QA 1 外卖食品 Takeout Food 2 持续发烧 Persistent Fever (简体)

2020/06/08

(一) 餐馆和外卖食品 (Take out Food)

听众问经常在外间进餐或订外卖会否影响身体。 自从许多餐馆停止供应堂吃以后，外卖送餐的服务大受欢迎。 一些懒于煮饭做菜的人士，叫外卖比以往出外吃饭的次数更多；因为用手机点菜更方便容易。 一些年长人士，经常会买一盒饭分数餐吃。

餐馆供应的食物，通常要顾及色、香、味。 许多都会采用油炸、烧烤、或加上较浓郁的酱汁或汤。 参考网上资料，最高热量的外卖快餐，依次是豉椒排骨炒面、菠萝鸡粒炒饭、枝竹火腩饭、福建炒饭、□猪扒饭，每份的热能都超越 1300 K加路里，都含有高脂肪和超过 2000 毫克的钠。 一份有芝士烟肉的汉堡包约 620 Kcal、钠 1150 毫克，大号炸薯条 490 Kcal，钠420 毫克，不遑多让。

一罐汽水含糖量约 39 克，440 ml 巧克力牛奶 60 克、424 克的冰淇淋 84 克，甜汤糖水之中就以杨枝甘露和番薯糖水含糖量最高。

一个中等身材的成年人，每天需要补充的热能约 2000 Kcal，随着活动量增减。 若果要维持血压和心脏健康，每天不要吸纳多过 2400 毫克的钠 (即 6 克盐)， 糖分则不能超越总热能摄取量的 10%，约 12 茶匙糖。一碗白饭消化后相约 10 茶匙的葡萄糖。 因此中国人患上糖尿病的比率相当高。

(二) 持续发烧的诊治程序 (Persistent Fever)

一位 30 岁的男士持续一个多月有轻微发烧和头痛的感觉，已经确定没有染上 COVID-19 病毒，但症状持续。 大部分低烧症状都会逐渐消退，但若果体温超越摄氏 38.5，持续出现，则需要做详细检查。 疟疾和肺痨等导致周期性发烧的感染症状在加拿大并不常见，肺痨菌再度引发通常是因为免疫系统衰退或被压抑，细菌再度变得活跃。

年轻男士持续有轻烧，先要确定是潮热的感觉还是真正发烧。 除却头痛以外，是否有其他症状，例如皮肤出疹、颈项僵硬、神智昏乱、癫痫症状、出现幻觉、或有其他感染症状，例如恶心呕吐、咳嗽和呼吸困难、或小便灼痛。 部分药物服用后亦可能导致低烧，只需要停止服用，发烧症状会自然消退。

症状较为严重导致混身不适的病人，医生通常会安排肺 X 光、验血、验尿等基本测试，包括排除肝炎、 HIV 和梅毒等隐性感染。 若果有呕吐和颈项僵直的症状，就要安排 CT 脑部素描，确定脑压正常后抽取脊髓液检查，排除脑膜炎和脑炎感染。 验血测试包括甲状腺功能和一些较常见身体免疫性疾病的筛检。 若果有盗汗、体重迅速下降、淋巴肿胀、虚弱等症状，就要进一步的检查，找出原因。

高鹽高糖 High Sugar & Salt （繁體)

2020/06/08

(一) 垃圾食品

垃圾食品是泛指不健康，多吃會損害身體的食品。 常見的垃圾食品包括雪糕、糖果、高糖份的汽水和果汁、餅乾、甜圈餅、蛋糕、烘、煎炸和澱粉質小食，例如薯片、薯條、高鹽份的零食。 這類食品沒有什麼營養價值，而且大部份含有高糖、高鹽、高脂肪，和高熱能。 經常進食垃圾食品會影響飲食均衡，導致肥胖和增加患上 II 型糖尿病、高血壓和心臟病的風險。 其他長期病症和癌病的機會亦會增加。 甜食更會導致蛀牙和其他口腔問題。 垃圾食品的蛋白質、維生素和植物纖維含量偏低，若果兒童大量進食，就會減少進食其他較健康的食品，水果和蔬菜。 垃圾食品為了刺激味蕾，除卻鹽、糖以外，可能加進味精和其他添加劑，經常食用可能成癮。 快餐店供應的食品亦有部份屬於垃圾食品，但近年已有改善，而且將食品的熱能列出。 

