疫苗和治療 COVID-19 Vaccine and Treatment (繁體)

2022/02/21 

(一) 新的 COVID-19 疫苗 

隨著新冠狀病毒疫情變得較為穩定，加拿大開始放寬限制，亦希望疫情不會反彈回升。 注射疫苗仍然是最佳的保護。 加拿大最近批準一種新的抗新冠狀病毒疫苗 Novavax 給與 18 歲以上的人接種。 疫苗的主要成份是從新冠狀病毒提取的重組刺突蛋白，再加上 Matrix M 加強劑。 注射一週後可以達到 90% 的保護功能，在 21 天後注射第二劑加強劑。 新疫苗對抗 Omicron 病毒株的效能尚未確定，可能需要注射三劑才足夠。 藥廠宣佈明年一月份可以生產針對 Omicron 病毒株的疫苗。  

近日注射第三劑 mRNA 疫苗的指引亦略有變更，若果沒有患病，18 歲以上的成年人應該和第二劑相隔最少 3 個月，18 歲以下則等待 6 個月。 若果近期曾經受到感染，因為大部份都是 Omicron 病毒株，所以短暫時間內身體仍然有足夠對抗 Omicron 病毒的抗體，不需要急於注射第三劑加強疫苗。 建議等待症狀完全消退，身體康復後才接種； 讓免疫系統安頓下來再接種，會有更佳的免疫反應。 若果接受過壓抑病毒的單株抗體療程，則需要等待 3 個月後才接種加強劑。 現存的疫苗是根據初期的病毒作為藍本製造，但仍然相當有效，大幅減少了嚴重的感染個案和死亡率。 

(二) 治療新冠狀病毒感染的藥物 

本年初政府批准使用對抗新冠狀病毒的藥物 Paxlovid。 適用於 12 歲以上可能患上重症和高風險的病人。 Paxlovid 是口服製劑，含有兩種抗病毒成份，主要成份可以阻止新冠狀病毒生產蛋白質，阻礙病毒複製。 另一種成份 Nitonavir 延長 Nirmatrelvir 的功效，可以達到和維持藥物在血液內的濃度。 每天服用兩次，共 5 天療程。 Paxlovid 是用於治療感染到新冠狀病毒，經實驗室確診和有症狀的病人，在試驗中，藥物可以減少需要住院的病人數目和死亡率達到 80%， 但必需在病發後 5 天之內服用。 藥物相當昂貴，暫時有相當嚴格的使用限制，通常要經醫院的急症室或傳染病專科部門派發。 病人要屬於高危組別，第一組是接種過低於兩劑以下的疫苗，免疫功能受到壓抑或低落，例如接受過器官或骨髓移殖，患有血癌正在化療期間和有免疫缺陷的病人。 第二組是患有癌病腫瘤，正在接受化療，需要長期服用壓抑免疫系統的藥物，嚴重和缺乏治療的愛滋病患者。 第三組是 60 歲以上患有長期病症的病人，包括肥胖、糖尿病、心臟衰竭、曾經中風和患有其他神經系統病症、患有心臟病毒的懷孕婦女、經手術去除胰臟或先天缺陷，和其他嚴重的長期病症。 藥物的供應數量暫時有限制，病人必須在接受過評估，認為適合治療後才會獲得藥物供應。  

疫苗和治疗 COVID-19 Vaccine and Treatment (简体)

2022/02/21 

(一) 新的 COVID-19 疫苗 

随着新冠状病毒疫情变得较为稳定，加拿大开始放宽限制，亦希望疫情不会反弹回升。 注射疫苗仍然是最佳的保护。 加拿大最近批准一种新的抗新冠状病毒疫苗 Novavax 给与 18 岁以上的人接种。 疫苗的主要成分是从新冠状病毒提取的重组刺突蛋白，再加上 Matrix M 加强剂。 注射一周后可以达到 90% 的保护功能，在 21 天后注射第二剂加强剂。 新疫苗对抗 Omicron 病毒株的效能尚未确定，可能需要注射三剂才足够。 药厂宣布明年一月份可以生产针对 Omicron 病毒株的疫苗。 

