网上的错误讯息 Web Myths & Misinformation （简体）

2023/05/22 

(一) 突然昏厥 

近日网上流传一段拍打手臂帮助昏倒病人苏醒的片段。 近 20% 的儿童和青少年都有突然昏厥的经历，尤其在天气燠热、突然站起、久站、或惊恐的情况。 昏厥的原因是因为血压骤降，以致脑部供血不足。 年轻人昏厥的原因，90% 是因为迷走神经的反应，令到血管在不应该放松扩张时放松，或血管收缩帮助提升血压时，心跳反而变得缓慢。 错误的反应都会导致脑部供血量骤然减少。 救治的方法只需要帮助病人安全躺下，将双腿抬高让血液回归心脏，病人多数会自然苏醒，不需要拍打手臂做成痛感刺激病人。 曾经昏倒的病人我们都会安排跟进检查和测试，确定没有心律不整，心电图不正常的变化；或贫血、血糖过低或电解质不平衡的状况。 量度躺下和站起的血压差距，确定不会骤降。 

年轻的病人， 若果在运动时突然昏厥，或昏厥前完全没有任何先兆、家族中近亲有猝死、先天性心脏病或心肌肉病、或昏厥导致严重创伤，例如车祸，都需要做详尽的心脏检查和测试。 若果周遭环境安全，检查发现昏厥的人没有任何反应、呼吸和脉博停顿，立刻请旁人知会 911 求助，和开始心肺复苏的急救程序。 若果有自动电击除颤设备，尽快应用。 

(二) 新冠状病毒感染的误传 

2019 年新冠状病毒疫情开始以后，网上充斥了许多关于疫情的资讯。 政府的网页，例如疾控中心，Healthlink BC，和加拿大政府网页 Canada.ca，都不断提供疫情的进展和对抗的策略。 自从 2020 年底开始接种疫苗，政府亦在网上提供疫苗的资讯，接种的安排和预约程序。 在接种疫苗开始之前，医护和前线工作人员，在照顾病人期间，都会担心受到感染和传染给家人。 

在过去 3 年网上亦出现许多误导的资讯，例如新冠状病毒的来源，已经确定是再野发生的感染，但仍然有谣言认为是从实验室中泄漏。 美国前任总统更多次作出无理的批判。 

许多反对注射疫苗的人士，不信任政府的资讯和疫苗的功效，坚持身体健康可以对抗感染。 若果没有接种疫苗，任何年岁的人都可能感染到新冠状病毒，严重的感染症状并不局限于年长人士，兼且感染病毒后可以传染给其他人。 新冠状病毒的发病率和死亡率远远高于感冒。 

在有效的抗病毒药物推出之前，就有许多缺乏证据的治疗方法被推广，例如服用抗疟疾的药物羟氯哇，和杜虫药伊维菌素，都曾经被抢购。 经过努力的研究，现在治疗 Covid 感染已经有相当有效的抗病毒和调节免疫反应药物。 

(三) 朋友误导 

经常有病人告诉医生，朋友患有近似的症状，而开始药物治疗之后，有显着改善，所以建议病人将剩余或多出的药物尝试服用。 以风湿痛症为例，经常使用的药物包括止痛药，例如不同剂量的 Tylenol，部分更混合了可待因麻醉剂。 非甾体抗炎药物例如 Ibuproten 和 Naprosyn，有退烧、消肿和止痛功能。 非甾体抗炎药不含类固醇，但可能导致消化道黏膜破损。 长期服用需要加上保护胃壁和十二指肠的药物。 其他副作用包括损害肾脏，导致留盐积水和血压提升，增加心脏病发和中风的机会。 服用多种药物可能出现抵触，和增加出现过敏反应的机会。 若果要尝试服用医生配方以外的药物，先要和医生协商检讨。 

因为网络资讯发达，许多人都可以在网上搜寻到关于药物的资料，但必需选择可靠的资讯网页。 服用药物有两个考虑因素，药物对身体的影响和服用药物的目标。 其次是身体怎样处理药物，包括药物相互间的影响；身体吸收、分化、代谢和清除药物的功能。 肝脏可以将大部分化学物质的毒性中和，再经肾脏排出体外。 医生必须衡量药物的疗效，适当剂量和可能出现的不良反应，考虑是否有其他更好的选择。 

(四) 谷歌医生 

谷歌 Google 是北美洲互联网上最多人使用的搜寻器，但中国则大部分使用百度。 许多懂得操作手机或电脑的人，若果生病或健康出现问题，都会先在网上搜寻资料，企图找出患病的原因，和治疗的方法和程序。 因为未能够确定和充分了解病情，往往产生许多疑虑，即使医生亦不宜自我诊治。 

任何症状都有轻重缓急之分，谷歌搜寻的资讯非常广泛，而且经常会提及最坏的可能性。 许多人都有头痛症状，大部分都属于紧张性头痛和偏头痛，但亦可能是因为其他病变引发，例如血压过高、眼压骤升、严重的鼻窦炎；只有少数是因为严重的病变，例如脑内发炎、出血、或肿瘤。 若果头痛是由于创伤引发，运动后加剧，从来未有的突发剧烈头痛，头痛影响神智和言行、或患有免疫功能低落的病症,都需要尽快找医生诊治。 医生检查若果发现有颈部僵硬，神经系统出现故障，眼底视觉神经水肿，都需要立即安排进一步的检测。 若果有担忧的症状，可以和医生商讨或致电 811 听取指示。 

病人若果想进一步了解自己的病情和治疗程序，网上可以提供许多指引和辅导资讯，一些可靠的资讯网页，例如 BC 癌症中心、疾控中心、和加拿大卫生部的网页，都可以作为参考。 

(五) 人工智能 

人工智能发展迅速，已经开始被许多行业采用。 任何新科技都有利弊，应用于医疗体系，可以加速多方面的发展，但存在的问题是成果是否可靠和会否失控。 快速的分析和数据检查功能，可能被黑客滥用。 近期许多登录网页的密码，都要改为较为较繁复的 12 至 20 位文字数字和符号密码，延长被破解的时间。 

世界卫生组织呼吁须要谨慎使用人工智能科技，作为支持医疗决策，改善诊断，治理和监护的工具。 输入的数据资料若果不够完整和全面，可能产生偏颇、不准确甚至误导的讯息。 目前需要更多对医疗体系和人工智能有足够认识的人，撰写、编缉、审阅和设计程式和应用功能。 

电脑科技已经广泛应用于医疗设施，例如阐释心电图的程式，自动电击除颤器已经广泛被使用。 近年开始引进辅助分析乳房 X 光筛检和其他影像的程式，须然仍然有错漏，但可以减少放射科医生的工作量，提供客观分析，与及应用于偏远的地区。 机械手术系统可以模仿外科医生的切割缝补技术，兼且有立体和放大视觉功能，可以在人手难以达到的部位做微细手术。 电子手表，除却时间，接收讯息，可以量度心跳、活动量、睡眠习惯、氧气含量、和简单的心电图。