2019 年發佈的新加拿大食物指南，鼓勵進食更多來自植物的食品，和減少高度加工的食物。 除卻食物的選擇，更鼓勵增加對食物的認識，與及鼓勵一起共同進食；並且提及貧困對飲食習慣的影響。 加國政府亦開始限制食品商針對兒童的食物廣告。 本省將會在今年七月開始徵收汽水 7% 的省銷售稅。 

(二) 糖對身體的影響

糖是人體必需的養份，大腦和紅血球只能夠攝取葡萄糖作為能源。 但若果糖份過多，就會構成許多健康問題。 許多食物，包括蔬菜、穀麥、奶類製品，都含有糖份或能夠轉化成為葡萄糖。 植物類食品除卻糖份以外，更有高量纖維、礦物質、抗氧化劑。 豆和奶類食品，含有蛋白質和鈣。 進食天然完整食物，血糖不會驟升，而且可以持續較長時間供應身體所需要的能源。 如果能夠參照加拿大最新食物指南的建議，更有助於增進健康。 

北美洲許多人每天都吸納太多的糖份，成年男性平均每天食用超過 100 克糖。 糖來自汽水、果汁、甜品、蛋糕和糖果。 許多食品都添加了糖。成年人每天只需要約 36 克糖，除非要參與長時間的劇烈運動或負重工作。 攝取過多糖份會導致血壓提升、體重增加、糖尿病、脂肪肝、而且加強身體的發炎反應；這幾種病變都會增加心臟病發的風險。 進食前要檢視食物標籤上註明的含糖量，選擇較低糖份的食品。

用代糖取代糖的飲品和食物，非但不會減少多食糖的風險，而且大腦被甜味刺激，更會增加腦部對食物的需要，和渴求攝取更多的糖份，導致體重上升。 

(三) 鹽對身體的影響

鹽的化學成份是氯化鈉，是許多食物不能缺少的調味品，亦可以用來醃製食物，防止食物腐爛。 海鹽含有碘成份，幫助甲狀腺生產賀爾蒙。人體需要適量的鈉和鉀來傳遞神經訊息、收縮和放鬆肌肉、維持水和礦物質的比例和平衡，與及維持血壓。 天然的食物鹽含量不高，從飲食中吸收的鹽大部份來自製成的食品，例如麵包、三文治、烘餅、醃製過的凍肉、鹹味零食。 臘味和燒味， 更含有相當高度鹽份。 近年一些食肆為了迎合較重的口味，食物都添加了多的鹽和味精。 嗜咸或嗜甜，很快會成為習慣。 

大部份食鹽，都是來自鹽田或地下的鹽礦，經過高度提煉和加進矽酸鈣，減少鹽結成硬塊。 海鹽來自蒸乾的海水，提煉過程較為簡單，保留了少部份其他的礦物質和雜質。 14 歲以上的成年人，每日要攝取約 1500mg 毫克的鈉，相若 2/3 茶匙鹽，所以很少人會出現鹽短缺的症狀。 

隨著年歲，腎功能逐漸衰退，不能夠調節太高的鹽份。 鹽凝聚體內，身體就會相應增加水份的吸收來調節鈉的濃度。 留鹽積水，會導致血量和血壓增高、損害心臟、血管和腎臟、增加心臟病發、心臟衰竭和中風的機會。

