头发和头皮 Hair & Scalp Problems （简体）

2018/06/25

(一) 头发的生长周期

头发从头皮的毛囊中长出，主要成分是角质蛋白。 毛囊细胞在头发脱落后可以再长出头发，若果皮肤受损，亦可以帮助修复皮肤。 头发的生长通常经过 3 个阶段，成长期、退化期和休止期。 当头发脱落后，周期又会重新开始。 正常人 85 至 90% 的头发都处于成长期。 成长期维持时间愈久，头发就会变得愈长。 正常的成长速度是每个月约一公分。 10 至 15% 的头发处于休止期，在一至四个月内没有变动。 1% 头发会进入退化期，毛囊萎缩而头发被逐渐推出脱落，容许新的头发长出。 一般人每天有近 100 条头发脱落。 头发的形态、颜色、浓度和厚度都受到遗传基因影响。

男性秃发大部分是基于遗传基因和男性贺尔蒙分泌的影响。 秃发的基因位于 X 染色体，来自母亲；但男性贺尔蒙分泌状况则近似父亲。 25% 的男性从 30 岁开始有秃发的征兆；头发线从额两侧后退，跟着顶端脱发，剩下马蹄型的一环头发。 女性秃发较迟出现，通常在停经之后，女性贺尔蒙分泌下降，男性贺尔蒙影响增加，头发变得较为脆弱和逐渐稀疏。 如果能够改善营养和健康状况，可以减少脱发。

(二) 秃发症状

除却男性和女性随着年岁出现的秃发，其他常见的脱发现象包括休止期脱发、圆秃或斑秃、遗传性脱发、细菌或真菌感染、药物、创伤、身体免疫性疾病和长期病症的影响。

休止期脱发是因为毛发大量进入休止期，继而在短期内脱落，以致头发变得稀薄。 休止期脱发通常是因为身体和精神承受到严重冲击和压力所引发，例如分娩之后、严重感染和高烧、营养不良(包括饮食不均衡或过度节食)、大手术、严重创伤、失血、慢性疾病恶化、甲状腺分泌不足、药物影响、和严重心理压力。 头发进入休止期后不会立即脱落，通常在 2 至 3 个月后发现梳头或洗发时头发大量脱落，或枕头上也有许多脱发。 幸而大部分人在身体回复正常后，头发会在 3 至 6 个月后恢复正常的生长周期。

圆秃俗名叫鬼剃头，通常在头皮或其他浓密的毛发地带出现一小块圆形的秃光皮肤，但除却毛发脱落以外，皮肤看来正常。 圆秃是一种自体免疫性疾病，淋巴免疫细胞攻击成长期的毛囊，压抑头发生长。 圆秃有遗传因素，严重的例子可以影响全身毛发。 小块的斑秃通常会自动回复正常，局部或口服的类固醇有助于控制症状。

(三) 头皮屑过多

头皮屑过多令人尴尬，如果伴随有头皮痕痒则更添烦恼，但并不表示身体有病或不卫生。 皮肤干燥是最常见的原因，其他病因包括脂溢性皮炎、头皮银屑病、湿疹、不经常清理梳洗、对头发护理产品出现过敏反应、或真菌感染，都会导致头皮痕痒和皮屑增生。 头虱产卵和头皮屑形态相近，但卵子黏附在近头皮的发根，并不会轻易脱落。 半数的成年人都间歇有头皮屑过多的问题，尤其是男性，但 50 岁以后就会随着头发减少而减退。

脂溢性皮炎通常出现在皮脂分泌活跃的部位，包括头皮、面庞、耳后和胸部。 皮肤变得潮红和痕痒，出现鳞状皮屑。 头皮可能出现斑块鳞片或结垢，与及黏附在头发上的黄色皮屑。 脂溢性皮炎可能导致脱发。 发病原因并未确定，可能与贺尔蒙变动、营养不调、免疫功能下降、或脑部神经受损有关连。 部分症状可能是因为皮脂分泌刺激马拉色真菌增长，所以经常采用含有抗真菌的洗发素治疗。

治理头皮屑过多通常会采用压抑头皮增生的护肤药物，市面上有多种产品，主要成分包括抗真菌的不同药物、煤焦油、二硫化硒。 将清理头皮屑的洗发素均匀地搽在头发和头皮上，  最少 5 分钟后才用水冲洗，每周两至三次。 治疗 4 周后再检讨成效。