也说金庸 Jing Yong & more （简体）

2018/11/05

(一) C14 法案

金庸大师曾在小说中说过 “侠之大者，为国为民”，大侠难为，但亦希望能够在急症室中，为病人尽一点力，在电台节目中传递一些正确的医药讯息。 “笑傲江湖”小说中有一位杀人名医平一指，认为若果医好太多人，就会有患，需要杀一人，救一人，保持生态平衡。

医生的职责本是治病救人，本省在 2018 年一月开始，更将医疗保费下调，确保民众能够获取适当的医疗服务。 自从 2016 年 6 月开始，加拿大通过 C14 法案，容许医生在合法情况下协助病人终结生命。 C14 法案要求两位独立的专业医护人员，例如医生或护士治疗师，为病人作出评估，确定病人要求医疗协助终结生命的理据符合法规。 病人年龄必需超过 18 岁，有政府豁下的医疗保险，要求协助终结生命完全出于自愿，而没有受到外界的压力或影响。 清楚了解消除苦痛的选择，包括抒解症状的姑息治疗，而在知情下同意和要求协助死亡。 病人要求协助死亡必需是因为患上严重和无法治疗的疾病或残障，已经病入膏肓，持续衰竭而无可逆转。 身心承受的痛苦难以忍受，而且已经频临死亡。 目前法律并没有强制医生帮助病人终结生命，但在合理要求下必需转介病人给愿意协助死亡的医护人员。

(二) 肉毒杆菌毒素

悲酥清风是 “天龙八部”小说中描写的毒气，悲是因为中毒后泪下如雨，酥是混身麻痹，毒气随风飘扬，无色无味。

肉毒杆菌产生的毒素曾经被研制成为一种生化武器，经空气散播。 人体每公升重量只需要吸纳 5 微克已足以致命，1 微克是 1 克的十亿分之一。 肉毒杆菌毒素有 8 种类型，A 和 B 型属于影响人类的神经毒素。 注射或吸入少量的毒素，会阻隔神经末梢释放乙醯胆碱 (acetylcholine)， 运动和自主神经不能传递讯息，导致肌肉瘫痪和变得绵软。 急性中毒致命的原因是控制呼吸的肌肉失去功能，窒息致死。

近年美容界非常流行注射微量的肉毒杆菌毒素和填补剂。 适量注射肉毒杆菌毒素，可以减少面上的皱纹，尤其是额和眼角部位。 注射后面皮皱褶下的肌肉会变得松弛，皮肤回复平滑。 通常在注射 2 周后达到最佳效果，效用可以维持 3 至 4 个月，就需要再次注射。 其他用途可以帮助控制肌肉抽搐、矫正斜视、减少汗腺分泌、与及松弛紧张性头痛。 注射不当或过量可能导致面庞肌肉麻痹，瘫痪，下垂，和影响吞咽功能。 严重过量可能导致多组肌肉瘫痪、心律不整、引发心脏病、痉挛、窒息以致死亡。 治疗毒素过量症状除却维生程序以外，可以注射中和毒素的解毒剂。

(三) 肢体和脊椎创伤

“倚天屠龙记”小说中即使伤残已久，将断骨再重新接驳妥当，敷上黑玉断续膏仍然可以帮助愈合回复活动功能。 近年许多工业或汽车意外，都会导致脊椎或肢体截断。 截肢部位若果切口整齐，两段没有严重破坏，可以尝试动手术接驳。 初步的急救是包扎止血和将截断的部分妥善清洁和保存，尽快送到医院由专科医生决定能否接驳。 年轻儿童的愈合功能比成年人优胜。

脊椎损伤大部分都是因为创伤，例如车祸、从高处下堕、运动创伤、枪伤。 其他原因包括感染症状例如被肺结核菌侵袭、肿瘤和血液供应不足。 半数影响颈椎，导致手脚瘫痪，甚至影响呼吸，15%  影响胸椎、15% 胸椎接合腰椎部位、和 15% 腰椎。 受伤的严重程度和部位会导致不同的残障。 脊椎的损伤许多都无法治疗，所以着重于预防，例如配戴安全带、设置防撞气袋、戴头盔、工业的安全设施和守则。