近日注射第三剂 mRNA 疫苗的指引亦略有变更，若果没有患病，18 岁以上的成年人应该和第二剂相隔最少 3 个月，18 岁以下则等待 6 个月。 若果近期曾经受到感染，因为大部分都是 Omicron 病毒株，所以短暂时间内身体仍然有足够对抗 Omicron 病毒的抗体，不需要急于注射第三剂加强疫苗。 建议等待症状完全消退，身体康复后才接种； 让免疫系统安顿下来再接种，会有更佳的免疫反应。 若果接受过压抑病毒的单株抗体疗程，则需要等待 3 个月后才接种加强剂。 现存的疫苗是根据初期的病毒作为蓝本制造，但仍然相当有效，大幅减少了严重的感染个案和死亡率。 

(二) 治疗新冠状病毒感染的药物 

本年初政府批准使用对抗新冠状病毒的药物 Paxlovid。 适用于 12 岁以上可能患上重症和高风险的病人。 Paxlovid 是口服制剂，含有两种抗病毒成分，主要成分可以阻止新冠状病毒生产蛋白质，阻碍病毒复制。 另一种成分 Nitonavir 延长 Nirmatrelvir 的功效，可以达到和维持药物在血液内的浓度。 每天服用两次，共 5 天疗程。 Paxlovid 是用于治疗感染到新冠状病毒，经实验室确诊和有症状的病人，在试验中，药物可以减少需要住院的病人数目和死亡率达到 80%， 但必需在病发后 5 天之内服用。 药物相当昂贵，暂时有相当严格的使用限制，通常要经医院的急症室或传染病专科部门派发。 病人要属于高危组别，第一组是接种过低于两剂以下的疫苗，免疫功能受到压抑或低落，例如接受过器官或骨髓移殖，患有血癌正在化疗期间和有免疫缺陷的病人。 第二组是患有癌病肿瘤，正在接受化疗，需要长期服用压抑免疫系统的药物，严重和缺乏治疗的爱滋病患者。 第三组是 60 岁以上患有长期病症的病人，包括肥胖、糖尿病、心脏衰竭、曾经中风和患有其他神经系统病症、患有心脏病毒的怀孕妇女、经手术去除胰脏或先天缺陷，和其他严重的长期病症。 药物的供应数量暂时有限制，病人必须在接受过评估，认为适合治疗后才会获得药物供应。

慢性腎臟衰竭 (繁體) Chronic Renal Failure

2022/02/21 

(一) 腎臟衰竭的階段 

加拿大近年的估計，超過 4 百萬人患有長期腎病。 長期腎病會增加入院治療，急性腎衰竭和早逝的風險。 腎臟的損害難以修補，而且會隨著時間惡化。 當腎臟完全失去功能，就必需倚賴透析洗腎或腎臟移植才能夠維持生命。 腎臟最主要的功能是清除身體的廢物，殘餘的藥物和毒素。 平衡體液，多出的水份排出，不足夠時回收。 分泌調節血壓的激素。 激活維生素 D， 保持骨骼健康。 調控和幫助生產紅血球。 

隨著年歲，腎臟功能會逐漸衰退。 若果患有糖尿病、高血壓、心臟衰弱、經常有膀胱炎或腎石、有家族的遺傳傾向、屬於有色人種，都會增加患上長期腎病的風險。 

長期腎病可以劃分為 5 個階段。 以腎小球過濾率 eGFR 作為參考。 第一階段屬於初期，eGFR  維持在 90 以上，腎臟的損害並不嚴重。 尿液測試可能有少量的蛋白漏出。 第二階段， eGFR 60 至 80，腎臟功能仍然足夠，尿蛋白排泄量可能增加。 第三階段 eGFR 下降至 30 至 59 之間，部份人可能開始有手腳水腫。 小便頻密。 腰背經常感覺不適。 第四階段 eGFR 15 至 29，腎臟功能受到影響，除卻水腫、背痛和小便頻密，可能有高血壓、貧血和骨骼出現問題。 第五階段腎臟近於衰竭，eGFR 低過 15。 廢物滯留在體內，要準備洗腎或換腎等治療程序。 

