战争的灾害 War Related Disaster （简体）

 2024/10/14 

(一) 伤病分类 

发动战争可能是少数人的决定，但受影响是众多的人民。 除却人命伤亡、严重毁坏，战后的地区可能难以重建恢复，社会和经济陷入衰退停顿。 战争期间缺水、缺粮、缺乏燃料供应、和医疗体系崩溃，民众只能够等待救援。 许多人流离失所、妇女和儿童更加容易受到伤害。 军人和平民，经过战乱之后，都可能出现创伤后遗症，感觉焦虑、抑郁、恐惧、恐怖的经历会引发幻觉和重复浮现。 

在正常情况下，接收病人的医护人员会尽快作出评估，按病人受伤、意外或生病的严重程度，需要紧急护理的先接受诊治。 危及生命的症状，例如呼吸或脉博微弱，甚至停顿，就要先进行急救和维持生命。 

在战争和严重自然灾害的期间，需要救治的人数可能超过能够提供的医疗资源，伤病分类就要考虑善用有限的资源，帮助多些人受惠。 首先析别症状，较轻即使耽搁数天都不会急剧恶化的伤者或病人，移送到安全的地方等待， 集中救治一些严重的病症和伤患。 水、能源、粮食、血液和药物的供应若果不敷应用，就需要外来的支援。 严重创伤、烧伤或患有末期病症的病人，即使生存的机会不乐观，仍然可以帮助抒解痛楚和不适。 

(二) 严重创伤 

本省大部分医院都设有急症室，或提供紧急护理的部门，但只有较大规模的全科医院，才能够接收和治理严重创伤。 医院的选址亦需要考虑邻近的道路会否容易阻塞，和水泄的风险。 严重创伤病人送抵急症室后，急症医生会立即评估和开始急救治疗，维持病人的生命。 危及生命和可能导致肢体残障的重伤患者，就需要动员创伤护理团队，包括接收病人的急症科医生，专治严重创伤的手术医生、骨科医生、呼吸治疗师、护士和 X 光技师。 近年急症专科医生都要接受临床超声波检查的训练，可以及早诊断内脏破裂出血和气胸等症状，与及辅助插入导管中央输血或输液。 

治疗严重的创伤，需要在受伤或症状开始后一小时内作出详细的检查和评估，和立即开始适当的急救和治疗，才能够拯救生命和减少日后出现残障和其他后遗症的机会。 在路上发生的严重车祸，或战地的伤者，将伤者移送到较安全的地点之后，就要立即开始打通呼吸道，稳定呼吸、止血、和维持血液循环。 按需要供给氧气、输液、稳定颈部和骨折部位，收集断折的肢体和尽快将伤者运送到邻近能够提供全面急救和治疗的医疗设施。 本省的救护车队能够按照病人的情况提供需要立即开始的急救。 

(三) 缺水 

食物和水是维持生命的必需养分，若果缺乏食物，身体健康的人可能活到 3 周。 但水分占人体重量的 60% 至 70%，身体会经由尿液、汗液、粪便和呼吸排出水分，若果不能够适当补充，身体就会呈现脱水。 在酷热环境下水分流失更快速，就会出现中暑症状。 脱水地的初期症状是口渴，水分流失超过体重的 2% 就会感觉口渴。 身体试图保存剩下的水分，肾脏减少排泄到膀胱的尿液，颜色会变深。 血液变得黏稠和流动减慢，但心跳加速。 外间温度高，出汗增加，水分流失过多就会失去散热功能，体温上升。 当水分流失多于体重的 4%，血压就会下降，甚至昏倒。 当水分流失超过体重的 7%，再不能够维持血压和整体的血液供应。 身体会选择性减少非最重要器官的血液流注，例如肾脏和肠道，对这些器官造成急性损害。 因为肾脏过滤血液的功能受损，体内的废物和有害物质就会积聚。 横纹肌肉坏死，就会释出大量肌红蛋白和嘌呤，阻塞肾小管，可能导致急性肾脏衰竭。 若果完全缺乏水分补充，即使在正常环境下，大部分人都不能够熬过 3 天。海水不能够止渴，因为含盐量近 3.5%，血液的含盐量低于 1%。 高盐分的海水吸纳水分，更会增加脱水的严重程度。 