近年的研究重点在于保护脊椎神经，减少损伤漫延、与及研究修复截断的神经组织。 干细胞移植的研究是尝试局部植入干细胞，希望可以帮助损毁的神经再生。 研究的结果部分显示植入干细胞之后，肌肉运作功能略有改善，但部分发现植入的干细胞形成肿块，做成挤压和加重损害。

創傷護理 Care of Common Injuries (繁體)

2018/10/29

(一) 手部創傷護理

工業意外經常發生，偶一不慎就會切傷或割傷。 如果使用電動或其他自動機器，損害程度更加嚴重。 使用任何切割工具或機器，必需嚴格遵從安全守則，清理機器時必需將能源切斷。

手指末節割傷，如果切去部位在末稍指骨之前，而切去的皮膚範圍不超過 1 平方厘米，大部份都會逐漸痊癒，只需要適當傷口護理；但需時約 6 週。 如果部份指骨或指甲被橫斷切去，就要將傷口清潔修好，將突出骨刺削平，確定有足夠厚度的皮膚覆蓋傷口，痊癒後才可以承受磨擦和壓力。

截斷的手指或肢體，如果沒有絞碎或壓碎，部份可以接駁，但必須妥善保存。 將截斷的部位用濕透鹽水的紗布或棉紙包裹，放置入密封膠袋，再將膠袋埋在碎冰塊內。但不能將截肢直接放進冰塊內；否則皮膚會被凍傷。

大拇指、多隻手指、和兒童截斷的任何肢體部位，都可以嘗試接駁，目標是儘量維持手或肢體的活動和操作能力。 兒童生長和痊癒能力強，接駁後許多都能夠回復正常運作。 截肢是嚴重創傷，即使失去一截手指，仍然會影響手的運作，與及改變外觀。 傷者需要輔導和復康治療。

(二) 瘀傷的診治和護理

皮膚瘀傷通常是因為受到撞擊、局部擠壓做成損害。 皮下組織的微絲血管破裂，血塊漏進皮膚下的間隙組織內，凝聚變成血腫。 服食抗凝血劑，血小板短缺、其他凝血功能異常、輕微碰撞亦可能導致嚴重瘀傷。

除卻碰撞的力量，皮膚和皮下組織的抵禦能力，皮膚顏色，都會導致不同程度的瘀傷；但瘀傷的定義是皮膚沒有穿破。 輕微瘀傷可能導致局部痛楚，但並沒有危險。 嚴重的瘀傷，可能伴隨有骨折，或內出血的風險。 服食抗凝血劑的人士，頭部受到碰撞，即使看來只是輕微瘀傷，仍然需要跟進觀察，或做電腦斷層素描，確定沒有出現腦內部出血。

輕微瘀傷，只需要保護瘀傷部位，立即用冰塊敷治，和將瘀傷部位提高至心臟以上，都可以減少皮下出血和浮腫的程度。 市面上有許多幫助清除瘀傷的藥膏，例如 Hirudoid，有助於止痛和散瘀。 初期瘀傷不要用力摩擦，因為會增加出血和腫痛。 3 天後待皮下的破裂微絲血管癒合，可以開始輕力按摩和熱敷，增加血液循環和促進新陳代謝。 敷治用的草藥製劑，可能刺激皮膚導致過敏反應，如果感覺痕癢，要立即停止敷用和清洗皮膚。