(二) 腎臟衰竭的症狀 

腎臟有很大的適應能力，即使捐贈了一個腎臟，剩下的一邊腎臟已經足夠維持身體的正常運作。 慢性腎臟功能衰竭初期可能完全沒有症狀，只是在例行檢查時發現腎小球過濾率 eGFR 持續下降；直至失去 80% 以上功能時才會出現病變。 腎臟的主要功能是調節水份、鹽份 (電解質)、和酸碱度的平衡，維持血液在 pH 7.4 度，最理想的運作環境。 腎臟衰竭到了晚期，電解質和 pH 才會出現紊亂，而且會影響糖、脂肪、和氨基酸的分化和代謝，與及身體各個系統的運作，出現貧血和骨骼變得脆弱。 腎衰竭的症狀包括夜尿頻密、小便有泡 (顯示有蛋白尿)、和尿液變得混濁。 其他症狀包括眼和手腳浮腫、口喝但食慾下降、感覺嘔心、疲倦、肌肉無故抽搐、皮膚痕癢和變得黯淡深色、體重下降、和血壓提升。 當腎臟功能近於喪失，因為不能够將毒素排出，可能會出現頭腦昏亂和痙攣症狀。 

若果有做例行的體檢，通常都能夠及早發現和開始預防惡化和適當的治療。 量度血壓、基本的血液和尿液測試，已經可以釐定腎臟的運作功能。 進一步的做影和抽取細胞組織檢查，可以找出導致腎臟衰竭的病因。 

(三) 腎衰竭的治療程序 

慢性腎臟衰竭若果能夠找出致病原因，例如高血壓和糖尿病、重覆的腎臟感染、尿道阻塞或逆流、身體免疫性疾病；及早治療和控制，都可以減少對腎臟的損害。 

初期發現的腎臟衰竭，因為腎臟不能夠有效地完全清除廢物，醫生通常會建議病人改變飲食習慣，例如選擇低蛋白質的食物，減少含氮的廢物凝聚。 若果體內的電解質 (鈉和鉀)、礦物質 (鈣和磷) 變得過高或過低，就要定期跟進和調節。 腎臟將體內的維生素 D 激活，若果失去功能，就需要適當補充，幫助身體吸收鈣質維持骨骼健康。 若果有留鹽積水的現象，就要減少食鹽和控制每天需要補充的水份。 

末期的腎臟衰竭，治療的目標是幫助腎臟清除廢物。 最有效的治療程序是移植腎臟，可以恢復正常的腎功能，包括排泄、內分泌和代謝功能。 若果捐贈的腎臟血型和人類白細胞抗原都能夠配合，移植的成功率和存活時間都會比較理想。 在等待移植期間，可以進行透析治療幫助清除毒素和廢物。 腹膜透析是將管道插進腹腔內注入透析溶液，利用腹膜過濾來清除廢物和多出的水份。 血液透析先要營做接駁動靜脈的管道，借助透析機器清潔血液。

慢性肾脏衰竭 (简体) Chronic Renal Faliure

2022/02/21 

(一) 肾脏衰竭的阶段 

加拿大近年的估计，超过 4 百万人患有长期肾病。 长期肾病会增加入院治疗，急性肾衰竭和早逝的风险。 肾脏的损害难以修补，而且会随着时间恶化。 当肾脏完全失去功能，就必需倚赖透析洗肾或肾脏移植才能够维持生命。 肾脏最主要的功能是清除身体的废物，残余的药物和毒素。 平衡体液，多出的水分排出，不足够时回收。 分泌调节血压的激素。 激活维生素 D， 保持骨骼健康。 调控和帮助生产红血球。 