(四) 断粮 

在没有战乱和天灾的地区，粮食通常不会短缺。 营养不良大部分是因为疾病影响肠胃的吸收功能，或患上厌食和其他精神病症。 缺粮以致饥饿，热能和营养供应不足，不能够维持身体运作需要的最低限量，就会导致永久性的器官损害，最终休克死亡。 饥饿症状随着缺粮的时间恶化，停止进食后身体开始分解肝脏储藏的糖原，与及积存的脂肪和蛋白质来提供能量。 当糖原耗尽后，就只有将脂肪分解成为酮和甘油作为能源，和压抑大脑的耗糖量。 缺粮一周后积存的脂肪逐渐耗尽，身体转用储存的蛋白质作为能源。 肌肉很容易被分解，而当其他重要的蛋白质耗尽后, 细胞因为缺乏支持运作的蛋白质，就不能够维持正常的功能。 饥饿的末期，因为身体没有足够的能量来维持免疫功能，通常会因为严重的感染或内脏功能衰竭而死亡。 

严重饥饿的灾民，若果骤然进食，身体的新陈代谢和吸收功能不能够正常运作，电解质变得紊乱，缺乏镁、钾、磷质、和维生素 B1 等养分来帮助吸收和消化食物，可能会引发严重甚至致命的反应。 感觉虚弱、呼吸困难、血压、脉博和心脏泵血功能失控、神智不清、痉挛和昏迷。 在开始进食前，先要补充水分、电解质、糖和微量元素，循步逐渐增加吸纳的食物能量。 

(五) 创伤后遗障碍 (PTSD) 

创伤后遗障碍是经历过战争、严重意外、骤然的生离死别、情感创伤、和非常震惊的事故后出现的精神障碍。 不涉及人际侵犯或冲突的创伤，例如自然灾害或个人意外，较少会引发症状。 被暴力伤害、虐待、强奸、或目睹亲人和朋友受害，都容易出现这种心理反应。 将暴力加诸他人，例如曾经杀戮敌人的士兵，开枪杀死罪犯的警察，经常杀生的屠宰员工和猎人，亦可能酿成严重的心理故障。 女性发病率高于男性，通常是因为受过伤害。 长期被单独囚禁或隔离，包括患重病在深切治疗部接受过长时间治疗，麻醉觉醒后端的恐惧和无助感觉亦难以磨灭。 儿童较少出现明显的身心不适症状，但对创伤经历的感受和记忆，可能会在互动期间呈现。 幸而若果能够悉心照顾和爱护，大部分儿童都可以康复。 

创伤后遗障碍的症状包括性格改变、情感疏离和变得孤僻，容易受惊和过度警觉、暴躁、失眠和经常被恶梦惊醒。  刻意逃避引发创伤回忆的情境和事物，而一旦遭遇近似事故发生的状况，就会引发极度的恐慌和失控。 治疗通常需要结合心理辅导和药物来减轻症状，加上认知和行为治疗帮助患者释除心理故障。

網上和電話醫療服務 Telemedicine （繁体）

 2024/10/07 

(一) 911 緊急求助電話 

911 是加拿大和美國大部份地區使用的緊急求助電話號碼，任何手機或公用電話都可以免費接駁。 在本省致電 911可以接駁到救護車、警察部門、和消防局的緊急援助服務。 撥打 911 接通後，可能因為太過繁忙會聽到錄音訊息；不要掛斷，服務員會儘快回應。 若果錯誤撥打亦不要掛斷，要告訴服務員是錯誤撥打，以免服務員要回電確認情況和跟進。 服務員會詢問事件的類別，如果不能夠用英語表達，可以先說 Chinese，服務員就會安排中文翻譯，或清楚說 [中文]。 告知服務員所需要的幫助，自己所在的正確地點。 若果在路上求助，要知道車輛行駛的方向，出口、道路的名稱和附近房屋的路段和編號。 若果不知道，不要掛斷電話，服務員可以幫助搜尋坐標。 非緊急狀況下隨便撥打 911 屬於違法，兼且阻礙了其他急需求助的人。 

需要緊急求助的醫療症狀包括胸口痛和有重壓感、呼吸困難或呼吸道梗塞、神智不清、中風跡象、不能歇止的痙攣抽搐、遇溺、頭部重創、嚴重出血、嚴重受傷或燒傷、從崇高處下墮、和其他嚴重的家居或工業意外。 暴力、盜竊、或舉報進行中的罪案，可以接駁到警察部門。 不能控制的失火或建築物倒塌，則需要消防服務。

 (二) Health Link BC 811 服務熱線 

本省設有一個提供健康資訊的服務平台，可以致電詢問，也可以上網搜尋資料。 Health Link BC 的電話服務，811 熱線是全時間開放，可以提供非緊急的保健資訊和建議，兼且可以幫助居民在鄰近地區聯繫能夠提供醫療服務的診所、醫生或護士治療師。 當致電接通 811 熱線之後，首先有訊息提示若果有迫切和危急的症狀，應該致電 911 緊急求助熱線。 811 的通話可能被錄下作為參考。 訊息完畢後就有導航服務員接聽，若果需要翻譯服務，可以說 Chinese，或其他 130 種各國語言。 服務員可以為查詢者轉接到一位護士、藥劑師或營養師，和提供初步的資訊。 

