耳朵的病變 Ear Disease (繁體)

 2024/03/25 

(一) 耳朵的結構和保護 

耳朵有三個主要部份，外耳、中耳和內耳。 外耳接收聲音，傳送到耳膜引起振動，經過 3 塊小軟骨傳遞到內耳耳蝸，將聲波震蕩轉變成為神經訊息，傳送到腦部顳葉的聽覺中心。 聽覺是與生俱來的功能，我們依賴視和聽來接收大部份外界的訊息，主導反應和溝通。 視和聽的感官都非常脆弱，若果不妥善保護，很容易就會受到損害。 耳朵接收聲音，但太強的噪音，例如鏟草機、電鋸和其他機器；與及響亮的音樂，都會損害聽覺，而且難以修復。 長期重覆暴露在 85 分貝以上的音量，就會損害聽覺。 音量越高，損害更大和更快速。 例如爆炸的聲音可以將耳膜振破，和嚴重損害聽覺神經。 長時間在嘈吵的環境之內工作，或用耳機或耳塞聆聽響亮的音樂，耳朵內的耳膜、耳蝸和毛細胞，都會因為過度刺激而損毀。 耳朵不能夠承受碰撞和創傷。 失去聽覺，溝通能力和生活質素都會受到嚴重影響。 60 至 69 歲的年長人士，較多會出現聽力問題，而且隨著年歲繼續退化。 保護聽覺和減低損害，避免暴露在有高度噪音的環境，和調低音響。 配戴阻隔聲音的耳塞或耳罩。 避免使用棉花棒或耳挖清潔耳垢。 接受適當的疫苗注射，可以減少耳鼻喉受到的感染。 

(二) 突然失去聽覺 

突發性的聽覺受損，通常影響一側耳朵，而且經常在早上醒來時察覺，部份人伴隨有眩暈和耳鳴的感覺。 較常見的原因是耳垢阻塞、氣壓驟然變化、頭部和耳朵受到撞擊、耳朵受到細菌或病毒感染、或因為服用或注射損害聽覺神經的藥物。 聽覺受損，亦可能是一些損害聽覺神經疾病的先兆，例如壓迫聽覺神經的腫瘤、多發性硬化症、Meniere's 症狀、小腦和內耳動脈阻塞、HIV 和梅毒侵襲神經系統。 單純皰疹病毒感染，和自體免疫反應，亦可能損害聽覺。 但部份失聽可能沒有明顯的病因。 年長人士失聰，聽力通常會逐漸退減，而且兩側都會受到影響。 

耳垢有保護耳朵的作用，可以吸附污染物質、減慢細菌生長，和阻止昆蟲入侵。 但耳垢若果積聚太多，可能會導致疼痛、痕癢、耳鳴、和影響聽覺。 胡亂使用棉花棒、耳挖和經常配戴耳塞，都會增加耳垢堵塞的機會。 少量的耳垢，通常會隨著牙關的活動、移動到耳通道的外緣排出。 清除堵塞的耳垢，通常會建議病人嘗試使用軟化耳垢的滴耳藥液，注入 5 至 10 滴，保留在耳通道內數分鐘，再用花灑沖洗耳朵。 若果不成功，可以到診所由醫務人員沖洗，或將耳垢吸出或用儀器清除。 耳垢清除後聽覺通常會改善。 

(三) 診治突發的失聰 

診斷突發性的失聰，先要瞭解病歷，失聰是單一側或兩邊。 排除明顯的致病原因，例如頭部創傷、氣壓轉變、和感染症狀。 伴隨的症狀，耳鳴、眩暈、和其他頭顱神經運作失常，包括視覺、味覺、面孔肌肉的狀態。 多發性硬化症會導致間歇性的神經損害。 以往的病歷，是否有性傳染病、腦中風、遺傳性失聰、服用過損害耳神經的藥物，和腎臟衰竭。 

