癌症筛检 Cancer Screening 2023 (简体）

2023/08/14

(一) 子宫颈癌筛检 

70% 的女性可能从性行为中感染到 HPV 人类乳头瘤病毒，大部分年轻女性都能够将病毒清除，但一些较为猛恶的病毒株，例如 HPV 16 和 18 的长期感染，可能导致子宫颈癌。 自从 2006 年，加拿大引进 4 合 1 的预防 HPV 病毒疫苗，对抗 HPV 6，11，16，18 病毒株的感染，开始为 9 至 26 岁的女性注射。 从 2011 年开始，亦建议 11 至 12 岁的男孩子接种疫苗。 自从开始疫苗注射加上筛检，患上子宫颈癌的风险已经显著下降。 

本省建议女性在 25 岁开始做子宫颈癌筛检，因为较年轻的女性很少会发病，而且过早开始筛检，可能导致不必的跟进，检测和疗程。 传统的 Papsmear  子宫颈抹片检查，是从子宫颈轻轻刮取少许细胞组织，抹在玻璃片上送到实验室检测，近年已经用液体媒介保存细胞，和借助电脑科技分析细胞组织是否异常和出现癌症病变。 另一种筛检方法是用测试棒从阴道内取得样本邮寄或送到实验室测试 HPV 病毒。 近年发展的 PCR 科技可以检测到少量的病毒核酸。 若果有 HPV 病毒存在，就可以在发病前厘订风险和定期跟进，及早发现和开始治疗。 

许多女性停经后都会出现阴道黏膜干涸萎缩的变化，性生活受到影响。 在检测的过程中，可以和医生相讨改善和抒解症状的方法。 

(二) 前列腺癌筛检 

随着年岁增长，许多男性都会出现经常尿频、尿急、排尿不畅顺和缓慢、遗尿、和多夜尿的症状。 少部分男性从 25 岁已经出现症状。 良性的前列腺增生并不会演变成为癌病，但前列腺癌亦有近似的症状。 

前列腺癌筛检的目标是及早找出容易扩散的癌种，尽早开始治疗，但大部分局部出现的前列腺癌生长缓慢和不会扩散，只有少数属于猛恶的品种。 55 至 69 岁的男岁，在要求和接受筛检前，要先和医生商讨筛检的利弊。 70 岁以上的男性不建议做例行的前列腺癌筛检。 

最常用的筛检程序包括探肛触诊和量度 PSA 前列腺特异抗原指数。 除却 PSA 的高度，医生要考虑病人的年岁、症状、前列腺的体积，PSA 指数是否持续上升，和影响 PSA 指数的药物。 导致前列腺癌的风险包括年岁、人种、近亲患有前列腺癌、带有容易致癌的基因例如 BRCA 1，2、与及经常进食高动物脂肪食品。 

即使发现患有不会扩散的癌种，仍然会导致恐慌和焦虑。 穿刺抽取前列腺细胞组织检查会导致痛楚、可能出血和感染发炎。 切除前列腺的手术和辐射治疗可能导致大小便失禁、不举、和心理障碍。 但许多人都难以接受只是采用观察和癌病共存的建议。 

(三) 乳房 X 光筛检 

加拿大的统计，1/8 女性会患上乳癌，其中的 1/4 会因为乳癌而死亡。 癌病和心脏血管疾病是导致死亡的主要病因。 本省建议女性由 40 至 44 岁开始定期做乳房 X 光筛检；年纪较轻的女性，因为乳房细胞组织密度较高，X 光做影较难分析。 但年轻女性亦要经常自我检查乳房，若果发现有硬块或异常变化，要和医生商讨安排适当的检查。 若果近亲一个或以上患有乳癌，有 BRCA 1，2 的遗传基因，都会建议提早安排乳房检查。 