811 的註冊護士，可以為病人分析一些非緊急的症狀，解釋一些醫療程序，和作出建議，例如怎樣處理傷風感冒症狀，輕微的腸胃炎，和是否需要到醫院或急症診所尋找進一步的診治。 藥劑師亦可以提供一些普通輕微症狀的治療方法，複核病人服用的藥物和指導正確的服用方法。 營養師可以提供適當的飲食模式和不同的餐單，幫助病人控制體重、糖尿病、或食物敏感等症狀。 Health Link BC 的網頁內亦有許多可靠的健康資訊。 811 的服務亦包括在週日一至五， 由資深的運動指導員幫助不同年齡和體能的人設計適當的運動和活動，和提供指導，推進保健和增強體能。 

(三) 營養師 (Dietitian) 

811 可以轉介給營養師，解答和建議適當的飲食模式來改善身體的健康。 北美洲的營養師近 90% 都是女性，因為女性在中學時期可能已經學習家政，對食物和營養價值已經有相當多的認識。 要成為一位營養師，必需在加拿大認可的大學完成人類營養和飲食學的大學課程，並且要在導師監督下在醫院或其他醫療機構內實習工作和培訓 35 至 40 週，經過實踐獲得經驗， 完成培訓後要通過加拿大飲食營養師註冊考試合格，才能夠成為專業的營養師。 營養師的工作包括幫助民眾認識適當的飲食模式來維持和促進健康。 在一些團體或食物供應機構，監督食物的準備和供應過程。 幫助發展更好的飲食或組合和供應。 培養個人或團體良好的飲食習慣；參與研究，推廣和支持健康飲食。 

營養師部份在院舍內照顧病人的飲食和補充營養，包括設計經靜脈注射或經食道管輸入胃部的營養劑。 811 轉介的營養師，可以幫助不同需要的病人解決飲食和營養問題，解釋怎樣閱讀食物標籤和不同的餐單。 提供幼兒和兒童的餵飼和營養需要，怎樣幫助挑食的兒童攝取足夠的營養，為患有不同病症的人設計適當的飲食，例如患有糖尿病、心臟腎臟衰竭、癌病化療期間、懷孕和哺乳的母親。 

(四) 遠距醫療

 自從新冠病毒疫情開始以後，因為要減少受到感染的機會，部份人留在家中工作，經電話或電腦聯繫。 遠距醫療更加變得普及，許多醫護人員和病人都樂於使用。 一些提供數碼技術的機構，更乘勢推出了提供醫療服務的網上或電話服務。 遠距醫療，可以去除距離的障礙，讓不良於行或住在偏遠地區的民眾獲得醫療服務，較容易可以聯繫到專科醫生聽取意見，亦可以用於醫護人員之間的討論、教學和訓練。 經過視頻或電話通訊，醫護人員可以提供諮詢；監察和核對藥物治療，與及為病人提供配方，確保病人適當服用藥物。 遠距精神病治療，可以為居住在缺乏精神病服務的地區提供精神病的評估、診斷和治療。 研究顯示遠距治療對於診治抑鬱症、創傷後遺症等症狀，和面對面的治療有同樣的功效。 遠距治療亦可以減少醫護人員和病人的傳染病風險。 減少一些病人在醫療機構或診所感受到的壓力和恐慌感覺。 

遠距醫療不能夠為病人提供體檢、近距離的觀察和治療，例如注射和小手術。 一些需要觸摸感覺，或體腔內的檢查亦需要另作安排。 若果能夠結合遠距醫療和有需要時實地診治則更加理想。 MSP 醫療保險目前會承擔大部份遠距醫療的費用。 

(五) 網上醫療資訊 

近年許多人都喜歡在網上搜尋健康資訊，或試圖自我診斷。 能醫不自醫，即使醫生患病，亦需要找家庭醫生或到急症室診治較嚴重的症狀，才能夠獲得客觀的分析和治療，不會自己嘗試胡亂服藥，或因為恐怕真的患有病。自我蒙蔽而耽擱。

在網上搜尋健康資訊，先要確認網站的可信性，避免一些謀利或企圖招徠病人的商業性機構的網頁。 可靠的咨詢通常都會註明提供資訊的來源，刊登，複核和更新的時間。 不要將個人資料輸入，例如全名字、出生日期、SIN、和駕駛號碼、電話和地址，更不要輸入信用卡和銀行卡號碼。 網上詐騙的手法層出不窮。 許多疾病都有不同的嚴重程度，例如初期的糖尿病只需要改善飲食和多做運動，較嚴重才需要服藥或注射胰島素和降糖藥物。 不要有先入為主的見解而要求醫生給與不必要的治療。 

