QA 产后抑郁症状 Postpartum Depression (简体）

2020/11/02 

（一） 产后情绪低落 

一位听众刚诞下第二个孩子，出院回家后感觉非常疲倦，因为要剖腹分娩，行动时仍然再觉得痛楚。 丈夫放假一周陪伴后要再 上班工作，女士感觉彷徨和无助，担心情绪失控。 

女性在产后出现抑郁情绪非常普遍，因为体内荷尔蒙急剧转变，回家后要承担照顾孩子和家庭的压力，加上睡眠不足，经常会感觉到难以承受；出现情绪不稳定、烦燥、焦虑、失眠、和哭泣等现象。 幸而大部分症状都不会太过严重，而且会逐渐适应。

预防产后抑郁症状持续和恶化，必需有足够的休息和睡眠。 若果感觉不开心和有压力，不要隐藏，要将感受告诉配偶和亲友，寻求协助。 有自己父母在家帮忙当然最理想，可以吸取他们的经验和请他们帮助照顾孩子和家务，或短暂聘请家务助理。 回家后暂时不要作出重大的改变或决定，以免构成压力。 照顾孩子不需要每样事都追求完美，孩子喂饱睡好已经足够。 安排时间和空间，让自己静下来休息和追求一点嗜好，做一些运动或保留与配偶享受二人世界的机会。 若果需要求助，可以联络家庭医生，致电 811 资讯询问，或致电或发短讯向 Pacific Postpartum Support Society 求助，服务时间周日朝 10 晚 3。 电话 604 - 2557999。 

（二）产后抑郁症状 Post Partum Depression 

约 1/10女性产后抑郁的感觉和症状可能超越两周。 亦可能在产后一年之内发病。 高危因素包括过往曾经有情绪问题和抑郁症状，家庭内缺乏支援或关系欠佳 (例如单身母亲、婆媳不和睦、其他家人对照顾婴孩太多意见)，生育和分娩过程出现障碍 (例如分娩前有其他健康问题、早产或婴儿有先天缺陷)，婴儿经常患病或有肠绞痛的哭闹症状，与及有其他心理和生理压力。 较严重的产后抑郁症状包括大部分时间感觉情绪低落、沮丧、空虚、感觉没有希望、对各种事物都失去兴趣 、自责和内疚，对自己失去信心。 食欲不振、失眠、难以集中精神、经常感觉疲倦和缺乏动力。 若果想到死亡，或有自杀的念头和企图，必须立即求助。 少部分女性会出现产后精神病，和现实脱节、有幻视、幻听、幻觉和妄想的症状。 行为变得怪异，愤怒或情绪失控，产后精神病要立即开始治疗控制，以免做成难以弥补的伤害。 

治疗持续的产后抑郁症状，需要结合多方面的支持和治疗。 服用抗抑郁和抒解精神紧张的药物，接受心理辅导，参加提供教育和支持的团队小组。 产后抑郁症状不单是个人问题，孩子、配偶和其他家庭成员都会受到影响，他们亦可能需要支持和治疗。

 

微創和機械臂手術 Minimal Invasive & Robotic Surgery （繁體)

2020/11/02 

(一) 導管穿刺手術 

隨著科技發展，許多需要大切口的手術已經被微創手術取代。 經穿刺皮膚做的手術有心臟和血管修補手術、修補突出的椎間盤、和修補膝關節和髖關節。 因為切口細小，所以動手術後痛楚較為輕微，容許病人儘快開始活動和運動，減少許多長時間臥床引發的併發病症。  

經皮膚穿刺進入股或橈動脈，置入氣球導管、血管支架、或鐳射探頭來修補冠狀動脈的手術相當流行，可以逆流達到冠狀動脈陜窄和阻塞的部位；將氣球充脹撐開阻塞的部位，去除導致阻塞的血栓和粥狀硬化斑塊，再置入金屬網狀的支撐架，減少再次栓塞的機會。  

