酒精導致的病症 Alcohol Related Diseases （繁體)

2024/01/08 

(一) 醉駕的定義 

自從有歷史記載，就有酒的存在，作為慶典、祭祀、宴飲的主要飲料。 少量酒精可以產生愉悅、鬆弛和興奮的感覺。 較高量的酒精，就會產生麻醉作用。 許多宗教都反對喝酒，認為傷身亂性。 美國曾經禁酒，但並不成功。 加拿大容許省酒類管理局轄下的酒房出售給與成年人，領有酒牌的店舖可以供應酒精飲料。 近年逐漸放寬在公眾場所喝酒的限制。 

本省的醉駕法例，若果任何駕駛者血液內的酒精含量相等或超越50mg/100ml，即每 100 毫升血液內有相等或超越 50 毫克的酒精，就屬於違法的醉酒駕駛。 初學或新開始駕駛者血液內不能有酒精存在。 在假日期間，尤其是晚上，警察會設置路障，發現可疑的駕駛者就會限令在路邊做酒精吹氣測試，若果超過上限，就要立即停止駕駛。 酒精含量的標準仍然要驗血測試才能夠確定。 

正常體重的成年人，尤其是體重較輕的女性，若果在一至兩小時內喝多過兩杯酒，血液酒精含量就會攀升到超標程度。 一杯酒相等於約 14 克純酒精，例如一罐 12 安士 5% 的啤酒。 人體可以每小時分化和排泄約一杯酒份量的酒精。 但每個人吸收和分化酒精的能力都有差異。 

(二) 導致酗酒的原因 

北美洲的統計，約 2/3 的成年人間中或經常喝酒，只有約 1/3 的人完全不沾酒類飲品。 收入較高和教育水平高的人，喝酒的比率亦比較高。 路邊喝得神智不清的醉漢並不能夠反應酗酒的群體。 導致酗酒習慣有多種原因，約 40% 的酗酒人士是因為自少接觸經常喝酒的親屬，甚至被鼓勵嘗試喝酒作為日後社交的應對能力。 若果有酗酒的近親，更容易受到影響。 青少年很容易受到朋輩的慫恿，為了合群和得到別人認同，就會參與飲用酒精或吸服大麻的派對和聚會，逐漸成癮。 但青少年亦可以選擇和有健康心態的朋友交往。 培養健康生活和運動的習慣。 

部份人喝酒是因為認為酒精可以幫助減輕壓力、焦慮和抑鬱，短暫帶來輕鬆和愉悅的感覺。 甚至有一醉解千愁的誤解。 因為酒精的作用過後，仍然需要面對所有的煩惱和問題。 為了逃避，就會重覆喝醉，逐漸變得依賴酒精。 

須然有些人對喝酒不感興趣，甚至抗拒某些酒類飲品的味道；但亦有部份人遺傳基因和生理結構特別容易接受酒精。 酒精會產生愉悅興奮的感覺，以致大腦會產生重覆喝酒的希冀，甚至變得渴求和有需要喝酒的衝動。 要幫助這些人戒酒相當困難。 

(三) 酗酒的定義 

要診斷酗酒的問題並不容易，因為許多喝酒成了習慣而變得依賴酒精的患者並不自覺，不承認有酗酒的弊病和不願意尋求治療。 醫務人員需要根據指引和深入瞭解病人的狀況才能夠確定酗酒的嚴重程度。 酗酒的病徵和症狀包括： (一) 喝酒的份量和時間都比預期多。 (二) 有意願減少和停止喝酒，但嘗試多次都失敗。 (三) 經常有衝動和渴望喝酒。 (四) 花費許多時間獲取酒，喝酒和受到酒精的影響之後恢復神智。 (五) 因為酗酒而影響到工作、學業、或家庭，損害到人際關係，甚至放棄社交、正常活動和職業。(六) 知道酗酒有害，會影響身體和心理，但仍要繼續喝酒。 (七) 身體對酒產生耐受能力，相同份量的酒再不能夠達到期望的效果。 (八) 停止喝酒就會出現戒斷症狀，例如失眠、手顫抖、噁心嘔吐、以致在不適當時間，例如在工作期間偷喝來減輕症狀和渴求。 

節日期間參與聚會，只要不立即駕駛，喝一至兩杯酒不會構成嚴重問題，但不希望青少年過早開始喝酒。 成年人若果每次喝酒超過 4 至 5 杯，女性一週內喝超過 8 杯酒，男性超過 15 杯，就屬於過度使用酒精。 懷孕或哺乳期間得女性，不應飲用任何份量的酒。 喝酒，抽菸和吸服大麻都會影響胎兒成長中的大腦。 

(四) 酒精過量

一位準新郎被朋友灌酒，喝到酩酊大醉，伴郎團企圖扣喉刺激，讓新郎將酒吐出。 此舉非常危險，若果嘔吐物吸進氣管，可能會導致窒息或肺炎。 飲酒過量或過速都會影響觀察、判斷和決定能力，動作變得不協調和笨拙，容易發生意外。 若果繼續喝酒，血液中酒精濃度升高，就可能影響大腦的運作和維護生命的功能。 若果飲酒再加上服用其他止痛、安眠或鎮靜的藥物，風險更高。 若果飲酒時加上咖啡，咖啡因的提神功能可能延慢酒精的麻醉作用，以致繼續喝得更多。 咖啡和酒精都有利尿功能，水份流失，血液中酒精濃度相應升高，兼且可能導致缺水。 

隨著血液內的酒精濃度上升，初期會有亢奮鬆弛的感覺，但逐漸就會睏倦瞌睡。 言語、思考、記憶、協調和平衡能力都會出現障礙，部份人可能情緒和行為失控，衝動和攻擊他人。  若果酒精繼續被吸納進入血液，就可能變得意識昏亂，或陷入昏迷狀態，呼吸變得緩慢和不規則,心跳緩慢，皮膚濕冷和體溫下降。 部份人可能引發癲癇症狀。 若果出現嘔吐，因為失去保護氣管和咳嗽的反應，可能會導致窒息。 近年發現青少年和年輕人間歇酗酒和喝得過量的比率有上升的趨勢。 

(五) 酒精和癌病 

酒是成年人的合法飲品，許多人都認為社交、慶典和聚會中不能缺少美酒，懂得品酒更成為一種高級時尚。 但近年的研究，將酒精訂定為有毒性、影響精神心理、和產生依賴性的化學物質，並且列入為第一類致癌物質，和石棉、輻射和煙草同類。 可惜政府並沒有投入資源宣傳和教育酒精的禍害。 許多社交媒體卻經常推廣喝酒的文化。 

世界衛生組織在去年公佈任何度量的酒精飲品都可能影響健康。 喝酒越多，風險越大。 酒精在肝臟內會被分化成為乙醛 Acetaldehyde，乙醛會損害細胞，而且妨礙細胞修復。 酒精影響身體內的荷爾蒙分泌和平衡，例如雌激素和胰島素，過多的分泌會刺激細胞增生和增加癌症病變的風險。 酒精影響口腔和咽喉的細胞組織，更容易受到其他有害物質，例如煙草的損害。 

酒精會增加女性患上乳癌，男性患上結腸和直腸癌的風險。 其他的癌症病變，包括口腔、咽喉、食道、聲帶和肝臟的癌病風險亦會增加。 估計 1/10 的癌病和喝酒有關。 過量酒精加上煙草，風險更高。 酒精損害肝臟，導致肝炎和肝硬化，後期可能出現癌症病變。 若果能夠及早戒酒，就可以停止損害，而且肝臟有自我修復的功能。