本省大部份病人都可以經 BC Service Card 或 My eHealth 下載和瀏覽實驗室測試的報告。 當醫生閱讀報告時，先會考慮病人的病歷，檢驗的原因，和與過去的數據比較。 即使數據和正常範疇比較有偏差，亦要看偏差的程度，和跟以往比較, 是進步或退步。例如前列腺指數高，最常見的原因是前列腺炎、前列腺肥大，並不一定代表有前列腺癌，醫生會安排跟進。

网上和电话医疗服务 Telemedicine （简体）

 2024/10/07 

(一) 911 紧急求助电话 

911 是加拿大和美国大部分地区使用的紧急求助电话号码，任何手机或公用电话都可以免费接驳。 在本省致电 911可以接驳到救护车、警察部门、和消防局的紧急援助服务。 拨打 911 接通后，可能因为太过繁忙会听到录音讯息；不要挂断，服务员会尽快回应。 若果错误拨打亦不要挂断，要告诉服务员是错误拨打，以免服务员要回电确认情况和跟进。 服务员会询问事件的类别，如果不能够用英语表达，可以先说 Chinese，服务员就会安排中文翻译，或清楚说 [中文]。 告知服务员所需要的帮助，自己所在的正确地点。 若果在路上求助，要知道车辆行驶的方向，出口、道路的名称和附近房屋的路段和编号。 若果不知道，不要挂断电话，服务员可以帮助搜寻坐标。 非紧急状况下随便拨打 911 属于违法，兼且阻碍了其他急需求助的人。 

需要紧急求助的医疗症状包括胸口痛和有重压感、呼吸困难或呼吸道梗塞、神智不清、中风迹象、不能歇止的痉挛抽搐、遇溺、头部重创、严重出血、严重受伤或烧伤、从崇高处下堕、和其他严重的家居或工业意外。 暴力、盗窃、或举报进行中的罪案，可以接驳到警察部门。 不能控制的失火或建筑物倒塌，则需要消防服务。 

(二) Health Link BC 811 服务热线 

本省设有一个提供健康资讯的服务平台，可以致电询问，也可以上网搜寻资料。 Health Link BC 的电话服务，811 热线是全时间开放，可以提供非紧急的保健资讯和建议，兼且可以帮助居民在邻近地区联系能够提供医疗服务的诊所、医生或护士治疗师。 当致电接通 811 热线之后，首先有讯息提示若果有迫切和危急的症状，应该致电 911 紧急求助热线。 811 的通话可能被录下作为参考。 讯息完毕后就有导航服务员接听，若果需要翻译服务，可以说 Chinese，或其他 130 种各国语言。 服务员可以为查询者转接到一位护士、药剂师或营养师，和提供初步的资讯。 

811 的注册护士，可以为病人分析一些非紧急的症状，解释一些医疗程序，和作出建议，例如怎样处理伤风感冒症状，轻微的肠胃炎，和是否需要到医院或急症诊所寻找进一步的诊治。 药剂师亦可以提供一些普通轻微症状的治疗方法，复核病人服用的药物和指导正确的服用方法。 营养师可以提供适当的饮食模式和不同的餐单，帮助病人控制体重、糖尿病、或食物敏感等症状。 Health Link BC 的网页内亦有许多可靠的健康资讯。 811 的服务亦包括在周日一至五， 由资深的运动指导员帮助不同年龄和体能的人设计适当的运动和活动，和提供指导，推进保健和增强体能。 

(三) 营养师 (Dietitian) 

811 可以转介给营养师，解答和建议适当的饮食模式来改善身体的健康。 北美洲的营养师近 90% 都是女性，因为女性在中学时期可能已经学习家政，对食物和营养价值已经有相当多的认识。 要成为一位营养师，必需在加拿大认可的大学完成人类营养和饮食学的大学课程，并且要在导师监督下在医院或其他医疗机构内实习工作和培训 35 至 40 周，经过实践获得经验， 完成培训后要通过加拿大饮食营养师注册考试合格，才能够成为专业的营养师。 营养师的工作包括帮助民众认识适当的饮食模式来维持和促进健康。 在一些团体或食物供应机构，监督食物的准备和供应过程。 帮助发展更好的饮食或组合和供应。 培养个人或团体良好的饮食习惯；参与研究，推广和支持健康饮食。 

营养师部分在院舍内照顾病人的饮食和补充营养，包括设计经静脉注射或经食道管输入胃部的营养剂。 811 转介的营养师，可以帮助不同需要的病人解决饮食和营养问题，解释怎样阅读食物标签和不同的餐单。 提供幼儿和儿童的喂饲和营养需要，怎样帮助挑食的儿童摄取足够的营养，为患有不同病症的人设计适当的饮食，例如患有糖尿病、心脏肾脏衰竭、癌病化疗期间、怀孕和哺乳的母亲。 

