性功能障碍 Sexual Dysfunction 2026 （简体）

 2026/05/04 

(一) 性功能出现障碍 

性功能障碍是泛指因生理或心理因素导致无法进行充分满意的性行为， 对身心都会做成影响，例如男方会因为勃起出现困难，无法和女方进行正常的性交，感觉到自卑和愧咎。 部分女性在更年期因为贺尔蒙变动，短暂时间出现情绪波动，和性欲退减，以致夫妻关系不协调。 患者往往因为感觉尴尬而不愿意求助；但许多性功能障碍都可以经过适当的治疗改善。 一对伴侣的亲密关系最重要是能够沟通，互相了解和支持，而不单是依靠性。 

性功能障碍包括对性缺乏反应和未能感觉到兴奋、难以达到高潮，与及在进行性交时可能出现痛楚。 痛楚的症状影响女性较多。 近年同性关系较为普遍，两性关系和障碍更加复杂。 除却生理故障以外，情绪和心理因素亦会导致性功能障碍。 伴侣之间的关系不稳固，或产生怨怼，自然冲淡亲密的感觉。 家庭和工作压力、居住环境、生活节奏和时间不协调，都会影响双方能够独自相处的机会。 患有抑郁或惶恐症状，过去因性导致的创伤和恐慌，或其他的痛苦经历，药物和酒精的影响，都会增加性功能出现障碍的机会。  若果有相关问题，不要感到尴尬，寻求专业医疗辅导。医护人员会尝试找出原因，建议调整生活模式，戒烟、减少喝酒、有规律的运动、减轻体重。按需要提供药物治疗，和心理辅导，透过伴侣磋商或认知行为治疗，减轻压力和达到共识。 

(二) 男性勃起功能障碍 

男性勃起功能障碍，俗称阳萎，是指男性的阴茎不能够达到或维持足够的硬度来完成性行为。 北美洲 40 岁的男性，5% 不能够兴奋勃起， 数字随着年岁攀升。50 岁占 50%， 60 岁就上升到 60%。 因为涉及男性的尊严和私隐，许多患者都感觉难于启齿，讳疾忌医。心理故障需要长时间治疗， 若果因为心理压力，或有抑郁和惶恐症状，就要转介给精神科医生评估和治疗。 生理问题多数都可以改善。 先要戒除烟酒、多做运动、调节饮食和减轻体重。 定期检查血糖、血脂和血压。 

若果一位成年男性突然出现勃起障碍，可能是因为性器官血液供应不足，必需排除心脏和周边血管栓塞的可能性。 其他病症例如糖尿病、中央或周边神经损毁、前列腺或其他盘腔手术和辐射治疗，与及阴茎的结疤反应，都会影响勃起功能。如果整体的健康状况出现问题，就要找出原因治疗。

伟哥、犀利士、乐威壮和 Stendra 等药物，成功帮助解决了许多男性的勃起问题。 这 4 种药物都属于 PDE5 抑制剂类。 当男性感觉兴奋时，阴茎神经就会释放出一氧化氮，放松血管增加血液流注阴茎。 药物帮助维持一氧化氮的功能，保持充血状态。 药物有许多副作用，必须经由医生认可配方才可以安全服用。 PDE5 抑制剂类药物不能与含有硝酸盐的药物同时使用， 例如舒缓心绞痛的硝酸甘油，可能令到血压骤降至危及生命的程度。  

(三) 治疗男性阳萎的器材和手术 

若果服用伟哥、犀利士、乐威壮等增进阴茎充血的药物有效，能够维持勃起功能，可以继续酌量服用。 服用药物若果未能奏效，可以加上局部搽上含有前列腺素 E1 药膏；或注射扩张血管的针药进入阴茎的海棉体。 真空泵加上括约环，亦可以达到短暂充血和勃起的状态。 如果病人的雄性贺尔蒙分泌不足，可以尝试补充。 雄性贺尔蒙可以口服、搽在皮肤、或经注射吸收。 当所有药物和器械都无法改变状态，可以考虑在阴茎海棉体内植入可以充气或半软硬的塑料棒。 