(三) 燙傷的護理

燙傷經常發生，而且兒童特別容易受到損害。 接觸的熱度、時間、和被灼傷的部位和範圍，都會導致不同程度的損害。 被電流灼傷或接觸腐蝕性的液體，則需要特別護理。

一度灼傷，皮膚呈現輕微紅腫，沒有水泡，包括大部份曬傷。 二度灼傷，皮膚顯得浮腫和出現水泡。 三度灼傷，皮膚變得厚和白，近似皮革，和失去局部觸摸感覺。 更嚴重的灼傷，可以傷及皮下的肌肉和筋骨。 火傷則會呈現燒焦的變化。

受影響的皮膚範圍和部位，亦是決定治療的因素。 如果灼傷的範圍超過 7.5 厘米，頭臉、手、腳、陰部和關節灼傷，任何深度灼傷，或患有糖尿病，都要找醫生診治。 超過 20% 總體表皮面積灼傷，通常需要到醫院接受護理，輸液補充流失的水份。 超過 30% 灼傷，需要到灼傷專科部門診治，超過 40% 的灼傷可能危及生命, 需要深切護理。 

輕微灼傷，初步急救包括用冷水沖洗 10 分鐘，再用不黏貼的紗布包裹，不要將水泡刺破，如果水泡自動穿破，將漏出的液體吸乾再包裹。 避免搽上牛油或其他未經消毒的藥膏，因為會增加感染機會。 預防勝於治療，不要讓兒童接近爐灶和電飯煲。

创伤护理 Care of Common Injuries (简体）

2018/10/29

(一) 手部创伤护理

工业意外经常发生，偶一不慎就会切伤或割伤。 如果使用电动或其他自动机器，损害程度更加严重。 使用任何切割工具或机器，必需严格遵从安全守则，清理机器时必需将能源切断。

手指末节割伤，如果切去部位在末稍指骨之前，而切去的皮肤范围不超过 1 平方厘米，大部分都会逐渐痊愈，只需要适当伤口护理；但需时约 6 周。 如果部分指骨或指甲被横断切去，就要将伤口清洁修好，将突出骨刺削平，确定有足够厚度的皮肤覆盖伤口，痊愈后才可以承受磨擦和压力。

截断的手指或肢体，如果没有绞碎或压碎，部分可以接驳，但必须妥善保存。 将截断的部位用湿透盐水的纱布或棉纸包裹，放置入密封胶袋，再将胶袋埋在碎冰块内。但不能将截肢直接放进冰块内；否则皮肤会被冻伤。

大拇指、多只手指、和儿童截断的任何肢体部位，都可以尝试接驳，目标是尽量维持手或肢体的活动和操作能力。 儿童生长和痊愈能力强，接驳后许多都能够回复正常运作。 截肢是严重创伤，即使失去一截手指，仍然会影响手的运作，与及改变外观。 伤者需要辅导和复康治疗。

(二) 瘀伤的诊治和护理

皮肤瘀伤通常是因为受到撞击、局部挤压做成损害。 皮下组织的微丝血管破裂，血块漏进皮肤下的间隙组织内，凝聚变成血肿。 服食抗凝血剂，血小板短缺、其他凝血功能异常、轻微碰撞亦可能导致严重瘀伤。

除却碰撞的力量，皮肤和皮下组织的抵御能力，皮肤颜色，都会导致不同程度的瘀伤；但瘀伤的定义是皮肤没有穿破。 轻微瘀伤可能导致局部痛楚，但并没有危险。 严重的瘀伤，可能伴随有骨折，或内出血的风险。 服食抗凝血剂的人士，头部受到碰撞，即使看来只是轻微瘀伤，仍然需要跟进观察，或做电脑断层素描，确定没有出现脑内部出血。

轻微瘀伤，只需要保护瘀伤部位，立即用冰块敷治，和将瘀伤部位提高至心脏以上，都可以减少皮下出血和浮肿的程度。 市面上有许多帮助清除瘀伤的药膏，例如 Hirudoid，有助于止痛和散瘀。 初期瘀伤不要用力摩擦，因为会增加出血和肿痛。 3 天后待皮下的破裂微丝血管愈合，可以开始轻力按摩和热敷，增加血液循环和促进新陈代谢。 敷治用的草药制剂，可能刺激皮肤导致过敏反应，如果感觉痕痒，要立即停止敷用和清洗皮肤。