(四) 远距医疗 

自从新冠病毒疫情开始以后，因为要减少受到感染的机会，部分人留在家中工作，经电话或电脑联系。 远距医疗更加变得普及，许多医护人员和病人都乐于使用。 一些提供数码技术的机构，更乘势推出了提供医疗服务的网上或电话服务。 远距医疗，可以去除距离的障碍，让不良于行或住在偏远地区的民众获得医疗服务，较容易可以联系到专科医生听取意见，亦可以用于医护人员之间的讨论、教学和训练。 经过视频或电话通讯，医护人员可以提供谘询；监察和核对药物治疗，与及为病人提供配方，确保病人适当服用药物。 远距精神病治疗，可以为居住在缺乏精神病服务的地区提供精神病的评估、诊断和治疗。 研究显示远距治疗对于诊治抑郁症、创伤后遗症等症状，和面对面的治疗有同样的功效。 远距治疗亦可以减少医护人员和病人的传染病风险。 减少一些病人在医疗机构或诊所感受到的压力和恐慌感觉。 

远距医疗不能够为病人提供体检、近距离的观察和治疗，例如注射和小手术。 一些需要触摸感觉，或体腔内的检查亦需要另作安排。 若果能够结合远距医疗和有需要时实地诊治则更加理想。 MSP 医疗保险目前会承担大部分远距医疗的费用。 

(五) 网上医疗资讯 

近年许多人都喜欢在网上搜寻健康资讯，或试图自我诊断。 能医不自医，即使医生患病，亦需要找家庭医生或到急症室诊治较严重的症状，才能够获得客观的分析和治疗，不会自己尝试胡乱服药，或因为恐怕真的患有病。自我蒙蔽而耽搁。 

在网上搜寻健康资讯，先要确认网站的可信性，避免一些谋利或企图招徕病人的商业性机构的网页。 可靠的咨询通常都会注明提供资讯的来源，刊登，复核和更新的时间。 不要将个人资料输入，例如全名字、出生日期、SIN、和驾驶号码、电话和地址，更不要输入信用卡和银行卡号码。 网上诈骗的手法层出不穷。 许多疾病都有不同的严重程度，例如初期的糖尿病只需要改善饮食和多做运动，较严重才需要服药或注射胰岛素和降糖药物。 不要有先入为主的见解而要求医生给与不必要的治疗。 

本省大部分病人都可以经 BC Service Card 或 My eHealth 下载和浏览实验室测试的报告。 当医生阅读报告时，先会考虑病人的病历，检验的原因，和与过去的数据比较。 即使数据和正常范畴比较有偏差，亦要看偏差的程度，和跟以往比较, 是进步或退步。例如前列腺指数高，最常见的原因是前列腺炎、前列腺肥大，并不一定代表有前列腺癌，医生会安排跟进。

預防呼吸道感染 Prevent Respiratory Tract Infection （繁體)

2024/09/30 

(一) 疫苗的功用 

疫苗模仿微生物的感染來激發人體的自然防禦機能。 疫苗中的有效抗原成份是減弱或處理後不會導致感染的細菌或病毒，和微生物分化後的表層或部份基因物質。 mRNA 疫苗則複製小段的 mRNA，指導細胞核製造近似新冠病毒表面的刺突蛋白，刺激免疫系統生產對抗病毒的抗體和免疫細胞。 注射疫苗後需要兩至三週時間才能夠提供足夠的保護，可以減少感染的嚴重程度和死亡率。 感染的傷害難以預料。 流感病毒曾經導致數千萬人死亡。 2009 年爆發豬流感。 受到 HPV 病毒感染後可能沒有症狀，但長期的感染可能引發能夠致命的子宮頸癌。 新冠病毒導致本國近 6 萬人死亡，幸而引進疫苗和抗病毒藥物的治療之後，疫情受到控制，經濟和生活能夠回復正常。 作為前線醫護人員，當初照顧感染新冠病毒的病人存在有受到感染的風險，兼且擔心會將病毒傳播給其他病人和家人，直至注射疫苗後才如釋重負。 

近年有部份人抗拒注射疫苗，兼且大肆宣傳，可能是基於宗教信仰，對政府和藥廠表示不信任，擔心副作用和個人的偏見。 一些父母沒有遵從建議讓孩子接種綜合麻疹疫苗，以致部份地區再次出現感染個案。 嚴重的麻疹感染可以導致腦炎、肺炎、耳炎、失明和失聰。  