随着年岁，肾脏功能会逐渐衰退。 若果患有糖尿病、高血压、心脏衰弱、经常有膀胱炎或肾石、有家族的遗传倾向、属于有色人种，都会增加患上长期肾病的风险。 

长期肾病可以划分为 5 个阶段。 以肾小球过滤率 eGFR 作为参考。 第一阶段属于初期，eGFR  维持在 90 以上，肾脏的损害并不严重。 尿液测试可能有少量的蛋白漏出。 第二阶段， eGFR 60 至 80，肾脏功能仍然足够，尿蛋白排泄量可能增加。 第三阶段 eGFR 下降至 30 至 59 之间，部分人可能开始有手脚水肿。 小便频密。 腰背经常感觉不适。 第四阶段 eGFR 15 至 29，肾脏功能受到影响，除却水肿、背痛和小便频密，可能有高血压、贫血和骨骼出现问题。 第五阶段肾脏近于衰竭，eGFR 低过 15。 废物滞留在体内，要准备洗肾或换肾等治疗程序。 

(二) 肾脏衰竭的症状 

肾脏有很大的适应能力，即使捐赠了一个肾脏，剩下的一边肾脏已经足够维持身体的正常运作。 慢性肾脏功能衰竭初期可能完全没有症状，只是在例行检查时发现肾小球过滤率 eGFR 持续下降；直至失去 80% 以上功能时才会出现病变。 肾脏的主要功能是调节水分、盐分 (电解质)、和酸碱度的平衡，维持血液在 pH 7.4 度，最理想的运作环境。 肾脏衰竭到了晚期，电解质和 pH 才会出现紊乱，而且会影响糖、脂肪、和氨基酸的分化和代谢，与及身体各个系统的运作，出现贫血和骨骼变得脆弱。 肾衰竭的症状包括夜尿频密、小便有泡 (显示有蛋白尿)、和尿液变得混浊。 其他症状包括眼和手脚浮肿、口喝但食欲下降、感觉呕心、疲倦、肌肉无故抽搐、皮肤痕痒和变得黯淡深色、体重下降、和血压提升。 当肾脏功能近于丧失，因为不能够将毒素排出，可能会出现头脑昏乱和痉挛症状。 

若果有做例行的体检，通常都能够及早发现和开始预防恶化和适当的治疗。 量度血压、基本的血液和尿液测试，已经可以厘定肾脏的运作功能。 进一步的做影和抽取细胞组织检查，可以找出导致肾脏衰竭的病因。 

(三) 肾衰竭的治疗程序 

慢性肾脏衰竭若果能够找出致病原因，例如高血压和糖尿病、重覆的肾脏感染、尿道阻塞或逆流、身体免疫性疾病；及早治疗和控制，都可以减少对肾脏的损害。 

初期发现的肾脏衰竭，因为肾脏不能够有效地完全清除废物，医生通常会建议病人改变饮食习惯，例如选择低蛋白质的食物，减少含氮的废物凝聚。 若果体内的电解质 (钠和钾)、矿物质 (钙和磷) 变得过高或过低，就要定期跟进和调节。 肾脏将体内的维生素 D 激活，若果失去功能，就需要适当补充，帮助身体吸收钙质维持骨骼健康。 若果有留盐积水的现象，就要减少食盐和控制每天需要补充的水分。 

末期的肾脏衰竭，治疗的目标是帮助肾脏清除废物。 最有效的治疗程序是移植肾脏，可以恢复正常的肾功能，包括排泄、内分泌和代谢功能。 若果捐赠的肾脏血型和人类白细胞抗原都能够配合，移植的成功率和存活时间都会比较理想。 在等待移植期间，可以进行透析治疗帮助清除毒素和废物。 腹膜透析是将管道插进腹腔内注入透析溶液，利用腹膜过滤来清除废物和多出的水分。 血液透析先要营做接驳动静脉的管道，借助透析机器清洁血液。

腰背痛 Back Pain (繁體)

