开始上学 Starting School Health Issues （简体）

 2023/09/18 

（一）开学 

开始上学是儿童成长过程中一个里程碑。 孩子要从家庭的庇护进入和多人共处和互动的学校环境，要开始学懂控制情绪，发展社交技能、语言、体能、和智能的培训。 父母和教师要相互合作，确保孩子有一个平安快乐的开始。 

加拿大的孩子通常在 4 岁开始进入学前班，5 岁开始幼稚园。 较年幼的儿童亦可以开始幼儿教育，帮助他们逐渐适应上学。 须然长时间留在家里，孩子会埋怨和感觉纳闷，但父母总会提供一些孩子喜爱的活动和聚会。 上学后就要每天早睡早起，和遵守学校规则。 若果孩子从少开始就到托儿服务中心，已经习惯群体生活，和多人接触和相处，上学只是学习模式改变。 若果父母在家照顾孩子，可以经常带他们到公园和运动场所，让他们和其他孩子一起玩耍。 只要有适当的指导和学习机会，上学后孩子会自动吸纳语言和其他学术智识，随着学习曲线达到水平，父母不用过早开始监督孩子学习和给与压力。 改变生活习惯，开始和上学进餐的时间同步，逐渐停止日间小睡的习惯。 晚上早点洗澡，睡前和孩子谈话和阅读故事，减少电视和电话游戏的刺激。 让孩子感受到上学是愉快的参与和活动。 

(二) 预防感染 

新冠疫情期间的观察，儿童因为呼吸道传染病而引发的严重感染症状，在开始两年显著下降；但自从 2023 度开始，又再攀升。 感染的趋势，可能和奉行防疫措施，例如戴口罩、勤洗手、避免多人聚集等习惯有关。 随着秋、冬季节来临，患上呼吸道感染症状的机会又再增加。 政府刚公布批准使用能够预防 Omicron XBB .1.5 变种病毒感染的疫苗，可供 6 个月大以上的人使用，希望可以减少严重的感染症状。 建议 6 个月之前接种过 Covid 疫苗，在新疫苗运抵后接种一剂，加强对抗新变种病毒的能力。 没有接种过疫苗，和年幼儿童，要接种两剂。 新疫苗能够对抗大部分变种病毒，包括 EG 系列和最近发现的 BA .2.86。 

流行性感冒亦随着寒冷的天气来临而增加，预防流感的疫苗将会推出。 鼓励 6 个月大以上的民众接种疫苗，减少染上感冒的机会。 因为流感的症状比较严重，而且维持超过一周，可能影响气管、肺部、中耳和鼻窦，令到长期病症恶化。 刚开始上学的儿童要和医生检讨，确定已经接种过所有基本需要的疫苗。 须然已经取消必需戴口罩的命令，但仍然鼓励孩子在人多聚集的地方，戴上口罩和经常清洁双手，减少感染和传播病毒的机会。 

(三) 儿童的皮肤感染 

除却呼吸道感染，从家居转换到多人聚集的环境，刚开始上学的儿童都较容易出现感染症状。 部分传染病可以凭籍注射疫苗预防，和教导孩子注重个人卫生和减少传染和感染的措施，例如戴口罩，经常洗手、打喷嚏和咳嗽时遮盖口鼻，若果有发烧和其他感染症状，留在家中直至症状消退。 

头虱问题经常在学前班和小学时间出现，因为幼年孩子没有戒心，可以经头部接触，或共用私人物品传播，例如梳、帽、衣物、颈巾。 教导孩子不要共用私人物品和将外套分隔悬挂。 每周一次在洗澡和梳理头发时检查是否有头虱，通常黏附在近头皮的发根，近似芝麻大小的灰白色头屑，但不容易脱落，在鬓边最容易觉察。 因为痕痒和搔抓，皮肤破损后可能被细菌入侵做成感染。 消除头虱可以使用去除头虱的洗发液，跟随标签的指示使用。 

皮肤的真菌感染亦经常在学校出现，本地人称为 Ringworm，是环形有鳞屑的皮廯，中间略为浅色，感觉痕痒。 真菌亦可以感染手和足。 真菌可以经皮肤接触直接传播，亦可以经污染的介面，例如沐浴间和泳池地面、私人物品、衣物和运动器材传播。 治疗通常是局部搽上去除真菌的药膏，持续 4 至 6 周。 

(四) 儿童食物过敏反应 

真正患有食物过敏症状的孩子，通常在进食过敏食物后两小时内就会出现症状。 常见的症状包括嘴唇、舌头或口腔肿胀痕痒，称为口腔过敏症状。 真正的过敏会导致肠胃抽搐、呕吐、腹泻、出风疹、咳嗽、气喘和呼吸困难。 非常严重的过敏反应，通常在进食引起反应的食物后数分钟至两小时内出现。 呼吸困厄、咽喉肿胀以致吞咽困难、血压骤降呈现休克状态。 部分人会感觉非常虚弱，精神困惑和混淆；亦可能引发哮喘。 

约 5% 的儿童有真正的食物敏感症状，大部分有遗传的倾向，父母或兄弟姐妹有近似的反应。 除却食物过敏，较多患有湿疹、哮喘和对其他抗原的过敏反应。 

帮助医生诊断食物过敏，父母必须纪录下儿童惯常食用的食物，和怀疑导致过敏症状的食品。 医生会根据纪录，在诊所的安全环境内进行试食测试，观察孩子进食过可能导致过敏的食物后的反应。 幼年儿童在引入每一种新的食物时都建议作出纪录和观察反应。 出现食物过敏的年幼儿童，50% 会在两至三年后自然停止过敏反应。 防止食物过敏症状出现，最好的方法是不要进食引发症状的食物。 较严重的反应要立即服用长效的抗组织胺类药物，家中和学校都必须配备肾上腺素注射器，治疗严重的过敏反应。 

(五) 儿童多动症和学习障碍 

许多父母都担心孩子过度活跃，行为难以控制，可能患上 ADHD 多动症状。 加拿大教育儿童，都不主张禁制和惩罚，鼓励自由发展，所以儿童都比较活泼。 患有多动症的儿童，难以集中学习和不能够静下来做指定的活动。 其他症状包括经常做白日梦、说话太多和不适当、不停动作和难以安坐、经常抢先和不会轮候、忘记或失去物件、经常因粗心犯错和罔顾风险，和别人相处合作出现困难。 多动症可以划分为以注意力不集中为主，和过度活跃和冲动两大类，或两者混合。 

诊断儿童多动症，通常从排除其他学习障碍开始，检查儿童的视听和协调动作能力。 查询是否有睡眠障碍、抑郁和惶恐等精神问题。 和学校方面联络，听取教师和辅导员的评估，再转介给专攻儿童行为问题的儿科医生或心理医生，作进一步的诊断测试。 教师通常会安排有多动症的孩子坐在前排，和容许多点时间让孩子将功课分段完成。 治疗学前儿童，通常建议接受认知行为治疗，父母亦须要参与学习和训练。 许多教师希望孩子的行为能够改进，建议孩子接受行为治疗和服用提升集中注意力的药物。 本省有额外的资助给与有障碍的儿童，帮助接受治疗和学习。