治療心肌梗塞，最重要是快速確診和儘快恢復心臟肌肉的血液供應。 有可疑症狀的病人應致電 911 求助，救護人員抵達後除卻基本急救和護理，會立刻做心電圖檢測，若果發現有 ST 段提升的心肌梗塞變化，會立即知會接收的醫院。 負責穿刺疏通血管的手術組會作出準備接收病人，儘快開始導管做影和疏導栓塞的手術。 

心臟導管手術已經進一步發展，可以修補和更換老化和出現阻塞的心瓣，取代需要破開胸腔做的修補手術。  

(二) 腹腔窺鏡手術 

腹腔窺鏡手術可以用於診斷和治療，是一種微創手術，即切口較小，通常不會超過 3cm。 初期主要用於婦科的盤腔手術，例如修補和結紮輸卵管，去除卵巢囊腫和抽取卵子，近年包括切除子宮。 隨著時間，光纖顯影和工具的改進，已經可以應用於多項腸臟手術。 主要的工具是可以連接到視屏的窺鏡組合，包括攝影鏡頭和照明，可以在窺鏡管內置入的鉗、剪刀、燒灼、釘夾、切割、和其他小型工具。 近年已經應用於胸腔的手術。  

最常做的腹腔窺鏡手術包括切除膽囊、闌尾炎、修補小腸氣、切除大腸、腎臟和脾臟。 若果切除的樣本較大，就需要將切口延伸。 腹腔窺鏡手術的好處是切口小、出血量較低、手術後的痛楚減輕和康復時間較短。 弊處是因為切口小，掌握微型儀器的技巧需要特別訓練。 醫生需要眼看視屏，两手在另一個平面操作，沒有直接觸摸的感覺。 手術醫生在完成傳統手術訓練之後還要再進修。 窺鏡手術需要的時間較傳統手術長，本省的醫療保險並沒有增加補助。 窺鏡手術和傳統手術，都有痲醉、感染和手術期間和手術後出血的風險。 日託手術病人出院後要休息兩天，避免太過操勞。 

(三) 機械臂輔助手術 

機械臂輔助手術自從 1985 年在 BC 大學骨科部門開始啟用，現在已廣泛應用於多項手術程序，包括胸腔、腹腔、脊椎和心臟手術，幫助克服微創手術的一些限制，增加傳統手術的精準程度。 機械臂輔助手術非常昂貴，幸而醫療保險亦承擔費用。 機械臂進行的微創手術，經技術人員安裝和設置妥當之後，可以遙遠控制，能夠在偏遠地區進行。 科技進步，顯像更加清晰和立體化。 機械臂的手腕設計，轉動和能夠調較的角度超越人手，而且不會顫抖和感覺疲累。 

機械臂輔助手術在泌尿系統手術方面應用相當廣泛，例如攝護腺根除手術、腎臟和輸尿管手術、腎上腺和後腹腔腫瘤切除手術。 因為可以達到和能見到用人手和肉眼難以操作的部位。 切口較少，鏡頭可以將腹腔最底層的影像放大數倍；所以手術能夠更加精確，避免對週邊組織做成損害，減少失血量和手術後的癒合時間。 機械臂輔助手術的弊端除卻器械昂貴，手術醫生需要經過嚴格的訓練才能夠進行手術，因為沒有手的真正觸感，必須屏棄以往的習慣。 在試用和培訓期間，手術過程可能比傳統手術時間更久。 估計醫生需要超過 150 次手術訓練之後，才能夠充分靈活掌控。 

微创和机械臂手术 Minimal Invasive & Robotic Surgery (简体）

 2020/11/02 

(一) 导管穿刺手术 

随着科技发展，许多需要大切口的手术已经被微创手术取代。 经穿刺皮肤做的手术有心脏和血管修补手术、修补突出的椎间盘、和修补膝关节和髋关节。 因为切口细小，所以动手术后痛楚较为轻微，容许病人尽快开始活动和运动，减少许多长时间卧床引发的并发病症。 