檢查先要做聽力測試，包括純音聽力測試和分辨言語，若果比正常人聽力差別超過 25 dB，就屬於有聽力損失。 若果單一側失聰懷疑是因為聽覺神經受損，或頭部創傷，醫生會安排 MRI 檢查，找出是否有擠壓聽覺神經的腫瘤或其他病變。 驗血測試排除其他導致聽力衰退的原因。 

若果曾經或正在服用可能損害聽覺神經的藥物，包括阿斯匹靈、利尿藥、一些抗生素和化療藥物，要考慮需要的療效和利弊，減低劑量或停止服用。 感染症狀可以使用抗生素治療。 壓迫聽覺神經的腫瘤就要動腦部手術去除。 原因不明的病例可以嘗試使用糖皮質激素療程，減輕發炎和腫脹。 糖皮質激素可以口服或經過鼓膜注射，直接達到中耳和內耳。 一些研究顯示高壓氧氣治療，亦可能幫助回復聽力。 

(四) 耳朵發炎 

外耳通道、中耳、和內耳都可能受到感染，甚至延伸到耳後的乳突骨。幼年兒童較多出現耳朵的感染，被微生物例如細菌、病毒和真菌侵襲，亦可能因為其他疾病引發，例如感冒、傷風和過敏症狀。 常見的症狀包括耳痛、聽力下降、耳鳴、有液體滲出、發燒、頭痛、眩暈。 外耳和外耳通道可能變得紅腫和出現水泡。 

外耳通道發炎，最常見的原因是污水積存在外耳通道，或因過度使用棉花棒清潔或扣挖，以致皮膚損傷，被細菌或真菌入侵。 醫生通常會將分泌物、耳垢和皮膚碎屑清除，再使用綜合類固醇、抗生素或抗真菌滴耳劑控制發炎感染。 稀釋的醋酸或雙氧水可以幫助恢復耳通道內的微生物平衡。 嚴重的發炎腫脹，可能要加上口服抗生素治療。 

經常有兒童因為耳環深陷在耳垂內不能夠取出，兼且出現皮膚感染，紅腫和疼痛。 醫生通常要和另一邊比較，可以知道耳環的大小和形狀。若果能夠顯露耳後的一端，通常可以在局部麻醉後取出。 若果前後都深陷耳垂內，就要做一個小的 X 切口取出。 釘狀的耳環較容易因為前後擠壓而導致發炎腫脹。 環形的耳環可以轉動和不會深陷。 耳朵上端的穿刺，較容易導致出血和發炎，貫膿、軟骨感染，與及引發結痂反應。 

(五) 鼻咽癌 

鼻咽癌在東南亞較為常見，尤其是廣東沿海地區，包括台灣。 患鼻咽癌的男性比女性三倍，多數在 45 至 59 歲期間出現。在北美洲，則可能在 15 至 24 歲期間發病。 以往認為和食用鹹魚有關，因為鹹魚含有致癌物質亞硝胺。 但近年的觀察，遺傳基因是致病的主要原因。 抽煙、長期吸入污染物質，例如石棉、鉻、和廢氣，都可能增加發病的機會。 接觸過和血清中有 EB 病毒抗體的人，若果受到外來刺激，免疫系統和 EB 病毒產生反應，亦可以誘發鼻咽癌和淋巴癌。

鼻咽喉是鼻子後咽喉的上端，連結鼻腔和咽喉。 鼻咽癌的症狀包括頭頸部淋巴結腫脹、單側耳鳴和聽力障礙，並且有阻塞的感覺。 單側鼻塞或分泌物增加。 痰或鼻涕可能有血絲。 鼻腔發炎，有膿液或無故滲血，頭痛。 若果癌細胞漫延到腦部底層，可能影響眼球的活動和視力，和導致臉龐麻痺。 