 2022/01/14 

(一) 診治腰背痛 

急症診所近期最常見的症狀是發燒和傷風咳嗽、腰背和其他關節疼痛、腹部不適和一些婦科症狀，與及皮膚問題。 腰背痛大部份是腰背肌肉和脊椎的問題，例如肌肉或軟組織拉傷、關節退化、椎間盤突出、或因創傷或骨質疏鬆導致腰椎碎裂。 除卻問症和例行體檢，醫生要排除一些腰背的危險症狀，包括嚴重和漸進的神經系統功能障礙，例如排便功能失控、會陰部痲痺、腳不能向上屈。 發燒和脊椎局部疼痛。 摔倒受傷；或患有骨質疏鬆、癌症、長期服用類固醇，若果突然出現背痛，都可能因為腰椎壓碎。 嚴重的病症，包括細菌感染、擴散的癌病、結締組織病例如強直性脊椎炎，都會影響腰椎。 腰背痛亦可能是轉移性的痛楚，包括腎炎和腎石、胰臟炎、和大動脈腫瘤撕裂。 

除卻有警號顯示可能有嚴重病變的腰痛，一般肌肉、韌帶和關節疼痛、或椎間盤突出，治療方法都是短暫休息、止痛和開始物理治療。 大部份椎間盤突出的症狀都會在 8 週內自動改善，突出的部位萎縮或被吸收。 醫生若果沒有發現任何的警號和嚴重病變，通常會建議等待數週，若果症狀不好轉才做 X 光或 MRI 檢查，幫助決定進一步的療程。  

(二) 脊椎壓碎性骨折 

腰椎壓碎性骨折是年長人士經常患上的脊椎痛症狀。最常發生的部位是胸椎第 11，12 和腰椎第1節。 脊椎向前彎和下壓的力度導致骨骼碎裂，例如從坐在椅上滑下，頸向前俯而臀部著地。 最常導致壓碎性骨折的原因是骨質疏鬆，骨骼變得脆弱不能承受正常的壓力。 80 歲以上的女性，40% 會出現症狀。 脊椎骨折會改變脊椎的形態和弧度，變得向前彎曲和身體高度萎縮。 碎裂的骨骼通常會逐漸癒合，但痛楚可能會持續一段時間。 創傷亦會導致輕微或嚴重的脊椎骨折，例如摔倒、從高處躍下、車禍、或任何超過脊椎能夠負荷的壓力。 較年輕的人士若果沒有創傷或任何原因而脊椎骨骼塌陷，就要考慮可能有轉移性的病變，癌細胞擴散到脊椎破壞部份椎骨。 輕微脊椎壓碎性骨折可能沒有明顯症狀，年長人士突發的壓碎可能會導致腰背痛楚，但碎裂的部位仍然穩定，很少會擠壓脊椎神經。 X 光檢查可以顯示壓碎的部位。 若果脊椎神經受損或懷疑有轉移性的病變，就要做 CT 或  MRI 檢查。 

治療的方針是抒解痛楚，鼓勵病人儘快開始活動、安排物理治療幫助恢復活動功能，和預防再出現骨折。 補充鈣和維生素 D，與及服用或注射防止骨質疏鬆的藥物。  

(三) 病理性骨折 

除卻骨質疏鬆，骨骼也會因為其他病因被侵蝕、破壞、蛀空，以致輕微的壓力或屈伸，都可能引發骨折。 導致病理性骨折的原因包括骨骼被腫瘤侵蝕、肺結核菌或其他細菌感染、缺乏維生素 D 影響骨骼吸納鈣、與及先天性的骨骼發育障礙。 多發性骨髓瘤，和 10% 至 15% 的其他癌病都會轉移到脊骨。 乳癌、前列腺癌、肺癌、大腸癌、甲狀腺和淋巴癌，在晚期都會漫延到脊骨。 症狀包括局部和傳送到肢體的痛楚，與及因擠壓脊椎神經導致的功能障礙。 