经皮肤穿刺进入股或桡动脉，置入气球导管、血管支架、或镭射探头来修补冠状动脉的手术相当流行，可以逆流达到冠状动脉陜窄和阻塞的部位；将气球充胀撑开阻塞的部位，去除导致阻塞的血栓和粥状硬化斑块，再置入金属网状的支撑架，减少再次栓塞的机会。 

治疗心肌梗塞，最重要是快速确诊和尽快恢复心脏肌肉的血液供应。 有可疑症状的病人应致电 911 求助，救护人员抵达后除却基本急救和护理，会立刻做心电图检测，若果发现有 ST 段提升的心肌梗塞变化，会立即知会接收的医院。 负责穿刺疏通血管的手术组会作出准备接收病人，尽快开始导管做影和疏导栓塞的手术。 

心脏导管手术已经进一步发展，可以修补和更换老化和出现阻塞的心瓣，取代需要破开胸腔做的修补手术。 

(二) 腹腔窥镜手术 

腹腔窥镜手术可以用于诊断和治疗，是一种微创手术，即切口较小，通常不会超过 3cm。 初期主要用于妇科的盘腔手术，例如修补和结扎输卵管，去除卵巢囊肿和抽取卵子，近年包括切除子宫。 随着时间，光纤显影和工具的改进，已经可以应用于多项肠脏手术。 主要的工具是可以连接到视屏的窥镜组合，包括摄影镜头和照明，可以在窥镜管内置入的钳、剪刀、烧灼、钉夹、切割、和其他小型工具。 近年已经应用于胸腔的手术。 

最常做的腹腔窥镜手术包括切除胆囊、阑尾炎、修补小肠气、切除大肠、肾脏和脾脏。 若果切除的样本较大，就需要将切口延伸。 腹腔窥镜手术的好处是切口小、出血量较低、手术后的痛楚减轻和康复时间较短。 弊处是因为切口小，掌握微型仪器的技巧需要特别训练。 医生需要眼看视屏，两手在另一个平面操作，没有直接触摸的感觉。 手术医生在完成传统手术训练之后还要再进修。 窥镜手术需要的时间较传统手术长，本省的医疗保险并没有增加补助。 窥镜手术和传统手术，都有麻醉、感染和手术期间和手术后出血的风险。 日托手术病人出院后要休息两天，避免太过操劳。 

(三) 机械臂辅助手术 

机械臂辅助手术自从 1985 年在 BC 大学骨科部门开始启用，现在已广泛应用于多项手术程序，包括胸腔、腹腔、脊椎和心脏手术，帮助克服微创手术的一些限制，增加传统手术的精准程度。 机械臂辅助手术非常昂贵，幸而医疗保险亦承担费用。 机械臂进行的微创手术，经技术人员安装和设置妥当之后，可以遥远控制，能够在偏远地区进行。 科技进步，显像更加清晰和立体化。 机械臂的手腕设计，转动和能够调较的角度超越人手，而且不会颤抖和感觉疲累。 

机械臂辅助手术在泌尿系统手术方面应用相当广泛，例如摄护腺根除手术、肾脏和输尿管手术、肾上腺和后腹腔肿瘤切除手术。 因为可以达到和能见到用人手和肉眼难以操作的部位。 切口较少，镜头可以将腹腔最底层的影像放大数倍；所以手术能够更加精确，避免对周边组织做成损害，减少失血量和手术后的愈合时间。 机械臂辅助手术的弊端除却器械昂贵，手术医生需要经过严格的训练才能够进行手术，因为没有手的真正触感，必须屏弃以往的习惯。 在试用和培训期间，手术过程可能比传统手术时间更久。 估计医生需要超过 150 次手术训练之后，才能够充分灵活掌控。

QA 1 單邊身體痛楚和痲痺 Unilateral Pain & Numbness QA 2 中風的治療和預防 Stroke Treatment & Prevention (繁體)

