維生素 B Vitamin B （繁體)

2020/10/12

(一) 維生素 B 的需求

維生素 B 是水溶性的維他命，有 8 個主要種類。 維生素 B 是人體必需的維他命，調節多種身體運作功能。 人體每天只需要小量的維生素 B，大部份都可以從食物攝取。 牛奶和奶類產品、蛋、肉類，包括肝腎內臟、海產、魚和貝殼類、荳、堅果、多種蔬菜和穀麥，都含有豐富的維生素 B。 因為維生素 B 溶於水，只要身體的水份足夠，大部份都會經腎臟排出，經食物吸收或服用正常份量的補充劑，很少會做成損害。 但服用過高劑量維生素 B 補充劑，例如 B3 和 B6，都可能出現不良效應。 B6 過多可能會損害神經系統，影響皮膚，和出現對光的過敏反應。 

需要補充維生素 B 的特殊情況多數是因為吸納不足，或身體需求增加。 年長人士胃酸分泌不足，與及食慾退減，可能需要補充維生素 B12。 孕婦和分娩後哺乳的母親，可以選用多種維生素 B 補充劑，保護胎兒和嬰兒的神經系統。 患有腸胃炎症、胃部切除手術、和影響吸收功能的多種長期病症，亦需要補充。 嚴格素食，或有厭食情況的人士，亦需要服用添加劑。 抑制胃酸分泌的藥物 PP1，例如 Pariet 和 Pantoloc，與及治療糖尿病的甲福明，都會影響 維生素 B12 的吸收。 

(二) 維生素 B3 菸酸

藥不可以亂吃，包括處方、成藥、和添加劑。 必需依據病情，或因為身體欠缺所需，按照指示的份量和方法服用。 

一位年輕女士，因為朋友推介認為服用維生素 B3，菸酸，有美顏的功效，連續服食 2 粒共 1000mg 份量的藥丸。 20 分鐘後感覺面紅耳熱，面孔發脹和痲痺，而且有嘔心、心跳、氣促等感覺。 因為病人年輕和身體健康，B3 菸酸的刺激作用通常會自動消退，所以只需要休息和多喝水，與及瞭解引發徵狀的原因，是因為微絲血管過度擴張；潮熱的症狀會逐漸減輕。 

B3 幫助細胞將食物轉化成為能量，而且有修補 DNA 和抗氧化功能，是身體必需要的維生素。 每天只需要 10 至 20 毫克的份量，通常可以從食物攝取，例如牛奶、肉類、玉米餅和早餐穀麥。 只有罕見的先天欠缺症狀，才需要服用補充劑。 女性身體缺乏 B3，可能影響胎兒的成長，建議在懷孕期服用低劑量的葉酸和菸酸。 

B3 影響肝臟的新陳代謝功能，增加好的膽固醇 HDL，改善好和壞膽固醇的比例；但跟進多年的結果顯示長期服用 B3，並沒有預期的降血脂作用。 死亡率、中風和心臟病發機會亦沒有下調減少。 服用過量 B3，可能會出現皮膚反應，嘔吐，損害肝臟和導致血糖標升。

(三) 欠缺維生素 B1

急症室每天都處理許多因酒精或藥物引發的健康問題，或意外損傷。 其中超過半數是因為酗酒，濫用大麻和止痛劑緊隨其後。 酗酒濫藥的禍害，已經凌駕於心臟病發和中風。 

長期酗酒的人士，因為沒有適當進食，營養欠佳；胃壁受損，影響吸收能力；兼且酒精導致大量水份排泄，失去許多水溶性的維生素和其他養份，需要補充。 嚴重缺乏維生素 B1 可以引發兩組症狀。 除卻胃腸蠕動緩慢，食慾不振，困倦和乏力以外，可能影響心臟和血液循環， 導致心臟衰竭。 另一組症狀是神經受到破壞，肌肉無力和逐漸癱瘓。 長期欠缺維他命 B1，可能導致腦炎症狀，經常在停止喝酒後出現斷癮症狀時併發。 病人變得頭腦昏亂，眼部肌肉痲痺，影響眼球轉動，與及下肢肌肉不能調控，很容易會摔倒受傷。 治療有疑似症狀的酒徒，我們會立即開始輸液，先補充維生素 B1，注射 500 mg, 再補充葡萄糖和镁質鹽份，可以保護神經系統和減少出現痙攣症狀。 若果病人需要留院治療；其後 3 至 5 天，每天要跟進注射維生素 B1，直至飽和。 曾經有人建議在酒內加入維生素 B，但維生素 B1 呈金黃色，而且有獨特的藥味，影響酒的味道。