運動受傷 Sports Injury (繁體)

2024/08/12 

(一) 常見的運動創傷 

觀看奧運，大部份人都希望自己喜愛和支持的運動員和隊伍獲勝奪得金牌；但很少人會顧及運動員需要接受的艱苦訓練，克服傷患，和放棄其他事業和享樂才能夠全情投入。 

不同地區因為氣候環境的影響，流行的運動種類略有不同。 北美洲最常導致創傷的學校運動是美式足球和相近的橄欖球，經常導致膝關節受傷和十字韌帶撕裂。 其次是傳統的足球；近年許多女性都樂於參與，而且屢創佳績。 足球須然是用腳踢，但經常因為碰撞和摔倒導致頭部受傷和腦震蕩。 籃球亦是有風險的運動，手指和手腕經常被碰撞或扭轉而受傷。 其次是排球和冰曲掍球。 

學校以外的運動，例如單車、踏板車，因為近年加進電動，速度增加，因為碰撞或摔倒導致的損傷更加嚴重。 綜合武術的比賽導致許多非常嚴重的創傷。 

減少運動創傷，先要選擇適合自己身體狀況和體能的運動，和認識運動可能導致的風險。 即使在健身室內鍛練舉重，亦需要有教練指導適當的姿勢和負重量，循步漸進。 穿著適當的護具和裝備,運動前後都要做足夠的熱身和伸展運動。 若果感覺疲倦或身體不適，就要立即停止運動和休息。 

(二) 預防運動創傷 

運動創傷經常發生，但若果鍛練不適當和不懂得預防，受傷的風險就會增加。 受傷的部位和嚴重程度通常是基於參與的運動種類，年齡和身體狀況，例如拳擊最容易導致頭部創傷。 

增加受傷風險的因素包括沒有遵從指導，使用正確的鍛練方法 。訓練過度，太多次數和時間太長，或運動的強度變更太速，身體難以適應。只選擇單一種運動，較為容易導致勞損。  交叉訓練的理念是除卻專項的訓練以外，加進其他的協調訓練項目，可以減少受傷的風險，提高整體的協調和運作能力，減少只做單一項訓練的枯燥和增添興趣。 例如練習競跑的運動員可以加上瑜伽、游泳、拳擊等多元化訓練，減少單一個部位反覆承受的壓力。 若果不幸受傷，亦可以憑藉其他運動來維持體態，促進復原的速度。 

其他增加受傷的因素包括在堅硬或凹凸不平的地面上跑步或跳躍，沒有穿著適當的鞋和佩戴合適的護具和裝備。 曾經受過傷和沒有完全康復。 身體某些關節的活動幅度和柔韌程度有限制。 一些抗生素 Fluroquinolone 服用後可能會增加出現肌腱炎和肌腱斷裂的機會。 運動學醫生可以提供指導和咨訊。 

(三) 治療運動創傷 

許多經常跑步的人都會間中感覺膝和髖關節疼痛，而醫生通常會建議減少或停止跑步。 近年有研究，消閒的跑步並不會增加下肢關節的勞損和疼痛，除非曾經受傷或動過關節手術。 正常的運動可以保持骨骼和關節的健康。 當疼痛消除以後，可以繼續運動。 

過度運動和意外都可能導致勞損和創傷，但許多需要重覆動作的活動和工作亦可以引發症狀，例如從事建築和園藝的員工，經常都會出現肩膊肌腱炎和網球肘等症狀。 運動創傷包括損害到骨骼、關節、肌肉、肌腱、神經等輔助活動，協調和平衡的身體組織。 運動創傷大致可以劃分為急性或慢性受傷，急性受傷可能因為摔倒、碰撞、扭傷關節。 慢性損傷是因為過度和長時間的勞損，例如壓力導致的骨裂或小腿筋肌勞損。 

以往治療輕微的扭傷和腫痛都會建議休息、冷敷、壓力繃帶、和抬高受傷部位，但近年發現冷敷會導致局部血液供應減少，阻礙了幫助復原過程的發炎反應。 近年的治療方針是儘快恢復輕量的抒展筋骨關節活動。 繼續適當的帶氧運動和交叉訓練可以減少受傷導致的不適和情緒低落。 接受專業的復康治療和指導，逐漸恢復鍛練。 

(四) 運動醫學 

UBC 大學設有運動醫學部門和診所，包括研究、教育和提供服務，幫助運動員安全鍛練，受傷後康復和改進整體的健康。 專攻運動醫學的醫生，在醫科畢業後要接受 3 至 4 年的專業培訓和通過考試才能夠獲得專科文憑。 許多運動學醫生都會附加接受家庭醫學、急症、和復康醫學的訓練。 運動學醫生為運動員和其他活動導致傷害的病人治療骨骼、肌肉、關節、肌腱、韌帶和結締組織的傷患。 骨科醫生亦提供相近的服務，兼且按症狀的需要動手術糾正和修補。 但 90% 的運動傷患都不需要動手術治療，但若果得不到妥善的治理，症狀可能長時間持續和導致活動功能退減，甚至殘障。 除卻治療骨骼筋肌得損傷，運動醫學醫生會輔導運動員認識預防、安全鍛練、提升體能和增強力量、適當攝取營養、和幫助受傷的運動員逐漸恢復訓練和再次開始運動。 

運動醫學亦包括團隊治療，由運動醫學或骨科醫生主導，加上復康治療和物理治療師。 一些大型的運動賽事通常都駐有救傷服務員和醫生，為在賽事中受傷的運動員作出評估和開始初步的治療，和決定運動員能否繼續參與比賽。 常見的傷患症狀包括扭傷肌肉、筋腱和關節、骨折、過度的勞損，和頭部碰損受傷。 