耳鼻喉專科醫生會採用鼻咽內窺鏡檢視鼻腔和咽喉，抽取可疑細胞組織做活檢。 CT 掃描或 MRI 磁共振可以確定腫瘤的部位和擴散程度，並且作為治療後的跟進。 醫生會根據癌病的分期安排適當的治療，結合放射線治療和化療。 若果能夠及早發現和開始治療，5 年後存活率近 80%。 幸而近年鼻咽癌的彌患率有下降的趨勢。

耳朵的病变 Ear Disease （简体）

2024/03/25 

(一) 耳朵的结构和保护 

耳朵有三个主要部分，外耳、中耳和内耳。 外耳接收声音，传送到耳膜引起振动，经过 3 块小软骨传递到内耳耳蜗，将声波震荡转变成为神经讯息，传送到脑部颞叶的听觉中心。 听觉是与生俱来的功能，我们依赖视和听来接收大部份外界的讯息，主导反应和沟通。 视和听的感官都非常脆弱，若果不妥善保护，很容易就会受到损害。 耳朵接收声音，但太强的噪音，例如铲草机、电锯和其他机器；与及响亮的音乐，都会损害听觉，而且难以修复。 长期重覆暴露在 85 分贝以上的音量，就会损害听觉。 音量越高，损害更大和更快速。 例如爆炸的声音可以将耳膜振破，和严重损害听觉神经。 长时间在嘈吵的环境之内工作，或用耳机或耳塞聆听响亮的音乐，耳朵内的耳膜、耳蜗和毛细胞，都会因为过度刺激而损毁。 耳朵不能够承受碰撞和创伤。 失去听觉，沟通能力和生活质素都会受到严重影响。 60 至 69 岁的年长人士，较多会出现听力问题，而且随着年岁继续退化。 保护听觉和减低损害，避免暴露在有高度噪音的环境，和调低音响。 配戴阻隔声音的耳塞或耳罩。 避免使用棉花棒或耳挖清洁耳垢。 接受适当的疫苗注射，可以减少耳鼻喉受到的感染。 

(二) 突然失去听觉 

突发性的听觉受损，通常影响一侧耳朵，而且经常在早上醒来时察觉，部分人伴随有眩晕和耳鸣的感觉。 较常见的原因是耳垢阻塞、气压骤然变化、头部和耳朵受到撞击、耳朵受到细菌或病毒感染、或因为服用或注射损害听觉神经的药物。 听觉受损，亦可能是一些损害听觉神经疾病的先兆，例如压迫听觉神经的肿瘤、多发性硬化症、Meniere's 症状、小脑和内耳动脉阻塞、HIV 和梅毒侵袭神经系统。 单纯疱疹病毒感染，和自体免疫反应，亦可能损害听觉。 但部分失听可能没有明显的病因。 年长人士失聪，听力通常会逐渐退减，而且两侧都会受到影响。 

耳垢有保护耳朵的作用，可以吸附污染物质、减慢细菌生长，和阻止昆虫入侵。 但耳垢若果积聚太多，可能会导致疼痛、痕痒、耳鸣、和影响听觉。 胡乱使用棉花棒、耳挖和经常配戴耳塞，都会增加耳垢堵塞的机会。 少量的耳垢，通常会随着牙关的活动、移动到耳通道的外缘排出。 清除堵塞的耳垢，通常会建议病人尝试使用软化耳垢的滴耳药液，注入 5 至 10 滴，保留在耳通道内数分钟，再用花洒冲洗耳朵。 若果不成功，可以到诊所由医务人员冲洗，或将耳垢吸出或用仪器清除。 耳垢清除后听觉通常会改善。 

(三) 诊治突发的失聪 

诊断突发性的失聪，先要了解病历，失聪是单一侧或两边。 排除明显的致病原因，例如头部创伤、气压转变、和感染症状。 伴随的症状，耳鸣、眩晕、和其他头颅神经运作失常，包括视觉、味觉、面孔肌肉的状态。 多发性硬化症会导致间歇性的神经损害。 以往的病历，是否有性传染病、脑中风、遗传性失聪、服用过损害耳神经的药物，和肾脏衰竭。 