例行的乳房 X 光筛检，是要为没有症状的女性检查乳房内是否有肿块或异常的变化。 若果发现有异常的转变，就会安排更精确的 3D X 光做影和超声波素描来诊断。 乳房 X 光检查需要比较两边的乳房组织。 若果发现有可疑的变化，就会建议安排进一步的穿刺检查，在 X 光引导下抽取细胞做病理化验。 乳房 X 光筛检的结果可以划分为 (一) 没有任何可疑变化， (二) 良性的转变，例如少许钙化、水泡、或良性的细胞集结， (三) 需要 6 个月内重覆跟进的可疑变化、和 (四) 不正常需要安排穿刺检查的变化。 乳房 X 光筛检可以及早发现癌症病变和开始治疗，但仍然有部分遗漏和未能确认，必需定期跟进。 一些良性或稍为可疑的变化，可能导致不必要的穿刺检测和引发忧虑。 

(四) 大肠癌筛检 

加拿大 16 个男性之中就有一个患上大肠癌，女性的比数是 1/19。 个别人士因为不同的生活习惯和遗传倾向，患癌的风险会有差异。 

大肠癌筛检的对像是 50 至 74 岁平均风险的大部分人，每两年做一次粪便隐血测试，若果测试呈阳性，就会安排大肠窥镜检查。 74 岁以下的人若果发现有腺瘤息肉，就会按照息肉的数目和性质，每 3 至 5 年重覆大肠窥镜检查。 74 岁以下有遗传因素，例如近亲 (父母或兄弟姐妹) 在 60 岁前发现患有大肠癌， 或两个以上的近亲发现有大肠癌，都建议每 5 年做一次大肠窥镜检查。 高危的人士可以从 40 岁开始做检查，或在近亲发病的年岁前 10 年开始。 

若果经常腹痛、大便有血、排便的习惯突然转变，例如以往畅顺变得便秘，经常便秘变得排便频密，体重无故骤降，和患有长期肠炎症状的人，需要安排详细检查和跟进，并不适宜局限于筛检。 74 岁以后是否需要继续筛检可以和医生商讨决定。 

除却筛检可以帮助及早发现和治疗大肠癌，经常运动、维持适中的体重、戒除烟酒、减少进食红肉和加工腌制的肉类，例如烟肉和香肠、补充钙和维生素 D，都有助于减低风险。 

(五) 肺癌筛检 

加拿大男性患上肺癌的比率是 1/16，女性 1/17。 肺癌的死亡率比所有其他的癌病高。 72% 以上的肺癌是因为吸烟引发，包括二手烟。 吸服大麻亦会增加患上肺癌的机会，因为年轻人使用大麻比率教高，可能较早发病。 肺癌的症状包括持续恶化的咳嗽、痰涎有血、咳嗽和深呼吸引发胸部疼痛、气促气喘、胃口减退、感觉虚弱、声音沙哑、和无故体重骤降。 都需要详细检查确定病因。 身体其他部位的癌病亦可以扩散和转移到肺部，例如乳癌、大肠癌和前列腺癌。 

肺癌筛检是为属于高风险但还没有症状的人定时做检测。 希望能够在早期发现和治疗，增加存活率。 因为吸烟是最大的病因，所以建议每天抽咽一包超过 20 年的人，即使已经在 15 年内戒烟，都要定期做低剂量的肺部电脑断层扫描。 其他引发肺癌的病因包括接触氡气。 氡气在泥石和水之间形成，可以从缝隙和孔洞渗入屋内。 经常接触石棉、砷、燃料废气、遗传倾向、辐射治疗、都会增加患上肺癌的机会。 吸烟加上进食大量胡萝卜素，亦会增加风险。 肺癌须然有助于及早发现和治疗，但亦有机会出现错误和遗漏。 发现一些良性的转变亦可能导致忧虑。 戒除吸烟，经常运动和健康作息，是防癌的最佳办法。

皮膚護理 Skin Care (繁體)