(五) 頭部創傷 

碰撞性的運動，例如美式足球和傳統的足球，經常會導致頭部受傷。 教練通常會作出臨場評估。 較嚴重的頭部碰撞就要轉送到急症室或醫務所診治。 醫務人員先要瞭解發生碰撞的過程、模式和受傷的時間，察看頭頸部位是否有腫痛、瘀傷、擦傷或明顯的傷口，與及頭骨凹陷。碰撞後有沒有失去知覺，和能否記憶受傷前後發生的事情。 觀察傷者的狀況，是否顯得昏亂或呆滯、對答回覆緩慢和經常要重複問題。 忘記剛發生的事。 碰撞後有沒有痙攣症狀。 探討傷者以往的病歷，包括以往的頭部創傷和手術、嚴重頭痛、精神和學習問題，和服用的藥物。 臨床的檢查包括詳細的體檢確定沒有頸部和其他部位受傷。 神經系統的檢測和傷者的情緒反應。 

嚴重的症狀可能引發劇烈的頭痛、昏亂和昏迷、痙攣、重覆嘔吐、言語含糊、對週邊的人和事都顯得混淆、行為異常、頸部疼痛或僵硬、手腳活動障礙、面部痲痺、視力模糊或出現疊影，都需要立即安排進一步得做影和測試，釐定腦部的受損程度；按需要轉介給腦科醫生診治。 

觀察後情況穩定和沒有嚴重症狀的頭部創傷病人，醫生會幫助傷者和親屬瞭解需要觀察的症狀和變化，安排跟進，和有人陪同下才可以出院回家。

运动受伤 Sports Injury （简体）

 2024/08/12 

(一) 常见的运动创伤 

观看奥运，大部分人都希望自己喜爱和支持的运动员和队伍获胜夺得金牌；但很少人会顾及运动员需要接受的艰苦训练，克服伤患，和放弃其他事业和享乐才能够全情投入。 

不同地区因为气候环境的影响，流行的运动种类略有不同。 北美洲最常导致创伤的学校运动是美式足球和相近的橄榄球，经常导致膝关节受伤和十字韧带撕裂。 其次是传统的足球；近年许多女性都乐于参与，而且屡创佳绩。 足球须然是用脚踢，但经常因为碰撞和摔倒导致头部受伤和脑震荡。 篮球亦是有风险的运动，手指和手腕经常被碰撞或扭转而受伤。 其次是排球和冰曲掍球。 

学校以外的运动，例如单车、踏板车，因为近年加进电动，速度增加，因为碰撞或摔倒导致的损伤更加严重。 综合武术的比赛导致许多非常严重的创伤。 

减少运动创伤，先要选择适合自己身体状况和体能的运动，和认识运动可能导致的风险。 即使在健身室内锻练举重，亦需要有教练指导适当的姿势和负重量，循步渐进。 穿着适当的护具和装备,运动前后都要做足够的热身和伸展运动。 若果感觉疲倦或身体不适，就要立即停止运动和休息。 

(二) 预防运动创伤 

运动创伤经常发生，但若果锻练不适当和不懂得预防，受伤的风险就会增加。 受伤的部位和严重程度通常是基于参与的运动种类，年龄和身体状况，例如拳击最容易导致头部创伤。 

增加受伤风险的因素包括没有遵从指导，使用正确的锻练方法 。训练过度，太多次数和时间太长，或运动的强度变更太速，身体难以适应。只选择单一种运动，较为容易导致劳损。  交叉训练的理念是除却专项的训练以外，加进其他的协调训练项目，可以减少受伤的风险，提高整体的协调和运作能力，减少只做单一项训练的枯燥和增添兴趣。 例如练习竞跑的运动员可以加上瑜伽、游泳、拳击等多元化训练，减少单一个部位反覆承受的压力。 若果不幸受伤，亦可以凭借其他运动来维持体态，促进复原的速度。 

其他增加受伤的因素包括在坚硬或凹凸不平的地面上跑步或跳跃，没有穿着适当的鞋和佩戴合适的护具和装备。 曾经受过伤和没有完全康复。 身体某些关节的活动幅度和柔韧程度有限制。 一些抗生素 Fluroquinolone 服用后可能会增加出现肌腱炎和肌腱断裂的机会。 运动学医生可以提供指导和咨讯。 

(三) 治疗运动创伤 

许多经常跑步的人都会间中感觉膝和髋关节疼痛，而医生通常会建议减少或停止跑步。 近年有研究，消闲的跑步并不会增加下肢关节的劳损和疼痛，除非曾经受伤或动过关节手术。 正常的运动可以保持骨骼和关节的健康。 当疼痛消除以后，可以继续运动。 

过度运动和意外都可能导致劳损和创伤，但许多需要重覆动作的活动和工作亦可以引发症状，例如从事建筑和园艺的员工，经常都会出现肩膊肌腱炎和网球肘等症状。 运动创伤包括损害到骨骼、关节、肌肉、肌腱、神经等辅助活动，协调和平衡的身体组织。 运动创伤大致可以划分为急性或慢性受伤，急性受伤可能因为摔倒、碰撞、扭伤关节。 慢性损伤是因为过度和长时间的劳损，例如压力导致的骨裂或小腿筋肌劳损。 