 2020/10/26 

(一) 單邊身體痛楚和痲痺 Unilateral Pain & Numbness 

一位聽眾長期感覺上半身左邊痛楚，下半身左邊痲痺，擔心會惡化癱瘓。 若果疼痛以外有手腳無力、面孔下垂、言語不清、和頭痛的症狀，需要立即到醫院診治，排除中風的可能性。 

評估單邊身體的痛症，必需詳細詢問病情的嚴重程度、陣痛或持續、分佈的區域、引發的因素、曾經受傷或感染的病歷，和怎樣才會增加或減少痛楚。 再詳細檢查痛楚的部位，有沒有失去感覺或活動功能、行動和站立、說話、嘴嚼和吞嚥功能、與及面孔是否有異常的變化，局部皮膚、肌肉、和關節的狀態。 按照發現安排進一步的檢測。 檢測包括排除腦部和脊椎的變化、週邊神經的損傷、其他長期的病症，包括糖尿病、甲狀腺分泌異常、多發性硬化症、身體免疫性疾病、風濕症狀、感染症狀, 例如侵襲神經的細菌和病毒。 重金屬或藥物的影響。  

我們作出診斷，必需從問症和臨床檢驗所得，將病變的可能性收窄,再安排檢測，減少不必要的程序和檢測導致的不適。 單邊痛楚和痲痺的檢測，通常由血液檢查開始，進一步可能需要按照體檢的發現，安排頭、頸或脊椎的 MRI 素描。 在節目上回答問題，因為沒有詳細詢問和體檢，建議可能不正確和導致恐慌, 必需請家庭醫生診治和聽取意見。  

(二) 中風的治療和預防 Stroke Treatment & Prevention

電台近日經常提示要注意中風的 3 個症狀，若果發現單邊面部下垂、舉起手臂無力、言語含糊不清，要儘快致電 911 求助，轉送到醫院接受診治。 中風的風險；隨著年歲增加，但近年推行的快速診斷和治療程序，拯救了許多生命和減少中風後導致的殘障。 87% 的中風症狀是由於供應腦部的血管被凝血塊栓塞，其餘少部份是因為腦部的血管破裂出血。 若果病人中風後能夠儘快送到醫院，醫生在臨床檢查確定症狀後，會立即安排做腦部電腦斷層素描，排除出血性中風的可能性，並且可以確診是因為血管栓塞導致的缺血性中風。 若果病人的中風症狀出現後還没有超過 3 小時，可以立即注射溶解血栓塊的藥物 tPA，近年已經將治療的時間規限延伸到 4.5 小時。 中風時間越長，腦細胞死亡的數目越多，注射 PA 後可能會導致出血。 若果發現供應大腦的主要血管有凝血塊，栓塞不通，可以在中風之後 6 小時內經導管進行血管內去除血栓的手術。 治療若果能夠儘早開始，病人的康復機會和康復程度都會更加理想。 預防勝於治療，減少中風和中風後復發的機會，要改善生活習慣，戒除吸煙，注意健康飲食和多做運動。 降低血壓、穩定心跳韻律、和考慮服用抗血小板凝聚的藥物，例如 ASA。

QA 1 单边身体痛楚和麻痹 Unilateral Pain & Numbness QA 2 中风的治疗和预防 Stroke Treatment & Prevention (简体)

2020/10/26

(一) 单边身体痛楚和麻痹 Unilateral Pain & Numbness

一位听众长期感觉上半身左边痛楚，下半身左边麻痹，担心会恶化瘫痪。 若果疼痛以外有手脚无力、面孔下垂、言语不清、和头痛的症状，需要立即到医院诊治，排除中风的可能性。 