检查先要做听力测试，包括纯音听力测试和分辨言语，若果比正常人听力差别超过 25 dB，就属于有听力损失。 若果单一侧失聪怀疑是因为听觉神经受损，或头部创伤，医生会安排 MRI 检查，找出是否有挤压听觉神经的肿瘤或其他病变。 验血测试排除其他导致听力衰退的原因。 

若果曾经或正在服用可能损害听觉神经的药物，包括阿斯匹灵、利尿药、一些抗生素和化疗药物，要考虑需要的疗效和利弊，减低剂量或停止服用。 感染症状可以使用抗生素治疗。 压迫听觉神经的肿瘤就要动脑部手术去除。 原因不明的病例可以尝试使用糖皮质激素疗程，减轻发炎和肿胀。 糖皮质激素可以口服或经过鼓膜注射，直接达到中耳和内耳。 一些研究显示高压氧气治疗，亦可能帮助回复听力。 

(四) 耳朵发炎 

外耳通道、中耳、和内耳都可能受到感染，甚至延伸到耳后的乳突骨。幼年儿童较多出现耳朵的感染，被微生物例如细菌、病毒和真菌侵袭，亦可能因为其他疾病引发，例如感冒、伤风和过敏症状。 常见的症状包括耳痛、听力下降、耳鸣、有液体渗出、发烧、头痛、眩晕。 外耳和外耳通道可能变得红肿和出现水泡。 

外耳通道发炎，最常见的原因是污水积存在外耳通道，或因过度使用棉花棒清洁或扣挖，以致皮肤损伤，被细菌或真菌入侵。 医生通常会将分泌物、耳垢和皮肤碎屑清除，再使用综合类固醇、抗生素或抗真菌滴耳剂控制发炎感染。 稀释的醋酸或双氧水可以帮助恢复耳通道内的微生物平衡。 严重的发炎肿胀，可能要加上口服抗生素治疗。 

经常有儿童因为耳环深陷在耳垂内不能够取出，兼且出现皮肤感染，红肿和疼痛。 医生通常要和另一边比较，可以知道耳环的大小和形状。若果能够显露耳后的一端，通常可以在局部麻醉后取出。 若果前后都深陷耳垂内，就要做一个小的 X 切口取出。 钉状的耳环较容易因为前后挤压而导致发炎肿胀。 环形的耳环可以转动和不会深陷。 耳朵上端的穿刺，较容易导致出血和发炎，贯脓、软骨感染，与及引发结痂反应。 

(五) 鼻咽癌 

鼻咽癌在东南亚较为常见，尤其是广东沿海地区，包括台湾。 患鼻咽癌的男性比女性三倍，多数在 45 至 59 岁期间出现。在北美洲，则可能在 15 至 24 岁期间发病。 以往认为和食用咸鱼有关，因为咸鱼含有致癌物质亚硝胺。 但近年的观察，遗传基因是致病的主要原因。 抽烟、长期吸入污染物质，例如石棉、铬、和废气，都可能增加发病的机会。 接触过和血清中有 EB 病毒抗体的人，若果受到外来刺激，免疫系统和 EB 病毒产生反应，亦可以诱发鼻咽癌和淋巴癌。 

鼻咽喉是鼻子后咽喉的上端，连结鼻腔和咽喉。 鼻咽癌的症状包括头颈部淋巴结肿胀、单侧耳鸣和听力障碍，并且有阻塞的感觉。 单侧鼻塞或分泌物增加。 痰或鼻涕可能有血丝。 鼻腔发炎，有脓液或无故渗血，头痛。 若果癌细胞漫延到脑部底层，可能影响眼球的活动和视力，和导致脸庞麻痹。 

