外来疫症 Acquired Infectious Diseases （简体)

 2026/05/18

（一）外来的傅染病

外来的传染病，是在本地原来不存在，或者很罕见的疫病。随着日渐增加的跨国旅游和贸易，病原体可以经过旅客，货运，和动物媒介傅播到本土。蚊子，昆虫，鼠都可以匿藏在货箱之内，在英国机场附近就曾经出现过零散的虐疾。疫病传播的途径包括受到感染的旅客，在潜伏期乘搭飞机或轮船，将病原体带到目的地才发病。野生动物和进口的牲畜，也可以将病原体引入。带有病原体的蚊子和跳蚤，寄居在人畜或者货物，达到新的区域。若果到疫区公干或旅游，都有机会受到严重的病毒感染，例如在非洲开始的伊波拉病毒感染，黄热病，热带地区的登革热，黄热病有疫苗可以预防。新的变种冠状病毒，禽流感，猴痘也是从外地传入。虐疾也是在热带给带病的蚊子噬咬而染病。北美洲的蚊子可以传播病毒，但并没带有导致虐疾的寄生虫。从日本开始出现的多种抗药性耳念珠菌，也很快扩散到其他国家，包括北美洲。追朔历史，艾滋病毒是一种人畜共通的病毒，在1920年，从捕杀黑猩猩食用而传播给人类，及后经过接触体液和性接触傅染，扩散到全世界。

避免到疫区旅游，接种疫苗或者服用抗病的药物，可以减少受到感染的机会。提升环境卫生，去除污水和垃圾，可以减少蚊虫滋生。在机场设置检疫站，和要求旅客申报健康状况。海关也要加强货物的检查, 特别是食物。

（二）汉他病毒感染

汉他病毒在北美洲只有少数的病例, 以往大多数在欧洲和亚洲出现，但自从1993年，在美国西南部亦发现了新的品种。最近在一艘游轮上出现感染，导致数人死亡。汉他病毒大部分经由鼠类动物传播，鼠的唾液和粪便都带有病毒。如果粪便变干，化成灰尘随风飞扬，感染力更强，也可以因为被鼠咬伤和抓伤感染。人传人的个案比较少，通常在近距离接触才会传染。病毒潜伏在身体内，可能在1到8周之后才出现症状。在北美洲，可以引发严重的肺部感染。从感冒症状开始，发烧、疲倦和严重的肌肉痛，半数以上伴有头痛、胃部不适、呕吐、晕眩与寒颤。4 到10 天后恶化成为持续咳嗽，呼吸窘迫，缺氧和低血压，需要辅助呼吸，死亡率达到35 到50%。在亚洲和欧洲，汉他病毒会导致高烧、出血、和肾脏衰竭的综合症状。死亡率达到5 到15%。目前还没有特定的药物可以控制病毒感染，也没有疫苗可以预防。在发病前，验血检查可能没有明显的变化，通常在发病后72小时，才可以侦测到对抗汉他病毒的抗体，和凭籍PCR 检测病毒的 RNA。有机会接触到鼠类动物, 例如在野外活动, 或者在有鼠出没的密封空间内工作或逗留，都可能增加感染的机会。酒精、漂白水和60度以上的温度都可以消灭病毒。家居的预防是要清除可以吸引鼠的食物，和将可以容许鼠进入的洞孔和缝隙堵塞。

(三) 伊波拉病毒感染 

因为旅游和公干，许多疾病亦跨国界出现。 随着环境的变化和全球气温升高，热带疾病可能漫延到北美洲和地中海的南部。伊波拉病毒，1976 年在非洲刚果伊波拉河邻近的村落发现首宗感染案例，之后间歇在非洲不同的地区爆发疫情，近日又再在非洲刚果出现。因为病情严重 传染迅速，死亡率高，其他国家都致力阻止病毒流入境内，在疫区采取严格的隔离措施。 伊波拉病毒开始时可能是经野生动物传染给人类。人与人之间的传播媒介是直接或间接接触或吸入病人的分泌物和体液，呕吐物、粪便、尿液、口水和精液。 病亡率介于25%（2007年乌干达）和 90%（2003年刚果）之间，平均约50%。死亡原因主要是中风、心肌梗塞、缺血性休克或器官衰竭。 