以往治疗轻微的扭伤和肿痛都会建议休息、冷敷、压力绷带、和抬高受伤部位，但近年发现冷敷会导致局部血液供应减少，阻碍了帮助复原过程的发炎反应。 近年的治疗方针是尽快恢复轻量的抒展筋骨关节活动。 继续适当的带氧运动和交叉训练可以减少受伤导致的不适和情绪低落。 接受专业的复康治疗和指导，逐渐恢复锻练。 

(四) 运动医学 

UBC 大学设有运动医学部门和诊所，包括研究、教育和提供服务，帮助运动员安全锻练，受伤后康复和改进整体的健康。 专攻运动医学的医生，在医科毕业后要接受 3 至 4 年的专业培训和通过考试才能够获得专科文凭。 许多运动学医生都会附加接受家庭医学、急症、和复康医学的训练。 运动学医生为运动员和其他活动导致伤害的病人治疗骨骼、肌肉、关节、肌腱、韧带和结缔组织的伤患。 骨科医生亦提供相近的服务，兼且按症状的需要动手术纠正和修补。 但 90% 的运动伤患都不需要动手术治疗，但若果得不到妥善的治理，症状可能长时间持续和导致活动功能退减，甚至残障。 除却治疗骨骼筋肌得损伤，运动医学医生会辅导运动员认识预防、安全锻练、提升体能和增强力量、适当摄取营养、和帮助受伤的运动员逐渐恢复训练和再次开始运动。 

运动医学亦包括团队治疗，由运动医学或骨科医生主导，加上复康治疗和物理治疗师。 一些大型的运动赛事通常都驻有救伤服务员和医生，为在赛事中受伤的运动员作出评估和开始初步的治疗，和决定运动员能否继续参与比赛。 常见的伤患症状包括扭伤肌肉、筋腱和关节、骨折、过度的劳损，和头部碰损受伤。 

(五) 头部创伤 

碰撞性的运动，例如美式足球和传统的足球，经常会导致头部受伤。 教练通常会作出临场评估。 较严重的头部碰撞就要转送到急症室或医务所诊治。 医务人员先要了解发生碰撞的过程、模式和受伤的时间，察看头颈部位是否有肿痛、瘀伤、擦伤或明显的伤口，与及头骨凹陷。碰撞后有没有失去知觉，和能否记忆受伤前后发生的事情。 观察伤者的状况，是否显得昏乱或呆滞、对答回复缓慢和经常要重复问题。 忘记刚发生的事。 碰撞后有没有痉挛症状。 探讨伤者以往的病历，包括以往的头部创伤和手术、严重头痛、精神和学习问题，和服用的药物。 临床的检查包括详细的体检确定没有颈部和其他部位受伤。 神经系统的检测和伤者的情绪反应。 

严重的症状可能引发剧烈的头痛、昏乱和昏迷、痉挛、重覆呕吐、言语含糊、对周边的人和事都显得混淆、行为异常、颈部疼痛或僵硬、手脚活动障碍、面部麻痹、视力模糊或出现叠影，都需要立即安排进一步得做影和测试，厘定脑部的受损程度；按需要转介给脑科医生诊治。 

观察后情况稳定和没有严重症状的头部创伤病人，医生会帮助伤者和亲属了解需要观察的症状和变化，安排跟进，和有人陪同下才可以出院回家。

食物中毒 Food Poisoning (繁體)

2024/08/05 

(一) 保存食物的適當溫度 

每年的夏季，因為天氣炎熱，都會有較多食物污染和中毒的個案出現。 去年在 Calgary 出現了 300 多宗大腸桿菌感染疫情，一家供應日託中心食物的公司準備的食物被細菌污染。近期東部省份亦有少數飲用一些冷凍植物製造的飲品之後出現的李斯特菌感染，而美國則有來自肝香腸的李斯特菌感染。 

本省許多食肆和食堂僱員，都要通過食物安全課程的培訓才能夠任職，包括認識導致食物污染和中毒的原因、如何確保食物安全和準備食物需要注意的守則、清潔和消毒、和維持個人衛生。 儲存食物必需注意存放的時間和溫度。 冷的溫度微生物須然能夠殘存，但生長緩慢。 如果提升至高溫，大部份微生物將會被消滅。 在攝氏 4 度以上和 60 度以下，微生物會隨著時間滋長。 室溫至攝氏 30 度微生物繁殖得速度較為快速。  

巴斯德滅菌法，是用較低的溫度來消滅葡萄酒、啤酒，和牛奶內的細菌。 若果將牛奶煮沸殺菌，就會令到牛奶中的蛋白質凝固和損失維他命。 將牛奶加熱到攝氏 72 至 75 度，維持 15 至 30 秒再冷卻到 4 度，可以消滅大部份細菌，和保留牛奶的質素和味道。 因為只能夠消滅大部份的致病細菌，仍然有少部份細菌生存，所以必需繼續冷藏，和在 7 至 10 天之內飲用。 

(二) 食物污染 

食物和食水中毒，是因為食物和水被微生物、毒素、或化學製劑污染。 部份微生物可以直接侵襲腸道引發症狀。 另外一些微生物則需要寄存在食物內一段時間和有適當的環境，繁殖和產生毒素才會致病。  

微生物包括寄生蟲、霉菌、細菌和病毒。 傳播的模式可以經過帶有病菌的生肉和海產。 人的腸道亦可能帶有病菌，例如沙門氏菌和大腸桿菌。 如果如廁後沒有妥善洗手，就可能將糞便內的病菌傳遞到觸摸過的物件和食物。 其他人可能經手沾染帶進口腔，或進食污染的食物。 