耳鼻喉专科医生会采用鼻咽内窥镜检视鼻腔和咽喉，抽取可疑细胞组织做活检。 CT 扫描或 MRI 磁共振可以确定肿瘤的部位和扩散程度，并且作为治疗后的跟进。 医生会根据癌病的分期安排适当的治疗，结合放射线治疗和化疗。 若果能够及早发现和开始治疗，5 年后存活率近 80%。 幸而近年鼻咽癌的弥患率有下降的趋势。

中風 Cerebral Vascular Accident (繁體)

2024/03/18 

(一) 突然昏厥

昏厥是突然喪失意識，可能跌倒或癱坐在椅子上，然後逐漸甦醒，和恢復意識。 在昏倒之前可能感覺頭重腳輕、視力模糊、噁心、出汗、手腳麻痺、心悸和胸口不適。 昏厥的原因是因為腦部血流量減少，或血糖和血氧供應不足。 年輕人亦可能會突然昏厥，但年長人士較多出現昏厥症狀。 若果摔倒，更可能導致骨折或頭頸受傷。 昏厥是大腦的普遍運作功能受到影響，中風通常只會影響大腦的一個部位，局部喪失功能。 當病人昏厥倒下後，因為下肢血液可以回歸心臟，大部份都可以自然覺醒。 年輕人昏厥，多數因為情緒波動、恐懼、疼痛、或見血受驚。 其他原因包括長時間站立、突然起立、咳嗽或大小便時候用力壓迫、妊娠期、藥物的影響和缺水。

年長人士昏厥則需要詳細檢查和評估風險，除卻詢問病歷、症狀、體檢，還需要排除心臟的病變和其他影響血液循環的因素。 驗血排除貧血和低血糖等病因，心電圖確定沒有心率過速、過慢或心率紊亂。 進一步的檢查例如超聲波心動圖，可以觀察心臟瓣膜的病變，和心肌肉的收縮運作。 心肺電腦斷層掃描，可以排除肺動脈阻塞和心冠狀血管的病變。

(二) 短暫性腦部功能故障 

短暫性腦缺血是短暫性的中風症狀，影響局部的腦部運作功能。例如言語、和一側肢體的運作。 視覺神經和視網膜血管阻塞，可能導致視力模糊、疊影和短暫喪失視力。 其他症狀包括頭腦昏亂、失去平衡和不能夠協調動作，走路不穩定。 症狀通常在一小時內消退，24 小時內回復正常。 處理短暫性腦缺血和中風一樣，要立即送往醫院診治，不要耽擱等待症狀消退。 短暫性腦缺血是中風的先兆，症狀發生後第一週出現中風的機會最大。 3 個月內有 10% 的人會中風。 治療主要是找出和控制病因，減少和預防復發，和保護腦部，維持正常的運作。 

短暫性全面遺忘症狀是原來清醒的人突然變得意識模糊。 在發病的期間，不能夠記憶進行中事件和狀況，近期發生的事情亦變得一片空白，甚至忘記自己的所在和為什麼到那裡。 通常都會知道自己是誰和認識週邊熟悉的人。 短暫性全面遺忘症狀通常會在數小時後逐漸改善，開始能夠記憶週邊發生的事和環境的變化。 症狀過後通常沒有後遺症，但有復發的機會。 發病的原因尚未能夠確定，但並不會增加中風的機會。 56 至 75 歲的人較多出現這種症狀，暫時尚未有預防的方法。 

(三) 缺血性腦中風 

中風可以劃分為因血管阻塞導致的缺血性腦中風，和腦內血管破裂的出血性腦中風兩大類。 缺血性中風佔大多數，若果能夠及時發現和儘早開始治療，可以減少腦部細胞組織的損傷和中風後的殘障。 缺血性中風是因為腦部供血阻塞，病因包括血管粥狀硬化逐漸收窄栓塞。 局部或心臟產生的血栓塊或異物阻塞血管。 血壓驟降加上血管收窄以致供血不足。 