高盐高糖 High Sugar & Salt (简体）

2020/06/08

(一) 垃圾食品

垃圾食品是泛指不健康，多吃会损害身体的食品。 常见的垃圾食品包括雪糕、糖果、高糖分的汽水和果汁、饼干、甜圈饼、蛋糕、烘、煎炸和淀粉质小食，例如薯片、薯条、高盐分的零食。 这类食品没有什么营养价值，而且大部分含有高糖、高盐、高脂肪，和高热能。 经常进食垃圾食品会影响饮食均衡，导致肥胖和增加患上 II 型糖尿病、高血压和心脏病的风险。 其他长期病症和癌病的机会亦会增加。 甜食更会导致蛀牙和其他口腔问题。 垃圾食品的蛋白质、维生素和植物纤维含量偏低，若果儿童大量进食，就会减少进食其他较健康的食品，水果和蔬菜。 垃圾食品为了刺激味蕾，除却盐、糖以外，可能加进味精和其他添加剂，经常食用可能成瘾。 快餐店供应的食品亦有部分属于垃圾食品，但近年已有改善，而且将食品的热能列出。

2019 年发布的新加拿大食物指南，鼓励进食更多来自植物的食品，和减少高度加工的食物。 除却食物的选择，更鼓励增加对食物的认识，与及鼓励一起共同进食；并且提及贫困对饮食习惯的影响。 加国政府亦开始限制食品商针对儿童的食物广告。 本省将会在今年七月开始征收汽水 7% 的省销售税。

(二) 糖对身体的影响

糖是人体必需的养分，大脑和红血球只能够摄取葡萄糖作为能源。 但若果糖分过多，就会构成许多健康问题。 许多食物，包括蔬菜、谷麦、奶类制品，都含有糖分或能够转化成为葡萄糖。 植物类食品除却糖分以外，更有高量纤维、矿物质、抗氧化剂。 豆和奶类食品，含有蛋白质和钙。 进食天然完整食物，血糖不会骤升，而且可以持续较长时间供应身体所需要的能源。 如果能够参照加拿大最新食物指南的建议，更有助于增进健康。

北美洲许多人每天都吸纳太多的糖分，成年男性平均每天食用超过 100 克糖。 糖来自汽水、果汁、甜品、蛋糕和糖果。 许多食品都添加了糖。成年人每天只需要约 36 克糖，除非要参与长时间的剧烈运动或负重工作。 摄取过多糖分会导致血压提升、体重增加、糖尿病、脂肪肝、而且加强身体的发炎反应；这几种病变都会增加心脏病发的风险。 进食前要检视食物标签上注明的含糖量，选择较低糖分的食品。

用代糖取代糖的饮品和食物，非但不会减少多食糖的风险，而且大脑被甜味刺激，更会增加脑部对食物的需要，和渴求摄取更多的糖分，导致体重上升。

(三) 盐对身体的影响

盐的化学成分是氯化钠，是许多食物不能缺少的调味品，亦可以用来腌制食物，防止食物腐烂。 海盐含有碘成分，帮助甲状腺生产贺尔蒙。人体需要适量的钠和钾来传递神经讯息、收缩和放松肌肉、维持水和矿物质的比例和平衡，与及维持血压。 天然的食物盐含量不高，从饮食中吸收的盐大部分来自制成的食品，例如面包、三文治、烘饼、腌制过的冻肉、咸味零食。 腊味和烧味， 更含有相当高度盐分。 近年一些食肆为了迎合较重的口味，食物都添加了多的盐和味精。 嗜咸或嗜甜，很快会成为习惯。

大部分食盐，都是来自盐田或地下的盐矿，经过高度提炼和加进矽酸钙，减少盐结成硬块。 海盐来自蒸干的海水，提炼过程较为简单，保留了少部分其他的矿物质和杂质。 14 岁以上的成年人，每日要摄取约 1500mg 毫克的钠，相若 2/3 茶匙盐，所以很少人会出现盐短缺的症状。

随着年岁，肾功能逐渐衰退，不能够调节太高的盐分。 盐凝聚体内，身体就会相应增加水分的吸收来调节钠的浓度。 留盐积水，会导致血量和血压增高、损害心脏、血管和肾脏、增加心脏病发、心脏衰竭和中风的机会。

