培育子女 Raising Children (繁體)

2018/10/01

(一) 什麼年歲可以開始看電視或電玩

電視、互動電玩遊戲、上互聯網已經成為許多人生活中不能缺少的消閒活動；可以提供多種娛樂和資訊。 若果容許孩子太早開始接觸電子媒體，或花太長時間玩電子遊戲，可能會影響孩子的成長和發育。 美國兒科學會建議，嬰孩和 18 個月以下的幼兒，要避免觀看螢幕；除卻和家人或朋友視頻通訊展示他們的影像。 18 個月至 2 歲的兒童，若果有父母或監護人陪同，可以短暫觀看一些適合兒童的圖像。 學前兒童必須在父母或可靠的監護人陪同下觀看一些有教育性的節目，但每天不要超過一小時，而且要幫助他們認識節目傳達的訊息和意義。 5 歲以上的兒童和青少年，父母要鼓勵他們多參與運動和維持正常和足夠的睡眠時間。 因為朋輩的影響， 兒童和青少年都會熱衷觀看或選擇一些時尚的節目和遊戲，父母需要認識節目和遊戲的內容，適當的設置限制。 在放置電視和遊戲機的空間內加入書本、玩具、棋、和其他模式的遊戲設備，可以在停止觀看電視或電玩時作為取代。 父母必須以身作則，在上學和工作日子內不要花時間觀看電視，鼓勵孩子專心做功課，將上網、電視和電玩時間作為聽從教導的獎勵。

(二) 和子女談論性問題

許多父母都擔心孩子過早開始性行為，或性取向出現混淆。 研究發現嚴格禁制只會導致反叛。  如果父母能夠從小開始和孩子談論和灌輸正確的性智識，可以消除溝通的障礙，對孩子日後性行為的取向更具影響力。 受訪的青少年亦認為父母直接影響他們在性方面的抉擇，如果父母能夠和他們坦率談論，許多都願意聆聽和接受父母的意見和價值觀。 孩子們都希望父母能夠瞭解和愛護他們。

從 3 至 5 歲開始，可以教育孩子身體各部份器官的正確名稱，與及嬰孩從哪裡來。 提醒他們身體一些私隱部位不能夠讓人觀看或觸摸。 臨近青春期的孩子，經期、自慰和性取向等問題亦需要探討。 父母要知道孩子獲取資訊的來源是否正確，如果感覺自己認識不足，就需要多探討和增值。

和孩子談論性方面的問題不要太過嚴肅，只需要選擇不受干擾的空間，例如在車內或其他閒談時間。 若果孩子願意告知他們自己經歷的情況，細心聆聽和不要批判，但可以坦白告訴他們心中的感受。 預防性病、懷孕、和性取向等問題，可以要求醫生或社區護士參與輔導。

(三) 單身家庭問題

2017 年加拿大統計有一百六十多萬個單身家庭。 以往單身家庭多數是因為其中一個配偶去世，但近年則大多數是因為夫妻離異、未婚懷孕、或單身女性選擇人工受孕或領養子女。 典型的的單身家庭是一位母親需要獨自肩負撫養孩子和支撐家庭的責任。 因為沒有人分擔日常生活的責任、工作和決策，只有獨自支持和教育孩子，更可能感覺孤單。 

本省有許多支持單身父母或幫助祖父母照顧孩子的服務團體；例如YWCA 和一些志願團體，提供關懷、支持、培訓和輔導。 省政府亦為單身父母提供經濟援助和職業培訓，鼓勵和幫助單身家庭處理財政，照顧孩子和尋找工作。 單身父母要儘早找機會向孩子解釋家庭的變動和聆聽孩子的感受，減少他們的疑慮和恐懼。 多借助家庭、朋友、支持團體和社工的幫助，不要試圖獨自解決所有問題。 維持好的作息時間，讓孩子感覺安穩，安排時間陪伴孩子閱讀、玩耍、聽音樂或計劃一些可以共同參與的活動。 單身父母亦需要有自己的生活空間和消閒時間，找保姆幫忙。 善待孩子但亦要懂得維持好的紀律和處理孩子的不當行為。 如果感覺力有不棣，就要儘早求助。

