QA 1 頜骨壞死 Osteonecrosis 2 腮腺炎 Parotitis （繁體)

2020/06/01

(一) 導致頜骨壞死的藥物 ( Osteonecrosis )

隨著年歲增長或營養不良，與及荷爾蒙衰退，許多年長女性都會出現骨質疏鬆的變化。 最顯著的變化是脊骨下塌，腰背變得彎曲和身量矮小，經常有腰背痛的症狀。 偶一不慎摔倒更容易導致骨折。 預防骨質疏鬆必須從小開始，為成長中的骨骼典定根基，注意飲食健康和多做運動，包括一些承力運動。 當骨質疏鬆出現後就要避免摔倒受傷。

選擇含有鈣和維生素 D 的天然食品，例如低脂奶類食品、魚和貝殼類、新鮮蔬果、適量的肉食；亦可以從加鈣和 D 的食品或添加劑攝取。但必須運動，刺激骨骼從血液中吸納鈣。

雙磷酸鹽類的藥物，例如 Actonel、 Fosamax 壓抑破骨細胞分解骨骼的代謝功能，減慢骨質疏鬆，讓成骨細胞可以更有效構建和增強骨骼。 藥物需要空腹服用，但可能刺激胃壁和食道，服用後不要躺下。 長期服用會增加頜骨壞死和異常罕見的上腿部骨折症狀。 基本的牙齒和口腔手術，例如脫牙、根管治療、種牙都可能引發頜骨壞死的變化，以致修補的傷口部位不能癒合。 用來治療骨質疏鬆和對抗轉移破壞骨骼的癌細胞藥物，例如屬於單株抗體類的注射劑 Prolia，亦有同樣的副作用。

(二) 腮腺炎的發病原因 ( Parotitis )

一位年輕女性突然感覺右腮腫脹和疼痛，口腔內牙齒和牙肉都沒有發炎徵象。 因為腫脹開始前兩天有輕微發燒和頭痛，所以要求檢驗排除新冠狀病毒感染。 在加拿大長大的兒童，大部份都曾經接受過兩次綜合痲疹腮腺炎疫苗注射， MUMPS 腮腺炎發病率很低。 MUMPS 病毒感染通常會自動消退，但在有疫苗保護前可能會擴散影響男性睾丸和女性卵巢，導致失聰、腦膜炎、腦炎、與及胰腺炎。 愛滋病毒和流感病毒感染亦可能引發腮腺炎，但必需析別症狀不是來自淋巴腺腫脹。若有疑問，可以憑藉超聲波素描鑑定。

腮腺位於下頜支骨和嘴嚼肌肉夾層，嘴嚼時會自動按壓分泌唾液，通常都會保持自動正常運作。 成年人突發腮腺炎，除卻病毒以外，可能基於細菌感染或發炎反應，例如一些身體免疫症狀；偶然可能因為口水腺被結石阻塞。

若果有嚴重感染徵狀，例如發燒、局部紅腫和有發膿徵狀；治療需要補充水份，局部按摩，取得分泌液樣本養菌檢查後，開始抗生素療程。 若果有口水腺阻塞或灌膿腫脹，就需要動手術疏導或引流。 長期或重覆的腮腺炎，需要進一步的耳鼻喉、做影和血液檢查，確定致病原因