人體皮膚、鼻腔和咽喉的病菌和病毒，亦可以經咳嗽或打噴嚏散播到食物。 手接觸過感染的皮膚和傷口，再觸摸食物，亦可以導致污染。 土壤、湖水和河水，都可能會有超過安全數量的細菌或寄生蟲。 例如大腸桿菌和隱孢子蟲。 不要飲用未經處理的河水或湖水，和在微生物過多的水內游泳。 蒼蠅和老鼠都可能散播病菌。 自然界有許多含有毒素的植物，例如有毒的磨菇和草本植物，或儲藏過久等穀麥和薯類。 人做的化學製劑，例如殺蟲劑、殺草劑、防腐劑、和過多的清潔劑，都可以導致食物中毒。 

(三) 食物中毒症狀 

食物中毒的症狀因人而異，不同的微生物、毒素和有毒的物質，都會引發不同的症狀。 症狀可能在受到病源侵襲後數小時內出現，亦可能有較長的蘊釀期。 常見的症狀包括腹部不適或絞痛、噁心嘔吐、腹瀉、糞便帶血、發燒、頭痛或感覺虛弱。 少數的食物中毒可能影響神經系統，頭痛加劇、視力模糊或疊影、四肢不能活動、吞嚥困難、聲音沙啞、皮膚感覺痲木或刺痛。 嬰兒和兒童，嘔吐和腹瀉可能導致脫水狀況；需要儘快適當補充水份、糖和電解質。 若果兒童嘔吐腹瀉超過一天，昏昏欲睡或煩燥不安、高燒、排尿量明顯下降、口渴和黏膜失去潤澤、或患有其他長期病症，都建議儘快找醫生診治。 

嬰兒和幼年兒童、孕婦、年長人士、免疫系統功能不足、患有其他長期病症，例如糖尿病、肝、腎和心臟衰竭、較多會出現嚴重的併發症狀。 治療要因應病情的嚴重程度和致病的原因。 口服或輸液補充水份、糖和電解質。 服用抒解不適和嘔吐的藥物。 高風險的病人，若果受到細菌感染，要考慮使用抗生素的利弊。 發現有寄生蟲，就需要服用杜絕寄生蟲的藥物。 益生菌可以幫助平衡腸道內的細菌組合，減少致病的細菌。 

(四) 李斯特菌感染 

李斯特菌通常出現在儲藏過久或溫度不適當的熟食肉類、冷藏海鮮、和未經高溫消毒的奶類製品，例如牛奶、乳酪和酸奶。 近來出現的污染則涉及一些植物製造的冷凍飲品，有三宗死亡個案，可能是飲用了應要回收的飲品。 大部份李斯特菌感染都只會引發輕微的發燒、發冷、渾身不適、噁心嘔吐和腹瀉症狀。 細菌可能潛伏數天至數週才發病。 但若果孕婦、長者、幼嬰、和免疫功能不足的高危人士受到感染，細菌可能經血液散播，引發腦炎和腦膜炎。 孕婦受到感染，母親症狀可能並不嚴重，但胎兒可能出現嚴重感染，以致胎死腹中。 正常人受到感染，檢查糞便並不準確，因為有 5 至 10% 是無症狀的帶菌者。 

神經系統的李斯特菌感染症狀，包括高燒、嘔吐、頭痛、頸部僵硬、站立和走路不平衡和不穩定，頭腦昏亂、痙攣等症狀。 確診的方法是抽取血液和脊髓液做養菌檢測。 有機會受到感染的孕婦亦要儘早進行檢測。 治療包括維持生命的程序和開始適當的抗生素療程。 高危人士應要避免食用或飲用生冷和儲藏不適當或過久的食物。 冰箱內的生肉和海鮮必須妥善包裹確保汁液不會漏出。 儲藏在冰箱的食物不能置放過久，解凍後必須煮沸才能食用。 

(五) 天然毒素 

自然界的部份植物、水藻、動物、真菌和細菌都可能產生有毒的化學物質。 天然毒素不會損害產生毒素的生物，甚至有保護功能。 但其他動物、人類食用吸納後可能會做成損害。 天然毒素可能出現在水果、薯、磨菇和豆類，或採用這些食物製作的產品和飲品格。 

蜜蜂採花釀蜜，但杜鵑花和山月桂等植物會產生灰色毒素。 若果食或飲用過多含有灰色毒素的蜜糖，可能引發噁心、嘔吐和眩暈症狀，但並不常見。 因為大部份生產蜂蜜的蜂蜜的蜂場都會種植安全的花卉和植物，例如向日葵、油菜,和種植水果例如荔枝、龍眼、柑橘。 

藍綠水深會產生微囊藻毒素，做成污染。 飲用含有毒素的水可能導致急性腸胃炎、噁心、嘔吐、腹瀉、和絞痛。 導致電解質紊亂和脫水。 長期吸納會損害肝臟。 被產生雪卡毒素的鞭毛藻污染的魚，例如梭魚、黑石斑和鯖魚，與及含有河豚毒素的河豚，都可能引發嚴重的腸胃不適，和影響神經系統，導致痲痺和癱瘓。 

野生磨菇部份含有毒蕈碱毒素，會導致嘔吐腹瀉、視力障礙、流涎、意識模糊和出現幻覺。 不要胡亂進食未經檢定證實安全、腐爛發霉、不新鮮和有異味的食物和飲料。

食物中毒 Food Poisoning （简体）

2024/08/05 

(一) 保存食物的适当温度 

每年的夏季，因为天气炎热，都会有较多食物污染和中毒的个案出现。 去年在 Calgary 出现了 300 多宗大肠杆菌感染疫情，一家供应日托中心食物的公司准备的食物被细菌污染。近期东部省份亦有少数饮用一些冷冻植物制造的饮品之后出现的李斯特菌感染，而美国则有来自肝香肠的李斯特菌感染。 

