好與壞脂肪 Good Vs Bad Cholesterol

2013/05/06

（一）不會損害心臟和血管的食油

椰子油來自烘乾或曬乾的椰果肉，再經過氫化過程製煉，比較耐熱和可以經久存放。 因爲椰油含有高量的飽和脂肪，過往都認爲如果經常食用可能會增加患上心臟血管疾病的機會。 近年則有許多報導，認爲椰油内的月桂酸，須然同屬於飽和脂肪，但卻能夠提升血液内的優質膽固醇 HDL，多於壞膽固醇 LDL。 椰油的化學結構主要是中長度的三酸甘油酯，比較容易分解轉化成爲能量。因為耐熱，所以適用於高溫烹調，例如油炸或烘焗。 橄欖油和菜籽油近年都被列爲有益心臟的食油，含有較低的飽和脂肪。 橄欖油的製作過程主要是將橄欖的果實絞碎壓榨，通常在較低溫度之下進行，可以保持果實内的營養成份。 初榨的橄欖油含有最多的抗氧化劑、多酚類化學物質和 Omega 3，但亦保留了橄欖的味道，適用於直接食用，例如加入沙律或麵飽內作爲調味；但不適用於烹煮和煎焗。 煉製的橄欖油是經過化學處理，中和橄欖的味道，和去除油酸，但營養價值較低。 Canola 菜籽油是加拿大的國產，將原來含有芥酸的菜籽，經過培植和基因改造，轉變成爲可以安全食用的品種。 因爲需要經過高溫、化學提煉來去除雜質，以致部份的營養成份流失。 菜籽油的飽和脂肪含量比橄欖油低，不飽和脂肪則較高，同屬於有利於心臟血管健康的食油類，但亦不能食用過多。

（二）蛋的營養價值

雞蛋含有豐富的蛋白質，能夠供應所有人體必需的氨基酸，兼且含有多種維他命、礦物質、與及抗氧化物，例如輔酶 Q10。 一隻大的雞蛋熱能約 75 Kcal，脂肪 5 克，其中 1/4 屬於飽和脂肪。 蛋白部份主要是水和蛋白質，脂肪都凝聚在蛋黃之内。 生的雞蛋可能受到沙門氏菌污染，懷孕婦女、年長和患有重病的人士不宜進食。 蛋煮熟之後，蛋白質反而更加容易吸收。

蛋黃須然含有高量的膽固醇，但大部份都不會被吸收。 研究顯示身體健康，飲食正常的人士，即使每天進食一隻蛋，亦不會增加患上心臟病的風險。 但北美洲許多人都攝取營養過剩，經常在早餐時進食 2  至 3 隻蛋。 患有糖尿病的人士要減少食蛋，因爲高血糖和高血脂會增加患上心臟血管疾病的風險。蛋黃内的磷脂酰膽鹼有助於細胞的新陳代謝和修補器官的損害，但如果被腸道内的細菌分化成爲 TMAO 毒素，則會增加血管栓塞的風險，但病因在於腸道内的細菌增生。

新的建議認爲如果近親沒有對於蛋的敏感，可以嘗試在幼兒 6 個月時引進雞蛋作爲初期的附加食物，增添營養。 蛋的敏感成份主要來自蛋白中的 4 種抗原，蛋黃很少會導致敏感。 我仍然建議等待幼兒腸胃發育較爲成熟後才開始引進雞蛋，通常在 8 至 9 個月大之後。

（三）母乳和牛奶的分別

市面上須然有許多嬰兒配方奶粉，但最健康餵飼嬰兒的方法仍然是在首六個月只餵人奶，六個月至兩嵗大繼續餵人奶和逐漸引進其他食物。 首數天母親的乳汁比較稀，但含有豐富的蛋白質和抗體，有助於嬰兒消化道的健康成長。一週之後母乳變得較爲濃稠，脂肪含量增加。 母乳含有 0.9% 蛋白質、4.5% 脂肪、7% 碳水化合物、 0.2% 的礦物質、與及水，足夠滿足嬰兒的營養和水份需要，兼且有保護嬰兒的免疫球蛋白 lgA。   餵飼母乳亦能夠促進母親與嬰兒的緊密聯繫。