(三) 烫伤的护理

烫伤经常发生，而且儿童特别容易受到损害。 接触的热度、时间、和被灼伤的部位和范围，都会导致不同程度的损害。 被电流灼伤或接触腐蚀性的液体，则需要特别护理。

一度灼伤，皮肤呈现轻微红肿，没有水泡，包括大部分晒伤。 二度灼伤，皮肤显得浮肿和出现水泡。 三度灼伤，皮肤变得厚和白，近似皮革，和失去局部触摸感觉。 更严重的灼伤，可以伤及皮下的肌肉和筋骨。 火伤则会呈现烧焦的变化。

受影响的皮肤范围和部位，亦是决定治疗的因素。 如果灼伤的范围超过 7.5 厘米，头脸、手、脚、阴部和关节灼伤，任何深度灼伤，或患有糖尿病，都要找医生诊治。 超过 20% 总体表皮面积灼伤，通常需要到医院接受护理，输液补充流失的水分。 超过 30% 灼伤，需要到灼伤专科部门诊治，超过 40% 的灼伤可能危及生命, 需要深切护理。

轻微灼伤，初步急救包括用冷水冲洗 10 分钟，再用不粘贴的纱布包裹，不要将水泡刺破，如果水泡自动穿破，将漏出的液体吸干再包裹。 避免搽上牛油或其他未经消毒的药膏，因为会增加感染机会。 预防胜于治疗，不要让儿童接近炉灶和电饭煲。

大麻的多種用途 Marijuana (瀪體)

2018/10/22

(一) 大麻的多種用途

在不同環境和培植方法下生產的大麻，形態和質素有明顯的差異。 中國在過去數千年種植的大麻，主要用途是將大麻的纖維用來紡織，生產布料、編織繩索和網、其他品種可以用來提取食用油、亦可以用於化工業、生產藥物和飼料。 印度和西方出產的大麻，含有高成份四氫大麻酚 (THC) 和大麻二酚 (CBD)，可以作為藥或休閒使用。 大麻花有雌性和雄性之分，有效的化學成份主要來自雌性的花和葉。 大麻的種子去除外殼後可以食用，經炒熟後成為火麻仁，中醫用以治療腸燥便祕。 近年因使用大麻的目的各有差異，出現高四氧大麻酚或高大麻二酚的品種。 更有一些非法生產，將人工製造的合成大麻素混進近似大麻花葉植物之內的產品，含有高度毒性。

大麻種植相當容易，只需要有足夠的陽光和水，並不需要施肥。 即使使用室內燈光，只要強度足夠，亦可以迅速生長。 在室外理想環境，可以達到 12 呎 (4米) 以上的高度。 大部份本地生產的大麻，價錢約為 $4 至 $7 一克，平均每次吸服的份量約為 0.32 克。 加拿大人多數將大麻捲成煙草吸服，可以迅速吸收；但亦可以經口服，或舌下噴劑。

(二) 大麻素和鴉片感受體

常用的止痛劑，有減少發炎反應的藥物，亦有影響中樞神經系統的痲醉劑。 中樞神經除卻有鴉片類藥物感受體，尚有大麻素感受體。大麻素感受體分佈在身體多個部位的細胞膜上，對大腦邊緣系統分泌的內在大麻素、植物大麻素、和合成大麻素作出反應；有調節食慾、鎮痛、影響情緒和記憶的功能。 CB 1 感受體大部份分佈在腦、脊髓和週邊神經系統內。 當受到刺激，就會減低神經傳遞物質的分泌，例如多巴胺和 GABA, 影響記憶、認知、和調節運動的操控功能。 CB 2 感受體主要分佈在免疫系統的細胞膜上，中央和週邊神經系統，調節中樞神經系統內外的細胞運作，與及影響免疫細胞的遷徙和分泌功能。 Tylenol 亦有刺激大麻素感受體的功能。