多發性骨髓瘤，是骨髓內的漿細胞出現癌症病變，大量複製和生產不正常的抗體。 若果漿細胞瘤在多處骨骼和軟組織中出現，就成為多發性骨髓瘤。 開始時可能沒有明顯症狀，但逐漸侵蝕骨骼和骨髓，導致骨痛、貧血、和容易受到細菌和其他微生物感染。 大量的異常抗體，可能導致腎功能衰竭，和提升血漿的黏滯程度，導致阻塞。 骨骼被侵蝕釋放出鈣質，血液内高鈣會影響腸胃、神經傳遞、肌肉收縮、腎臟和心臟的運作。  

近年的研究發展了多樣的新穎藥物，配合傳統的化療、放射性治療、身體或異體骨髓移殖、與及抒解症狀的治療，須然不能夠根治多發性骨椎瘤，但存活率已經大幅改善。 

腰背痛 Back Pain （简体）

2022/02/14 

(一) 诊治腰背痛 

急症诊所近期最常见的症状是发烧和伤风咳嗽、腰背和其他关节疼痛、腹部不适和一些妇科症状，与及皮肤问题。 腰背痛大部分是腰背肌肉和脊椎的问题，例如肌肉或软组织拉伤、关节退化、椎间盘突出、或因创伤或骨质疏松导致腰椎碎裂。 除却问症和例行体检，医生要排除一些腰背的危险症状，包括严重和渐进的神经系统功能障碍，例如排便功能失控、会阴部麻痹、脚不能向上屈。 发烧和脊椎局部疼痛。 摔倒受伤；或患有骨质疏松、癌症、长期服用类固醇，若果突然出现背痛，都可能因为腰椎压碎。 严重的病症，包括细菌感染、扩散的癌病、结缔组织病例如强直性脊椎炎，都会影响腰椎。 腰背痛亦可能是转移性的痛楚，包括肾炎和肾石、胰脏炎、和大动脉肿瘤撕裂。 

除却有警号显示可能有严重病变的腰痛，一般肌肉、韧带和关节疼痛、或椎间盘突出，治疗方法都是短暂休息、止痛和开始物理治疗。 大部分椎间盘突出的症状都会在 8 周内自动改善，突出的部位萎缩或被吸收。 医生若果没有发现任何的警号和严重病变，通常会建议等待数周，若果症状不好转才做 X 光或 MRI 检查，帮助决定进一步的疗程。 

(二) 脊椎压碎性骨折 

腰椎压碎性骨折是年长人士经常患上的脊椎痛症状。最常发生的部位是胸椎第 11，12 和腰椎第1节。 脊椎向前弯和下压的力度导致骨骼碎裂，例如从坐在椅上滑下，颈向前俯而臀部着地。 最常导致压碎性骨折的原因是骨质疏松，骨骼变得脆弱不能承受正常的压力。 80 岁以上的女性，40% 会出现症状。 脊椎骨折会改变脊椎的形态和弧度，变得向前弯曲和身体高度萎缩。 碎裂的骨骼通常会逐渐愈合，但痛楚可能会持续一段时间。 创伤亦会导致轻微或严重的脊椎骨折，例如摔倒、从高处跃下、车祸、或任何超过脊椎能够负荷的压力。 较年轻的人士若果没有创伤或任何原因而脊椎骨骼塌陷，就要考虑可能有转移性的病变，癌细胞扩散到脊椎破坏部分椎骨。 轻微脊椎压碎性骨折可能没有明显症状，年长人士突发的压碎可能会导致腰背痛楚，但碎裂的部位仍然稳定，很少会挤压脊椎神经。 X 光检查可以显示压碎的部位。 若果脊椎神经受损或怀疑有转移性的病变，就要做 CT 或  MRI 检查。 