全脂牛奶並不適合嬰兒飲用，因爲含有過多的蛋白質、鹽份和磷酸，嬰兒的腎臟不能夠負荷。 嬰兒的配方奶通常是為一嵗以下的嬰兒設計，模擬母乳的結構，採用牛奶中的乳清 ( whey ) 和酪蛋白 ( Casein )、 加上植物油、乳糖、再添加維他命和礦物質。 一嵗以後嬰兒可以改用全脂牛奶。 少數的兒童可能對牛奶產生敏感反應。

正常健康的成年人每日約需 2000 Kcal 的食物供應，建議脂肪的比例是 30%，即 65 克；必須包括人體需要的亞油酸和亞麻酸。 選擇較為健康的植物油、堅果、種籽和魚油，減少含有高量逆式脂肪的動物油和紅肉。 全脂牛奶的脂肪含量是 3.25%。 一杯全脂牛奶提供 7.9 克的脂肪，佔每日所需脂肪的 12%；因此許多人都選用脂肪含量較低的 2%  和  1% 牛奶。 研究顯示牛奶脂肪含量的選擇對兒童的體重並沒有重大的影響，減少甜食、甜飲品和其他高熱能的食物才能夠控制肥胖的問題。

慢性腸道炎症 Inflammatory Bowel Disease

2013/04/29

            6 月 9 日早上 10 時，加拿大腸道炎症協會將會在 BC 大學的雷鳥公園舉行一個步行籌款運動，支持腸道炎症的研究，希望能夠找出控制和根治腸道炎症的方法。 慢性的腸道炎症，主要有克隆氏症和潰瘍性結腸炎兩大類，或介於兩者之間的混合症狀。 加拿大患有腸道炎症的人數超越 20 萬，佔總人口的 0.7%。  慢性的腸道炎症大部份在 20 至 30  嵗期間發病，但亦可能在幼年時候開始。 致病的原因尚未確定，但專家估計可能是受到遺傳基因和環境因素的影響，身體的免疫系統錯誤地攻擊消化道，導致嚴重的發炎反應。 兩種症狀都有不同的發病部位和病變，但症狀非常近似，包括腹部絞痛、嘔吐、腹瀉和大便有血。 因爲影響到吸收食物和養份的功能，而且胃口欠佳，病人體重會持續下降和出現貧血症狀。 除卻消化系統以外，更可能出現關節風濕、皮膚潰瘍、與及膽管炎等併發症狀。 經常發病的病人，生活習慣、學業和工作都受到影響，許多患有腸道炎症的年輕人，都會呈現心理和行爲的障礙。 治療腸道炎症的藥物價格相當昂貴，尤其是需要注射的生物製劑，而且可能要依靠手術來控制併發症狀。 因爲患有腸道炎症的人數有持續增加的趨勢，所以必須支持研究找出更妥善的治療方法，希望可以更有效地控制症狀和防止發病。

            許多人都經常有腹部絞痛、漲氣、經常排氣、餐後腹瀉、間歇性便秘的症狀；幸而大部份人都只是腸道功能異常。 但如果經常排出黏液、大便有血、而體重下降，則需要做進一步的檢查。 初步的檢查是收集大便樣本，查看是否有明顯或潛藏的血、培植細菌、寄生蟲、與及測試糞便内 Calprotectin 蛋白的含量。Calprotectin 是白血球内的一種蛋白質，在發炎情況下就會大量釋出，如果指數標升，醫生就會建議做腸道的窺鏡檢查。

            加拿大的統計發現慢性腸道炎症在發達的國家中較多，反而在發展中的國家則較少出現。 本省東南亞移民較多，所以慢性腸道炎症的個案亦較東部省份少。

            慢性腸道炎症的患病率隨著年歲增加，但 20% 至 30% 的個案在 20 嵗前已經出現，而且有年輕化的趨勢，30 嵗是最高峰期；但患病比率亦可能反映診斷的效率和醫療制度。 一般腸道炎症都和食物環境有關，但慢性腸道炎症則較多出現在衛生環境較佳，食物和水源較少污染的地區。 研究發現慢性腸道炎症和遺傳基因有關，但並不是單一個基因的影響。 亦有論據認爲健康的免疫系統必需從自然界中接觸不同的微生物才會穩健成長，受到過度保護的嬰孩和兒童，免疫功能反而較低。