鴉片類藥物與中樞神經系統的鴉片類感受體連結發揮作用，主要功能是減輕痛楚對身心做成的威脅。 舒緩癌症和其他末期病症的劇烈疼痛有良好的效果，適當使用很少會出現成癮現象。 但近年鴉片類藥物經常被用於治療非惡性的慢性疼痛，甚至用以治療抑鬱症。 往往因為配方劑量過高而出現副作用，例如過度痲醉、影響血液和呼吸功能、噁心嘔吐、便祕、遺尿、和增加摔倒受傷的機會。

(三) 大麻的藥用功能

四氫大麻酚是大麻內的主要化學成份，亦是產生鎮靜、愉悅和迷幻感覺的主要物質。 四氫大麻酚影響精神和生理狀態，有調節睡眠、食慾、痛楚感覺等功能；導致鬆弛、怠倦、飢餓、侵略性下降、與及改變視、聽、和味覺等感官。 藥用功能認為可以增加食慾、減輕發炎反應和長期痛楚、化療後的噁心嘔吐，幫助抒緩末期愛滋病、癌病、脊髓受傷、多發性硬化症等神經痛楚症狀。

大麻二酚化學結構近似 THC，但不會影響認知能力，並且可以減少四氫大麻酚 THC 對中央神經系統的損害。 認為有助於控制長期痛楚、癲癇症狀、減少因吸服大麻而引發精神病的機會。 因此種植藥用大麻的人士都試圖培植較高大麻二酚成份比例的大麻品種。

大麻吸服後效力維持一至四個小時，即使嚴重倚賴大麻的人士，每天通常不會吸服超過 5 次，排放的廢氣比經常吸煙的人士少。 大麻影響中樞神經系統的運作，而且可能引發精神病， 腦部仍在成長中的青少年風險更大。 但酒精、尼古丁、過量的咖啡因亦會損害年輕人的中樞神經系統。 大麻和酒精都會影響駕駛的安全性。 要保持身體健康，除卻均衡飲食，適當的運動和充足的睡眠，還需要戒除煙、酒和大麻等不良陋習。

大麻的多种用途 Marijuana (简体）

2018/10/22

(一) 大麻的多种用途

在不同环境和培植方法下生产的大麻，形态和质素有明显的差异。 中国在过去数千年种植的大麻，主要用途是将大麻的纤维用来纺织，生产布料、编织绳索和网、其他品种可以用来提取食用油、亦可以用于化工业、生产药物和饲料。 印度和西方出产的大麻，含有高成分四氢大麻酚 (THC) 和大麻二酚 (CBD)，可以作为药或休闲使用。 大麻花有雌性和雄性之分，有效的化学成分主要来自雌性的花和叶。 大麻的种子去除外壳后可以食用，经炒熟后成为火麻仁，中医用以治疗肠燥便秘。 近年因使用大麻的目的各有差异，出现高四氧大麻酚或高大麻二酚的品种。 更有一些非法生产，将人工制造的合成大麻素混进近似大麻花叶植物之内的产品，含有高度毒性。

大麻种植相当容易，只需要有足够的阳光和水，并不需要施肥。 即使使用室内灯光，只要强度足够，亦可以迅速生长。 在室外理想环境，可以达到 12 尺 (4米) 以上的高度。 大部分本地生产的大麻，价钱约为 $4 至 $7 一克，平均每次吸服的份量约为 0.32 克。 加拿大人多数将大麻卷成烟草吸服，可以迅速吸收；但亦可以经口服，或舌下喷剂。