培育子女 Raising Children (简体)

2018/10/01

(一) 什么年岁可以开始看电视或电玩

电视、互动电玩游戏、上互联网已经成为许多人生活中不能缺少的消闲活动；可以提供多种娱乐和资讯。 若果容许孩子太早开始接触电子媒体，或花太长时间玩电子游戏，可能会影响孩子的成长和发育。 美国儿科学会建议，婴孩和 18 个月以下的幼儿，要避免观看萤幕；除却和家人或朋友视频通讯展示他们的影像。 18 个月至 2 岁的儿童，若果有父母或监护人陪同，可以短暂观看一些适合儿童的图像。 学前儿童必须在父母或可靠的监护人陪同下观看一些有教育性的节目，但每天不要超过一小时，而且要帮助他们认识节目传达的讯息和意义。 5 岁以上的儿童和青少年，父母要鼓励他们多参与运动和维持正常和足够的睡眠时间。 因为朋辈的影响， 儿童和青少年都会热衷观看或选择一些时尚的节目和游戏，父母需要认识节目和游戏的内容，适当的设置限制。 在放置电视和游戏机的空间内加入书本、玩具、棋、和其他模式的游戏设备，可以在停止观看电视或电玩时作为取代。 父母必须以身作则，在上学和工作日子内不要花时间观看电视，鼓励孩子专心做功课，将上网、电视和电玩时间作为听从教导的奖励。

(二) 和子女谈论性问题

许多父母都担心孩子过早开始性行为，或性取向出现混淆。 研究发现严格禁制只会导致反叛。  如果父母能够从小开始和孩子谈论和灌输正确的性智识，可以消除沟通的障碍，对孩子日后性行为的取向更具影响力。 受访的青少年亦认为父母直接影响他们在性方面的抉择，如果父母能够和他们坦率谈论，许多都愿意聆听和接受父母的意见和价值观。 孩子们都希望父母能够了解和爱护他们。

从 3 至 5 岁开始，可以教育孩子身体各部分器官的正确名称，与及婴孩从哪里来。 提醒他们身体一些私隐部位不能够让人观看或触摸。 临近青春期的孩子，经期、自慰和性取向等问题亦需要探讨。 父母要知道孩子获取资讯的来源是否正确，如果感觉自己认识不足，就需要多探讨和增值。

和孩子谈论性方面的问题不要太过严肃，只需要选择不受干扰的空间，例如在车内或其他闲谈时间。 若果孩子愿意告知他们自己经历的情况，细心聆听和不要批判，但可以坦白告诉他们心中的感受。 预防性病、怀孕、和性取向等问题，可以要求医生或社区护士参与辅导。

(三) 单身家庭问题

2017 年加拿大统计有一百六十多万个单身家庭。 以往单身家庭多数是因为其中一个配偶去世，但近年则大多数是因为夫妻离异、未婚怀孕、或单身女性选择人工受孕或领养子女。 典型的的单身家庭是一位母亲需要独自肩负抚养孩子和支撑家庭的责任。 因为没有人分担日常生活的责任、工作和决策，只有独自支持和教育孩子，更可能感觉孤单。

本省有许多支持单身父母或帮助祖父母照顾孩子的服务团体；例如YWCA 和一些志愿团体，提供关怀、支持、培训和辅导。 省政府亦为单身父母提供经济援助和职业培训，鼓励和帮助单身家庭处理财政，照顾孩子和寻找工作。 单身父母要尽早找机会向孩子解释家庭的变动和聆听孩子的感受，减少他们的疑虑和恐惧。 多借助家庭、朋友、支持团体和社工的帮助，不要试图独自解决所有问题。 维持好的作息时间，让孩子感觉安稳，安排时间陪伴孩子阅读、玩耍、听音乐或计划一些可以共同参与的活动。 单身父母亦需要有自己的生活空间和消闲时间，找保姆帮忙。 善待孩子但亦要懂得维持好的纪律和处理孩子的不当行为。 如果感觉力有不棣，就要尽早求助。