       慢性腸道炎症主要劃分為克隆氏症和潰瘍性結腸炎，最大的分別是腸道發炎的部位，與及發炎的嚴重程度。 克隆氏症可以在嘴唇至肛門之間消化道内任何的區域出現，發炎的位置並不連貫，例如可以同時出現口腔潰瘍、痔瘡破損、小腸或大腸局部發炎腫脹；但大部份都是從迴腸的末端開始，腸壁内外都出現病變。 潰瘍性結腸炎通常局限於大腸和直腸，而且只是腸道内的表層黏膜發炎，如果將大腸切除，大部份的症狀都會受到控制，但仍然可以在遺留下的部份直腸和肛門繼續發病。 除卻消化道的症狀以外，患有慢性腸道炎症的病人可能同時患有關節炎、皮膚潰瘍或膿瘡、虹膜炎、肝臟和膽管亦可能受到影響。

            克隆氏症的病況通常比較嚴重，最常見的併發症狀是小腸因爲嚴重發炎腫脹，或結痂反應而做成阻塞，需要動手術修補，但仍然經常復發。 發炎的腸道更可能相互黏連或黏連到其他器官，穿破或破漏。 長期的發炎會增加大腸癌出現的機會，但因爲病人經常要接受檢查，所以大部份都能夠及早發現。

            治療慢性腸道炎症需要長時間服用藥物來壓抑發炎症狀，包括類固醇和抑制免疫系統的藥物，但藥物有許多副作用。 近年開始使用的生物製劑，注射後病徵有明顯的改善，但除卻價錢昂貴，生物製劑亦可能影響造血功能和減弱免疫能力。  我們尚需要更多的研究找出更安全和有效的治療方法。

不良於行 Trouble with Walking

2013/04/22

（一）中風症狀和急救程序

中風的症狀包括突然感覺眩暈、失去平衡和協調動作的能力，通常影響單一邊的身體。 說話和理解語言的本能亦可能受到影響。 許多病人會感覺到面部、或單一邊的手腳麻痹和癱瘓。 突發的頭痛、嘔吐、神智昏亂、或喪失視力，都可能是中風的症狀，必須儘快到醫院診治。

中風可以劃分為出血性中風，和腦部血液供應受阻兩大類。 出血性中風，可能需要動手術止血和去除凝聚的血塊，減少腦部受壓。 腦部缺乏血液供應的中風，大部份是因爲供應腦部血液的血管突然淤塞不通，或因爲血管被凝聚的血栓塊阻塞。

近年處理因爲血管阻塞造成的中風經常會採用積極的緊急治療程序，希望能夠儘快暢通血管，回復腦部的血液供應，減少腦部因缺血缺氧而受到損害。 如果病人能夠在中風之後 3 小時内接受治療，可以增加復原的機會；但不能夠耽擱超過 4.5 小時。

中風的病人抵達急症室之後，如果時間在 3 小時内，會立即安排驗血、心電圖、和腦部斷層素描，如果能夠確定是缺血性的中風，沒有出血的跡象和其他内部出血的風險，在獲得病人或家屬同意之後，就會注射溶血栓的藥物 tPA。 近年更嘗試插入導管局部注射溶血藥物，或擴濶和支撐血管栓塞的部位。

（二）髖較斷折的病變和接駁手術

單一邊身的癱瘓，須然可能是因爲中風，但醫生仍然要排除其他的病因。 一位 89 嵗的老婦人被家人摻扶進入急症室。 自 4 日前病人右邊無力不能起床，而且變得頭腦昏亂，兼且拒絕飲食。 病人以往能夠借助支撐架在家内行動，而且相當健談。 檢查發現病人須然相當虛弱，但說話清晰，能夠辨別週遭的人和事，面部肌肉和上肢運作正常，但不能夠移動右腳，兼且感覺痛楚。 腦部素描顯示退化的跡象，但並沒有中風的變化。 右髖較 X 光檢驗證實股骨上段折斷，因爲折斷部位嵌入下端，所以比較穩定。 患有骨質疏鬆症狀的年長人士，經常會因爲摔倒而導致骨折，但因爲沒有明顯的瘀傷而被忽略。