(二) 大麻素和鸦片感受体

常用的止痛剂，有减少发炎反应的药物，亦有影响中枢神经系统的麻醉剂。 中枢神经除却有鸦片类药物感受体，尚有大麻素感受体。大麻素感受体分布在身体多个部位的细胞膜上，对大脑边缘系统分泌的内在大麻素、植物大麻素、和合成大麻素作出反应；有调节食欲、镇痛、影响情绪和记忆的功能。 CB 1 感受体大部分分布在脑、脊髓和周边神经系统内。 当受到刺激，就会减低神经传递物质的分泌，例如多巴胺和 GABA, 影响记忆、认知、和调节运动的操控功能。 CB 2 感受体主要分布在免疫系统的细胞膜上，中央和周边神经系统，调节中枢神经系统内外的细胞运作，与及影响免疫细胞的迁徙和分泌功能。 Tylenol 亦有刺激大麻素感受体的功能。

鸦片类药物与中枢神经系统的鸦片类感受体连结发挥作用，主要功能是减轻痛楚对身心做成的威胁。 舒缓癌症和其他末期病症的剧烈疼痛有良好的效果，适当使用很少会出现成瘾现象。 但近年鸦片类药物经常被用于治疗非恶性的慢性疼痛，甚至用以治疗抑郁症。 往往因为配方剂量过高而出现副作用，例如过度麻醉、影响血液和呼吸功能、恶心呕吐、便秘、遗尿、和增加摔倒受伤的机会。

(三) 大麻的药用功能

四氢大麻酚是大麻内的主要化学成分，亦是产生镇静、愉悦和迷幻感觉的主要物质。 四氢大麻酚影响精神和生理状态，有调节睡眠、食欲、痛楚感觉等功能；导致松弛、怠倦、饥饿、侵略性下降、与及改变视、听、和味觉等感官。 药用功能认为可以增加食欲、减轻发炎反应和长期痛楚、化疗后的恶心呕吐，帮助抒缓末期爱滋病、癌病、脊髓受伤、多发性硬化症等神经痛楚症状。

大麻二酚化学结构近似 THC，但不会影响认知能力，并且可以减少四氢大麻酚 THC 对中央神经系统的损害。 认为有助于控制长期痛楚、癫痫症状、减少因吸服大麻而引发精神病的机会。 因此种植药用大麻的人士都试图培植较高大麻二酚成分比例的大麻品种。

大麻吸服后效力维持一至四个小时，即使严重倚赖大麻的人士，每天通常不会吸服超过 5 次，排放的废气比经常吸烟的人士少。 大麻影响中枢神经系统的运作，而且可能引发精神病， 脑部仍在成长中的青少年风险更大。 但酒精、尼古丁、过量的咖啡因亦会损害年轻人的中枢神经系统。 大麻和酒精都会影响驾驶的安全性。 要保持身体健康，除却均衡饮食，适当的运动和充足的睡眠，还需要戒除烟、酒和大麻等不良陋习。

性病 Sexually Transmitted Diseases (繁體)

2018/10/15

(一) 性病傳播率持續標升

性傳染病去年在北美洲再創新高。 醫生需要申報的 3 種感染，梅毒、淋病和衣原體感染，染病的數目都比 2016 增加。 因為廣泛推行治療和壓抑愛滋病傳染的藥物，愛滋病毒傳播率反而略為下降。 梅毒感染增加，主要影響男同性戀人士。 淋病亦以男性居多，但超過半數的衣原體感染則在 15 至 24 歲的女性中發現。 這 3 種性病都是因為細菌感染導致。 以往治療淋病的方法是注射一劑頭孢曲松 (Ceftriaxone) 和口服阿奇黴素 (Azithromycin)，但細菌對阿奇黴素的抗藥能力持續上升。 性病增加的原因並不剛是因為藥物效能不足，許多受到性病感染的人士，若果沒有明顯症狀，都不會主動找醫生診治。 性病沒有去除；就會繼續傳播。 梅毒在初期可以憑藉注射盤林西林去除，晚期則需要注射 3 次或以上，治療仍然相當有效。 梅毒若果沒有清除，可以擴散到身體各個部位，和嚴重損害大腦和脊椎神經。 先天性梅毒是非常可怕的疾病，孕婦受到梅毒感染，經常導致流產，如果持續懷孕， 40% 會胎死腹中或出生後短期內夭折。 倖存的嬰兒，許多都出現骨骼畸形、貧血、肝臟腫脹    黃疸、腦膜炎、失明、失聰、和其他腦部和神經系統的嚴重損害。 孕婦在懷孕期間必需接受例行的篩檢。

