流感和 Covid 19 & Influenza (简体）

 2023/10/02 

(一) 预防伤风感冒 

天气逐渐变得寒冷，为了保持室内温暖，已经开始启动暖气空调，和关闭门窗防止热力流失。 空气不流通，聚集在室内的人数和时间增加，呼吸道感染疾病传播的机会亦自然增加。 伤风感冒的高峰期是 12 月至 3 月，但经常从 10 月份已经开始。 2 月份是最多人患病的时段。 

近年一些研究发现，除却多人聚集和近距离接触，温度下降亦可能影响鼻腔的防御功能。 当鼻腔的黏膜组织受到病毒或细菌侵袭，就会作出局部反应，试图将微生物阻隔围困，再经打喷嚏或鼻涕排出。 寒冷的温度会损害鼻腔的黏膜，破坏第一线的防御和免疫功能。 配戴口罩和保持温暖可以减少病毒和病菌入侵和扩散的机会。

最有效预防感染的方法是接种适当的疫苗，接种的人数比例越多，群体保护的功能就会相应增加。 避免接触患有呼吸道感染的病人，若果有感染症状，就要留在家中，减少传播疾病的机会。 打喷嚏和咳嗽时要用手肘遮掩，经常清洁双手和避免触摸眼和口鼻。 清洁环境，尤其是经常接触的介面。 多喝水、保持运动、充足睡眠、健康饮食、减压都有助于促进身体的免疫功能。 冬病夏治的理论要配合个人体质，但在天气好的时候多做运动，可以增强体能和抗病能力。 

(二) 疫苗的副作用 

流感和新冠状病毒的疫苗注射计划将会在 10 月推出，两种疫苗可以同时接种。 长期护理院和不良于行的长者将会有专人到访提供疫苗注射。 12 岁以上的人可以预约到药房接种。 社区卫生部门可以为 12 岁以下的儿童和同行的一位成年人接种，但需要预约。 今年省政府将会容许家庭医生和护士诊疗师为病人同时接种两种疫苗，但预防新冠状病毒的疫苗在启用之后不能存放超过 12 至 24 小时，为免浪费，必需计算每天接种的人数。 

新冠状病毒持续蜕变，新的变种病毒感染力更强，幸而许多人都接种过 2 至 3 剂疫苗，所以感染后只有少部分人出现严重症状。 高危人士亦可以尽快服用抗病毒的药物疗程，但仍然有少部分病人需要深切治疗。 近期本省每周有超过 20 个病人因为感染 Covid 直接或间接导致死亡。 

许多人对接种疫苗有戒心，但疫苗的制造过程有严格的监管，接种后很少出现严重反应，大部分人都只有局部红肿疼痛的感觉，但通常 2 至 3 天候就会消退。 少数人会有低烧、发冷、困倦、头痛、肌肉和关节痛等症状。 严重的过敏反应很少出现，而且有适当的治疗可以平复。 罕见的心肌炎和心包膜炎，亦很少会做成长远的损害。 

(三) 抗拒接种疫苗的原因 

新冠状病毒的感染已经扰攘近 4 年，近期感染率又再有增加的趋势。 新的疫苗可以对抗 Omicron XBB 系列的变种病毒，相信可以预防现在肆虐的 Omicron EG5、 XBB.1.16 和 BA.2.86 病毒。 去年年底引进的二价疫苗将会被取缔。 新冠疫苗的接种率在开始时相当理想，但随着时间，许多人对接种疫苗开始感觉厌倦。 幸而只有少数人完全拒绝接种疫苗，但犹疑不决的人却越来越多。 许多人都在网上搜寻资讯帮助他们决定是否需要继续接种疫苗，但网上充斥了许多极端和缺乏证据的反疫苗言论，很容易被误导。 

对接种疫苗出现疑虑的原因包括 (一) 不信任疫苗，对疫苗的效能、安全程度、管理和推行政策缺乏信心。 (二) 自欺的感觉，认为自己染病的机会较低，而且很难安排和配合接种疫苗的时间和地点，再加上语言和不同文化背景的障碍。 (三) 惧怕疫苗会有不良反应和引发病症。 

政府已经提供许多研究数据证实疫苗的功效和安全度。 接种疫苗可以减少感染和传播疫症的机会，减少对医疗体系构成的压力。 可惜这些表面的资讯难以改变一些人的错误观念。 幸而大部分有家庭医生的人仍然会听取家庭医生的忠告和建议。 政府亦需要加强宣传加深民众对接种疫苗的认识，和提供辅导。 

(四) COVID 症状 

COVID 19 是代表 2019 年开始新冠状病毒引发的传染病。 病毒可以导致不同程度的感染症状，而轻微的症状亦可能会骤然加剧。 常见的症状包括发烧、发冷、失去嗅觉和味觉、呼吸不畅顺、鼻塞、打喷嚏、头痛、浑身不适和非常困倦、胃口欠佳、或噁心、呕吐和腹泻。 严重的症状则包括呼吸困难、胸口不适、不能吞咽、神智昏乱和非常虚弱。 部分病人可能迅速恶化呈现严重的缺氧状况。 若果不能够立即救治，心脏和脑部都可能严重受损，甚至因缺氧而死亡。 自从引进疫苗之后，严重的症状已经大幅退减；但年长人士、患有长期重病、或免疫功能不足的病人，COVID 19 仍然会导致严重的肺炎和其他并发症状。 即使严重的症状熬过之后，部分人仍然有持续的呼吸紧促、头脑不清和困倦等症状，直至 3 至 6 个月后才逐渐康复。 

COVID 19 的症状通常在接触病毒 5 至 6 天后出现，70% 有 COVID 19 症状的病人，快速测试都会呈现阳性反应。 感染后尚没有症状的人，在发病前 3 天开始会有阳性反应。感染到 COVID 19 病毒的人，在发病前数天至发病后 8 天都可能传播病毒。 没有症状和测试成阴性的人，不会传播病毒给与其他人。 高危的病人，在接触或发病后 5 天之内，可以服用抗病毒药物 Paxlovid。 

(五) 认识和预防流感 

流行性感冒是 A 或 B 型流感病毒引发的急性呼吸道疾病，加拿大每年都有数以万计的人因为流感引发的病症需要入院治疗，数千人死亡。 预防流感的最佳方法是注射预防流感疫苗，可惜全国的接种率经常低于 40%。 从本周开始，诊所、药房、社区中心将会开始本年度的流感疫苗注射。 任何 6 个月大以上有医疗保险的民众都可以免费接种。

 流感除却突发的高烧、发冷、咳嗽、伤风鼻塞、咽喉疼痛、头痛、浑身不适，儿童可能有呕吐腹泻的症状。 严重的感染，可能因为受到病毒或细菌侵袭引发肺炎。 患有长期病症的人士，病情可能恶化，与及出现影响多个器官的并发症状。 65 岁以上的长者、年幼儿童、患有心肺和其他慢性疾病、免疫功能不足、后半期的孕妇，都属于较高风险的患者。 

轻微的流感症状，可以在家休息，补充水分，和避免外出散播病毒。 抗流感病毒的药物， 例如特敏福，需要在症状出现后 48 小时内尽早开始服用，才能够发挥成效，将患病的时间缩短。 近期有报道一种被推广作为增强免疫功能的药物，COLD FX，并没有确定预防伤风感冒症状的成效。 省政府已经颁布回复在医疗设施内需要戴口罩的规例，亦希望所有人在疫情上升的期间，能够采取预防措施，戴口罩、勤洗手和避免到人多聚集的地方。