防疫注射 2024 Vaccination （简体）

 2024/03/11 

(一) 接种疫苗 

接种疫苗是医学发展中一个重要里程碑，在接触传染病之前提升身体的免疫能力，避免受到传染病的危害。 疫苗刺激免疫系统产生保护性的抗体和免疫细胞；当身体受到微生物侵袭时就可以加速反应，压抑微生物生长或将微生物清除。 疫苗含有减活或传染力减弱了的细菌和病毒，与及对抗 COVID 的 mRNA 疫苗，不会引发传染病。 大部分疫苗都是经过注射、口服、或喷鼻注入体内，很少会出现严重的过敏或不良反应。 免疫系统在接种疫苗后除却产生抗病的抗体，还有记忆功能。 在接种足够的剂量和加强剂后就可以长时间提供保护。 接种疫苗是要保护自己，和周边没有接种疫苗或免疫功能较弱的人，例如幼婴或长者。 若果有足够的人接种疫苗，就可以做成群体免疫效应，防止爆发疫情。 成功的疫苗接种计划，甚至可能将病症杜绝，例如天花。 

在没有疫苗保护的社群之中，麻疹、脑膜炎、肺炎、破伤风、小儿麻痹症等传染病，仍然经常导致严重的感染、残疾和死亡。 推广为儿童接种疫苗，每年挽救超过 4 百万人的生命。 一些传染病在发展重或贫困地区仍然继续传播，很容易会跨越国界，或在旅游时受到感染，接种疫苗就可以保障平安。 

(二) 常规疫苗接种时间表 

在过去数十年曾经为多个幼婴和儿童接种疫苗和目睹他们健康成长。 须然仍然难以避免患上伤风、肠胃炎等症状，但很少会出现严重的感染。 本省在婴儿出生后都会派发一份接种疫苗的时间表和提示，父母亲可以带同婴儿到家庭医生诊所或社区中心接种。 若果母亲带有乙型肝炎病毒，就要在婴儿出生后立即开始注射防止乙肝病毒感染的抗体和疫苗。 

婴儿和幼年儿童的常规疫苗接种时间表，是在 2、4、6、12 和 18 个月大时定期接种，包括防止白喉、破伤风、百日咳、乙肝、小儿麻痹、乙型流感嗜血肝菌的 6 合 1 疫苗、肺炎球菌结合 13 株疫苗、丙型脑膜炎球菌结合疫苗，和口服的预防轮状病毒疫苗。 12 个月大时接种第一剂综合麻疹 MMR、预防水痘的疫苗和其他加强剂，入学前再重覆加强剂。 在 6 年级会提供人类乳头瘤状病毒疫苗，和为没有接种足够疫苗的儿童补加接种乙肝和水痘预防针。成年人每 10 年接种一次预防破伤风和白喉的加强剂。 怀孕妇女建议接种预防流感、COVID、破伤风、白喉和百日咳的综合疫苗。 年长人士可以接种肺炎球菌多醣体疫苗、和自费接种预防带状疱疹的疫苗，和近年推出的 RSV 疫苗。 在接种疫苗的时间，医生可以提供资讯、复核病历和安排体检。 

(三) 麻疹 Measles 

麻疹在过去很常见，但自从开始常规接种疫苗和在 1996 推广为幼儿和在学儿童接种两剂综合麻疹、腮腺炎疫苗以后，已经很少出现。 近年本地的少数个案，大部分都来自国外的感染。 受到感染的人多数没有接种足够的疫苗，而到一些仍然有麻疹肆虐的疫区探亲旅游。 在新冠病毒疫情期间，疫苗接种率下降，以致受到麻疹感染的数目在欧洲、南美洲和南非洲都有显著的上升趋势，甚至影响英美两国。 

麻疹可以经过空气传播，传染力强。 幼儿感染麻疹，症状可能非常严重，甚至死亡。 症状通常在接触病毒之后至 10 至 14 天开始。 

麻疹最常见的病征是轻微发热开始，伴随有咳嗽、流鼻涕、眼睛结膜发炎 (红眼) 和咽喉疼痛。 皮疹由发际开始，出现密集轻微隆起的红色斑点，迅速漫延到脸庞，继续向下扩散到胸背、手臂、腿和足，而且发高烧。 口腔内可能出现白色的小泡。 若果没有严重并发症状，皮疹和发烧会在一周内逐渐消退，皮疹变得深色和脱皮。 麻疹可能引发腹泻、呕吐以致脱水、肺部感染和脑部发炎，脑部可能会被永久损伤。 若果没有感染过麻疹，和不肯定有否接种过疫苗，找医生补加注射。 若果要带同幼儿出外旅游，可以提早开始接种疫苗。 

(四) 带状疱疹 

感染过水痘之后，病毒就会留存在身体之内，在多年后随着身体状况改变，病毒可能会被激活，而引发带状疱疹。 在引进预防水痘感染的疫苗以前，95% 的成年人都曾经在年轻时感染过水痘。 自从 2000 年引进水痘疫苗为幼儿接种以后，感染水痘的儿童已经不常见。 没有在儿时接种过疫苗的成年人，感染过水痘之后，若 1/3 在日后会出现带状疱疹的症状，发病的机会和严重程度更随着年岁增加。 

带状疱疹是一种非常疼痛的皮疹，通常出现在身体的一侧，形成带状的红疹，再演变成为水泡和结痂。 若果出现在头部，可能损害眼睛或漫延到耳朵内，影响听觉、平衡和导致面庞麻痹。 带状疱疹过后，感染的部位可能长时间感觉疼痛。 即使服用抗病毒的药物，疗效亦并不理想。 

2017 年引进了 Shingrix 预防带状疱疹的疫苗，建议 50 岁以上或免疫功能受损的人接种。 在 2 至 6 个月内接种两剂，可以减少 90% 发病的机会，保护成效可以维持 7 至 10 年。 随却曾经出现过度敏感反应、正在弥患带状疱疹和怀孕期间的妇女，其他人都可以接种。 感染带状疱疹的人，皮疹完全消退后亦可以开始接种，以防复发。 目前接种疫苗仍然需要自费。 

(五)  呼吸道合胞病毒 RSV 

在伤风感冒的高峰期，儿童经常会受到呼吸道合胞病毒感染。 上学或到幼儿园，因为多人聚集和近距离接触，传播病毒的机会自然增加。 呼吸道合胞病毒可以感染任何年岁的人，幼年儿童受到感染，开始流鼻水、打喷嚏和胃口不佳，随着开始咳嗽和发烧。 呼吸时可能有喘鸣声和变得紧促。 幼婴可能变得精神呆滞、活动减少、间歇呼吸停顿。 少数的儿童可能出现细支气管炎和肺炎，需要入院治疗。 较高危的儿童包括出生时候不足月，6 个月以下的幼婴，患有长期心肺疾病，肺部囊性纤维化，神经系统受损以致吞咽和清除分泌物出现困难的儿童。 

成年人受到感染，通常会出现近似伤风感冒的症状，数天内症状自然消退。 但 60 岁以上的长者，患有严重长期病症，居住在长期护理院舍的人， RSV 病毒可能引发严重感染和令到长期病症恶化，例如哮喘、呼吸道阻塞症状，和心脏衰竭。 2023 年推出两种新的预防 RSV 病毒感染的疫苗，一种为 60 岁以上的高危长者接种，另一种给与怀孕后期的妇女接种，可以减少婴儿在出生后首 6 个月受到严重 RSV 病毒感染的机会。 幼婴和幼儿，若果容易受到感染，患有严重长期心肺或其他疾病，亦可以在出生后定期注射单株体预防 RSV 病毒感染。