(二) 流感疫苗 

加拿大的流感季節是由 11 月開始，直至明年的 3 月。 二月份通常是最高峰期。 除卻流感病毒，其他的呼吸道病毒，例如鼻病毒，呼吸道合胞病毒，亦經常在寒冷的月份引發症狀。 流感病毒可以導致嚴重的感染和併發症狀，注射預防流感的疫苗，可以減少受到感染和感染後傳播病毒的機會。 所有 6 個月大以上的民眾都建議接受防疫注射。 高危的群體可以優先接種，包括 5 歲以下的幼年兒童、65 歲以上的長者、患有長期病症的人士、孕婦接種兼且可以保護初生嬰兒、原住民、有機會將病毒傳播給高危的人，例如醫護人員、經常進出長期院舍，和家中有長者或幼年兒童的親屬。提供主要社區服務的工作人員，從事餐飲服務和其他經常接觸多人的員工，亦建議接受防疫注射。 

流感疫苗已經運抵，將會在十月初由衛生部門分發給診所、藥房、社區健康中心、醫院和大部份的院舍。 疫苗包括為 6 個月以上民眾設定的注射劑，和 65 歲以上長者的加強疫苗。 兩歲至 17 歲的兒童和青少年可以選用噴鼻劑，減少對注射的恐懼。 流感疫苗可以和新的 KP2 新冠病毒，預防肺炎球菌感染的疫苗同時接種。 注射後可能有局部腫痛和短暫不適的反應，通常都會在一至兩天後消退。 

(三) 肺炎鏈球菌疫苗 

肺炎鏈球菌有 90 多種血清類型，經常導致嚴重的感染。 侵襲力強的肺炎球菌，可以導致肺炎、菌血症、腦膜炎、甚至死亡。 任何人都有機會受到感染，但嚴重的症狀，較多出現在 5 歲以下的幼年兒童、65 歲以上的長者、與及因潛在的醫療病症、環境衛生、或貧困生活狀況所增加的感染風險。 其他高風險群體包括免疫功能不足、長期心肺疾病、腎臟衰竭、糖尿病失控、癌病化療、失去脾臟、和長期服用類固醇或抗排斥藥物的病人。 嚴重的感染，即使採用高劑量的抗生素治療亦未必有效。 

肺炎球菌疫苗是兒童需要例行接種的其中一種疫苗，在出生後滿 2 個月、4 個月，和 12 個月後接種 3 次。 65 歲以上的長者和高風險的民眾亦建議接受注射。 以往是採用 Prevnar 13 價疫苗為兒童接種，年長人士則採用 Pneumovax 23 價肺炎鏈球菌多醣體疫苗。 近日國家防疫咨詢委員會 NACI 則建議用新一代的 Pneu-C-20 疫苗取代， 認為保護功能較佳，但大部份人都需要自費購買， 每一劑售價 $130 以上。  兒童接受 Prevnar 13 價疫苗注射後,  可以減少 67 至 96% 的嚴重感染，  和減少 20 至77 % 的肺炎。  尚沒有足夠數據確定 Pneu-C-20 疫苗保護兒童的效能。 更新的 Pneu-C-21 疫苗亦已經認可準備推出。 

(四) 呼吸道合胞病毒 RSV 

呼吸道合胞病毒 RSV 在秋冬季節較多出現，導致呼吸道和肺部感染。 健康的兒童和成年人感染症狀較輕，近似一般的傷風感冒。 抵抗力較弱的人例如一歲以下的幼年兒童和嬰兒，年長人士，患有心肺疾病或其他嚴重長期病症，和免疫功能受損的群體，呼吸道合胞病毒可能擴散到下呼吸道，導致細支氣管炎和肺炎。 症狀包括發燒、嚴重咳嗽、呼吸急促和困難、呼氣時可能發出尖銳的哮鳴聲。 若果嬰兒出現近似症狀，吸氣時胸肌和鎖骨上的皮膚下陷、手腳瘀藍，就要儘快送院診治。 呼吸道合胞病毒亦可以導致中耳炎。 嚴重的感染可以嘗試使用抗病毒的藥物 Ribavirin 治療，幸而大部份症狀都會在一兩週之後逐漸消退。 

本省建議為高風險的兒童，例如不足月、患有長期肺病或先天性心臟病、免疫功能嚴重受損的兩歲以下小童，在 RSV 高峰期注射單株抗體防疫。 每個月注射一次，但日後將會有長效製劑。 預防 RSV 感染的疫苗目前需要自費。 孕婦若果在懷孕 32 至 36 週之間接種疫苗，可以減少嬰兒在出生後首 6 個月受到嚴重 RSV 感染的機會。 60 歲以上住在院舍的長者，和 75 歲以上年長人士，亦建議接種疫苗。 