自从 2018 年， 在北美洲成功为少数男性移植阴茎，移植后病人的生殖器功能逐渐回复正常，包括排尿、勃起、达到高潮和射精。 接驳上捐赠者阴茎的手术相当繁复， 需要将神经腺和血管逐一连结。近年移植手术可以移植多种内脏器官，大部分用来移植的器官都是来自善心的捐赠者，基因组合和受赠者有很大的差异，受赠者的免疫系统会将植入的器官当作异物排斥；因此移植器官手术之后，受赠者要长期服用抗排斥药物。 抗排斥药物可以引发许多副作用，大部分移植手术都是为了维持和延续生命。 阴茎移植并不是为了活命，但可以帮助男性回复性功能；但手术不应用作壮大器官之用。 移植手术可能用于肯定性别，但目前主要用于治疗严重创伤的损毁和重建器官。如果没有严重的排斥反应，大部分移植的器官都可以维持10 至 20 年。 

(四) 女性的性功能障碍

男女身体结构不同, 女性比男性较著重心理上的满足。 若果有情绪压力，和伴侣的关系变得不稳定或不协调，缺乏沟通、和经常冲突，有抑郁和惶恐症状，或以往曾经被性虐待，都会影响对性的接受和需求。 女性性功能障碍包括最常见的缺乏性欲冲动、对性刺激欠缺反应、不能达到性高潮和性接触时感觉疼痛（例如阴道痉挛）。生理因素，因年纪增长导致下阴部老化、阴道乾涩、骨盆肌松弛，感染发炎，粘膜破损，或其他盘腔的痛症。 患有慢性病，例如糖尿病、高血压、心脏血管疾病。荷尔蒙变化，甲状腺不调，更年期与及药物的影响，包括抗忧郁药和避孕药。酗酒和滥药，都会引发障碍。 其他病症，例如脊椎和神经受到损害。 许多女性在更年期因为贺尔蒙分泌不稳定，情绪波动和身体出现变化，对性产生抗距。 幸而停经后大多数都会稳定下来，而且再没有月经的束缚。

如果怀疑有生理的病变。就要安排体检和详细的妇科检查， 可能要加上盘腔超声波素描。局部治疗可以以尝试使用长效的润滑剂，或局部搽雌激素制剂，让皮肤和黏膜组织回复丰厚和弹性。 如果没有乳腺癌，心脏血管疾病和形成血栓的风险，在更年期和停经初期，可以短暂服用荷尔蒙补充剂。安排辅导，如果可以改善伴侣之间的关系，很多障碍都可以自动消除。年龄不是限制，每一个人的体质都不一样。

（五）失控的性冲动

当父母发现孩子经常观看色情网页和电影，都会感觉非常不安。很多父母都会责备孩子，和采用禁制的方法。除非完全不准用电脑和手机，孩子都会懂得怎样去除封闭。互联网可以提供很多资讯，但亦可以带来不良的影响。两性和不同年岁的人都可能会出现失控和无法控制的性冲动，失控的性冲动， 是对性方面过度关注，往往不顾后果而寻求满足，耗费很多时间，也可能影响到生活和工作，就跟其他成瘾的习惯一样。 随着时间，需求可能变得更加强烈和频繁，家庭生活和人际关系都可能出现障碍。个人可能感觉到羞愧和内疚，但不能自拔，情绪出现波动。随却环境，朋辈和资讯泛滥的影响，性冲动过度的人，中央神经内分泌可能不平衡，增加性冲动和需求。脑部创伤和病变也可能引发同样的反应。一些控制柏金逊症状的药物也可能会引发症状。青少年在青春期，荷尔蒙分泌飙升，也比较容易有性的幢憬和冲动。

如果发现孩子或伴侣出现性方面的问题，最重要是能够保持沟通，和尽快求助。责备和争吵，只会令到问题更加恶化。医务人员可以安排心理辅导和治疗，帮助了解引发冲动的原因，和提供替代不正常行为的活动和控制方法。若果是药物或酒精的影响，就要逐渐戒除。医生可以考虑配方抗忧郁，或稳定情绪的药物。有暴力和攻击性的男性，可能需要服用降低体内雄激素的药物。