2023/08/07 

(一) 影響皮膚的因素 

我們都希望能夠保持皮膚嫰滑和容光煥發，顯示健康活力和美好的形態。 年歲和太陽光是導致皮膚老化和失去光澤的主要原因。 改善皮膚和減慢老化，除卻防曬、護膚用品、還需要注重飲食習慣和生活模式。 健康的皮膚仍然有能見的毛孔、少許的縐紋、胎記和偶然有瑕疵。 遺傳傾向可以影響皮膚的顏色和光澤，例如皮膚乾燥、過敏性皮炎、白蝕、和毛髮過於茂盛。 荷爾蒙變動，例如青春期、停經、懷孕，可以引發青春痘和皮膚色素轉變。 健康狀況和藥物亦可以影響皮膚，例如典型的紅斑狼瘡症，臉頰上會出現近似蝴蝶展翼狀的紅斑，嚴重的肝病會導致黃疸。 多種藥物會令到皮膚對光敏感，容易曬傷和發炎，例如四環素和沙仙類的抗生素、常用的止痛藥 Ibuprofen、維生素 A。 環境的轉變、驟熱驟冷、曝曬、強風、乾燥和空氣污染，都會對皮膚做成損害。 飲食和生活習慣，例如酗酒、吸煙、暴飲暴食、缺乏睡眠和心理壓力，都會影響皮膚和整體的狀態。  

夏季外出，要在暴露的部位，頭、臉、頸、手腳、胸、背搽上足夠的防曬霜，容許 15 分鐘乾透和發揮作用。 在太陽下一小時後再重覆搽一次。 出汗或泡水後亦要重覆。 

(二) 基本皮膚護理 

許多人都認為要保持皮膚光滑幼嫩，必需要採用昂貴的護膚療程和高級的護膚品，例如一些抗衰老和美白的面部精華液，但卻忽略了基本的皮膚護理。 市面上充斥了許多不同品牌的護膚和美容用品，令人難以選擇。  

基本的皮膚護理並不繁複，先從清潔皮膚開始，去除污垢、化妝品、過多的油脂分泌。 選擇溫和，酸鹼度近 5.5，不含刺激性化學物質的洗面液。 在睡前，早上和出汗之後清洗，但不要磨擦。 可以免卻爽膚水，洗面後立即搽上保濕的潤膚膏，皮膚乾燥的人可以採用較為油性的產品。 有陽光的日子，不論冬夏天都要搽上防曬用品，減少紫外光的損害。 儘量減少暴曬，戴上闊邊帽和太陽眼鏡。 選用 SPF 30 或以上阻隔 UVB，加上阻隔 UVA 成份的產品。 先搽上防曬用品，15 分鐘後可以補上潤膚霜和化妝用品。

 剃毛可能對皮膚做成刺激和損害，導致毛孔蔽塞和毛髮內生。 先用潔淨的剃毛膏潤滑皮膚，和沿着毛髮生長的方向剃毛。 若果長有青春痘亦不要胡亂刺破和擠壓，以免引發皮下感染。 醫生會按照青春痘的嚴重程度，建議適當局部或口服的藥物治療。 使用去除角質和換膚用品，亦需要請專人指導。 

(三)皮膚和整體健康 

保持皮膚質素和外觀形態，必須結合皮膚護理和改善整體的健康。 充足的睡眠容許身體自我修復和消除心理壓力。 成年人每天需要 7 至 9 小時的睡眠時間，和避免晝夜顛倒。 適當的運動，有助於保持體態，維持皮膚和筋肌的彈性，增加整體的血液循環和氧氣供應，並且有助於抒減心理壓力。 定下目標，每週做 150 分鐘中度運動，例如速行。 清潔家居和修葺庭園亦屬於運動。 心理壓力，焦慮和抑鬱，影響整體的運作和健康，增加發炎反應，影響皮膚的血液循環和新陳代謝。 學習一些鬆馳神經的運動和技巧，例如瑜伽、太極、調節呼吸和冥想。 睡前要停止所有的工作和思慮。 若果工作繁重，請別人幫助分擔工作和容許時間稍作休息。  

吸煙危害健康，大麻亦屬於煙草。 除卻影響心、肺和腎臟，更會加速皮膚老化和增加縐紋。 延遲傷口癒合和增加發炎感染的機會。 長期吸煙的人士，手指、指甲、牙齒都會出現煙漬，口腔和嘴唇的皮膚和黏膜較多出血癌症病變。 