评估单边身体的痛症，必需详细询问病情的严重程度、阵痛或持续、分布的区域、引发的因素、曾经受伤或感染的病历，和怎样才会增加或减少痛楚。 再详细检查痛楚的部位，有没有失去感觉或活动功能、行动和站立、说话、嘴嚼和吞咽功能、与及面孔是否有异常的变化，局部皮肤、肌肉、和关节的状态。 按照发现安排进一步的检测。 检测包括排除脑部和脊椎的变化、周边神经的损伤、其他长期的病症，包括糖尿病、甲状腺分泌异常、多发性硬化症、身体免疫性疾病、风湿症状、感染症状, 例如侵袭神经的细菌和病毒。 重金属或药物的影响。 

我们作出诊断，必需从问症和临床检验所得，将病变的可能性收窄,再安排检测，减少不必要的程序和检测导致的不适。 单边痛楚和麻痹的检测，通常由血液检查开始，进一步可能需要按照体检的发现，安排头、颈或脊椎的 MRI 素描。 在节目上回答问题，因为没有详细询问和体检，建议可能不正确和导致恐慌, 必需请家庭医生诊治和听取意见。 

(二) 中风的治疗和预防 Stroke Treatment & Prevention

电台近日经常提示要注意中风的 3 个症状，若果发现单边面部下垂、举起手臂无力、言语含糊不清，要尽快致电 911 求助，转送到医院接受诊治。 中风的风险；随着年岁增加，但近年推行的快速诊断和治疗程序，拯救了许多生命和减少中风后导致的残障。 87% 的中风症状是由于供应脑部的血管被凝血块栓塞，其余少部分是因为脑部的血管破裂出血。 若果病人中风后能够尽快送到医院，医生在临床检查确定症状后，会立即安排做脑部电脑断层素描，排除出血性中风的可能性，并且可以确诊是因为血管栓塞导致的缺血性中风。 若果病人的中风症状出现后还没有超过 3 小时，可以立即注射溶解血栓块的药物 tPA，近年已经将治疗的时间规限延伸到 4.5 小时。 中风时间越长，脑细胞死亡的数目越多，注射 PA 后可能会导致出血。 若果发现供应大脑的主要血管有凝血块，栓塞不通，可以在中风之后 6 小时内经导管进行血管内去除血栓的手术。 治疗若果能够尽早开始，病人的康复机会和康复程度都会更加理想。 预防胜于治疗，减少中风和中风后复发的机会，要改善生活习惯，戒除吸烟，注意健康饮食和多做运动。 降低血压、稳定心跳韵律、和考虑服用抗血小板凝聚的药物，例如 ASA。

常見皮膚問題 Common Skin Diseases (繁體)

2020/10/26 

(一) 青春痘的護理 

兒童步入青春期，大部份都有青春痘的煩惱，呈現在臉龐、胸和背部。 青少年在青春期間皮膚的新陳代謝加速，表層毛囊的管道細胞增生，堵塞毛囊。 荷爾蒙分泌活躍，男和女的雄激素分泌增加，刺激皮脂腺增加分泌。 皮脂會支持皮膚表層的丙酸桿菌繁殖。 丙酸桿菌破壞毛囊組織和引致發炎反應。 治療青春痘就要針對成因，改善毛囊堵塞、減少雄激素和皮脂分泌、和壓抑丙酸桿菌增生。 

輕度的青春痘，數量不多，發炎變化局限於表層皮膚，不會留下永久疤印，只需要使用皮膚製劑，每天搽上一次。 Benoxyl Peroxide 有殺菌作用，減少丙酸桿菌；維生素 A 減少管道細胞繁殖和發炎反應，可以混合使用。 從低濃度的製劑開始，逐漸遞增。 皮膚過敏的人士，使用後可能會出現皮膚紅腫和脫皮的現象，可以減輕濃度和隔兩至三天搽一次。 

較嚴重的青春痘，要個別評估和加上口服藥物，例如抗生素、 甲福明( Metformin ), 和壓抑雄激素分泌的藥物。 經期不調的年輕女性，可以短暫服用調節性的避孕藥。 深層和嚴重的個案，要考慮服用異維 A 酸。 