QA 1 頜骨壞死 Osteonecrosis 2 腮腺炎 Parotitis （繁體)

2020/06/01

(一) 導致頜骨壞死的藥物 ( Osteonecrosis )

隨著年歲增長或營養不良，與及荷爾蒙衰退，許多年長女性都會出現骨質疏鬆的變化。 最顯著的變化是脊骨下塌，腰背變得彎曲和身量矮小，經常有腰背痛的症狀。 偶一不慎摔倒更容易導致骨折。 預防骨質疏鬆必須從小開始，為成長中的骨骼典定根基，注意飲食健康和多做運動，包括一些承力運動。 當骨質疏鬆出現後就要避免摔倒受傷。

選擇含有鈣和維生素 D 的天然食品，例如低脂奶類食品、魚和貝殼類、新鮮蔬果、適量的肉食；亦可以從加鈣和 D 的食品或添加劑攝取。但必須運動，刺激骨骼從血液中吸納鈣。

雙磷酸鹽類的藥物，例如 Actonel、 Fosamax 壓抑破骨細胞分解骨骼的代謝功能，減慢骨質疏鬆，讓成骨細胞可以更有效構建和增強骨骼。 藥物需要空腹服用，但可能刺激胃壁和食道，服用後不要躺下。 長期服用會增加頜骨壞死和異常罕見的上腿部骨折症狀。 基本的牙齒和口腔手術，例如脫牙、根管治療、種牙都可能引發頜骨壞死的變化，以致修補的傷口部位不能癒合。 用來治療骨質疏鬆和對抗轉移破壞骨骼的癌細胞藥物，例如屬於單株抗體類的注射劑 Prolia，亦有同樣的副作用。

(二) 腮腺炎的發病原因 ( Parotitis )

一位年輕女性突然感覺右腮腫脹和疼痛，口腔內牙齒和牙肉都沒有發炎徵象。 因為腫脹開始前兩天有輕微發燒和頭痛，所以要求檢驗排除新冠狀病毒感染。 在加拿大長大的兒童，大部份都曾經接受過兩次綜合痲疹腮腺炎疫苗注射， MUMPS 腮腺炎發病率很低。 MUMPS 病毒感染通常會自動消退，但在有疫苗保護前可能會擴散影響男性睾丸和女性卵巢，導致失聰、腦膜炎、腦炎、與及胰腺炎。 愛滋病毒和流感病毒感染亦可能引發腮腺炎，但必需析別症狀不是來自淋巴腺腫脹。若有疑問，可以憑藉超聲波素描鑑定。

腮腺位於下頜支骨和嘴嚼肌肉夾層，嘴嚼時會自動按壓分泌唾液，通常都會保持自動正常運作。 成年人突發腮腺炎，除卻病毒以外，可能基於細菌感染或發炎反應，例如一些身體免疫症狀；偶然可能因為口水腺被結石阻塞。

若果有嚴重感染徵狀，例如發燒、局部紅腫和有發膿徵狀；治療需要補充水份，局部按摩，取得分泌液樣本養菌檢查後，開始抗生素療程。 若果有口水腺阻塞或灌膿腫脹，就需要動手術疏導或引流。 長期或重覆的腮腺炎，需要進一步的耳鼻喉、做影和血液檢查，確定致病原因

QA 1 颌骨坏死 Osteonecrosis 2 腮腺炎 Parotitis (简体)

2020/06/01

(一) 导致颌骨坏死的药物 ( Osteonecrosis )

随着年岁增长或营养不良，与及荷尔蒙衰退，许多年长女性都会出现骨质疏松的变化。 最显著的变化是脊骨下塌，腰背变得弯曲和身量矮小，经常有腰背痛的症状。 偶一不慎摔倒更容易导致骨折。 预防骨质疏松必须从小开始，为成长中的骨骼典定根基，注意饮食健康和多做运动，包括一些承力运动。 当骨质疏松出现后就要避免摔倒受伤。