本省许多食肆和食堂雇员，都要通过食物安全课程的培训才能够任职，包括认识导致食物污染和中毒的原因、如何确保食物安全和准备食物需要注意的守则、清洁和消毒、和维持个人卫生。 储存食物必需注意存放的时间和温度。 冷的温度微生物须然能够残存，但生长缓慢。 如果提升至高温，大部分微生物将会被消灭。 在摄氏 4 度以上和 60 度以下，微生物会随着时间滋长。 室温至摄氏 30 度微生物繁殖得速度较为快速。 

巴斯德灭菌法，是用较低的温度来消灭葡萄酒、啤酒，和牛奶内的细菌。 若果将牛奶煮沸杀菌，就会令到牛奶中的蛋白质凝固和损失维他命。 将牛奶加热到摄氏 72 至 75 度，维持 15 至 30 秒再冷却到 4 度，可以消灭大部分细菌，和保留牛奶的质素和味道。 因为只能够消灭大部分的致病细菌，仍然有少部分细菌生存，所以必需继续冷藏，和在 7 至 10 天之内饮用。 

(二) 食物污染 

食物和食水中毒，是因为食物和水被微生物、毒素、或化学制剂污染。 部分微生物可以直接侵袭肠道引发症状。 另外一些微生物则需要寄存在食物内一段时间和有适当的环境，繁殖和产生毒素才会致病。 

微生物包括寄生虫、霉菌、细菌和病毒。 传播的模式可以经过带有病菌的生肉和海产。 人的肠道亦可能带有病菌，例如沙门氏菌和大肠杆菌。 如果如厕后没有妥善洗手，就可能将粪便内的病菌传递到触摸过的物件和食物。 其他人可能经手沾染带进口腔，或进食污染的食物。 

人体皮肤、鼻腔和咽喉的病菌和病毒，亦可以经咳嗽或打喷嚏散播到食物。 手接触过感染的皮肤和伤口，再触摸食物，亦可以导致污染。 土壤、湖水和河水，都可能会有超过安全数量的细菌或寄生虫。 例如大肠杆菌和隐孢子虫。 不要饮用未经处理的河水或湖水，和在微生物过多的水内游泳。 苍蝇和老鼠都可能散播病菌。 自然界有许多含有毒素的植物，例如有毒的磨菇和草本植物，或储藏过久等谷麦和薯类。 人做的化学制剂，例如杀虫剂、杀草剂、防腐剂、和过多的清洁剂，都可以导致食物中毒。 

(三) 食物中毒症状 

食物中毒的症状因人而异，不同的微生物、毒素和有毒的物质，都会引发不同的症状。 症状可能在受到病源侵袭后数小时内出现，亦可能有较长的蕴酿期。 常见的症状包括腹部不适或绞痛、噁心呕吐、腹泻、粪便带血、发烧、头痛或感觉虚弱。 少数的食物中毒可能影响神经系统，头痛加剧、视力模糊或叠影、四肢不能活动、吞咽困难、声音沙哑、皮肤感觉麻木或刺痛。 婴儿和儿童，呕吐和腹泻可能导致脱水状况；需要尽快适当补充水分、糖和电解质。 若果儿童呕吐腹泻超过一天，昏昏欲睡或烦燥不安、高烧、排尿量明显下降、口渴和黏膜失去润泽、或患有其他长期病症，都建议尽快找医生诊治。 

婴儿和幼年儿童、孕妇、年长人士、免疫系统功能不足、患有其他长期病症，例如糖尿病、肝、肾和心脏衰竭、较多会出现严重的并发症状。 治疗要因应病情的严重程度和致病的原因。 口服或输液补充水分、糖和电解质。 服用抒解不适和呕吐的药物。 高风险的病人，若果受到细菌感染，要考虑使用抗生素的利弊。 发现有寄生虫，就需要服用杜绝寄生虫的药物。 益生菌可以帮助平衡肠道内的细菌组合，减少致病的细菌。 

(四) 李斯特菌感染 

李斯特菌通常出现在储藏过久或温度不适当的熟食肉类、冷藏海鲜、和未经高温消毒的奶类制品，例如牛奶、乳酪和酸奶。 近来出现的污染则涉及一些植物制造的冷冻饮品，有三宗死亡个案，可能是饮用了应要回收的饮品。 大部分李斯特菌感染都只会引发轻微的发烧、发冷、浑身不适、噁心呕吐和腹泻症状。 细菌可能潜伏数天至数周才发病。 但若果孕妇、长者、幼婴、和免疫功能不足的高危人士受到感染，细菌可能经血液散播，引发脑炎和脑膜炎。 孕妇受到感染，母亲症状可能并不严重，但胎儿可能出现严重感染，以致胎死腹中。 正常人受到感染，检查粪便并不准确，因为有 5 至 10% 是无症状的带菌者。 

神经系统的李斯特菌感染症状，包括高烧、呕吐、头痛、颈部僵硬、站立和走路不平衡和不稳定，头脑昏乱、痉挛等症状。 确诊的方法是抽取血液和脊髓液做养菌检测。 有机会受到感染的孕妇亦要尽早进行检测。 治疗包括维持生命的程序和开始适当的抗生素疗程。 高危人士应要避免食用或饮用生冷和储藏不适当或过久的食物。 冰箱内的生肉和海鲜必须妥善包裹确保汁液不会漏出。 储藏在冰箱的食物不能置放过久，解冻后必须煮沸才能食用。 