病毒侵入身体后通常在 2 至 21 天后才出现明显的症状。 除却高烧、会感觉头痛、肌肉痛、咽喉痛和非常疲倦。 随着会出现呕吐腹泻、皮肤出疹、严重的内外出血，例如牙肉出血，和肠道出血。 肾脏和肝脏功能衰竭。 伊波拉病毒的感染症状和其他严重感染相近，确诊的方法是抽取血液或口水分泌物化验，但处理样本时必须采取严格的防疫措施，以免传播病毒。 治疗主要是维持生命，补充体液和抒解症状。 近年已发展了对抗病毒的单株抗体。 2020 年推出两种预防伊波拉病毒感染的疫苗，综合疫苗可供 1 岁以上的人使用。但最稳当的预防措施， 还是避免到有疫情的地区。 

（四）虐疾 

在全球，虐疾是经蚊传播最多的疾病，每年有近 3 亿宗新症，超过一百五十多万人死亡。 加拿大每年都有约 500 多宗，多来自非洲和印度，经移民或游客带入。 东南亚﹑中南美洲﹑西太平洋区都属于疫区。 蚊咬人吸血时将虐疾原虫输入人体血液内，之后侵入肝脏细胞内继续成长，再释放出来感染红血球，然后在红血球内大量生产和成长，释放进入血液内侵袭新的红血球。 当蚊吸入人血时会一并吸进原虫，原虫在蚊的胃里成长，再经唾液传给人类，反覆循环。 原虫进入人体内到病发前有一段潜伏期，通常是 12 至 30 天，而原虫在红血球内的生殖周期就会决定每次病发的间隔时间。 主要有四种原虫，间日虐和卵形虐每 48 小时会发作一次，三日虐 72 小时一次，热带虐发作时间并不规则，但却是最常见和最严重的一种。 热带虐的死亡率高达 10%， 虐疾发作时依次序会出现发冷﹑高烧﹑出汗三个阶段。 当大量红血球受到原虫感染而被破坏后，更会导致贫血﹑脾胀﹑黄疸﹑肝肾衰竭﹑昏迷﹑休克以至死亡。 诊断的方法是做血液抹片检验，决定是那一种原虫感染。 

不同的原虫需要不同的药物治疗。 但有些原虫会出现多种抗药性， 必须综合几种药物才能消灭。 中药青莴提练出来的青莴素可以帮助治疗抗药性的热带虐, 但不应单独使用。 如果要到疫区旅行，在出发前两天开始服食预防虐疾的药物，回来后继续服食多 7 天。 

（五）可以预防的感染 

加拿大在1998年本来已经没有在本地传染的红麻疹个案，但自从2024年底，又再出现了麻疹的疫情，而且逐渐增加至几千宗，横跨东西两岸。主要的原因，是因为接种疫苗的人数，在2023年下降至85.5 %。只需要有一个人受到感染，就可以将病毒散播。当初的感染个案可能是因为国际旅游或经旅客将病毒带回加拿大，在没有抵抗力的人群内散播。因为麻疹病毒的感染力强，可以继续扩散。受到感染的人可以在发病前后4天内排放病毒，打喷嚏、咳嗽、呼吸，将带有病毒的水滴释放进入环境之内，随着空气散播。麻疹可以导致严重的感染，特别会影响幼儿、孕妇、和免疫功不足的人士。并发的病症包括肺炎，脑炎，失聪。感染过麻疹可以在几年后出现致命的硬化性全脑炎。麻疹疫苗的保护功能非常有效，只需要注射两次，就可以减少97% 的感染机会。如果全民可以达到 95% 的疫苗接种率，就可以阻止麻疹散播。受到感染的人要尽快诊断和隔离。如果接触过麻疹病人，亦需要自我隔离和观察。 

近年在访问中，有1/4的加拿大人表示不会听从医生的建议接种疫苗，包括他们的孩子。最主要的原因是担心不良效果和副作用。网上流传了许多关于疫苗的错误讯息，加上人云亦云，而且有数百万人没有家庭医生。未来的工作是要确保民众可以获得准确可靠的讯息，前线医护人员亦要同步推行。