2018 健康資訊 Health Information Update （繁體）

2018/09/24

(一) 阿司匹林的預防功效

阿司匹林是最早期被廣泛使用的止痛藥，有退燒和抗炎作用，後來更發現可以抑制血小板凝聚，減少形成血栓塊堵塞血管，可以應用於預防心臟血管疾病和中風。 阿司匹林 (ASA) 亦有許多副作用，兒童患上感冒或出水痘發燒，服用阿司匹林退燒可能引發雷伊氏症狀，損害肝臟和腦部。 即使每天服用 81 毫克的低劑量，亦可能導致消化道或腦部出血。 近來發表的研究報導，患有糖尿病的人士服用阿司匹林，須然稍為減少心臟血管疾病的風險，但卻增加嚴重出血的機會。 另一個研究數據顯示未發病但有中度心臟血管疾病風險的人士，服用阿司匹林並沒有減少發病的死亡率和嚴重程度。 美國一個橫跨澳洲的研究，對象是 70 歲以上較多機會患上心臟血管疾病的長者，觀察服用 ASA 是否會減少死亡率、智能退化和殘障；發現服用 ASA 並無預防功效，普遍的死亡率反而稍有增加。

曾經確診患有冠心病，需要疏導血管和置入支架、或搭橋手術、心肌梗塞、中風 、週邊血管阻塞的人士，穩定後若果沒有藥物敏感或其他禁忌，可以服用低劑量阿司匹林減少復發的機會。 懷疑心臟病突發，要立即致電求助，聽取醫務人員指導服用阿司匹林。 未曾發病的人士，應該儘量改善生活習慣，減重、多運動、改善血壓、糖尿和血脂，不需要服用阿司匹林。

(二) 克隆氏病的治療實驗

克隆氏病是一種慢性腸炎，由口腔至腸道和肛門都會間歇出現發炎和潰瘍，小腸連接大腸的回腸部位最常發病。 腸道發炎時可能有腹痛和嚴重腹瀉症狀，糞便可能有血。 長期發炎，腸道因結痂和纖維硬化，可能導致阻塞，引致腹絞痛和嘔吐。 腸道可能黏結出現瘺管，亦可能黏結到腹腔內的器官，例如膀胱、子宮、皮膚、穿透形成管道。 口腔經常會有潰瘍，肛門部位出現膿腫或肛瘺，分泌物增加，感覺痕癢和疼痛。 除卻消化道不適，其他症狀包括關節炎、皮膚斑疹、肝炎和眼睛發炎。 治療克隆氏病的目標是減少發病和舒緩症狀，需要綜合手術和藥物治療，包括抗炎和壓抑免疫反應的藥物，例如類固醇和單株抗體。

近日有報導，本市一個研究組織發現一個患有胰臟癌的病人，病重時出現發燒感染，而癌細胞腫瘤在受到細菌感染後突然消逝，近似的例子共有三宗。研究的醫生認為感染可能引發身體的免疫反應；恢復免疫系統的抗癌功能，將癌細胞消滅；因此觀察和研究其他疾病能否用同樣的模式治療。 研究組從大腸桿菌內抽取一種成份，以疫苗方式注射來促進腸道的免疫反應。 接受治療試驗的克隆氏病人，初期的反應相當理想，但仍需進一步的實驗證明。