治疗的方针是抒解痛楚，鼓励病人尽快开始活动、安排物理治疗帮助恢复活动功能，和预防再出现骨折。 补充钙和维生素 D，与及服用或注射防止骨质疏松的药物。 

(三) 病理性骨折 

除却骨质疏松，骨骼也会因为其他病因被侵蚀、破坏、蛀空，以致轻微的压力或屈伸，都可能引发骨折。 导致病理性骨折的原因包括骨骼被肿瘤侵蚀、肺结核菌或其他细菌感染、缺乏维生素 D 影响骨骼吸纳钙、与及先天性的骨骼发育障碍。 多发性骨髓瘤，和 10% 至 15% 的其他癌病都会转移到脊骨。 乳癌、前列腺癌、肺癌、大肠癌、甲状腺和淋巴癌，在晚期都会漫延到脊骨。 症状包括局部和传送到肢体的痛楚，与及因挤压脊椎神经导致的功能障碍。 

多发性骨髓瘤，是骨髓内的浆细胞出现癌症病变，大量复制和生产不正常的抗体。 若果浆细胞瘤在多处骨骼和软组织中出现，就成为多发性骨髓瘤。 开始时可能没有明显症状，但逐渐侵蚀骨骼和骨髓，导致骨痛、贫血、和容易受到细菌和其他微生物感染。 大量的异常抗体，可能导致肾功能衰竭，和提升血浆的黏滞程度，导致阻塞。 骨骼被侵蚀释放出钙质，血液内高钙会影响肠胃、神经传递、肌肉收缩、肾脏和心脏的运作。 

近年的研究发展了多样的新颖药物，配合传统的化疗、放射性治疗、身体或异体骨髓移殖、与及抒解症状的治疗，须然不能够根治多发性骨椎瘤，但存活率已经大幅改善。 

患重病的長者 Care for Sick Elderly (繁體)

2022/02/14 

(一) 重病長者護理 

省政府立例限制新冠狀病毒的檢測，所以確診的數字再不能夠反映受到感染的真正人數。 年輕人受到感染，病情通常不會太過嚴重，但抵抗力較為薄弱的年長人士，病情仍然相當危急。 隨著人口老化和醫療的進展，許多人都可以活到近百歲。 近年的數字顯示，半數以上需要深切治療的病人，都屬於 65 歲以上的長者。 感染新冠病毒出現嚴重徵狀而需要深切治療救治的病人，近 60% 是 60 歲以上的人士。 除卻醫療科技，照顧年長病人亦需要兼顧他們的身體和精神狀況。 在深切治療部接受治療的年長病人，許多在發病前已經相當虛弱，患病期間可能變得神智昏亂、認知出現障礙、短暫失去記憶、不能確認時間、地點和處境，甚至完全迷失、視聽出現障礙或幻覺、少部份會變得粗暴。 因為不合作和行為失控，很容易會導致損傷。 

減少神智昏亂出現，醫護人員會儘量減少干擾性的噪音，或置入耳塞。 評估、預防和抒解痛楚。 選擇適當的止痛和鎮靜劑。 經常測試病人的醒覺和自住呼吸能力，可以儘早停止機器輔助呼吸。 評估和控制神智昏亂。 儘早幫助病人恢復活動能力，和請家人參與護理和康復過程。 

(二) 年長病人的跟進護理 

照顧患重病的年長人士，要幫助他們保持神智清醒，在醒覺的時候要讓他們配戴眼鏡和助聽器，休息的時候要減少噪音。 須然起床行動有摔倒的風險，但亦要儘量減少束縛，和請物理治療師和起居治療師提供輔助，增進行動和活動的能力。 請家人幫忙，讓病人可以見到熟悉的面孔和聲音，播放一些熟悉的節目和音樂，和提早進餐。 探訪的親屬在疫情期間要接種足夠的疫苗，進入院舍前做病毒檢測。 病人要保持足夠的水份和營養，監察排尿和排便的次數和保持暢順，減少使用長期置入的導尿管。 長期臥床的病人要經常轉換躺下的位置，或提供氣墊減少因為壓力形成的褥瘡。 醫生和藥劑師要經常檢討病人服用的藥物，剔除不必要或影響神智或整體運作的藥物。 若果病人因為久病而變得抑鬱和頹喪，提供輔導和適當的治療。