髖較折斷必須動手術接駁固定才有機會恢復行動。 痛楚或不能行動可能導致靜脈淤塞產生凝血塊，長時間臥床亦增加患上肺炎的機會，皮膚承受壓力則可能做成壓力瘡。 因爲環境的變異、痛楚、驚恐、失血、藥物麻醉、和缺乏親人照顧，病人經常變得頭腦昏亂和行爲失控。 接駁手術須然有麻醉、失血、傷口發炎和骨骼不能愈合的風險，但容許病人恢復坐和站立的姿勢，如果能夠加上適當的物理和康復治療，可以幫助病人再次學習行動。髖較折斷是嚴重的創傷，初期的死亡率達到 10%，如果不接受手術，大部份都會因爲併發症狀而死亡。

（三）轉化症的病因和症狀

中風可以導致左或右的半身不遂，而脊椎神經的損傷則會導致受損部位以下的軀幹失去感覺和活動能力。 除卻中風和脊柱神經受傷以外，精神的困擾亦可能會引發近似的症狀。

一位 35 嵗的女士睡醒之後感覺左額和左側頭痛，漫延至頸部，發覺不能移動左腿，並且失去感覺，左臂和左手亦感覺酸軟無力。 病人在丈夫摻伕下進入急症室，尚能夠維持平衡，但躺下之後則再不能夠伸縮左腿。 醫生反覆檢查仍然未能夠確定真正受影響的神經區，因爲左邊身體從頸部以下都出現不同程度的麻痹和癱瘓。 頭和頸的電腦素描亦找不出任何病變。 腦科醫生認爲可能是基於心理的變化，而導致身體的症狀，但需要留院觀察，和做進一步的檢查，排除其他影響神經系統的病變。

轉化症是病人潛意識之中借身體的症狀來逃避巨大的心理壓力和内心衝突，亦是一種求助的表現。 治療必須結合親屬和朋友的支持和包容，與及治療師的輔導和跟進治療。 除卻提供心理輔導來減輕病人的心理壓力和矛盾以外，治療師會採取循步漸進的認知和行爲矯正方法；兼且結合物理治療，從伸縮肌肉和坐立平衡訓練開始，逐漸恢復行動，和強化肌肉。 若果病人患有抑鬱和焦慮症狀，則需要考慮加上藥物治療。

急症室壅塞 ER Overcrowding

2013/04/15

    近日多間醫院的急症室醫生都發出呼籲，要求政府增加撥款，增聘醫生幫助應付日益增加的急症病人數目，與及定期檢討急症室的流量，調整需要的急症醫生人數。

     在理想的情況下，當病人自己或經救護車運送抵達急症室之後，首先會經由一位護士或醫生作出初步評估，病況嚴重的病人先進入急症室接受治療，病情較輕的病人可以分流輪候。 如果有足夠的醫護人員，大部份病人應該不需要等待超過 3 小時，平均 5 小時内可以決定是否需要留院治療，或在接受治療和安排跟進後就可以回家。 可惜因爲在過去 4 年到急症室求診的病人數目大幅增加，而大部份醫院急症室的醫生數目並沒有同步配合，再加上醫院病房床位不足，以致許多需要移送病房的急症室病人滯留在急症室内，新抵達的病人在缺乏空間和人手的情況下，經常要在急症室以外的地區長時間輪候。

     一些病人擔憂急症室的醫生可能因爲經驗不足，延誤診治的時刻。 本市内所有的醫院都屬於教學醫院，經常有醫學生或見習醫生實習，但主診的急症醫生必須具備有急症專科資格的證明，而且定期接受評核，包括診治病人的數目、病人的投訴、進修的紀錄、是否熟習急救程序。 如果有誤診或死亡的案例，醫院和醫生會都會作出調查。

     急症室的統計，近半數造訪急症室的病人，並沒有危急的症狀；而且部份病人更用多種的理由來索取配方，尤其是麻醉和止痛藥物。 急症室診症的先後程序是根據病情的嚴重性，非急症類的健康問題經常要長時間等候。我們建議病人找一個能夠照顧急需的家庭醫生，或鄰近開放較長時間的便利診所。 並且要請醫生準備一份病歷撮要，包括醫生的診所電話和地址、藥物敏感記錄、過去曾患過的嚴重疾病和接受的手術、與及經常需要服用的藥物。 醫生所屬的醫院，能夠提供特別治療的專科醫院，例如有洗腎、腦部、心臟和胸肺手術、嚴重燒傷、創傷科的治療中心，當有需要時可以帶備病歷到適當的醫院求診。