(三) 多發性硬化症的研究

多發性硬化症屬於一種身體免疫疾病。 免疫系統被病原引發，錯誤攻擊身體的器官組織。 連繫中樞神經系統的神經，覆蓋著一層 “髓鞘” 的保護物質。 多發性硬化症的病變是因為髓鞘被攻擊和破壞，局部結疤硬化，影響甚至失去傳導神經訊號的功能。 病發後靜止一段時間又可能再復發。 隨著時間，在不同的神經區導致損害和硬化。多發性硬化症的症狀因人而異，損害可以短暫輕微或嚴重和永久。 視力，平衡，肌肉操控，感覺，說話，大小便控制都可能出現障礙。 長期病症，更可能影響思考，判斷和記憶，導致情緒不穩定。

治療的目標是減慢病程進展和減少損害，抒解症狀和在病發後加速康復。 最常用的藥物是類固醇和乙型干擾素；類固醇可以減輕發炎反應和痛楚，乙型干擾素有助於壓抑免疫系統。

加拿大約 1/400 的民眾患有多發性硬化症，發病的高峰期是 15 至 40 歲；所以有許多研究和實驗針對控制多發性硬化症，包括多種調節免疫功能的藥物，重植骨髓，基因治療，單株抗體。 在治療症狀方面，認知訓練可以減慢智能退化，負重和承力運動，則有助於保護神經系統，減慢疾病進程。 病人要析別有證據和可靠的治療方法，不要胡亂追求一些虛假和沒有實證的療程和手術。

2018 健康资讯 Health Information Update (简体)

2018/09/24

(一) 阿司匹林的预防功效

阿司匹林是最早期被广泛使用的止痛药，有退烧和抗炎作用，后来更发现可以抑制血小板凝聚，减少形成血栓块堵塞血管，可以应用于预防心脏血管疾病和中风。 阿司匹林 (ASA) 亦有许多副作用，儿童患上感冒或出水痘发烧，服用阿司匹林退烧可能引发雷伊氏症状，损害肝脏和脑部。 即使每天服用 81 毫克的低剂量，亦可能导致消化道或脑部出血。 近来发表的研究报导，患有糖尿病的人士服用阿司匹林，须然稍为减少心脏血管疾病的风险，但却增加严重出血的机会。 另一个研究数据显示未发病但有中度心脏血管疾病风险的人士，服用阿司匹林并没有减少发病的死亡率和严重程度。 美国一个横跨澳洲的研究，对象是 70 岁以上较多机会患上心脏血管疾病的长者，观察服用 ASA 是否会减少死亡率、智能退化和残障；发现服用 ASA 并无预防功效，普遍的死亡率反而稍有增加。

曾经确诊患有冠心病，需要疏导血管和置入支架、或搭桥手术、心肌梗塞、中风 、周边血管阻塞的人士，稳定后若果没有药物敏感或其他禁忌，可以服用低剂量阿司匹林减少复发的机会。 怀疑心脏病突发，要立即致电求助，听取医务人员指导服用阿司匹林。 未曾发病的人士，应该尽量改善生活习惯，减重、多运动、改善血压、糖尿和血脂，不需要服用阿司匹林。

(二) 克隆氏病的治疗实验

克隆氏病是一种慢性肠炎，由口腔至肠道和肛门都会间歇出现发炎和溃疡，小肠连接大肠的回肠部位最常发病。 肠道发炎时可能有腹痛和严重腹泻症状，粪便可能有血。 长期发炎，肠道因结痂和纤维硬化，可能导致阻塞，引致腹绞痛和呕吐。 肠道可能黏结出现瘘管，亦可能黏结到腹腔内的器官，例如膀胱、子宫、皮肤、穿透形成管道。 口腔经常会有溃疡，肛门部位出现脓肿或肛瘘，分泌物增加，感觉痕痒和疼痛。 除却消化道不适，其他症状包括关节炎、皮肤斑疹、肝炎和眼睛发炎。 治疗克隆氏病的目标是减少发病和舒缓症状，需要综合手术和药物治疗，包括抗炎和压抑免疫反应的药物，例如类固醇和单株抗体。