中風最常見的症狀包括身體一側的手臂、腿和面部變得麻痺和無力活動。 眼睛轉動和視覺出現障礙。 站立和行動不穩定和不協調。 說話含糊不清或對言語不能夠理解。 突發的頭痛和眩暈。快速的檢查測試是請患者微笑，看兩邊面孔是否對稱。 抬高雙手，觀察是否一邊無力下垂。 聆聽病人說話，能否發音準確和清晰。 若果出現障礙，就要儘速送到急症室診治。 

救護車在運送病人到醫院期間會知會醫護人員作出準備。 除卻基本的維生急救和實驗室檢查，醫生會立即安排電腦斷層掃描，確定中風是基於血管栓塞或出血性中風。 缺血性中風若果發病不超過 3 至 4 小時，可以嘗試注射溶解血栓的藥物，恢復腦部血液供應。 若果時間耽擱過久，溶血栓治療可能會導致腦內出血。 醫生兼且要找出導致供血不足的原因，安排適當的治療，減少復發的機會。 

(四) 出血性腦中風 

出血性腦中風，俗稱腦部爆血管，是因為腦內血管破裂，漏出的血液和血塊壓迫腦部影響供血。 出血性腦中風須然比例較少，但死亡率比缺血性腦中風高。 致病原因大部份是因為長期高血壓和高血脂，導致動脈硬化，和血管壁變得脆弱。 若果病人需要服用抗凝血劑治療心臟病，一旦腦部出血，症狀會更加嚴重。 其他發病原因包括腦內長有血管瘤、動靜脈病變、腦癌、都可能破裂出血。 濫用酒精和亢奮藥物，可能導致血壓驟然標升。 

出血性中風可以劃分為腦內部出血，和蛛網膜下出血，症狀亦會因出血的部位和嚴重程度而又所差異。 嚴重和快速出血，會提升腦內壓力和擠壓腦部細胞組織，導致腦部運作功能出現障礙，神智不清和陷入昏迷。 迅速診治才能夠挽救生命和減少日後的殘障。

 若果病人有劇烈頭痛、噁心嘔吐、痙攣抽搐、神經系統運作出現障礙、或陷入昏迷，必需儘快安排詳細的腦部電腦斷層素描確定原因。 治療出血性中風先從穩定病人整體狀況開始，供應氧氣、將血壓逐漸降低至 150/90。 降低腦內壓力，改善凝血功能，和控制痙攣症狀。 部份病人可能需要借助腦部手術減低腦壓，修補血管和止血。 許多能夠生存的病人都需要長時間的復康治療。 

(五) 抗凝血藥物 

凝血功能幫助身體止血，當損傷導致血管壁破損時，血小板就會被激活，黏附在破損的部位堵塞傷口，並且激活凝血因子將血液蛋白形成網狀纖維蛋白，吸引更多的血小板和血細胞形成血栓，封閉破損的血管。 當心臟和血管出現病變，例如血管粥狀硬化、心韻律異常，例如上心房顫動、置換心臟瓣膜、先天性心臟缺陷、手術後不能行動，都會增加血管內出現血栓的機會。 身體有溶解血栓的功能，但一些藥物，例如雌激素和遺傳基因，都可能增加形成血栓的風險。 動脈血管被血栓堵塞，可以導致心臟病發，中風、和血管供應的部位和器官壞死。 靜脈出現血栓塊,若果脫落流注到肺部，就會導致肺動脈堵塞，血液不能夠流注到肺部吸納氧氣。 