选择含有钙和维生素 D 的天然食品，例如低脂奶类食品、鱼和贝壳类、新鲜蔬果、适量的肉食；亦可以从加钙和 D 的食品或添加剂摄取。但必须运动，刺激骨骼从血液中吸纳钙。

双磷酸盐类的药物，例如 Actonel、 Fosamax 压抑破骨细胞分解骨骼的代谢功能，减慢骨质疏松，让成骨细胞可以更有效构建和增强骨骼。 药物需要空腹服用，但可能刺激胃壁和食道，服用后不要躺下。 长期服用会增加颌骨坏死和异常罕见的上腿部骨折症状。 基本的牙齿和口腔手术，例如脱牙、根管治疗、种牙都可能引发颌骨坏死的变化，以致修补的伤口部位不能愈合。 用来治疗骨质疏松和对抗转移破坏骨骼的癌细胞药物，例如属于单株抗体类的注射剂 Prolia，亦有同样的副作用。

(二) 腮腺炎的发病原因 ( Parotitis )

一位年轻女性突然感觉右腮肿胀和疼痛，口腔内牙齿和牙肉都没有发炎征象。 因为肿胀开始前两天有轻微发烧和头痛，所以要求检验排除新冠状病毒感染。 在加拿大长大的儿童，大部分都曾经接受过两次综合麻疹腮腺炎疫苗注射， MUMPS 腮腺炎发病率很低。 MUMPS 病毒感染通常会自动消退，但在有疫苗保护前可能会扩散影响男性睾丸和女性卵巢，导致失聪、脑膜炎、脑炎、与及胰腺炎。 爱滋病毒和流感病毒感染亦可能引发腮腺炎，但必需析别症状不是来自淋巴腺肿胀。若有疑问，可以凭借超声波素描鉴定。

腮腺位于下颌支骨和嘴嚼肌肉夹层，嘴嚼时会自动按压分泌唾液，通常都会保持自动正常运作。 成年人突发腮腺炎，除却病毒以外，可能基于细菌感染或发炎反应，例如一些身体免疫症状；偶然可能因为口水腺被结石阻塞。

若果有严重感染征状，例如发烧、局部红肿和有发脓征状；治疗需要补充水分，局部按摩，取得分泌液样本养菌检查后，开始抗生素疗程。 若果有口水腺阻塞或灌脓肿胀，就需要动手术疏导或引流。 长期或重覆的腮腺炎，需要进一步的耳鼻喉、做影和血液检查，确定致病原因。

口腔和牙齒 Oral & Dental Diseases (繁體)

2020/06/01

(一) 口腔黏膜潰瘍

口腔黏膜潰瘍，俗稱口瘡，非常普遍。 須然是小病，但可能相當疼痛，影響進食和說話。 口瘡是口腔黏膜出現一個小洞，邊緣紅色，中間白或黃色；可以是單一個，也可能一次出現幾個。 

口瘡經常會復發；幸而大部份都會在 7 至 10 天內自動消退癒合，但大的口瘡可能持續至 6 週時間。 中醫認為口瘡和臟腑功能不調有關。 西醫則認為沒有確定的致病原因，有家族傾向，但不會傳染。 引發的因素包括經常熬夜和過度勞累、賀爾蒙轉變例如經期前後、局部創傷例如咬破或被假牙和牙套刮傷、食物過敏反應、進食過多酸辣食物、煙酒刺激、或因缺乏維生素和微量元素。 

治療口瘡並沒有特效藥物，擦牙和進食時要避免刺激疼痛部位，改善生活和睡眠習慣，抒緩壓力。 藥物主要是幫助止痛、消炎、和促進癒合。 西藥包括局部的痲醉止痛軟膏，和含類固醇的消炎藥。 中醫有西瓜霜、冰硼散等成藥。 大部份都只有短暫的功效。 預防的方法是減少刺激的因素。 