(五) 天然毒素

 自然界的部分植物、水藻、动物、真菌和细菌都可能产生有毒的化学物质。 天然毒素不会损害产生毒素的生物，甚至有保护功能。 但其他动物、人类食用吸纳后可能会做成损害。 天然毒素可能出现在水果、薯、磨菇和豆类，或采用这些食物制作的产品和饮品。 

蜜蜂采花酿蜜，但杜鹃花和山月桂等植物会产生灰色毒素。 若果食或饮用过多含有灰色毒素的蜜糖，可能引发噁心、呕吐和眩晕症状，但并不常见。 因为大部分生产蜂蜜的蜂蜜的蜂场都会种植安全的花卉和植物，例如向日葵、油菜,和种植水果例如荔枝、龙眼、柑橘。 

蓝绿水深会产生微囊藻毒素，做成污染。 饮用含有毒素的水可能导致急性肠胃炎、噁心、呕吐、腹泻、和绞痛。 导致电解质紊乱和脱水。 长期吸纳会损害肝脏。 被产生雪卡毒素的鞭毛藻污染的鱼，例如梭鱼、黑石斑和鲭鱼，与及含有河豚毒素的河豚，都可能引发严重的肠胃不适，和影响神经系统，导致麻痹和瘫痪。 

野生磨菇部分含有毒蕈碱毒素，会导致呕吐腹泻、视力障碍、流涎、意识模糊和出现幻觉。 不要胡乱进食未经检定证实安全、腐烂发霉、不新鲜和有异味的食物和饮料。

神經系統退化症狀 Dementia & Movement Disease (繁體)

 2024/07/29 

(一) 老人失智症狀 

隨著年歲增長，身體和腦部都會逐漸老化。 腦部退化會令到長者開始變得健忘，例如忘記需要攜帶的物件、鎖匙、手機、錢包，以致不能歸家，或煮食忘記關火、出外可能迷路。 

失智症的退化速度比正常老化嚴重，許多經歷的事和人物都會忘記，包括親屬的名字和關係；而且出現注意力不集中、缺乏判斷能力、語言和行動能力都顯得退化。 失智症狀大部份在 65 歲以後發生，但少數會在 30 至 50 歲期間開始。 常見的症狀包括因記憶力喪失而影響到日常生活，無法繼續處理以往熟悉的事務，計劃和解決問題的能力下降。 對人物、時間和地點感覺到混淆、產生視像幻覺、言語表達和書寫變得困難。 胡亂放置物件而且過後忘記物件所在。 缺欠判斷能力。 對工作和社交活動不感興趣和不願參與。 情緒和個性明顯改變。  

引發失智症狀或老人癡呆症的原因包括腦部神經病變，腦部血液供應不足,新陳代謝異常，例如甲狀腺分泌不足或電解質不平衡。 營養失調，例如缺乏 B12、葉酸等營養素。 腦部受到創傷、積水或有腫瘤。 腦部和中樞神經受到感染，例如梅毒和愛滋病。 長期酗酒、濫藥、或重金屬中毒。 需要找出可以治癒和改善的病因。  

(二) 老人的智能評估 

評估老人失智症狀，需要經由問症、檢視病歷、審查服用的藥物和體檢，包括臨床的神經系統檢測。 家庭醫生通常會安排實驗室驗血和驗尿測試，和根據症狀，做腦部和神經系統的做影檢查。 嚴重的失智退化症狀，可能需要轉介給神經科醫生或老人科醫生，做進一步的智能和整體運作的能力評估。 

簡易心智狀態檢測，是最常用的認知能力測試工具；涵蓋定向感、語言、專注力和記憶 4 個部份。 接收測試者必需有基本教育，看得懂字和圖形，和沒有嚴重的視聽問題。 嚴重的視聽問題，亦需要確定和改善，才能夠適應日常生活。 定向能力是要知道季節、日期、年份，和居住的省、市和街道地址。 記憶力是要重複三樣物件的名稱，和稍後是否能夠回憶記得。 注意力和計算能力是嘗試算一算 100 減 7，一直減下去。 將出示得物件命名，複述一句說話，和按指示做一個簡單動作。 語言能力是按照口語指令進行分幾個部驟的動作程序，例如用雙手摺紙，用右手將摺起的紙放進盒或袋內。 書寫能力是要寫一句完整的句子。 結構能力是按照圖樣模仿描繪。 根據答案得分，可以大概知道認知能力的受損程度。  

(三) 阿爾滋海默症 

阿爾滋海默症是最常見的老人失智症狀，患病率隨著年歲增加，但少數患者在 65 歲前已經出現症狀。 阿爾滋海默症是一種逐漸加深的腦部退化症狀，出現蛋白質沈積和纏結。 腦部細胞組織受到損害，最終腦細胞死亡和腦部出現萎縮。 記憶、思考、行為、自主生活和適應外界的能力都會逐漸喪失。 

初期症狀包括忘記近期發生的事情和對話。 處理日常生活中較繁複的事務時出現困難。 忘記重要約會，不願意到不熟悉的地方和參與社交。 當症狀加深，就需要有人協助才能夠處理日常生活所需活動。逐漸穿衣服、洗澡、如廁、說話和行動都出現困難,大小便失禁。 晚期的症狀，失去語言和活動能力，需要全面的護理。 因為吞嚥變得困難，可能因為嗆著而引發肺炎。 即使晚期的患者，仍然能夠維持一些技能，包括閱讀、聽音樂、繪畫和做一些簡單的摺疊和手工。 

