男性常見病症 Men’s Health Issues (繁體)

2024/05/13 

(一) 中年共識 

北美洲中年的定義，45 至 65 歲是人生處於孩童和老年中間的一段時間。 子女長大開始獨立，可能因為學業或事業離家，父母變得年邁，逐漸需要照顧。 部份人事業達到高峰，繼續茁壯成長，但亦有人被年青一代排擠取代。 女性接近更年期，逐漸失去生育能力。 荷爾蒙的變動可能引發多種症狀。 男性會感覺到體能下降，身體出現變化，例如頭髮變得灰白和稀疏。 體重增加出現高血糖、高血脂和高血壓等病症。 這些症狀都可以早作預防和避免。 

追求健康，必須從少年時代 開始，養成良好的飲食、運動和作息有定時的習慣，兼且要持之以恆。 培養一些輕鬆減壓的興趣和活動。 步入中年之後，就要開始定期做身體檢查。 

許多在年輕時候爭取到高薪厚職的人士，都認為資產會繼續增加上漲，大量貸款購買高價房屋、為孩子申請就讀私校、配偶不再工作。 但一旦經濟下滑，利息上揚，就會出現危機，無所適從。 多點儲畜，量入為出，就不會陷入困境。 選擇職業最重要是穩定和適合自己所能，有移動的空間和機會，但並不需要強迫自己向上爬。 繼續學習和體會，留一些空間照顧家庭。  

(二) 長者醫療護理 

一飲一啄莫非前定可以譂釋為人的生命有限。 但終結的日期並非鐵定，能夠注意健康和照顧身體，就不會影響壽命。 加拿大的平均預期壽數近 83 歲，男性約 80 歲，女性則達到 84 歲。 加拿大年長人士的健康狀況稍有改善，是因為醫學的研究和進步，改善了醫療的程序和技術，與及防病的觀念。 癌病、慢性阻塞性肺病、心血管和血液循環疾病的患者都能夠存活更久。 可惜在加拿大西岸愈超嚴重的濫藥死亡問題，影響了整體的健康數據。 男性壽命比女性較短有許多因素，但調查顯示，男性在接受例行健康檢查，節制煙酒和健康飲食，尋求輔導抒減壓力方面並不積極。 

男性最需要注意的健康問題，包括心臟血管疾病和中風、糖尿病、皮膚病、前列腺癌、工作或意外受傷，與及多種病毒的感染。 大部份病症都可以經例行篩檢發現，及早診斷和開始治療。 隨著壽命延長，長者的護理亦需要增加和改善。  年長人士在有自主能力的時候要預先作出未來保健、治療和護理的意願和決定，在需要時可以根據意願和指示實行。 

(三) 中年發福

 中年體重增加是常見的現象，但並不是定律，許多能夠控制食慾和勤做運動的人都能夠保持苗條的體態。 但若果過於著意減肥，變得瘦骨嶙峋，反而顯得更加衰老。 

隨著年歲增長，身體機能會逐漸老化，新陳代謝速度減慢，吸收的能量就會逐漸積聚。 若果工作量和運動量減少，但食量不變，因為消耗不足，盈餘的能量就會轉化成為脂肪儲藏。 骨骼肌肉開始萎縮，吸收和消耗的能量減少。 生活習慣改變，例如中年人可能因為職業需要，經常在外間進食和宴飲，而缺乏時間做運動，亦都會導致體重增加。 遺傳基因亦會導致體態的差異。 文化和傳統，部份民眾認為體胖是富泰的象徵，所以接受肥胖的體態。 

女性更年期間，雌激素分泌量減少，引發潮熱、出汗、煩燥、焦慮、肩背酸痛、疲累、頭暈、頭痛等症狀。 身體減少燃燒脂肪，大腦的飽腹感下降，飲食量更可能增加。 許多家庭主婦不忍心將餐後剩餘的食物棄置，以致進食過多。 

減輕體重必須具備意志和決心，節食和多做運動。 但近年一種用來治療糖尿病的藥物，GLP-1 受體激動劑，因為可以抑制食欲，減少進食的份量，常用於減肥，但可能會增加胰腺炎、胃脹、和腸阻塞的風險。 

(四) 前列腺病變 

前列腺在膀胱之下，尿道在膀胱出口處穿過前列腺。 前列腺製造和貯藏前列腺液, 在射精時成為精液的一部份，經尿道排出。 前列腺細胞的增長依賴雄激素調節，包括來自睾丸和腎上腺的分泌。 正常的前列腺約有 3 厘米長,重約 20 克。 前列腺的病變為男性帶來許多煩惱，前列腺可能受到感染發炎，或隨著年歲增生，變得肥大，而近 1/8 男性可能出現前列腺癌的病變。 

前列腺癌大多數生長緩慢，只有少數生長較為迅速和可能轉移到骨骼和淋巴結。 早期可能沒有症狀，到晚期可能導致尿道阻塞、排尿困難、血尿、背和盆骨疼痛，但前列腺肥大亦會導致近似症狀。 

前列腺的篩檢包括肛門指檢，可以觸摸到前列腺的背面，約 85% 的前列腺癌出現在這個部位。 前列腺特異抗原 PSA 是血液測試，但前列腺癌、前列腺肥大和前列腺炎，都可以導致 PSA 指數升高。 篩檢可以及早發現惡性容易擴散轉移的前列腺癌，但大部份前列腺癌都屬於生長緩慢，不會擴散，甚至沒有症狀。 因為 PSA 指數升高，可能需要進一步抽取細胞活檢。 抽取細胞的程序相當疼痛，而且可能導致出血和發炎。 慢性的前列腺癌只需要跟進和複檢，惡性的前列腺癌需要動手術切除，電療和藥物治療。 手術後可能會出現大小便失禁和陽萎等後遺症。 

(五) 陽萎 

男性勃起出現障礙，亦稱為陽萎，是指陰莖不能夠勃起或維持勃起。 40 至 70 歲的男性，超過半數有不同程度的勃起障礙。 若果只是偶然發生，可以不用擔憂。 但是當有足夠的刺激和衝動，仍然缺乏反應，就會構成心理壓力，影響自信和配偶間的關係。 部份男性會感覺自卑和情緒低落。 陽萎若果經常出現和惡化，可能有潛在的病因。 除却情緒和心理壓力的障礙，陽萎可能是因為陰莖的血液供應不足，或調節勃起的神經組織受到損害。 陽萎亦可能是其他病症的先兆，例如高血壓、高血脂、高血糖、心臟病和週邊血管硬化栓塞。 酒精和藥物亦可能影響勃起。 盤腔的手術和創傷，亦可能破壞調節勃起的神經組織。 雄激素分泌不足亦可能減少性衝動。 治療陽萎先要改善導致陽萎的病變，戒除煙酒和停止濫用藥物，控制情緒和心理故障，和改善配偶間的衝突。 若果雄激素分泌不足，可以服用或注射補充劑。 近年最常用來增加陰莖充血的 PDE5 抑制劑，成效近 60 至 70%，包括 Viagra、 Levitra 和 Cialis，但必需有正常的神經組織協調。 若果需要使用硝酸甘油控制心臟病；就不能夠服用這類藥物，因為可能會導致血壓驟降。 其他副作用包括頭痛、胃痛、鼻塞、消化不良和短暫影響視覺。