疼痛的口瘡通常會自動癒合；但疼痛不明顯，超過兩個月仍然未能痊癒，伴隨有局部浮腫，頸項淋巴結黏結腫脹，就需要做詳細的檢查；包括細胞組織活檢。 

(二) 牙痛症狀

牙痛通常是因為牙齒或週邊的牙齦出現感染或發炎。 牙齒內有柔軟的牙髓組織，包括軟細胞組織、血管和神經，保持牙齒的健康和壽命，不會脫落。 若果出現蛀牙變化，空腔或裂縫容許空氣和細菌侵入牙齒內部，刺激和破壞牙髓神經，就會導致劇烈牙痛；而且會擴散到牙齒的週邊組織。 後槽臼齒發炎，牙齦可能會變得紅腫發脹，淋巴腺亦有同樣反應，影響牙關和咽喉、嘴嚼和吞嚥都變得困難，加上會發燒和感覺混身不適。 細菌感染症狀需要適當的抗生素治療。

初期的蛀牙，細菌侵蝕牙齒的搪瓷外層，牙醫可以將侵蛀的外層磨除再填補牙洞和磨蝕部位。

牙髓發炎，牙齒內部組織被破壞，出現膿腫，就要去除壞組織和疏導膿液，大多數都需要根管治療。 若果牙齒過度破壞和鬆脫，就要拔除。牙週和牙齦發炎主要是因為不注重口腔衛生，過多甜食、抽煙、賀爾蒙變化，和其他嚴重病症的影響。 牙齦變得紅腫疼痛、牙齒鬆動、刷牙時出血。 牙醫可以提供洗牙、去除牙結石和清理積聚的細菌。 細菌感染亦需要抗生素療程。 

部份牙痛可能並不是牙齒或牙齦的問題，而是傳遞的神經痛，例如鼻竇炎、偏頭痛或三叉神經痛； 需要找出原因才能夠適當治理。 

(三) 顳顎關節炎症

顳顎關節炎或牙關發炎，包括顳顎關節和嘴嚼肌肉疼痛，牙關開合出現障礙、嘴嚼時牙關有雜音。 牙關出現問題須然不會嚴重影響健康，但症狀可能持續，影響日常生活和經常需要談話的工作。 破傷風症狀是一種細菌感染，導致嚴重肌肉抽搐，通常由牙關開始，漫延到其他部位。 自從推廣破傷風疫苗注射以後， 破傷風症狀已經非常罕見。 引發牙關發炎的因素有許多，包括進食或進行口腔和牙齒治療時關節受損、顎骨發育異常、咬合不對稱、風濕炎症影響關節結構、與及精神緊張，睡夢時經常咬牙和磨牙。

顳顎關節症狀大部份都屬於短期症狀，很少會持續惡化。 若果症狀持續超過 3 個月，就需要做進一步的做影檢查。 

因為症狀的起因包括牙關和牙齒結構、嘴嚼肌肉組織的協調和神經控制、與及情緒問題，所以治療亦需要考慮多方面的因素，但要避免長期影響和改變牙關和牙齒的狀態。 治療包括抒解痛楚和鬆弛神經的藥物。 心理和行為治療幫助抒減惶恐和壓力。 牙醫可以設計矯正咬合的牙托，與及改善牙齒和假牙的咬合對稱。 物理治療、按摩和針灸治療都可以幫助減輕症狀。

口腔和牙齿 Oral & Dental Diseases （简体）

2020/06/01

(一) 口腔黏膜溃疡

口腔黏膜溃疡，俗称口疮，非常普遍。 须然是小病，但可能相当疼痛，影响进食和说话。 口疮是口腔黏膜出现一个小洞，边缘红色，中间白或黄色；可以是单一个，也可能一次出现几个。