   需要儘快到急症室診治的症狀包括昏迷或神智昏亂、心臟病發的徵兆、中風的症狀、感覺氣喘和氣促、持續出血超過 10 分鐘（例如流鼻血不能竭止）、服藥過多或中毒、嚴重的敏感反應、頭部和其他嚴重的創傷、咳血、多次嘔吐和缺水、突發的劇痛、嚴重的精神病症、有自殺或摧毀生命的意欲。如果情況危急，最好召喚救護車運送和救治。 可以等待到家庭醫生診所治理的症狀包括小傷口、昆蟲或表皮的動物噬咬、扭傷、輕度灼傷、低燒和一般的傷風咳嗽症狀。 擠迫的急症室是病菌傳播的溫床，如果沒有急需，儘量避免使用急症室的服務。

     急症室耗費的醫療保險經費相當鉅大，所以政府經常強調要節省或限制開支。 在一個問卷之中，超過半數到急症室的病人都因爲病況變得嚴重，或認爲必須在醫院治理才能夠抒解病狀。 部份病人是經過醫生轉介，或經救護車在現場作初步診治之後轉送至醫院。 在過去的復活節假期内，急症室病人數目達到最高峰，許多到訪的病人都是因爲找不到能夠提供治療的醫生、醫務所假日關閉、居住地點鄰近急症室或慣常到急症室要求診治而被採納。

   如果必須到急症室接受診治，帶備醫療卡和正在服用的所有藥物，醫生提供的病歷，能夠幫助翻譯或協助溝通的親屬。 如果患有腸胃不適，或可能要動手術治療的症狀，暫時不要飲水或進食，直至醫生認可。 醫生會根據病人需要，為病人輸液治療。 在開始藥物治療之前，醫生必須知道病人是否有嚴重的過敏反應，包括服藥後導致的腸胃不適。 按照病人的敏感狀況 ，選擇安全的藥物。 避免刺激腸胃，可以注射藥物或在服藥時加上保護腸胃的藥物。

     急症室醫生經常被病人投訴，大部份的原因是溝通不足，或病人家屬感覺醫生態度惡劣。 若果病人對醫生的診治有疑問，可以請家庭醫生譂釋、或致電、電郵或信函到醫院的公關部門，或醫學會詢問，必定可以得到詳盡的解釋。

H7N9 流感

2013/04/08

       自從 3 月開始，中國陸續出現新的 H7N9 流感，病例大部份出現在江蘇和上海一帶，到 4 月 12 日確認了 43 宗，其中 11 個病人不治死亡，（年歲分佈在 4 至 87 嵗之間）。根據中國發佈的資料，大部份病人的症狀包括發燒、咳嗽、氣促、演變成爲肺炎以致呼吸衰竭，須然經過深切治療，仍然難以扭轉病情。 因爲同時間黃浦江上出現大量的死豬，許多人都懷疑可能和新的流感有關，但至今並未發現豬隻帶有 H7N9 病毒，而可能是受到另一種豬的 Circovirus 圓環病毒感染，但Circovirus 圓環病毒並不會對人類構成威脅。成都附近的南河流域亦出現千多隻死鴨，而上海則發現部份市場上的白鴿帶有H7N9 病毒，所以懷疑 H7N9 是一種新的禽流感，經過候鳥散播，幸而至今並沒有人傳人的跡象，但感染源頭仍未確定。

     H5N1 禽流感的研究發現帶菌的雀鳥可以經過唾液、鼻的分泌和糞便散播病毒到週遭的環境之内。 中國一些較少規模的農場會同時養有雞、鴨和豬隻，如果禽畜被病毒入侵，再同時受到人類的流感侵襲，就有較高的機會導致病毒出現蛻變。 提供給禽鳥用來對抗H5N1 的疫苗成效可能較弱，能夠壓抑但卻不能夠完全清除病毒的威脅，剩餘的病毒亦可能出現蛻變。 H5N1 對禽鳥損害較大，嚴重的感染死亡率達到 100%。 但 H7N9 對禽鳥的影響則較爲輕微，但更容易經禽鳥繼續散播。

