兒童發展評估 Children Development Assessment (繁體)

2024/07/22 

(一) 幼兒的成長 

孩子的成長過程須然各有差異，但大部份都能夠在相約的年歲達到同一個發展階段。 父母可以經由觀察和互動，瞭解孩子的發育和心智發展狀況是否正常。 統計發現 1/6 的孩子有身心發展的障礙，可能是基於遺傳、環境和教育的影響。 出現發展障礙的孩子，若果未能夠及早發現和改善，日後對健康、學業、個人成就和生活的美滿程度都會做成影響。 學校成績會較低、經常缺課和留班。 若果能夠及早發現和開始適當的治療和輔導，可以減少障礙釀成的影響。 若果在某方面發展明顯落後，咨詢醫生或幼兒輔導員，及早開始治療，可以增加孩子康復和改善的機會。 父母可以參考兒童發展的里程碑作為比較。 

孩子出生後，在兩週和滿月時通常要跟進餵飼有否出現困難，量度身高和體重。 許多餵飼母乳的母親都擔心孩子吸納不足，加進配方奶。 因為配方奶比較容易吸吮，以致影響吸吮母乳，而且經常導致體重迅速增加，與及有飽滯的狀況。 滿月的孩子，通常對強光和近距離的物件有反應。 喜歡聽到父母的聲音，和會被突然的發出的嘈音影響。 一些嬰兒可能開始微笑。  

(二) 兒童學習過程 

兒童的發育和成長，通常與時並進，須然會短暫放緩，但不會倒退，除非患上嚴重的病症，或生活上出現重大的變動。 最終的高度和體態則受到遺傳基因、環境、飲食模式、運動、和生活習慣，例如睡眠的影響。  

兒童的學習過程則比較複雜，從不懂得和沒有技能，可能突然成功表現，跟著倒退不能夠再做到，但逐漸經過反覆嘗試和失敗，終於能夠掌握和成功學懂。 孩子經過翻身、坐起、爬行 站立和站穩之後，可能突然可以走動幾步，然後摔倒。 可能在之後的數天不懂得再走動，但經過父母鼓勵和扶持，終於會學懂走動。 

學習曲線是將學習的進度用圖案曲線表達。 一般的學習過程，在開始時進度都比較快速，學習曲線最為陡峭，之後就會放緩，甚至停滯不前，但若果有適當的指導和輔助，又可能啟動進入第二個高峰。 許多技能都是易學難精，要能夠掌握更高的技巧和更進一步，可能要不斷練習和思考體會。 部份人會因為屢試不成功而放棄。 許多父母都希望孩子能夠多學習和懂得多種技能，下課後還需要學習數學、音樂、體育和繪畫，而沒有探討孩子真正的興趣，和童年應有的歡樂。 

(三) 幼兒學習進程 

加拿大幼年兒童通常在 2 歲半至 3 歲開始幼兒園課程，例如 Montessori 教學法，培養幼年兒童自動自覺學習和探索。 部份日託中心亦提供幼兒教學，每天上課 1 至 4 小時。 大部份幼兒教學都提供機會讓孩子參與活動和體驗，多瞭解自己和其他人，建立自信和形象，練習自助技能，溝通和語言發展，對別人友善，分享和合作，控制情緒。 經過遊戲、對話、模仿、學懂解決問題、發展創造性的思維，表達和探索。 

在兒童上課期間，導師會觀察和作出評估，包括孩子的整體活動能力，例如跳躍、奔跑和平衡、單腳站立和上樓梯。 較微細的動作，例如用餐具進食、穿衣、寫字和粗略的繪畫。 

孩子會記得自己和父母的名字，生日、所居的城市和家裡或父母的聯絡電話。 若果不記得，可以重覆提示。 

語言方面，孩子會逐漸能夠憑藉語言表達自己的意願。 回答是誰、什麼、那裡、和為什麼等問題。 用 4 個或更多單字組成句子。 懂得普通物品的名稱。 

智識方面，孩子開始能夠識別基本形狀，例如圓、方或三角。 顏色、數目、普通動物名稱。 孩子的學習速度各有差異，只要有耐心和多練習，大部份都能夠學懂和掌握技能。 

(四) 語言發展遲緩 

10% 的學齡前兒童有不同程度的語言發展障礙，例如在滿 15 個月後仍然未能夠叫媽媽爸爸，18 個月仍然不理解簡單的字詞，例如不可 No 和停止 Stop。 3 歲還未能夠組成短的句子，4 至 5 歲未能夠複述簡短的故事。 在學的兒童若果出現語言障礙，通常會轉介語言給病理學家評估，測試聽覺和語言能力。  

語言發展是指理解和運用語言的能力，將見到或聽到的字詞辨識和理解，和將腦裡的意念用言語表達。 語言發展遲緩的兒童會出現閱讀和寫作的困難。 部份兒童能夠接收和表達，但發音含糊和不準確，以致難以理解。  

最常導致語言發展遲緩的原因是聽覺受損，發育和智能發展出現障礙，或腦部受損。 其他的原因包括孩子缺乏和父母或親屬溝通交談的時間和機會。 一些忙碌的父母將孩子放在電視機前而沒有和孩子經常互動交流。 孩子經常被安置在陌生的環境而產生恐懼。 患有自閉症或多動症以致不能夠專注學習，和孩子選擇不想說話。 在雙語家庭成長的孩子，因為同時間要接收和理解兩種語言，可能需要較長時間才能夠理解和學懂。 

若果發現孩子出現語言障礙，可以請醫生評估，或轉介給專科醫生做詳細檢測。 衛生局轄下有兒童語言障礙的評估和治療服務。 

(五) 兒童注意力不足多動症 

許多父母都因為孩子難以專心學習，容易分心，過度活躍，衝動和行為失控而擔憂。 部份孩子是在入學後出現問題而被關注。 症狀通常在 12 歲前出現，持續超過 6 個月，在家中、學校、休閒活動時都會被覺察。 兒童注意力不集中和過度活躍可能影響學習和成績，亦可能對其他學童做成滋擾。 

症狀通常在 4 歲以後或因入學後出現問題而需要接受診治。 典型的症狀是容易分心，經常忘記需要做的事或攜帶的物品。 學習時不用心聆聽，不投入和經常犯錯。 不能夠按照指示完成任務或較繁複的程序。 多動的症狀包括不願久坐、經常說話、不斷移動或走動、在不適當情況下跑、跳躍或攀爬，做成滋擾。 在控制行為方面，經常爭先搶前，不願輪候。 沒經考慮就搶先說話。 在街上走動時並不注意交通指示。  

在診斷前醫生先要排除藥物的影響和其他心智障礙。 女孩子的症狀較為隱晦，可能會被忽略。 家庭醫生通常會轉介給專治孩子行為問題的專科醫生作進一步的檢測和評估。 兒童的治療通常從心理和行為治療開始，幫助父母瞭解症狀和調整生活模式。 學校可以安排特殊教育。 若果症狀仍然未能夠控制，可以考慮藥物治療。