流感和 Covid 19 & Influenza (繁體)

2023/10/02

(一) 預防傷風感冒 

天氣逐漸變得寒冷，為了保持室內溫暖，已經開始啟動暖氣空調，和關閉門窗防止熱力流失。 空氣不流通，聚集在室內的人數和時間增加，呼吸道感染疾病傳播的機會亦自然增加。 傷風感冒的高峰期是 12 月至 3 月，但經常從 10 月份已經開始。 2 月份是最多人患病的時段。 

近年一些研究發現，除卻多人聚集和近距離接觸，溫度下降亦可能影響鼻腔的防禦功能。 當鼻腔的黏膜組織受到病毒或細菌侵襲，就會作出局部反應，試圖將微生物阻隔圍困，再經打噴嚏或鼻涕排出。 寒冷的溫度會損害鼻腔的黏膜，破壞第一線的防禦和免疫功能。 配戴口罩和保持溫暖可以減少病毒和病菌入侵和擴散的機會。  

最有效預防感染的方法是接種適當的疫苗，接種的人數比例越多，群體保護的功能就會相應增加。 避免接觸患有呼吸道感染的病人，若果有感染症狀，就要留在家中，減少傳播疾病的機會。 打噴嚏和咳嗽時要用手肘遮掩，經常清潔雙手和避免觸摸眼和口鼻。 清潔環境，尤其是經常接觸的介面。 多喝水、保持運動、充足睡眠、健康飲食、減壓都有助於促進身體的免疫功能。 冬病夏治的理論要配合個人體質，但在天氣好的時候多做運動，可以增強體能和抗病能力。 

(二) 疫苗的副作用 

流感和新冠狀病毒的疫苗注射計劃將會在 10 月推出，兩種疫苗可以同時接種。 長期護理院和不良於行的長者將會有專人到訪提供疫苗注射。 12 歲以上的人可以預約到藥房接種。 社區衛生部門可以為 12 歲以下的兒童和同行的一位成年人接種，但需要預約。 今年省政府將會容許家庭醫生和護士診療師為病人同時接種兩種疫苗，但預防新冠狀病毒的疫苗在啟用之後不能存放超過 12 至 24 小時，為免浪費，必需計算每天接種的人數。  

新冠狀病毒持續蛻變，新的變種病毒感染力更強，幸而許多人都接種過 2 至 3 劑疫苗，所以感染後只有少部份人出現嚴重症狀。 高危人士亦可以儘快服用抗病毒的藥物療程，但仍然有少部份病人需要深切治療。 近期本省每週有超過 20 個病人因為感染 Covid 直接或間接導致死亡。  

許多人對接種疫苗有戒心，但疫苗的製造過程有嚴格的監管，接種後很少出現嚴重反應，大部份人都只有局部紅腫疼痛的感覺，但通常 2 至 3 天候就會消退。 少數人會有低燒、發冷、睏倦、頭痛、肌肉和關節痛等症狀。 嚴重的過敏反應很少出現，而且有適當的治療可以平復。 罕見的心肌炎和心包膜炎，亦很少會做成長遠的損害。  

(三) 抗拒接種疫苗的原因 

新冠狀病毒的感染已經擾攘近 4 年，近期感染率又再有增加的趨勢。 新的疫苗可以對抗 Omicron XBB 系列的變種病毒，相信可以預防現在肆虐的 Omicron EG5、 XBB.1.16 和 BA.2.86 病毒。 去年年底引進的二價疫苗將會被取締。 新冠疫苗的接種率在開始時相當理想，但隨著時間，許多人對接種疫苗開始感覺厭倦。 幸而只有少數人完全拒絕接種疫苗，但猶疑不決的人卻越來越多。 許多人都在網上搜尋資訊幫助他們決定是否需要繼續接種疫苗，但網上充斥了許多極端和缺乏證據的反疫苗言論，很容易被誤導。 