近日有报导，本市一个研究组织发现一个患有胰脏癌的病人，病重时出现发烧感染，而癌细胞肿瘤在受到细菌感染后突然消逝，近似的例子共有三宗。研究的医生认为感染可能引发身体的免疫反应；恢复免疫系统的抗癌功能，将癌细胞消灭；因此观察和研究其他疾病能否用同样的模式治疗。 研究组从大肠杆菌内抽取一种成分，以疫苗方式注射来促进肠道的免疫反应。 接受治疗试验的克隆氏病人，初期的反应相当理想，但仍需进一步的实验证明。

(三) 多发性硬化症的研究

多发性硬化症属于一种身体免疫疾病。 免疫系统被病原引发，错误攻击身体的器官组织。 连系中枢神经系统的神经，覆盖着一层 “髓鞘” 的保护物质。 多发性硬化症的病变是因为髓鞘被攻击和破坏，局部结疤硬化，影响甚至失去传导神经讯号的功能。 病发后静止一段时间又可能再复发。 随着时间，在不同的神经区导致损害和硬化。多发性硬化症的症状因人而异，损害可以短暂轻微或严重和永久。 视力，平衡，肌肉操控，感觉，说话，大小便控制都可能出现障碍。 长期病症，更可能影响思考，判断和记忆，导致情绪不稳定。

治疗的目标是减慢病程进展和减少损害，抒解症状和在病发后加速康复。 最常用的药物是类固醇和乙型干扰素；类固醇可以减轻发炎反应和痛楚，乙型干扰素有助于压抑免疫系统。

加拿大约 1/400 的民众患有多发性硬化症，发病的高峰期是 15 至 40 岁；所以有许多研究和实验针对控制多发性硬化症，包括多种调节免疫功能的药物，重植骨髓，基因治疗，单株抗体。 在治疗症状方面，认知训练可以减慢智能退化，负重和承力运动，则有助于保护神经系统，减慢疾病进程。 病人要析别有证据和可靠的治疗方法，不要胡乱追求一些虚假和没有实证的疗程和手术。

傳染病的感染模式 Tranmission of Infection (繁體)

2018/09/17

(一) 傳染病的感染途徑

構成傳染病，通常是因為有致病的病原，容易受到感染的人，與及共同存在的環境。 微生物可以經過不同的途徑傳播。 接觸傳染是經過直接接觸感染，例如親吻、握手、或性交；也可以經共用針具、牙刷、或食物傳染。 預防的方法是避免接觸、洗手、戴手套、和使用避孕套。 間接的接觸傳染是因為接觸到沈積在物件或週遭環境上的致病微生物，再經手到口或鼻進入體內。 微生物必須能夠在體外存活足夠時間才會導致感染，例如導致傷風、和腸胃炎病毒。 預防的方法是將器具和容易接觸到的介面妥善清潔和消毒。 水滴傳染是經咳嗽、打噴嚏、或使用噴霧機器，將帶有病菌或病毒的水滴釋放進入空氣，不慎接觸或吸入而導致感染，例如腦膜炎球菌、百日咳。 預防的方法是配戴口罩和離開咳嗽或打噴嚏的病人一米以外。 空氣傳播的微生物非常微細，可以黏附在微細的小水滴或塵垢，飄揚在空氣之中，亦可以經空調系統傳播，例如肺癆菌、水痘和痲疹等病毒。 預防的方法是配戴口罩。 讓病人入住負壓力病房，避免微生物溢出。 致病的微生物亦可以經污染的食物和水散播，預防的方法是適當保存和烹煮食物。 經帶菌或病毒的蚊或蝨咬傳播的疾病,預防方法是滅蚊和採用隔離保護。

(二) 退伍軍人症狀

素里市近日出現數宗確診的退伍軍人症。 病菌可能來自商場內冷氣系統的水塔。 退伍軍人桿菌可以在不同的環境中滋長，尤其是 20 至 45 度的溫水。 細菌經常在熱水缸、冷熱水系統、冷卻水塔、按摩池和噴水池中滋長，經過蒸發或噴出的水霧傳播。 間中會因為將污染的水吸入肺部。 50 以上的長者、吸煙、酗酒、免疫功能不足的人士，都有較高的患病風險。