研究顯示維持心臟血管健康，控制高血壓、高血脂和高血糖、健康生活和飲食習慣、定期鍛練、戒除煙酒、多參與社交活動，都可以減慢認知能力的退化速度。 增加乙酰膽碱 Acetylcholine 分泌的藥物，可以改善神經細胞的傳遞和互動功能，可以短暫減輕症狀。

 

(四) 帕金森症

 

身體的活動功能，從行動、手段的操縱、微笑、吞嚥，都經由中樞神經系統，即腦和脊椎，週邊神經，和肌肉協調和互動，才能夠達到正常運作。 若果其中一部份受損，就會導致活動的障礙，例如肌肉變得無力和癱瘓，出現不能自主控制的活動，例如手腳顫抖或擺動，或變得僵硬和活動量減少。 若果小腦受損，動作就會變得不協調和不能夠保持平衡。  

帕金森症 Parkinson's Disease 是繼阿爾滋海默症之後最常見的中樞神經系統退化症狀。 帕金森症通常在 50 歲之後發病，逐漸惡化。 初期的症狀是靜止時手出現搓丸一般的震顫動作，亦可能影響下頜、前額、眼瞼和聲音。 肌肉僵硬，以致運動困難。 動作變慢和幅度減少。 難以維持平衡和姿勢，前傾後仰。 走路時步伐短少，停步和轉身有困難，很容易摔倒。 面部亦變得僵硬和沒有表情。 後期可能出現嗅覺喪失、吞嚥、排尿和排便困難等障礙。 1/3 得患者在晚期會有失智症狀，兼且有抑鬱、產生幻覺、妄想和偏執等精神病況。 治療可以借助藥物改善活動能力，最有效是適量的左旋多巴加卡比多巴的混合劑，增加大腦中的多巴胺, 加上物理和職業治療。 近年亦有研究植入電極刺激腦部的基底神經節, 可以減少不自主得活動和震顫。 

(五) 運動神經病變 Amyotrophic Lateral Sclerosis (ALS) 

腦部退化，智能喪失通常到晚期才會嚴重影響到行動，但較為罕見的運動神經病變例如 ALS 卻會損害控制肌肉活動的神經細胞，導致肌肉萎縮無力。 整體活動、吞嚥、說話、和呼吸機能逐漸癱瘓，最終死亡。 ALS 的病因可能和基因變異有關，大部份人在症狀出現後都只剩下幾年壽命，若果在早期出現吞嚥和呼吸困難，可能只可以生存幾個月。 因為視、聽和思考感覺仍然保留，但身體逐漸癱瘓，患者可能感覺非常恐懼、焦慮和沮喪，少部份病人可能尋求安樂死。 

ALS 全名是 Amyotrophic Lateral Sclerosis, 肌萎縮脊椎側索硬化症。 症狀通常由一邊手臂或腿部開始，逐漸漫延，包括腿部肌肉萎縮變弱，走路轉彎、平衡、爬樓梯、從坐在椅子上站起來都有困難。 頸和胸部肌肉變弱、張開嘴、吞嚥、說話、抬頭、呼吸亦變得困難。 面孔肌肉痲痺。 手和手臂肌肉失控抽搐。 患者可能變得情緒不穩定和不能夠清晰思考。 除卻臨床的診斷，醫生會安排磁力共振做影和實驗室測試來排除其他病因。 肌電圖來量度神經系統和肌肉的反應和運作。

 ALS 暫時尚沒有根治和幫助神經重生的方法。 注射 Edaravone 可以減慢病變擴展的速度。 其他的治療主要是舒緩症狀，幫助活動和溝通，提供養份和輔助呼吸。

神经系统退化症状 Dementia & Movement Disease （简体）

2024/07/29 

(一) 老人失智症状 

随着年岁增长，身体和脑部都会逐渐老化。 脑部退化会令到长者开始变得健忘，例如忘记需要携带的物件、锁匙、手机、钱包，以致不能归家，或煮食忘记关火、出外可能迷路。 

失智症的退化速度比正常老化严重，许多经历的事和人物都会忘记，包括亲属的名字和关系；而且出现注意力不集中、缺乏判断能力、语言和行动能力都显得退化。 失智症状大部分在 65 岁以后发生，但少数会在 30 至 50 岁期间开始。 常见的症状包括因记忆力丧失而影响到日常生活，无法继续处理以往熟悉的事务，计划和解决问题的能力下降。 对人物、时间和地点感觉到混淆、产生视像幻觉、言语表达和书写变得困难。 胡乱放置物件而且过后忘记物件所在。 缺欠判断能力。 对工作和社交活动不感兴趣和不愿参与。 情绪和个性明显改变。 

引发失智症状或老人痴呆症的原因包括脑部神经病变，脑部血液供应不足。新陈代谢异常，例如甲状腺分泌不足或电解质不平衡。 营养失调，例如缺乏 B12、叶酸等营养素。 脑部受到创伤、积水或有肿瘤。 脑部和中枢神经受到感染，例如梅毒和爱滋病。 长期酗酒、滥药、或重金属中毒。 需要找出可以治愈和改善的病因。 

(二) 老人的智能评估 

评估老人失智症状，需要经由问症、检视病历、审查服用的药物和体检，包括临床的神经系统检测。 家庭医生通常会安排实验室验血和验尿测试，和根据症状，做脑部和神经系统的做影检查。 严重的失智退化症状，可能需要转介给神经科医生或老人科医生，做进一步的智能和整体运作的能力评估。 