青春痘不會完全消退，治療的過程需要持續數個月以上，病人必須合作遵照指示搽和服用藥物，與及定期跟進。 

(二) 灰甲 

一位聽眾患有灰甲，屢醫無效。 灰甲是手指或腳趾甲受到真菌感染而出現的變化，指甲增厚、凹凸不平、顏色混濁、角質變得乾、易碎和脫落。 灰指甲部份是因為念珠菌感染，但念珠菌較多影響手指甲。 患有灰甲的人數近年大幅增加，可能和環境有關，例如經常到游泳池或公眾浴室，或接觸被癬菌感染的貓狗寵物。 60 歲以上的人士較多出現灰甲， 而且多數患有腳癬。 

治療灰甲先要確定是否受到真菌感染，可以在取得指甲碎片或甲牀樣本後，用氫化鉀分解，在顯微鏡下觀察有沒有真菌的菌絲。 如果未能夠確定，可以做培植真菌的檢驗。 牛皮癬、嚴重濕疹、年歲轉變、指甲長期受壓、糖尿病和其他病症，都可能影響指甲的形態。 

治療灰甲的目標是將真菌清除和防止擴散到週邊或其他部位的皮膚，減少復發，和改善指甲的形狀。 局部治療的成功率不高，但可以先嘗試，例如每天搽上殺真菌的指甲油，每週清理和磨薄有病變的指甲，持續 48 週。 口服抗真菌的藥物比較有效，但最少要服用 12 週，才可以清除灰甲和減少復發的機會，可以和局部搽藥並行使用。 口服藥物可能影響肝腎功能，必需定期跟進。 近年的研究，加上鐳射治療和納米技術，可以穿透指甲的屏障。  

(三) 濕疹的護理 

北美洲近 1/10 人口患有不同程度的濕疹症狀，較專業的名稱是特應性皮炎。 濕疹從幼年開始，部份到青春期後會逐漸消退，但亦可能持續至終身。 病情輕重不一，時好時壞。 遺傳因素和環境刺激，都可能導致皮膚變化。 皮膚乾燥，出現紅斑和皮屑，非常痕癢。 搔抓會導致發炎反應，皮膚增厚、紅腫、色素沈積。 若果有發炎變化，更可能滲出液體、皮膚潰爛和結痂。 細菌和病毒都可能乘時入侵。 

長期的濕疹很難根治，但可以擬定抒緩症狀和保護皮膚的治療方案。 洗澡要用溫水，選用溫和的肥皂或清潔液，局部清潔有需要的部位。 洗澡後輕輕印乾，立即在患處搽上處方的濕疹藥膏，再在其他部位搽上保濕軟膏或乳霜，將水份鎖定保留。  

常用的控制濕疹藥物包括類固醇軟膏或乳霜，醫生會依據病情，選擇適當強度的類固醇製劑。 面部要選擇較溫和的類固醇藥膏，或採用 Calcineurin 類免疫抑制藥物，減少長期使用類固醇對皮膚和眼睛的影響。 若果感覺非常痕癢，晚上可能需要服用抗組織胺類藥物，減少搔抓導致的損害。 若果有病毒，病菌或真菌感染；就要按照微生物的種類，加上控制感染的藥物。

常见皮肤问题 Common Skin Diseases (简体)

2020/10/26 

(一) 青春痘的护理 

儿童步入青春期，大部分都有青春痘的烦恼，呈现在脸庞、胸和背部。 青少年在青春期间皮肤的新陈代谢加速，表层毛囊的管道细胞增生，堵塞毛囊。 荷尔蒙分泌活跃，男和女的雄激素分泌增加，刺激皮脂腺增加分泌。 皮脂会支持皮肤表层的丙酸杆菌繁殖。 丙酸杆菌破坏毛囊组织和引致发炎反应。 治疗青春痘就要针对成因，改善毛囊堵塞、减少雄激素和皮脂分泌、和压抑丙酸杆菌增生。 