吸入細菌後有兩天到十天的潛伏期。 繼而出現發燒、咳嗽、呼吸困難、疲倦、頭痛、肌肉酸痛、動作不協調、肚痛和腹瀉等症狀。 X 光檢查可以確定病人是否染上肺炎。 嚴重的個案可能導致神智昏亂和呼吸困厄，甚致死亡。 確診的方法是檢驗咳出的黏液和痰是否有退伍軍人桿菌，與及養菌測試。 尿液的抗原測試可以偵測到 70% 的感染個案。 若果能夠及早開始適當的抗生素治療，死亡率可以減低至 5%。 若果有多人同時受到感染，曾經有機會接觸細菌的人士可以考慮接受預防性的抗生素療程。 

細菌在靜止的水內較為容易繁殖，經常沖洗喉管，更換水箱和水缸內的水，適當消毒或加進氯氣，將水溫調較至攝氏 20 度以下或 50 度以上，都有助於減少細菌繁殖。

(三) 痲疹的症狀和預防方法

痲疹、腮腺炎和百日咳的感染個案近日持續在加拿大、美國和歐洲出現。 曾經沈寂的感染病症又有再度活躍的趨勢。 加拿大須然推行半強制性的學前疫苗注射，但接種率只達到 90%。 若果要充分保護民眾，疫苗接種率需要提升至 95% 以上。 疫苗非常有效；但部份父母並不瞭解痲疹和其他兒童感染症狀的危險性。 注射綜合痲疹疫苗並不會增加兒童患上腸炎和自閉症的機會。

痲疹病毒經空氣傳播，病毒經咳嗽和打噴嚏釋出，懸浮在空氣中，不慎吸入就可能致病。 病毒潛伏 10 至 14 天後就會出現症狀；典型的進程是開始時有發高燒、傷風咳嗽、結膜炎等症狀，4 天後出現由頭部開始漫延至全身的紅疹。 出疹時可能感覺相當痕癢。 大部份症狀都會在 8 天後逐漸消退。 治療主要是抒解症狀，多喝水和休息，減少併發症出現的機會。 30% 痲疹病人會有併發症狀，例如持續腹瀉、視力障礙、腦炎和肺炎。注射免疫球蛋白可以稍為壓抑病毒。

痲疹疫苗通常在 12 至 18 個月期間注射第一次，在 4 至 6 歲時重覆。 未曾接受過疫苗注射的兒童和青少年，1970 年一月之後出生的人士，與及在 1957 年之後出生的醫護人員，都建議接受兩劑綜合 MMR 疫苗注射。

传染病的感染模式 Transmission of Infection （简体）

2018/09/17

(一) 传染病的感染途径

构成传染病，通常是因为有致病的病原，容易受到感染的人，与及共同存在的环境。 微生物可以经过不同的途径传播。 接触传染是经过直接接触感染，例如亲吻、握手、或性交；也可以经共用针具、牙刷、或食物传染。 预防的方法是避免接触、洗手、戴手套、和使用避孕套。 间接的接触传染是因为接触到沉积在物件或周遭环境上的致病微生物，再经手到口或鼻进入体内。 微生物必须能够在体外存活足够时间才会导致感染，例如导致伤风、和肠胃炎病毒。 预防的方法是将器具和容易接触到的介面妥善清洁和消毒。 水滴传染是经咳嗽、打喷嚏、或使用喷雾机器，将带有病菌或病毒的水滴释放进入空气，不慎接触或吸入而导致感染，例如脑膜炎球菌、百日咳。 预防的方法是配戴口罩和离开咳嗽或打喷嚏的病人一米以外。 空气传播的微生物非常微细，可以黏附在微细的小水滴或尘垢，飘扬在空气之中，亦可以经空调系统传播，例如肺痨菌、水痘和麻疹等病毒。 预防的方法是配戴口罩。 让病人入住负压力病房，避免微生物溢出。 致病的微生物亦可以经污染的食物和水散播，预防的方法是适当保存和烹煮食物。 经带菌或病毒的蚊或虱咬传播的疾病。 预防方法是灭蚊和采用隔离保护。