抗凝血藥物可以預防血栓形成，和防止血栓繼續增長。 近年引進的直接口服抗凝血藥物 DOAC，因為不需要定期驗血測試療效，已經逐漸取代以往經常使用的華法林 (Warfarin)。 抗凝血藥物抑制凝血因子和血液蛋白形成纖維蛋白和血栓。 抗血小板藥物，例如阿司匹林和 Clopidogrel， 是阻止血小板和血細胞黏連凝聚堵塞，多用於心臟病發或中風後，預防再度復發。 服用抗凝血藥物必須按照配方指示服用，和避免和其他藥物發生抵觸。 若果有出血的跡象，就要立即找醫生診治。

中风 Cerebral Vascular Accident (简体）

2024/03/18 

(一) 突然昏厥 

昏厥是突然丧失意识，可能跌倒或瘫坐在椅子上，然后逐渐苏醒，和恢复意识。 在昏倒之前可能感觉头重脚轻、视力模糊、恶心、出汗、手脚麻痹、心悸和胸口不适。 昏厥的原因是因为脑部血流量减少，或血糖和血氧供应不足。 年轻人亦可能会突然昏厥，但年长人士较多出现昏厥症状。 若果摔倒，更可能导致骨折或头颈受伤。 昏厥是大脑的普遍运作功能受到影响，中风通常只会影响大脑的一个部位，局部丧失功能。 当病人昏厥倒下后，因为下肢血液可以回归心脏，大部分都可以自然觉醒。 年轻人昏厥，多数因为情绪波动、恐惧、疼痛、或见血受惊。 其他原因包括长时间站立、突然起立、咳嗽或大小便时候用力压迫、妊娠期、药物的影响和缺水。 

年长人士昏厥则需要详细检查和评估风险，除却询问病历、症状、体检，还需要排除心脏的病变和其他影响血液循环的因素。 验血排除贫血和低血糖等病因，心电图确定没有心率过速、过慢或心率紊乱。 进一步的检查例如超声波心动图，可以观察心脏瓣膜的病变，和心肌肉的收缩运作。 心肺电脑断层扫描，可以排除肺动脉阻塞和心冠状血管的病变。 

(二) 短暂性脑部功能故障 

短暂性脑缺血是短暂性的中风症状，影响局部的脑部运作功能。例如言语、和一侧肢体的运作。 视觉神经和视网膜血管阻塞，可能导致视力模糊、叠影和短暂丧失视力。 其他症状包括头脑昏乱、失去平衡和不能够协调动作，走路不稳定。 症状通常在一小时内消退，24 小时内回复正常。 处理短暂性脑缺血和中风一样，要立即送往医院诊治，不要耽搁等待症状消退。 短暂性脑缺血是中风的先兆，症状发生后第一周出现中风的机会最大。 3 个月内有 10% 的人会中风。 治疗主要是找出和控制病因，减少和预防复发，和保护脑部，维持正常的运作。 

短暂性全面遗忘症状是原来清醒的人突然变得意识模糊。 在发病的期间，不能够记忆进行中事件和状况，近期发生的事情亦变得一片空白，甚至忘记自己的所在和为什么到那里。 通常都会知道自己是谁和认识周边熟悉的人。 短暂性全面遗忘症状通常会在数小时后逐渐改善，开始能够记忆周边发生的事和环境的变化。 症状过后通常没有后遗症，但有复发的机会。 发病的原因尚未能够确定，但并不会增加中风的机会。 56 至 75 岁的人较多出现这种症状，暂时尚未有预防的方法。 

(三) 缺血性脑中风 

中风可以划分为因血管阻塞导致的缺血性脑中风，和脑内血管破裂的出血性脑中风两大类。 缺血性中风占大多数，若果能够及时发现和尽早开始治疗，可以减少脑部细胞组织的损伤和中风后的残障。 缺血性中风是因为脑部供血阻塞，病因包括血管粥状硬化逐渐收窄栓塞。 局部或心脏产生的血栓块或异物阻塞血管。 血压骤降加上血管收窄以致供血不足。 