(二) 淋病的症狀

淋病經性接觸傳播，最容易受到感染是 15 至 24 歲的年輕人。 淋病可以經過性器官接觸、口交和肛交傳播。 受到感染的孕婦可能在分娩期間傳染給嬰兒。 唯一最可靠避免感染的方法是禁慾；若果有專一的性伴侶；定期接受篩檢，與及適當使用避孕套，都可以減少性病傳染的機會。 酗酒和濫藥，都會失去防病的警覺性，增加意外懷孕的機會。

男性染上淋病，排尿時會感覺灼熱疼痛、尿道排出黃、白或綠色的膿狀分泌物，少數會因為睾丸發炎變得腫脹和疼痛。 女性可能沒有明顯症狀，部份女性排尿時會感覺灼痛、陰道分泌物增加、經期間陰道出血。 直腸感染可以導致肛門和週邊痕癢、排便疼痛、分泌物增加或出血。 口交可能導致咽喉發炎。 確診的方法是檢查尿液、或從感染部位用棉花棒採集樣本，用顯微鏡分析和養菌測試。 淋病可以使用適當的抗生素治療，但耐藥菌株陸續出現。 所有性伴侶都需要接受檢查和治療，與及妥善跟進。

若果缺乏治療，女性可能患上盆腔炎，以致輸卵管受到損害和阻塞，增加宮外孕的風險,  導致不育，與及長期的盆腔疼痛。 男性可能出現睾丸或管道發炎。 淋病可能經血液擴散至骨節和其他器官。

(三) 衣原體感染症狀

衣原體感染近年比淋病更常見，若果女性受到感染而不及時治療，可能對生殖系統造成永久的損害，增加日後出現宮外孕的機會，或導致不育。 衣原體是一種經性交傳染的細菌感染。 男性即使沒有射精，分泌物仍然可以導致女性陰道感染。 口交、肛交都可以傳播病菌。 孕婦在分娩時可以傳染給嬰兒，導致眼睛感染，甚至肺炎。 重覆的眼睛感染可能導致失明。

衣原體的感染症狀和淋病相近，所以檢查必須包括這兩種細菌。 男性受到感染後，排尿時會感覺灼痛、尿道出現分泌物、睾丸發炎會變得腫痛。 女性可能沒有症狀，或在受到感染數週後感覺排尿灼痛   和陰道分泌物異常。 確診的方法是檢驗尿液，或用棉花棒收集受到感染部位的細菌樣本。

治療衣原菌感染必須同時治療所有性伴侶。 在確定受到感染後儘快開始口服的抗生素療程，成功率是 97 至 98%。 3 個月後再接受檢查確定感染完全清除。 若果缺乏治療，感染可能擴散至子宮和輸卵管，引發盆腔炎、導致長期的盆腔疼痛、不孕或增加宮外孕的風險。 男性少數會擴散至輸精管，導致疼痛和發燒。 患上性病的人士都應要接受愛滋病篩檢。