(二) 退伍军人症状

素里市近日出现数宗确诊的退伍军人症。 病菌可能来自商场内冷气系统的水塔。 退伍军人杆菌可以在不同的环境中滋长，尤其是 20 至 45 度的温水。 细菌经常在热水缸、冷热水系统、冷却水塔、按摩池和喷水池中滋长，经过蒸发或喷出的水雾传播。 间中会因为将污染的水吸入肺部。 50 以上的长者、吸烟、酗酒、免疫功能不足的人士，都有较高的患病风险。

吸入细菌后有两天到十天的潜伏期。 继而出现发烧、咳嗽、呼吸困难、疲倦、头痛、肌肉酸痛、动作不协调、肚痛和腹泻等症状。 X 光检查可以确定病人是否染上肺炎。 严重的个案可能导致神智昏乱和呼吸困厄，甚致死亡。 确诊的方法是检验咳出的黏液和痰是否有退伍军人杆菌，与及养菌测试。 尿液的抗原测试可以侦测到 70% 的感染个案。 若果能够及早开始适当的抗生素治疗，死亡率可以减低至 5%。 若果有多人同时受到感染，曾经有机会接触细菌的人士可以考虑接受预防性的抗生素疗程。 

细菌在静止的水内较为容易繁殖，经常冲洗喉管，更换水箱和水缸内的水，适当消毒或加进氯气，将水温调较至摄氏 20 度以下或 50 度以上，都有助于减少细菌繁殖。

(三) 麻疹的症状和预防方法

麻疹、腮腺炎和百日咳的感染个案近日持续在加拿大、美国和欧洲出现。 曾经沉寂的感染病症又有再度活跃的趋势。 加拿大须然推行半强制性的学前疫苗注射，但接种率只达到 90%。 若果要充分保护民众，疫苗接种率需要提升至 95% 以上。 疫苗非常有效；但部分父母并不了解麻疹和其他儿童感染症状的危险性。 注射综合麻疹疫苗并不会增加儿童患上肠炎和自闭症的机会。

麻疹病毒经空气传播，病毒经咳嗽和打喷嚏释出，悬浮在空气中，不慎吸入就可能致病。 病毒潜伏 10 至 14 天后就会出现症状；典型的进程是开始时有发高烧、伤风咳嗽、结膜炎等症状，4 天后出现由頭部开始漫延至全身的红疹。 出疹时可能感觉相当痕痒。 大部分症状都会在 8 天后逐渐消退。 治疗主要是抒解症状，多喝水和休息，减少并发症出现的机会。 30% 麻疹病人会有并发症状，例如持续腹泻、视力障碍、脑炎和肺炎。 注射免疫球蛋白可以稍为压抑病毒。

麻疹疫苗通常在 12 至 18 个月期间注射第一次，在 4 至 6 岁时重覆。 未曾接受过疫苗注射的儿童和青少年，1970 年一月之后出生的人士，与及在 1957 年之后出生的医护人员，都建议接受两剂综合 MMR 疫苗注射。

腦震盪 Concussion （繁體）

2018/09/10

(一) 導致腦震盪的原因

頭顱骨相當堅硬，但腦部組織卻彷似豆腐般柔軟。 頭部受到撞擊，身體和頭部突然劇烈搖晃或擺動，以致腦部碰撞頭顱骨，就會做成損害。 腦震盪是腦部較為輕微的創傷，頭部表層碰撞後可能並沒有明顯的破損。 腦震盪通常會導致腦部短暫失去正常的運作功能；幸而大部份人症狀都會自動消退。 腦震盪的徵兆和症狀可能在數分鐘或幾小時內蘊釀和演變。症狀顯示腦部的功能障礙，並不反映腦部組織的受損程度。 腦震盪不一定導致昏迷，但若果傷者陷入昏迷，仍然需要排除藥物、酒精、毒品的影響；和其他原因，例如低血糖、休克與及精神病症；並且要詳細檢查，確定沒有頭部或其他骨折或創傷。