(五) 2024/5 新冠病毒疫苗 

新冠病毒不斷蛻變，幸而大部份民眾都曾經感染或接種過疫苗，嚴重的感染症狀已經較少出現。 近期最新的變種病毒是 KP3.1.1， 佔半數以上的確診個案。 症狀包括發燒、發冷、流鼻水、咽喉疼痛、渾身不適、咳嗽、部份人會感覺氣促和呼吸困難。 嚴重的感染仍然需要入院治療，情況穩定的高危人士，可以在確診後和病發 5 天內服用 Paxlovid 抗病毒療程。 病毒測試套裝即使逾期仍然可以使用。 mRNA 新冠疫苗的保護功能在 3 至 4 個月後就會減弱，所以建議在注射加強劑或感染過新冠病毒 6 個月後接種新的疫苗，才能夠有足夠的防疫保護。 

新的疫苗是使用 KP2 病毒株作為藍本，取代以往對抗前期 Omicron 病毒的疫苗，由 Pfzier 和 Moderna 兩家藥廠生產。 預期將會在 10 月底開始供應。 65 歲以上的長者、患有長期病患、免疫功能受損、孕婦、原住民、醫護和社會工作人員都建議接受注射。 任何 12 歲以上的民眾，都可以免費接種。 若果從來沒有接種過疫苗，尤其是免疫功能不足的人，需要接種 2 至 3 劑。 若果以往已經註冊過接受注射，將會接收到短訊通知。 未曾註冊的民眾，可以上網註冊或致電 1-833-8382323 預約。 若果對疫苗有疑問，可以致電 811 查詢，聯絡家庭醫生或社區內的衛生部門。

预防呼吸道感染 Prevent Respiratory Tract Infection（简体）

2024/09/30 

(一) 疫苗的功用 

疫苗模仿微生物的感染来激发人体的自然防御机能。 疫苗中的有效抗原成分是减弱或处理后不会导致感染的细菌或病毒，和微生物分化后的表层或部分基因物质。 mRNA 疫苗则复制小段的 mRNA，指导细胞核制造近似新冠病毒表面的刺突蛋白，刺激免疫系统生产对抗病毒的抗体和免疫细胞。 注射疫苗后需要两至三周时间才能够提供足够的保护，可以减少感染的严重程度和死亡率。 感染的伤害难以预料。 流感病毒曾经导致数千万人死亡。 2009 年爆发猪流感。 受到 HPV 病毒感染后可能没有症状，但长期的感染可能引发能够致命的子宫颈癌。 新冠病毒导致本国近 6 万人死亡，幸而引进疫苗和抗病毒药物的治疗之后，疫情受到控制，经济和生活能够回复正常。 作为前线医护人员，当初照顾感染新冠病毒的病人存在有受到感染的风险，兼且担心会将病毒传播给其他病人和家人，直至注射疫苗后才如释重负。 

近年有部分人抗拒注射疫苗，兼且大肆宣传，可能是基于宗教信仰，对政府和药厂表示不信任，担心副作用和个人的偏见。 一些父母没有遵从建议让孩子接种综合麻疹疫苗，以致部分地区再次出现感染个案。 严重的麻疹感染可以导致脑炎、肺炎、耳炎、失明和失聪。 

(二) 流感疫苗 

加拿大的流感季节是由 11 月开始，直至明年的 3 月。 二月份通常是最高峰期。 除却流感病毒，其他的呼吸道病毒，例如鼻病毒，呼吸道合胞病毒，亦经常在寒冷的月份引发症状。 流感病毒可以导致严重的感染和并发症状，注射预防流感的疫苗，可以减少受到感染和感染后传播病毒的机会。 所有 6 个月大以上的民众都建议接受防疫注射。 高危的群体可以优先接种，包括 5 岁以下的幼年儿童、65 岁以上的长者、患有长期病症的人士、孕妇接种兼且可以保护初生婴儿、原住民、有机会将病毒传播给高危的人，例如医护人员、经常进出长期院舍，和家中有长者或幼年儿童的亲属。提供主要社区服务的工作人员，从事餐饮服务和其他经常接触多人的员工，亦建议接受防疫注射。

流感疫苗已经运抵，将会在十月初由卫生部门分发给诊所、药房、社区健康中心、医院和大部分的院舍。 疫苗包括为 6 个月以上民众设定的注射剂，和 65 岁以上长者的加强疫苗。 两岁至 17 岁的儿童和青少年可以选用喷鼻剂，减少对注射的恐惧。 流感疫苗可以和新的 KP2 新冠病毒，预防肺炎球菌感染的疫苗同时接种。 注射后可能有局部肿痛和短暂不适的反应，通常都会在一至两天后消退。 