性病 Sexually Transmitted Diseases (简体）

2018/10/15

(一) 性病传播率持续标升

性传染病去年在北美洲再创新高。 医生需要申报的 3 种感染，梅毒、淋病和衣原体感染，染病的数目都比 2016 增加。 因为广泛推行治疗和压抑爱滋病传染的药物，爱滋病毒传播率反而略为下降。 梅毒感染增加，主要影响男同性恋人士。 淋病亦以男性居多，但超过半数的衣原体感染则在 15 至 24 岁的女性中发现。 这 3 种性病都是因为细菌感染导致。 以往治疗淋病的方法是注射一剂头孢曲松 (Ceftriaxone) 和口服阿奇霉素 (Azithromycin)，但细菌对阿奇霉素的抗药能力持续上升。 性病增加的原因并不刚是因为药物效能不足，许多受到性病感染的人士，若果没有明显症状，都不会主动找医生诊治。 性病没有去除；就会继续传播。 梅毒在初期可以凭借注射盘林西林去除，晚期则需要注射 3 次或以上，治疗仍然相当有效。 梅毒若果没有清除，可以扩散到身体各个部位，和严重损害大脑和脊椎神经。 先天性梅毒是非常可怕的疾病，孕妇受到梅毒感染，经常导致流产，如果持续怀孕， 40% 会胎死腹中或出生后短期内夭折。 幸存的婴儿，许多都出现骨骼畸形、贫血、肝脏肿胀    黄疸、脑膜炎、失明、失聪、和其他脑部和神经系统的严重损害。 孕妇在怀孕期间必需接受例行的筛检。

(二) 淋病的症状

淋病经性接触传播，最容易受到感染是 15 至 24 岁的年轻人。 淋病可以经过性器官接触、口交和肛交传播。 受到感染的孕妇可能在分娩期间传染给婴儿。 唯一最可靠避免感染的方法是禁欲；若果有专一的性伴侣；定期接受筛检，与及适当使用避孕套，都可以减少性病传染的机会。 酗酒和滥药，都会失去防病的警觉性，增加意外怀孕的机会。

男性染上淋病，排尿时会感觉灼热疼痛、尿道排出黄、白或绿色的脓状分泌物，少数会因为睾丸发炎变得肿胀和疼痛。 女性可能没有明显症状，部分女性排尿时会感觉灼痛、阴道分泌物增加、经期间阴道出血。 直肠感染可以导致肛门和周边痕痒、排便疼痛、分泌物增加或出血。 口交可能导致咽喉发炎。 确诊的方法是检查尿液、或从感染部位用棉花棒采集样本，用显微镜分析和养菌测试。 淋病可以使用适当的抗生素治疗，但耐药菌株陆续出现。 所有性伴侣都需要接受检查和治疗，与及妥善跟进。

若果缺乏治疗，女性可能患上盆腔炎，以致输卵管受到损害和阻塞，增加宫外孕的风险,  导致不育，与及长期的盆腔疼痛。 男性可能出现睾丸或管道发炎。 淋病可能经血液扩散至骨节和其他器官。

(三) 衣原体感染症状

衣原体感染近年比淋病更常见，若果女性受到感染而不及时治疗，可能对生殖系统造成永久的损害，增加日后出现宫外孕的机会，或导致不育。 衣原体是一种经性交传染的细菌感染。 男性即使没有射精，分泌物仍然可以导致女性阴道感染。 口交、肛交都可以传播病菌。 孕妇在分娩时可以传染给婴儿，导致眼睛感染，甚至肺炎。 重覆的眼睛感染可能导致失明。

衣原体的感染症状和淋病相近，所以检查必须包括这两种细菌。 男性受到感染后，排尿时会感觉灼痛、尿道出现分泌物、睾丸发炎会变得肿痛。 女性可能没有症状，或在受到感染数周后感觉排尿灼痛   和阴道分泌物异常。 确诊的方法是检验尿液，或用棉花棒收集受到感染部位的细菌样本。

治疗衣原菌感染必须同时治疗所有性伴侣。 在确定受到感染后尽快开始口服的抗生素疗程，成功率是 97 至 98%。 3 个月后再接受检查确定感染完全清除。 若果缺乏治疗，感染可能扩散至子宫和输卵管，引发盆腔炎、导致长期的盆腔疼痛、不孕或增加宫外孕的风险。 男性少数会扩散至输精管，导致疼痛和发烧。 患上性病的人士都应要接受爱滋病筛检。