     四月初中國農業部知會世衛動物組織，在上海市場内的白鴿發現近似感染人類的 H7N9 病毒，於是將近距離内的所有家禽屠宰。 H7N9 屬於 A 型感冒的品種，（以病毒包含的兩種蛋白質 H 血凝素和 N 神經氨酸酶名命。）不同品種的 A 型感冒病毒可以感染多種的動物，包括飛禽、豬、狗、和海洋的哺乳動物，例如鯨魚和海狗。 H5N1 禽流感以往只會侵襲雀鳥導致病症，但在 1997 年開始出現人類受到感染的案例，其後在 2003 至 2004 年間大量禽鳥受到感染，亦導致 387 宗人類的個案，245 人死亡。 大部份的人類感染都是因爲近距離接觸染病的禽鳥，甚少人傳人的例子。

     當人類受到感冒病毒侵襲，病毒會黏附在細胞核内，借用人類的 DNA 來進行複製過程。 釋出的病毒就會繼續侵襲其他細胞。 通常不同品種的感冒病毒都有特定的動物媒介作爲侵襲對象。 豬的細胞組織比較容易受到禽流感和人類流感病毒感染，兩種病毒都可以黏附和侵襲豬的呼吸系統細胞組織。 如果兩種病毒同時存在，在複製過程中可能交換基因或重組，一種新的流感病毒就會誕生。

     感冒病毒的特性是可以同時造成少部份非常嚴重的感染症狀；但其他人或禽畜的症狀則屬於輕微。 現時發現的許多是嚴重的肺炎和死亡案例，但輕微的感染則難以覺察。 H7N9 並沒有導致大批量鳥死亡，要找出沒有病徵而帶有病毒的雀鳥非常困難。

     經實驗室證實的 H7N9 案例，須然傳播並不迅速，但大部份病人都出現嚴重的肺炎病徵，死亡率近 30%。 目前尚未有對抗 H7N9 的疫苗，或真正有效的藥物可以治療流感引發的肺炎。 世界衛生組織須然認可特敏福 （Tamiflu) 和樂感清 (Retenza) 可以壓抑 H7N9 病毒的滋長，但特敏福的功效在於阻礙複製成的流感病毒從細胞釋出，最有效的服用時間是流感尚未出現或在流感剛開始的初期。 身體健康狀況良好的人士，如果在感冒症狀開始的 24 小時内服用特敏福，平均患病的時間可以縮減約一天；但並沒有實證顯示可以減少患上肺炎或其他嚴重併發症狀的效能。 對於高危的病人，例如幼兒和長者，與及抵抗力薄弱的病人，如果能夠縮短患病的時間，仍然值得一試。

     治療感冒引發的肺炎，主要是維持生命，預防乘時入侵的細菌感染，和控制其他的併發症狀，期望自身的免疫系統能夠析別和清除病毒。 人類感冒的傳染模式是經過咳嗽和打噴嚏釋出的水滴傳播，或接觸到被病毒污染的環境。 戴口罩和經常洗手，可以減少受到傳染或傳播病毒。 暑假即將來臨，許多人都會計劃到華東旅遊或探親。 H7N9 至今共有 11 宗確診的死亡個案，而加拿大每年估計有二千至八千人因爲染上感冒或出現併發病症而死亡，所以目前只是勸諭到中國的旅客，要避免接觸禽鳥或排泄物，多洗手，食用家禽必須裏外煮透至攝氏74  度以上。 如果出現感冒症狀，必須儘快求診。

營養補充劑 Diet Supplements

2013/04/01

（一）OMEGA 3  魚油丸

北美洲大部份地區食物供應充足，東西兩岸更加有豐富的海產，除非因患病影響到吸收功能，或胃口欠佳，否則很少會出現營養不良的狀態。 如果能夠維持適量和均衡的飲食，所有主要的養份都可以從食物中攝取，但仍然有許多人每天都熱衷於服食多種的維生素和添加劑。

OMEGA 3  是相當流行的補充劑，例如亞麻籽含有豐富的  ALA ，但只有低於 10%  的  ALA  能夠經人體吸收後轉化成爲有效的 EPA 和 DHA 脂肪酸。 人體不能夠合成或製造 OMEGA 3，必需從食物中攝取。 魚、蝦、魷魚、海藻都含有足夠的 EPA 和 DHA，而人體只需要少量的    EPA 和 DHA 來支持腦部和身體的運作。

