2018年10月17日星期三

性病 Sexually Transmitted Diseases (简体)

2018/10/15

() 性病传播率持续标升

性传染病去年在北美洲再创新高。 医生需要申报的 3 种感染,梅毒、淋病和衣原体感染,染病的数目都比 2016 增加。 因为广泛推行治疗和压抑爱滋病传染的药物,爱滋病毒传播率反而略为下降。 梅毒感染增加,主要影响男同性恋人士。 淋病亦以男性居多,但超过半数的衣原体感染则在 15 24 岁的女性中发现。 这 3 种性病都是因为细菌感染导致。 以往治疗淋病的方法是注射一剂头孢曲松 (Ceftriaxone) 和口服阿奇霉素 (Azithromycin),但细菌对阿奇霉素的抗药能力持续上升。 性病增加的原因并不刚是因为药物效能不足,许多受到性病感染的人士,若果没有明显症状,都不会主动找医生诊治。 性病没有去除;就会继续传播。 梅毒在初期可以凭借注射盘林西林去除,晚期则需要注射 3 次或以上,治疗仍然相当有效。 梅毒若果没有清除,可以扩散到身体各个部位,和严重损害大脑和脊椎神经。 先天性梅毒是非常可怕的疾病,孕妇受到梅毒感染,经常导致流产,如果持续怀孕, 40% 会胎死腹中或出生后短期内夭折。 幸存的婴儿,许多都出现骨骼畸形、贫血、肝脏肿胀    黄疸、脑膜炎、失明、失聪、和其他脑部和神经系统的严重损害。 孕妇在怀孕期间必需接受例行的筛检。

() 淋病的症状

淋病经性接触传播,最容易受到感染是 15 24 岁的年轻人。 淋病可以经过性器官接触、口交和肛交传播。 受到感染的孕妇可能在分娩期间传染给婴儿。 唯一最可靠避免感染的方法是禁欲;若果有专一的性伴侣;定期接受筛检,与及适当使用避孕套,都可以减少性病传染的机会。 酗酒和滥药,都会失去防病的警觉性,增加意外怀孕的机会。

男性染上淋病,排尿时会感觉灼热疼痛、尿道排出黄、白或绿色的脓状分泌物,少数会因为睾丸发炎变得肿胀和疼痛。 女性可能没有明显症状,部分女性排尿时会感觉灼痛、阴道分泌物增加、经期间阴道出血。 直肠感染可以导致肛门和周边痕痒、排便疼痛、分泌物增加或出血。 口交可能导致咽喉发炎。 确诊的方法是检查尿液、或从感染部位用棉花棒采集样本,用显微镜分析和养菌测试。 淋病可以使用适当的抗生素治疗,但耐药菌株陆续出现。 所有性伴侣都需要接受检查和治疗,与及妥善跟进。

若果缺乏治疗,女性可能患上盆腔炎,以致输卵管受到损害和阻塞,增加宫外孕的风险,  导致不育,与及长期的盆腔疼痛。 男性可能出现睾丸或管道发炎。 淋病可能经血液扩散至骨节和其他器官。

() 衣原体感染症状

衣原体感染近年比淋病更常见,若果女性受到感染而不及时治疗,可能对生殖系统造成永久的损害,增加日后出现宫外孕的机会,或导致不育。 衣原体是一种经性交传染的细菌感染。 男性即使没有射精,分泌物仍然可以导致女性阴道感染。 口交、肛交都可以传播病菌。 孕妇在分娩时可以传染给婴儿,导致眼睛感染,甚至肺炎。 重覆的眼睛感染可能导致失明。

衣原体的感染症状和淋病相近,所以检查必须包括这两种细菌。 男性受到感染后,排尿时会感觉灼痛、尿道出现分泌物、睾丸发炎会变得肿痛。 女性可能没有症状,或在受到感染数周后感觉排尿灼痛   和阴道分泌物异常。 确诊的方法是检验尿液,或用棉花棒收集受到感染部位的细菌样本。

治疗衣原菌感染必须同时治疗所有性伴侣。 在确定受到感染后尽快开始口服的抗生素疗程,成功率是 97 98% 3 个月后再接受检查确定感染完全清除。 若果缺乏治疗,感染可能扩散至子宫和输卵管,引发盆腔炎、导致长期的盆腔疼痛、不孕或增加宫外孕的风险。 男性少数会扩散至输精管,导致疼痛和发烧。 患上性病的人士都应要接受爱滋病筛检。




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