中风最常见的症状包括身体一侧的手臂、腿和面部变得麻痹和无力活动。 眼睛转动和视觉出现障碍。 站立和行动不稳定和不协调。 说话含糊不清或对言语不能够理解。 突发的头痛和眩晕。快速的检查测试是请患者微笑，看两边面孔是否对称。 抬高双手，观察是否一边无力下垂。 聆听病人说话，能否发音准确和清晰。 若果出现障碍，就要尽速送到急症室诊治。 

救护车在运送病人到医院期间会知会医护人员作出准备。 除却基本的维生急救和实验室检查，医生会立即安排电脑断层扫描，确定中风是基于血管栓塞或出血性中风。 缺血性中风若果发病不超过 3 至 4 小时，可以尝试注射溶解血栓的药物，恢复脑部血液供应。 若果时间耽搁过久，溶血栓治疗可能会导致脑内出血。 医生兼且要找出导致供血不足的原因，安排适当的治疗，减少复发的机会。 

(四) 出血性脑中风 

出血性脑中风，俗称脑部爆血管，是因为脑内血管破裂，漏出的血液和血块压迫脑部影响供血。 出血性脑中风须然比例较少，但死亡率比缺血性脑中风高。 致病原因大部分是因为长期高血压和高血脂，导致动脉硬化，和血管壁变得脆弱。 若果病人需要服用抗凝血剂治疗心脏病，一旦脑部出血，症状会更加严重。 其他发病原因包括脑内长有血管瘤、动静脉病变、脑癌、都可能破裂出血。 滥用酒精和亢奋药物，可能导致血压骤然标升。 

出血性中风可以划分为脑内部出血，和蛛网膜下出血，症状亦会因出血的部位和严重程度而又所差异。 严重和快速出血，会提升脑内压力和挤压脑部细胞组织，导致脑部运作功能出现障碍，神智不清和陷入昏迷。 迅速诊治才能够挽救生命和减少日后的残障。 

若果病人有剧烈头痛、恶心呕吐、痉挛抽搐、神经系统运作出现障碍、或陷入昏迷，必需尽快安排详细的脑部电脑断层素描确定原因。 治疗出血性中风先从稳定病人整体状况开始，供应氧气、将血压逐渐降低至 150/90。 降低脑内压力，改善凝血功能，和控制痉挛症状。 部分病人可能需要借助脑部手术减低脑压，修补血管和止血。 许多能够生存的病人都需要长时间的复康治疗。 

(五) 抗凝血药物 

凝血功能帮助身体止血，当损伤导致血管壁破损时，血小板就会被激活，黏附在破损的部位堵塞伤口，并且激活凝血因子将血液蛋白形成网状纤维蛋白，吸引更多的血小板和血细胞形成血栓，封闭破损的血管。 当心脏和血管出现病变，例如血管粥状硬化、心韵律异常，例如上心房颤动、置换心脏瓣膜、先天性心脏缺陷、手术后不能行动，都会增加血管内出现血栓的机会。 身体有溶解血栓的功能，但一些药物，例如雌激素和遗传基因，都可能增加形成血栓的风险。 动脉血管被血栓堵塞，可以导致心脏病发，中风、和血管供应的部位和器官坏死。 静脉出现血栓块,若果脱落流注到肺部，就会导致肺动脉堵塞，血液不能够流注到肺部吸纳氧气。 

抗凝血药物可以预防血栓形成，和防止血栓继续增长。 近年引进的直接口服抗凝血药物 DOAC，因为不需要定期验血测试疗效，已经逐渐取代以往经常使用的华法林 (Warfarin)。 抗凝血药物抑制凝血因子和血液蛋白形成纤维蛋白和血栓。 抗血小板药物，例如阿司匹林和 Clopidogrel， 是阻止血小板和血细胞黏连凝聚堵塞，多用于心脏病发或中风后，预防再度复发。 服用抗凝血药物必须按照配方指示服用，和避免和其他药物发生抵触。 若果有出血的迹象，就要立即找医生诊治。