简易心智状态检测，是最常用的认知能力测试工具；涵盖定向感、语言、专注力和记忆 4 个部分。 接收测试者必需有基本教育，看得懂字和图形，和没有严重的视听问题。 严重的视听问题，亦需要确定和改善，才能够适应日常生活。 定向能力是要知道季节、日期、年份，和居住的省、市和街道地址。 记忆力是要重复三样物件的名称，和稍后是否能够回忆记得。 注意力和计算能力是尝试算一算 100 减 7，一直减下去。 将出示得物件命名，复述一句说话，和按指示做一个简单动作。 语言能力是按照口语指令进行分几个部骤的动作程序，例如用双手折纸，用右手将折起的纸放进盒或袋内。 书写能力是要写一句完整的句子。 结构能力是按照图样模仿描绘。 根据答案得分，可以大概知道认知能力的受损程度。 

(三) 阿尔滋海默症 

阿尔滋海默症是最常见的老人失智症状，患病率随着年岁增加，但少数患者在 65 岁前已经出现症状。 阿尔滋海默症是一种逐渐加深的脑部退化症状，出现蛋白质沉积和缠结。 脑部细胞组织受到损害，最终脑细胞死亡和脑部出现萎缩。 记忆、思考、行为、自主生活和适应外界的能力都会逐渐丧失。 

初期症状包括忘记近期发生的事情和对话。 处理日常生活中较繁复的事务时出现困难。 忘记重要约会，不愿意到不熟悉的地方和参与社交。 当症状加深，就需要有人协助才能够处理日常生活所需活动。逐渐穿衣服、洗澡、如厕、说话和行动都出现困难,大小便失禁。 晚期的症状，失去语言和活动能力，需要全面的护理。 因为吞咽变得困难，可能因为呛着而引发肺炎。 即使晚期的患者，仍然能够维持一些技能，包括阅读、听音乐、绘画和做一些简单的折叠和手工。 

研究显示维持心脏血管健康，控制高血压、高血脂和高血糖、健康生活和饮食习惯、定期锻练、戒除烟酒、多参与社交活动，都可以减慢认知能力的退化速度。 增加乙酰胆碱 Acetylcholine 分泌的药物，可以改善神经细胞的传递和互动功能，可以短暂减轻症状。 

(四) 帕金森症 

身体的活动功能，从行动、手段的操纵、微笑、吞咽，都经由中枢神经系统，即脑和脊椎，周边神经，和肌肉协调和互动，才能够达到正常运作。 若果其中一部分受损，就会导致活动的障碍，例如肌肉变得无力和瘫痪，出现不能自主控制的活动，例如手脚颤抖或摆动，或变得僵硬和活动量减少。 若果小脑受损，动作就会变得不协调和不能够保持平衡。 

帕金森症 Parkinson's Disease 是继阿尔滋海默症之后最常见的中枢神经系统退化症状。 帕金森症通常在 50 岁之后发病，逐渐恶化。 初期的症状是静止时手出现搓丸一般的震颤动作，亦可能影响下颌、前额、眼睑和声音。 肌肉僵硬，以致运动困难。 动作变慢和幅度减少。 难以维持平衡和姿势，前倾后仰。 走路时步伐短少，停步和转身有困难，很容易摔倒。 面部亦变得僵硬和没有表情。 后期可能出现嗅觉丧失、吞咽、排尿和排便困难等障碍。 1/3 得患者在晚期会有失智症状，兼且有抑郁、产生幻觉、妄想和偏执等精神病况。 治疗可以借助药物改善活动能力，最有效是适量的左旋多巴加卡比多巴的混合剂，增加大脑中的多巴胺, 加上物理和职业治疗。 近年亦有研究植入电极刺激脑部的基底神经节, 可以减少不自主得活动和震颤。 

(五) 运动神经病变 Amyotrophic Lateral Sclerosis (ALS) 

脑部退化，智能丧失通常到晚期才会严重影响到行动，但较为罕见的运动神经病变例如 ALS 却会损害控制肌肉活动的神经细胞，导致肌肉萎缩无力。 整体活动、吞咽、说话、和呼吸机能逐渐瘫痪，最终死亡。 ALS 的病因可能和基因变异有关，大部分人在症状出现后都只剩下几年寿命，若果在早期出现吞咽和呼吸困难，可能只可以生存几个月。 因为视、听和思考感觉仍然保留，但身体逐渐瘫痪，患者可能感觉非常恐惧、焦虑和沮丧，少部分病人可能寻求安乐死。 

ALS 全名是 Amyotrophic Lateral Sclerosis, 肌萎缩脊椎侧索硬化症。 症状通常由一边手臂或腿部开始，逐渐漫延，包括腿部肌肉萎缩变弱，走路转弯、平衡、爬楼梯、从坐在椅子上站起来都有困难。 颈和胸部肌肉变弱、张开嘴、吞咽、说话、抬头、呼吸亦变得困难。 面孔肌肉麻痹。 手和手臂肌肉失控抽搐。 患者可能变得情绪不稳定和不能够清晰思考。 除却临床的诊断，医生会安排磁力共振做影和实验室测试来排除其他病因。 肌电图来量度神经系统和肌肉的反应和运作。 

ALS 暂时尚没有根治和帮助神经重生的方法。 注射 Edaravone 可以减慢病变扩展的速度。 其他的治疗主要是舒缓症状，帮助活动和沟通，提供养分和辅助呼吸。