口疮经常会复发；幸而大部分都会在 7 至 10 天内自动消退愈合，但大的口疮可能持续至 6 周时间。 中医认为口疮和脏腑功能不调有关。 西医则认为没有确定的致病原因，有家族倾向，但不会传染。 引发的因素包括经常熬夜和过度劳累、贺尔蒙转变例如经期前后、局部创伤例如咬破或被假牙和牙套刮伤、食物过敏反应、进食过多酸辣食物、烟酒刺激、或因缺乏维生素和微量元素。

治疗口疮并没有特效药物，擦牙和进食时要避免刺激疼痛部位，改善生活和睡眠习惯，抒缓压力。 药物主要是帮助止痛、消炎、和促进愈合。 西药包括局部的麻醉止痛软膏，和含类固醇的消炎药。 中医有西瓜霜、冰硼散等成药。 大部分都只有短暂的功效。 预防的方法是减少刺激的因素。

疼痛的口疮通常会自动愈合；但疼痛不明显，超过两个月仍然未能痊愈，伴随有局部浮肿，颈项淋巴结黏结肿胀，就需要做详细的检查；包括细胞组织活检。

(二) 牙痛症状

牙痛通常是因为牙齿或周边的牙龈出现感染或发炎。 牙齿内有柔软的牙髓组织，包括软细胞组织、血管和神经，保持牙齿的健康和寿命，不会脱落。 若果出现蛀牙变化，空腔或裂缝容许空气和细菌侵入牙齿内部，刺激和破坏牙髓神经，就会导致剧烈牙痛；而且会扩散到牙齿的周边组织。 后槽臼齿发炎，牙龈可能会变得红肿发胀，淋巴腺亦有同样反应，影响牙关和咽喉、嘴嚼和吞咽都变得困难，加上会发烧和感觉混身不适。 细菌感染症状需要适当的抗生素治疗。

初期的蛀牙，细菌侵蚀牙齿的搪瓷外层，牙医可以将侵蛀的外层磨除再填补牙洞和磨蚀部位。

牙髓发炎，牙齿内部组织被破坏，出现脓肿，就要去除坏组织和疏导脓液，大多数都需要根管治疗。 若果牙齿过度破坏和松脱，就要拔除。牙周和牙龈发炎主要是因为不注重口腔卫生，过多甜食、抽烟、贺尔蒙变化，和其他严重病症的影响。 牙龈变得红肿疼痛、牙齿松动、刷牙时出血。 牙医可以提供洗牙、去除牙结石和清理积聚的细菌。 细菌感染亦需要抗生素疗程。

部分牙痛可能并不是牙齿或牙龈的问题，而是传递的神经痛，例如鼻窦炎、偏头痛或三叉神经痛； 需要找出原因才能够适当治理。

(三) 颞颚关节炎症

颞颚关节炎或牙关发炎，包括颞颚关节和嘴嚼肌肉疼痛，牙关开合出现障碍、嘴嚼时牙关有杂音。 牙关出现问题须然不会严重影响健康，但症状可能持续，影响日常生活和经常需要谈话的工作。 破伤风症状是一种细菌感染，导致严重肌肉抽搐，通常由牙关开始，漫延到其他部位。 自从推广破伤风疫苗注射以后， 破伤风症状已经非常罕见。 引发牙关发炎的因素有许多，包括进食或进行口腔和牙齿治疗时关节受损、颚骨发育异常、咬合不对称、风湿炎症影响关节结构、与及精神紧张，睡梦时经常咬牙和磨牙。

颞颚关节症状大部分都属于短期症状，很少会持续恶化。 若果症状持续超过 3 个月，就需要做进一步的做影检查。

因为症状的起因包括牙关和牙齿结构、嘴嚼肌肉组织的协调和神经控制、与及情绪问题，所以治疗亦需要考虑多方面的因素，但要避免长期影响和改变牙关和牙齿的状态。 治疗包括抒解痛楚和松弛神经的药物。 心理和行为治疗帮助抒减惶恐和压力。 牙医可以设计矫正咬合的牙托，与及改善牙齿和假牙的咬合对称。 物理治疗、按摩和针灸治疗都可以帮助减轻症状。