對接種疫苗出現疑慮的原因包括 (一) 不信任疫苗，對疫苗的效能、安全程度、管理和推行政策缺乏信心。 (二) 自欺的感覺，認為自己染病的機會較低，而且很難安排和配合接種疫苗的時間和地點，再加上語言和不同文化背景的障礙。 (三) 懼怕疫苗會有不良反應和引發病症。 

政府已經提供許多研究數據證實疫苗的功效和安全度。 接種疫苗可以減少感染和傳播疫症的機會，減少對醫療體系構成的壓力。 可惜這些表面的資訊難以改變一些人的錯誤觀念。 幸而大部份有家庭醫生的人仍然會聽取家庭醫生的忠告和建議。 政府亦需要加強宣傳加深民眾對接種疫苗的認識，和提供輔導。 

(四) COVID 症狀 

COVID 19 是代表 2019 年開始新冠狀病毒引發的傳染病。 病毒可以導致不同程度的感染症狀，而輕微的症狀亦可能會驟然加劇。 常見的症狀包括發燒、發冷、失去嗅覺和味覺、呼吸不暢順、鼻塞、打噴嚏、頭痛、渾身不適和非常睏倦、胃口欠佳、或噁心、嘔吐和腹瀉。 嚴重的症狀則包括呼吸困難、胸口不適、不能吞嚥、神智昏亂和非常虛弱。 部份病人可能迅速惡化呈現嚴重的缺氧狀況。 若果不能夠立即救治，心臟和腦部都可能嚴重受損，甚至因缺氧而死亡。 自從引進疫苗之後，嚴重的症狀已經大幅退減；但年長人士、患有長期重病、或免疫功能不足的病人，COVID 19 仍然會導致嚴重的肺炎和其他併發症狀。 即使嚴重的症狀熬過之後，部份人仍然有持續的呼吸緊促、頭腦不清和睏倦等症狀，直至 3 至 6 個月後才逐漸康復。 

COVID 19 的症狀通常在接觸病毒 5 至 6 天後出現，70% 有 COVID 19 症狀的病人，快速測試都會呈現陽性反應。 感染後尚沒有症狀的人，在發病前 3 天開始會有陽性反應。感染到 COVID 19 病毒的人，在發病前數天至發病後 8 天都可能傳播病毒。 沒有症狀和測試成陰性的人，不會傳播病毒給與其他人。 高危的病人，在接觸或發病後 5 天之內，可以服用抗病毒藥物 Paxlovid。 

(五) 認識和預防流感 

流行性感冒是 A 或 B 型流感病毒引發的急性呼吸道疾病，加拿大每年都有數以萬計的人因為流感引發的病症需要入院治療，數千人死亡。 預防流感的最佳方法是注射預防流感疫苗，可惜全國的接種率經常低於 40%。 從本週開始，診所、藥房、社區中心將會開始本年度的流感疫苗注射。 任何 6 個月大以上有醫療保險的民眾都可以免費接種。 

流感除卻突發的高燒、發冷、咳嗽、傷風鼻塞、咽喉疼痛、頭痛、渾身不適，兒童可能有嘔吐腹瀉的症狀。 嚴重的感染，可能因為受到病毒或細菌侵襲引發肺炎。 患有長期病症的人士，病情可能惡化，與及出現影響多個器官的併發症狀。 65 歲以上的長者、年幼兒童、患有心肺和其他慢性疾病、免疫功能不足、後半期的孕婦，都屬於較高風險的患者。

 輕微的流感症狀，可以在家休息，補充水份，和避免外出散播病毒。 抗流感病毒的藥物， 例如特敏福，需要在症狀出現後 48 小時內儘早開始服用，才能夠發揮成效，將患病的時間縮短。 近期有報導一種被推廣作為增強免疫功能的藥物，COLD FX，並沒有確定預防傷風感冒症狀的成效。 省政府已經頒布回復在醫療設施內需要戴口罩的規例，亦希望所有人在疫情上升的期間，能夠採取預防措施，戴口罩、勤洗手和避免到人多聚集的地方。