體內水份和礦物質的平衡、保持血壓和細胞組織的血液和水份供應、幫助移送養份進入細胞。 平均每天人體需要吸納最少 500mg 鹽來維持生命機能，但北美洲大部份人都食用過多的鹽，平均每天攝取超過 9 克鹽。 鹽除卻調味，還可以防止食物腐爛。 微生物在高鹽份環境內不能夠生存，有預防食物變壞導致感染的機會。 14 歲以上的男性和女性、孕婦，每天需要攝取 1500mg 的鹽。 若果鹽份供應不足，血液內鈉的含量太低，可能出現低血鈉症狀，感覺虛弱、噁心嘔吐、肌肉抽搐痙攣、頭痛、情緒不穩定和抑鬱、嚴重的低血鈉可能導致頭腦昏亂、引發癲癇、陷入昏迷，甚至死亡。 最常導致鈉流失的原因是長期服用利尿藥、嚴重腹瀉、心臟衰竭、肝腎功能受損、和調節水份排泄的激素分泌不調。 

若果吸納過多鹽份，就會導致積水，圍繞細胞組織的液體量增加，會出現水腫。 血容量增加，會導致高血壓，增加心臟的負荷和血管硬化的病變；損害腎臟和主動脈，增加心臟病發和中風的機會。 高鈉亦會導致骨骼鈣質流失。 飲食指南建議每天攝取不超過 2300mg 的鈉，相若一茶匙食鹽。 

(五) 食物補充劑 

市面許多飲品和食物都添加了維生素或礦物質，例如維生素 C、D 或鈣質。 須然添加的份量不會太多，但若果早餐進食含有添加劑的麥片，中午吃一些能量補充食品，晚餐吃強化麵食，再加上服用添加劑藥丸，就可能變得過量。 人體需要適量的維生素和礦物質來維持運作，但均衡的飲食已經足夠供應。 

處於更年期的女性，服用鈣和維生素 D 可以預防骨質疏鬆。 建議每天攝取 1000 - 1200mg 的鈣，包括食物、奶類產品和鈣片。 維生素 D 600 至 1000IU。 維生素 D 可以幫助腸道吸收鈣質。 但服用補充劑要適可而止，服用過多的鈣和維生素 D，可能導致噁心嘔吐、便秘、口渴和增加排尿、骨痛、肌肉無力、感覺睏倦和缺乏活力，甚至頭腦昏亂。 尿液中鈣含量增加可能導致腎結石。

OMEGA 3 補充劑非常流行，部份學者認為 OMEGA 3 有助於降低壞膽固醇和三脂甘油，有預防中風和心臟病發的功效。 促進嬰兒大腦發育和視網膜的成長，而且可以減輕關節腫痛。 OMEGA 3 可以從食物中攝取，例如每週吃兩次魚、或服用 DHA/EPA 補充劑，但每天不能夠超過 3 克。 服用過量 OMEGA 3 可能出現抗凝血作用，容易碰瘀，牙肉和傷口出血，導致腸胃不適，和血壓不穩定。