男性常见病症 Men’s Health Issues （简体）

2024/05/13 

(一) 中年共识 

北美洲中年的定义，45 至 65 岁是人生处于孩童和老年中间的一段时间。 子女长大开始独立，可能因为学业或事业离家，父母变得年迈，逐渐需要照顾。 部分人事业达到高峰，继续茁壮成长，但亦有人被年青一代排挤取代。 女性接近更年期，逐渐失去生育能力。 荷尔蒙的变动可能引发多种症状。 男性会感觉到体能下降，身体出现变化，例如头发变得灰白和稀疏。 体重增加出现高血糖、高血脂和高血压等病症。 这些症状都可以早作预防和避免。 

追求健康，必须从少年时代 开始，养成良好的饮食、运动和作息有定时的习惯，兼且要持之以恒。 培养一些轻松减压的兴趣和活动。 步入中年之后，就要开始定期做身体检查。

 许多在年轻时候争取到高薪厚职的人士，都认为资产会继续增加上涨，大量贷款购买高价房屋、为孩子申请就读私校、配偶不再工作。 但一旦经济下滑，利息上扬，就会出现危机，无所适从。 多点储畜，量入为出，就不会陷入困境。 选择职业最重要是稳定和适合自己所能，有移动的空间和机会，但并不需要强迫自己向上爬。 继续学习和体会，留一些空间照顾家庭。 

(二) 长者医疗护理 

一饮一啄莫非前定可以譂释为人的生命有限。 但终结的日期并非铁定，能够注意健康和照顾身体，就不会影响寿命。 加拿大的平均预期寿数近 83 岁，男性约 80 岁，女性则达到 84 岁。 加拿大年长人士的健康状况稍有改善，是因为医学的研究和进步，改善了医疗的程序和技术，与及防病的观念。 癌病、慢性阻塞性肺病、心血管和血液循环疾病的患者都能够存活更久。 可惜在加拿大西岸愈超严重的滥药死亡问题，影响了整体的健康数据。 男性寿命比女性较短有许多因素，但调查显示，男性在接受例行健康检查，节制烟酒和健康饮食，寻求辅导抒减压力方面并不积极。 

男性最需要注意的健康问题，包括心脏血管疾病和中风、糖尿病、皮肤病、前列腺癌、工作或意外受伤，与及多种病毒的感染。 大部分病症都可以经例行筛检发现，及早诊断和开始治疗。 随着寿命延长，长者的护理亦需要增加和改善。  年长人士在有自主能力的时候要预先作出未来保健、治疗和护理的意愿和决定，在需要时可以根据意愿和指示实行。 

(三) 中年发福 

中年体重增加是常见的现象，但并不是定律，许多能够控制食欲和勤做运动的人都能够保持苗条的体态。 但若果过于着意减肥，变得瘦骨嶙峋，反而显得更加衰老。 

随着年岁增长，身体机能会逐渐老化，新陈代谢速度减慢，吸收的能量就会逐渐积聚。 若果工作量和运动量减少，但食量不变，因为消耗不足，盈余的能量就会转化成为脂肪储藏。 骨骼肌肉开始萎缩，吸收和消耗的能量减少。 生活习惯改变，例如中年人可能因为职业需要，经常在外间进食和宴饮，而缺乏时间做运动，亦都会导致体重增加。 遗传基因亦会导致体态的差异。 文化和传统，部分民众认为体胖是富泰的象征，所以接受肥胖的体态。 

女性更年期间，雌激素分泌量减少，引发潮热、出汗、烦燥、焦虑、肩背酸痛、疲累、头晕、头痛等症状。 身体减少燃烧脂肪，大脑的饱腹感下降，饮食量更可能增加。 许多家庭主妇不忍心将餐后剩余的食物弃置，以致进食过多。 

减轻体重必须具备意志和决心，节食和多做运动。 但近年一种用来治疗糖尿病的药物，GLP-1 受体激动剂，因为可以抑制食欲，减少进食的份量，常用于减肥，但可能会增加胰腺炎、胃胀、和肠阻塞的风险。 

(四) 前列腺病变 

前列腺在膀胱之下，尿道在膀胱出口处穿过前列腺。 前列腺制造和贮藏前列腺液, 在射精时成为精液的一部分，经尿道排出。 前列腺细胞的增长依赖雄激素调节，包括来自睾丸和肾上腺的分泌。 正常的前列腺约有 3 厘米长,重约 20 克。 前列腺的病变为男性带来许多烦恼，前列腺可能受到感染发炎，或随着年岁增生，变得肥大，而近 1/8 男性可能出现前列腺癌的病变。 

前列腺癌大多数生长缓慢，只有少数生长较为迅速和可能转移到骨骼和淋巴结。 早期可能没有症状，到晚期可能导致尿道阻塞、排尿困难、血尿、背和盆骨疼痛，但前列腺肥大亦会导致近似症状。 

前列腺的筛检包括肛门指检，可以触摸到前列腺的背面，约 85% 的前列腺癌出现在这个部位。 前列腺特异抗原 PSA 是血液测试，但前列腺癌、前列腺肥大和前列腺炎，都可以导致 PSA 指数升高。 筛检可以及早发现恶性容易扩散转移的前列腺癌，但大部分前列腺癌都属于生长缓慢，不会扩散，甚至没有症状。 因为 PSA 指数升高，可能需要进一步抽取细胞活检。 抽取细胞的程序相当疼痛，而且可能导致出血和发炎。 慢性的前列腺癌只需要跟进和复检，恶性的前列腺癌需要动手术切除，电疗和药物治疗。 手术后可能会出现大小便失禁和阳萎等后遗症。 

(五) 阳萎 

男性勃起出现障碍，亦称为阳萎，是指阴茎不能够勃起或维持勃起。 40 至 70 岁的男性，超过半数有不同程度的勃起障碍。 若果只是偶然发生，可以不用担忧。 但是当有足够的刺激和冲动，仍然缺乏反应，就会构成心理压力，影响自信和配偶间的关系。 部分男性会感觉自卑和情绪低落。 阳萎若果经常出现和恶化，可能有潜在的病因。 除却情绪和心理压力的障碍，阳萎可能是因为阴茎的血液供应不足，或调节勃起的神经组织受到损害。 阳萎亦可能是其他病症的先兆，例如高血压、高血脂、高血糖、心脏病和周边血管硬化栓塞。 酒精和药物亦可能影响勃起。 盘腔的手术和创伤，亦可能破坏调节勃起的神经组织。 雄激素分泌不足亦可能减少性冲动。 治疗阳萎先要改善导致阳萎的病变，戒除烟酒和停止滥用药物，控制情绪和心理故障，和改善配偶间的冲突。 若果雄激素分泌不足，可以服用或注射补充剂。 近年最常用来增加阴茎充血的 PDE5 抑制剂，成效近 60 至 70%，包括 Viagra、 Levitra 和 Cialis，但必需有正常的神经组织协调。 若果需要使用硝酸甘油控制心脏病；就不能够服用这类药物，因为可能会导致血压骤降。 其他副作用包括头痛、胃痛、鼻塞、消化不良和短暂影响视觉。