轻度的青春痘，数量不多，发炎变化局限于表层皮肤，不会留下永久疤印，只需要使用皮肤制剂，每天搽上一次。 Benoxyl Peroxide 有杀菌作用，减少丙酸杆菌；维生素 A 减少管道细胞繁殖和发炎反应，可以混合使用。 从低浓度的制剂开始，逐渐递增。 皮肤过敏的人士，使用后可能会出现皮肤红肿和脱皮的现象，可以减轻浓度和隔两至三天搽一次。 

较严重的青春痘，要个别评估和加上口服药物，例如抗生素、 甲福明( Metformin ), 和压抑雄激素分泌的药物。 经期不调的年轻女性，可以短暂服用调节性的避孕药。 深层和严重的个案，要考虑服用异维 A 酸。 

青春痘不会完全消退，治疗的过程需要持续数个月以上，病人必须合作遵照指示搽和服用药物，与及定期跟进。 

(二) 灰甲 

一位听众患有灰甲，屡医无效。 灰甲是手指或脚趾甲受到真菌感染而出现的变化，指甲增厚、凹凸不平、颜色混浊、角质变得乾、易碎和脱落。 灰指甲部分是因为念珠菌感染，但念珠菌较多影响手指甲。 患有灰甲的人数近年大幅增加，可能和环境有关，例如经常到游泳池或公众浴室，或接触被癣菌感染的猫狗宠物。 60 岁以上的人士较多出现灰甲， 而且多数患有脚癣。 

治疗灰甲先要确定是否受到真菌感染，可以在取得指甲碎片或甲床样本后，用氢化钾分解，在显微镜下观察有没有真菌的菌丝。 如果未能够确定，可以做培植真菌的检验。 牛皮癣、严重湿疹、年岁转变、指甲长期受压、糖尿病和其他病症，都可能影响指甲的形态。 

治疗灰甲的目标是将真菌清除和防止扩散到周边或其他部位的皮肤，减少复发，和改善指甲的形状。 局部治疗的成功率不高，但可以先尝试，例如每天搽上杀真菌的指甲油，每周清理和磨薄有病变的指甲，持续 48 周。 口服抗真菌的药物比较有效，但最少要服用 12 周，才可以清除灰甲和减少复发的机会，可以和局部搽药并行使用。 口服药物可能影响肝肾功能，必需定期跟进。 近年的研究，加上镭射治疗和纳米技术，可以穿透指甲的屏障。 

(三) 湿疹的护理 

北美洲近 1/10 人口患有不同程度的湿疹症状，较专业的名称是特应性皮炎。 湿疹从幼年开始，部分到青春期后会逐渐消退，但亦可能持续至终身。 病情轻重不一，时好时坏。 遗传因素和环境刺激，都可能导致皮肤变化。 皮肤干燥，出现红斑和皮屑，非常痕痒。 搔抓会导致发炎反应，皮肤增厚、红肿、色素沉积。 若果有发炎变化，更可能渗出液体、皮肤溃烂和结痂。 细菌和病毒都可能乘时入侵。 

长期的湿疹很难根治，但可以拟定抒缓症状和保护皮肤的治疗方案。 洗澡要用温水，选用温和的肥皂或清洁液，局部清洁有需要的部位。 洗澡后轻轻印乾，立即在患处搽上处方的湿疹药膏，再在其他部位搽上保湿软膏或乳霜，将水分锁定保留。

常用的控制湿疹药物包括类固醇软膏或乳霜，医生会依据病情，选择适当强度的类固醇制剂。 面部要选择较温和的类固醇药膏，或采用 Calcineurin 类免疫抑制药物，减少长期使用类固醇对皮肤和眼睛的影响。 若果感觉非常痕痒，晚上可能需要服用抗组织胺类药物，减少搔抓导致的损害。 若果有病毒，病菌或真菌感染；就要按照微生物的种类，加上控制感染的药物。