(三) 肺炎链球菌疫苗 

肺炎链球菌有 90 多种血清类型，经常导致严重的感染。 侵袭力强的肺炎球菌，可以导致肺炎、菌血症、脑膜炎、甚至死亡。 任何人都有机会受到感染，但严重的症状，较多出现在 5 岁以下的幼年儿童、65 岁以上的长者、与及因潜在的医疗病症、环境卫生、或贫困生活状况所增加的感染风险。 其他高风险群体包括免疫功能不足、长期心肺疾病、肾脏衰竭、糖尿病失控、癌病化疗、失去脾脏、和长期服用类固醇或抗排斥药物的病人。 严重的感染，即使采用高剂量的抗生素治疗亦未必有效。 

肺炎球菌疫苗是儿童需要例行接种的其中一种疫苗，在出生后满 2 个月、4 个月，和 12 个月后接种 3 次。 65 岁以上的长者和高风险的民众亦建议接受注射。 以往是采用 Prevnar 13 价疫苗为儿童接种，年长人士则采用 Pneumovax 23 价肺炎链球菌多醣体疫苗。 近日国家防疫咨询委员会 NACI 则建议用新一代的 Pneu-C-20 疫苗取代， 认为保护功能较佳，但大部分人都需要自费购买， 每一剂售价 $130 以上。  儿童接受 Prevnar 13 价疫苗注射后,  可以减少 67 至 96% 的严重感染，  和减少 20 至77 % 的肺炎。  尚没有足够数据确定 Pneu-C-20 疫苗保护儿童的效能。 更新的 Pneu-C-21 疫苗亦已经认可准备推出。 

(四) 呼吸道合胞病毒 RSV 

呼吸道合胞病毒 RSV 在秋冬季节较多出现，导致呼吸道和肺部感染。 健康的儿童和成年人感染症状较轻，近似一般的伤风感冒。 抵抗力较弱的人例如一岁以下的幼年儿童和婴儿，年长人士，患有心肺疾病或其他严重长期病症，和免疫功能受损的群体，呼吸道合胞病毒可能扩散到下呼吸道，导致细支气管炎和肺炎。 症状包括发烧、严重咳嗽、呼吸急促和困难、呼气时可能发出尖锐的哮鸣声。 若果婴儿出现近似症状，吸气时胸肌和锁骨上的皮肤下陷、手脚瘀蓝，就要尽快送院诊治。 呼吸道合胞病毒亦可以导致中耳炎。 严重的感染可以尝试使用抗病毒的药物 Ribavirin 治疗，幸而大部分症状都会在一两周之后逐渐消退。 

本省建议为高风险的儿童，例如不足月、患有长期肺病或先天性心脏病、免疫功能严重受损的两岁以下小童，在 RSV 高峰期注射单株抗体防疫。 每个月注射一次，但日后将会有长效制剂。 预防 RSV 感染的疫苗目前需要自费。 孕妇若果在怀孕 32 至 36 周之间接种疫苗，可以减少婴儿在出生后首 6 个月受到严重 RSV 感染的机会。 60 岁以上住在院舍的长者，和 75 岁以上年长人士，亦建议接种疫苗。 

(五) 2024/5 新冠病毒疫苗 

新冠病毒不断蜕变，幸而大部分民众都曾经感染或接种过疫苗，严重的感染症状已经较少出现。 近期最新的变种病毒是 KP3.1.1， 占半数以上的确诊个案。 症状包括发烧、发冷、流鼻水、咽喉疼痛、浑身不适、咳嗽、部分人会感觉气促和呼吸困难。 严重的感染仍然需要入院治疗，情况稳定的高危人士，可以在确诊后和病发 5 天内服用 Paxlovid 抗病毒疗程。 病毒测试套装即使逾期仍然可以使用。 mRNA 新冠疫苗的保护功能在 3 至 4 个月后就会减弱，所以建议在注射加强剂或感染过新冠病毒 6 个月后接种新的疫苗，才能够有足够的防疫保护。 

新的疫苗是使用 KP2 病毒株作为蓝本，取代以往对抗前期 Omicron 病毒的疫苗，由 Pfzier 和 Moderna 两家药厂生产。 预期将会在 10 月底开始供应。 65 岁以上的长者、患有长期病患、免疫功能受损、孕妇、原住民、医护和社会工作人员都建议接受注射。 任何 12 岁以上的民众，都可以免费接种。 若果从来没有接种过疫苗，尤其是免疫功能不足的人，需要接种 2 至 3 剂。 若果以往已经注册过接受注射，将会接收到短讯通知。 未曾注册的民众，可以上网注册或致电 1-833-8382323 预约。 若果对疫苗有疑问，可以致电 811 查询，联络家庭医生或社区内的卫生部门。