身體每天必須吸納足夠的水份來滋潤皮膚和內臟器官。 酒精導致水份流失，而且損害皮膚，增加面部潮熱、發炎感染、患上紅斑狼瘡，和牛皮癬的機會。 

(四) 食物和皮膚健康 

皮膚層需要足夠的蛋白質來維持厚度、強度、柔韌和彈性。 角質蛋白是毛髮、指甲和表層皮膚的主要結構成份。 真皮膚則有較多其他的纖維蛋白，例如膠原蛋白為皮膚提供強度和維持結構，彈性蛋白給與伸縮彈性和保持皮膚柔軟。 人體需要吸納足夠的氨基酸來製造各種必需的蛋白質，其中 9 種氨基酸必需憑藉食物供應來攝取。 多吃綠葉蔬菜、柑橘類水果、草莓和藍莓類漿果、多脂魚和堅果都有助於生產膠原蛋白和彈性蛋白。 蛋白質在腸道內被分解成為單一或少於 3 個胺基酸的肽，才能夠被腸道細胞吸收進入血液。 人體若果能夠吸納足夠的養份和胺基酸，就可以按照身體的需要製造適當的蛋白質。 健康和均衡的飲食已經足夠提供身體結構需要的合成材料。 服用膠原蛋白和其他蛋白粉不會有害，但亦不能夠過量。 

皮膚亦需要微量原素維持健康，例如維生素 A 有助於調節皮膚的角質，減少油脂分泌，和修補受損的皮膚。 維生素 D 減少皮膚過度增生和調節免疫反應。 維生素 C 有抗氧化的作用，調節膠原蛋白的生產，增加保護皮膚的磷脂，和減少紫外光的損害。 維生素 E 亦有抗氧化和減少紫外光損害的功效。 身體每天只需要少量的維生素和礦物質，正常的飲食已經足夠供應。 

(五) 注射肉毒桿菌素 

現代的美容技術相當進步，而且採納了人工智能科技，設計新產品迎合不同人士的需要。 香水、古龍水、化妝品、護膚和護髮用品不但女性樂於採購，男性的使用率亦逐漸增加。 除卻外用的美容用品，注射肉毒桿菌素和透明質酸填充劑的美容療程亦變得非常普遍。 

肉毒桿菌素阻止週邊神經傳遞訊息給與肌肉，肌肉短暫失去收縮的功能，變得鬆馳，減少面部和額上的縐紋，因為面孔的肌肉連接皮膚。 醫療的用途包括控制異常的肌肉抽搐，尤其是頸部和手腳。 改善斜視。減少汗腺過度分泌。 減輕長期的偏頭痛症狀，和減少膀胱因為過於活躍而經常要排尿。 

肉毒桿菌素必須經接受過訓練的醫護人員注射，若果出現不良反應可以為病人提供資訊和治療。 面部的注射點在皮膚層之內，注射後不要按壓，以免漏入皮下的空間。 轉移下行到其他部位。 若果經專人負責注射，很少會出息弊病。 偶然發生的局部反應包括腫痛和過敏反應、眼瞼下垂和面容歪曲、眼睛受到刺激，局部瘀傷和發炎。 注射過量或毒素進入其他空間，可能導致肌肉癱瘓，影響眼球轉動，說話和吞嚥功能，呼吸肌肉失控，和膀胱失禁。 暫時尚沒有解除肉毒桿菌素麻痺作用的藥物，治療主要是維持身體的運作和容許時間等待麻痺消退。