最常導致腦震盪的原因是摔倒碰撞頭部，其次是車禍、運動創傷、遇襲、和工業意外。 10 至 14 歲的兒童和青少年，大部份因為運動時受傷，而許多個案都是因為沒有採取足夠的保護措施，例如忘記配戴頭盔。

腦震盪的常見徵狀包括頭痛、眩暈、噁心嘔吐、視力模糊、和頭腦昏亂。 但若果有視障，例如出現疊形、癲癇症狀、嚴重嘔吐、頭痛持續加劇、知覺和意識模糊，就要儘快到急症室接受診治。

(二) 頭和頸部受傷的評估

頭部受傷的運動員，若果懷疑有腦震盪的徵象，應由教練或救護員在現場評估。 若果有較嚴重腦部或頸部受傷的病歷和徵象，就要轉介到 醫院做詳細檢查。 現場的評估，先觀察傷者的狀況，例如受傷後躺臥不動、動作和行動不協調和不能保持平衡、頭腦昏亂不能夠回答簡單問題、神態呆滯和眼神空洞、頭部和面部同時受到撞擊，都顯示腦部創傷可能較為嚴重。

Glasgow 昏迷量表是最常用的病人反應測試，指數 3 分為最低，15 分為正常。 分別測試病人能否睜開眼、動作反應、和言語對答反應。 最低指數的病人即使用疼痛刺激仍然不會睜開眼、肢體完全不動、不發一聲。 陷入昏迷的病人，必需確保呼吸順暢，呼吸道不會被分泌物阻塞。 神智正常的病人自己會睜開眼觀察四週、適當回答問題和遵從指示活動四肢。

頭部受傷的病人，碰撞時亦可能連帶傷及頸骨和神經。 詢問病人頸部是否感覺疼痛，沒有痛楚的病人可以測試頸部的活動幅度。 頸部感覺痛楚和筋肌緊縮的病人，若果四肢感覺無力或痲痺，要立即用頸箍和沙包固定頸部，避免頸椎神經受到損害，並且要儘快轉送醫院檢查確定頸椎有沒有折斷或移位。

(三) 腦震盪的治療方案

頭部碰撞但沒有腦震盪症狀的病人，可以儘早恢復所有活動和工作。 出現腦震盪症狀的病人，治療程序包括休息 24 至 48 小時，然後開始循步漸進的康復治療，促進身體的活動和認知能力。 嚴重的腦震盪可能要轉介給專責腦震盪的醫療小組，結合醫生、護士治療師、物理治療和運動治療師的專才，幫助病人康復。

腦震盪的病人，經常有頭痛症狀，可以食用適當的止痛藥物；減少環境的刺激，例如噪音和強光。 加上物理治療、針灸 和鬆弛神經的訓練，幫助抒減症狀。 眩暈和噁心感覺，亦可以借助藥物和休息控制。 不要過度勞累、維持穩定的作息時間、注意營養和補充水份、減少使用電腦和電玩遊戲的時間、避免長程駕駛，都有助於控制腦震盪的症狀。

15 至 30% 的腦震盪病人，症狀可能持續超過兩週，包括長時間的頭痛、眩暈、視力、睡眠、認知能力和情緒出現障礙。 除卻詳細的體檢確定頭和頸部沒有明顯病變，可能需要進一步的素描檢查，排除其他致病原因。 衡量症狀對工作、學業、生產力、社交、消閒活動的影響，計劃治療方針。 嚴重和異常的症狀，需要轉介至腦科或腦震盪專科診所評估。