中毒 Poisoning （简体）

2023/03/27 

(一) 中毒的原因 

去年本省有 2000 多宗因为滥用药物而死亡的个案。 除却滥药，亦有许多其他意外中毒和企图自毁的例子。 中毒的原因会随着年岁和生活状况变更。 幼年儿童因为探索事物和环境，可能接触或吸服没有妥善收藏的药物或家用化学物品。 青少年会因为好奇尝试、冲动或朋辈的影响，过度使用酒精、药物或其他物质以致中毒。 自毁和服毒企图自杀，导致许多青少年和年轻人受到严重伤害或失去生命。 年长人士则经常因为错误服用处方或其他药物而导致中毒。 工业产生的废气、有毒气体泄漏，和生产过程中出现的有毒废物，例如氰化物、苯、汞、铅和砷，都可能对身体做成不同程度的损害和引发病症，甚至死亡。 在战争中，一些妄顾人道的国家，可能采用化学物质、生物制剂、放射性元素和核子武器来摧毁生命。 

一般家居怀疑中毒的案例，医疗人员在检查病人之后，若果情况稳定，可以致电有毒物质资讯和控制中心，要求提供资讯和协助，确定有毒物质的成分，和建议治疗的程序。 中心内有 24 小时当值的专业人员，包括护士、药剂师、急症和药理学专家，按中毒的类别和严重程度，帮助医生和医院的前线工作人员，诊断和救治中毒的病人。 幸而 60% 的中毒个案都并不严重，可以在家治理。 

(二) 有毒物质 

毒药是泛指任何危害身体的物质。 可能来自家中使用的化学产品，不按照指示胡乱服药，食物或饮品被污染。 有毒物质可以混入空气中吸入，吞服、注射或经皮肤吸收。 中毒可能是基于意外，但亦可能是有计划的行为。 

中毒后对身体的影响会取决于有毒物质的特性，吸纳的途径和份量。 个人的年龄、体重、和健康状况，都会影响症状。 中毒可以是急性，亦可能是慢性，有毒物质逐渐积聚损害身体。 自然界最强的毒素是肉毒杆菌素，抑制神经传递讯息，少量就会导致肌肉和呼吸肌肉麻痹瘫痪，以致缺氧而死亡。 但近年经常用于美容，帮助消除绉纹，与及减轻肌肉痉挛抽搐症状。 其次是蛇的毒液、砷、辐射元素、钋 210、和水银。 人做神经毒素例如沙林毒气，毒性更强，为害更大。 

在家居环境中常见的有毒物质包括对儿童有害的洗甲油和嗽口水，清洁用品和洗涤漂白剂。 杀虫药、除草和除苔藓的化学制剂、肥料。 旧油漆内的铅。 温度计和电池内的汞。 胡乱摆放和使用不当的药物。 街头贩卖的毒品。 变了质的食物和蔬果。 有毒的植物，例如毒藤。 蛇、黄蜂、和其他昆虫的毒液。 在密封空间内燃烧产生的一氧化碳。 

(三) 中毒的治疗程序 

因为中毒而到急症室诊治的病人当中，近 1/4 需要留院观察或入院接受治疗。 许多运送到急症室的中毒病人，因为神智不清或精神错乱，并不能够提供准确的资料解释中毒的原因。 医生要听取救护人员在病人身处环境内的搜证；和查看病人的衣物、背包和钱包，看有没有丸药和药瓶、注射器、或药物收据和配方纪录。 少数病人可能佩戴刻上医疗警示的项链或手鈪。 若果有亲属朋友陪同，可以提供进一步的病历。 医生会做一个快速全面的检查，确定有没有创伤，注射的痕印，发炎的征状，手脚浮肿，和检查血糖。 病人可能陷入昏迷或亢奋和有幻觉，和混合两者的征状。 除却体检，按病人的情况，先做血液和尿液测试，再安排心脏和做影检查。 

基本的治疗是要维持病人的生命，若果神智不清，可能会呕吐或不能够维持呼吸量，就要插喉和辅佐呼吸，保护呼吸道和肺部，按需要提供氧气。 极度亢奋的病人，可能需要短暂镇静和麻醉来减少对身体的损害。 维持血压和稳定心跳韵律。 控制痉挛和高体温症状。 帮助清除体内吸入或积存的毒素。 若果有适当的解毒剂亦可以尽快开始使用。 

(四) 服用多种药物的影响 

身体患病必须要妥善治疗，但统计发现，65 岁以上的加拿大人，62% 服用超过 5 种配方药物，24% 超过 10 种配方药。 即使不是长期服用，但在服用多种药物期间，年长人士很容易在服药时出现混淆，以致服用份量不足或过量。  许多患有长期病症的人士，例如糖尿病、高血压、高血脂、癌病、精神病、长期痛症，都需要凭借药物控制症状，而且每一种症状都可能需要超过一种药物组合来治疗。 服用多种药物的人士，药物出现抵触、不良反应、症状恶化而需要入院治疗的机会都比较高。 随着年岁增长，大脑运作开始退化，更容易受到药物影响， 可能出现头脑昏乱，或精神亢奋不能入睡。 肝脏和肾脏功能退减，分化和排泄药物的速度和效率下降，药物滞留在体内的时间延长。 身体的脂肪、肌肉、和水分缩减，凝聚在血液内的药物浓度相应增加。 服用多种药物的年长人士，因为患病和药物的影响，较多会摔倒受伤和骨折。 思考和适应能力退减，需要辅助和护理。 病情恶化入院治疗的比率亦比较高。 

家庭医生可以定期检讨药物的疗效和副作用，调较剂量和停止不是必需要服用的药物。 请药剂师将药物用塑料泡包装，和回收用剩的药物。 服用成药或补充剂亦要先和医生商讨。 

(五)补药 

老一辈的华人较多会服用中药，而近年中国亦致力将中医学改革推广。 少数人会采用一些沿用的中药配方，例如凉茶、补药、自己配药服用。以往许多人有错觉，认为中草药是自然产品，毒性较低。 许多售卖补品的药店都标榜售卖王道中药。 任何药物，有疗效就必定有副作用，必须按照症状和需要厘定适当剂量和服用次数，而且要按照医生指示煲药或焙制。 

生地黄和熟地黄形状和洋地黄相似，但没有洋地黄的毒性。 六味地黄丸被推广为滋阴补肾，和多用途的补药。 中医认为有延缓衰老、保护细胞、强心利尿、降压和扩张血管的作用。 六味地黄丸并不适合所有人服用，必须经中医诊断确定病情，和体质适合才可以服用。 其中的泽泻成分，过量可能会损害肝脏和肾脏。 

何首乌曾经被推广作为补脑、补精益血、预防白发和减少脱发的补药，但并没有足够的人类实验数据证明疗效。 近年因为服用过多可能对肝脏和肠胃做成损害，引起争议，已经减少使用。 其他的滋补药物，包括人参、冬虫夏草、灵芝亦应该按照病情和身体状况食用。 若果已经服用多种配方药物，最好避免添加不必要的药物。 服用前必需请医生诊断确定是否需要服用。