每日服食 3 至 12 克的  OMEGA 3 魚油丸可以幫助降低血液中的三酸甘油脂 20% 至 50%。 過高的三酸甘油酯會導致血管栓塞和胰臟發炎。 研究數據卻顯示服食 OMEGA 3 須然可以減少血液中的三酸甘油酯，但卻未能夠減少心臟病猝發、中風、胰臟炎、或整體死亡的風險。 因爲 OMEGA 3 不會和其他降血脂的藥物發生抵觸，所以仍然有許多患有心臟和血管疾病的人士選擇繼續服用。

服用魚油丸可能會增加打嗝，與及會感覺到魚油的腥味。 少數的報告顯示服用高劑量的魚油丸可能會影響血糖的控制，與及阻礙血小板的凝血功能，但不會導致嚴重的出血症狀。

（二）維生素的利弊 

人體需要的維生素是一系列的有機化學物質，因爲不能夠自我生産或製造；必須從食物中攝取。 我們的身體只需要微量的維生素來幫助協調各個器官的新陳代謝功能，如果極度缺乏一種維生素就會出現特有的病態；但若果過量攝取，則可能導致中毒的現象。 維生素可以區分為水溶性，包括維生素 B 和 C；與及脂溶性，包括維生素 A D E K  兩大類。 水溶性的維生素，即使服食過量，仍然可以經尿液排出，不會滯留在體内。 大部份的水溶性維生素都不能夠承受高熱，如果經過長時間烹煮，大部份維生素 B 和 C 都會被破壞。 脂溶性的維生素進入人體之後便會積存在脂肪組織之内，排泄緩慢。

          近年維生素 D 備受標榜，其實人體可以在充足的陽光照射之下，從皮膚開始合成維生素 D，再經肝臟和腎臟轉化成爲有效的 D 激素。 維生素 D 幫助調節鈣和磷質的吸收，促進骨骼生長和修補重建。 年長人士和停經之後的女性，服用維生素 D 和鈣片，可以預防骨質疏鬆的變化。 除卻保護骨骼以外，一些報導認爲服用維生素 D, 可能減少癌症出現、促進新陳代謝和維持生命，調節免疫功能，和保護懷孕的婦女，但並沒有肯定的數據證實。 我們建議在陰暗的日子，每天可以服用 400 至 1000 IU 的維生素 D。 但若果服用過量的維生素 D，血液中的鈣含量飆升，可能會導致軟組織和器官鈣化及結石，尤其是腎臟。

（三）抗氧化劑

身體的細胞組織需要氧氣來維持生態，但氧化過程中亦可能產生自由基，引發連串的化學反應而對細胞做成損害和破壞。 抗氧化劑幫助去除自由基，保護細胞組織。 維生素 C、E、褪黑素、Glutathione、胡蘿蔔素、輔酶 Q10、都曾經非常流行，但隨著時間和更多研究數據的指引，服用的熱潮亦已經減退。 90 年代的數據更顯示服食高劑量的胡蘿蔔素和維生素 A，並沒有防癌或減少心臟血管疾病的功效。 其中一個測試，更發現服用高劑量維生素 A 的吸煙人士，患上肺癌的風險可能會增加。 維生素 C 和 E 的研究和跟進測試，亦同樣發現欠缺防癌和保護心臟和血管的效能。 2011 年的進一步分析，更發現服用高劑量維生素 E 的男性，前列腺癌的發生率增加 17%。

多吃蔬菜和水果，肯定對身體有益處，而蔬果的營養價值，並不局限於含有少量的抗氧化劑。 蔬果的纖維、異黃酮、維生素和其它營養成份都是來自天然，絕少會進食過量；兼且可以取代其他較高熱能或高脂肪的食物。 如果患有因年歲而出現的黃斑退化症狀，影響視力，亦需要和醫生相討，瞭解服用葉黃素和其他維生素是否有真正的保護作用。 綠葉蔬菜、青蘿蔔、粟米都含有豐富的葉黃素，並不需要倚賴昂貴的補充劑。 均衡的飲食、經常運動和充足的睡眠，是保健的最佳選擇。