保護眼睛 Ocular Health (繁體)

2018/07/30

(一) 太陽光對眼睛的損害

近日天氣晴朗，陽光普照，UV 指數高達 8 度。 適量的紫外光，可以刺激人體生產維生素 D，但強烈的紫外光，會灼傷皮膚，導致皮膚癌，損害眼睛和增加眼角的皺紋。 配戴太陽眼鏡可以減少眼鏡的損害。

選擇太陽眼鏡，許多人都以美觀為主，少數人會追捧名牌。 環繞眼睛的護眼罩可以阻擋正面和旁側反射的紫外光，兼且可以減少風沙和敏感物質的侵襲。 選擇較為闊邊貼近眼和達到眉毛高度的太陽眼睛，如果能夠配合面形J則更理想。 鏡片必需能夠阻隔 99 至 100% 的 UVA 和 UVB，減少 75 至 90% 的天然光。

灰色的鏡片較為耐用，不會變色，鏡片的顏色和厚薄必需平均。 配戴深色鏡片，瞳孔會自然擴張，如果不能夠阻隔紫外光，損害更大。 隱形眼鏡亦可以選擇加上阻隔紫外光的功能，但不能夠保護眼白部份的鞏膜和眼週邊地皮膚，仍然需要加上太陽眼鏡。

眼睛長時間暴露在強烈的陽光下，紫外光的損害會加速多種眼睛病變，包括白內障、黃斑退化、角膜炎、瞳孔兩側的翼狀胬肉、甚至短暫失去視力的光角膜炎。 當需要使用防曬用品時就要同時配戴太陽眼鏡。 兒童的眼睛更需要保護。

(二) 眼睛保健

12 對頭顱神經當中，有 4 對主管眼睛的功能。 眼睛保健是要預防和減少眼睛的病變，維持正常視力，20/20 是指能夠在 20 呎 距離清楚看見正常人能夠看到的事物；部份眼病有遺傳傾向，例如青光眼和黃斑退化。 60% 的兒童失明病例亦基於遺傳基因。 後天的損害，例如頭部和眼部創傷、糖尿病、發炎感染、都會損害眼睛和影響視力。 兒童和 40 歲以上的成年人，都應要定期做詳細眼睛檢查。 許多眼睛的病變，例如近視、遠視、青光眼、糖尿病導致的

視網膜病變、都沒有明顯的警兆。 眼睛檢查可以及早發現變化，矯正視力和防止病變惡化。

配戴適當度數的眼鏡，可以矯正視力和減少眼睛勞累。 猛烈的陽光下必需配戴太陽眼鏡。 工作或運動期間配戴適當的護眼罩，和其他保護器材。 我們指導見習醫師縫針或進行穿刺手術時，亦必需配戴面罩和眼罩，避免沾染釋出的體液。 經常洗手，減少接觸和揉擦眼睛。 戒煙可以減少對視覺神經和視網膜的損害。 經常使用電腦屏幕或閱讀的人士，每 20 分鐘望 20 呎以外的遠方 20 秒，多眨眼容許眼睛短暫鬆弛。 注意飲食，可以減少肥胖和糖尿病的傾向。 多吃含有菜黃素的蔬菜水果，和高 Omega 3 含量的魚。

(三) 眼部創傷

眼睛創傷經常在工作、運動和玩樂期間發生，偶一不慎就會導致意外。 急症室經常要處理的眼睛問題包括異物飛濺進入眼睛、碰撞、灼傷、割傷、刺破、紅眼病、視力突變和眼睛手術後的併發問題。 眼睛創傷以 20 歲至 40 歲的男性居多，反影工作和活動的取向；但兒童和青少年，許多亦因為眼部創傷而喪失一邊視力。 大部份眼睛創傷都可以預防和避免。

角膜被異物飛濺，經常會引發刺痛、流淚和畏光；跟著引發局部充血和發炎反應。 黏附在表層的異物，例如沙粒或木屑，可以嘗試用濕潤的棉花棒輕輕楷模去除。 黏附較深度金屬粒子，剔除後更要將週邊的銹屑完全清理，減少發炎和結痂反應。 清理後搽上消毒藥膏，減少細菌感染的機會。

化學劑濺入眼睛，要立即開始沖洗。 如果沒有生理鹽水，可以用大量自來水灌洗，不能耽擱。 在醫院沖洗眼睛，要等待測試酸鹼度回復正常才能夠減少損害。 酸性化學物的灼傷程度通常可以明顯確定，但鹼性例如石灰灼傷，會繼續侵蝕眼球組織. 必須徹底沖洗和轉介眼科跟進。

穿破進入眼球的異物，角膜和眼球割裂，都屬於危害視力的眼科急症，必需立即由眼科醫生評估治理。