皮肤护理 Skin Care (简体）

2023/08/07

 (一) 影响皮肤的因素 

我们都希望能够保持皮肤嫩滑和容光焕发，显示健康活力和美好的形态。 年岁和太阳光是导致皮肤老化和失去光泽的主要原因。 改善皮肤和减慢老化，除却防晒、护肤用品、还需要注重饮食习惯和生活模式。 健康的皮肤仍然有能见的毛孔、少许的绉纹、胎记和偶然有瑕疵。 遗传倾向可以影响皮肤的颜色和光泽，例如皮肤干燥、过敏性皮炎、白蚀、和毛发过于茂盛。 荷尔蒙变动，例如青春期、停经、怀孕，可以引发青春痘和皮肤色素转变。 健康状况和药物亦可以影响皮肤，例如典型的红斑狼疮症，脸颊上会出现近似蝴蝶展翼状的红斑，严重的肝病会导致黄疸。 多种药物会令到皮肤对光敏感，容易晒伤和发炎，例如四环素和沙仙类的抗生素、常用的止痛药 Ibuprofen、维生素 A。 环境的转变、骤热骤冷、曝晒、强风、干燥和空气污染，都会对皮肤做成损害。 饮食和生活习惯，例如酗酒、吸烟、暴饮暴食、缺乏睡眠和心理压力，都会影响皮肤和整体的状态。 

夏季外出，要在暴露的部位，头、脸、颈、手脚、胸、背搽上足够的防晒霜，容许 15 分钟乾透和发挥作用。 在太阳下一小时后再重覆搽一次。 出汗或泡水后亦要重覆。 

(二) 基本皮肤护理 

许多人都认为要保持皮肤光滑幼嫩，必需要采用昂贵的护肤疗程和高级的护肤品，例如一些抗衰老和美白的面部精华液，但却忽略了基本的皮肤护理。 市面上充斥了许多不同品牌的护肤和美容用品，令人难以选择 

基本的皮肤护理并不繁复，先从清洁皮肤开始，去除污垢、化妆品、过多的油脂分泌。 选择温和，酸硷度近 5.5，不含刺激性化学物质的洗面液。 在睡前，早上和出汗之后清洗，但不要磨擦。 可以免却爽肤水，洗面后立即搽上保湿的润肤膏，皮肤干燥的人可以采用较为油性的产品。 有阳光的日子，不论冬夏天都要搽上防晒用品，减少紫外光的损害。 尽量减少暴晒，戴上阔边帽和太阳眼镜。 选用 SPF 30 或以上阻隔 UVB，加上阻隔 UVA 成分的产品。 先搽上防晒用品，15 分钟后可以补上润肤霜和化妆用品。 

剃毛可能对皮肤做成刺激和损害，导致毛孔蔽塞和毛发内生。 先用洁净的剃毛膏润滑皮肤，和沿着毛发生长的方向剃毛。 若果长有青春痘亦不要胡乱刺破和挤压，以免引发皮下感染。 医生会按照青春痘的严重程度，建议适当局部或口服的药物治疗。 使用去除角质和换肤用品，亦需要请专人指导。 

(三)皮肤和整体健康 

保持皮肤质素和外观形态，必须结合皮肤护理和改善整体的健康。 充足的睡眠容许身体自我修复和消除心理压力。 成年人每天需要 7 至 9 小时的睡眠时间，和避免昼夜颠倒。 适当的运动，有助于保持体态，维持皮肤和筋肌的弹性，增加整体的血液循环和氧气供应，并且有助于抒减心理压力。 定下目标，每周做 150 分钟中度运动，例如速行。 清洁家居和修葺庭园亦属于运动。 心理压力，焦虑和抑郁，影响整体的运作和健康，增加发炎反应，影响皮肤的血液循环和新陈代谢。 学习一些松驰神经的运动和技巧，例如瑜伽、太极、调节呼吸和冥想。 睡前要停止所有的工作和思虑。 若果工作繁重，请别人帮助分担工作和容许时间稍作休息。 

吸烟危害健康，大麻亦属于烟草。 除却影响心、肺和肾脏，更会加速皮肤老化和增加绉纹。 延迟伤口愈合和增加发炎感染的机会。 长期吸烟的人士，手指、指甲、牙齿都会出现烟渍，口腔和嘴唇的皮肤和黏膜较多出血癌症病变。 

身体每天必须吸纳足够的水分来滋润皮肤和内脏器官。 酒精导致水分流失，而且损害皮肤，增加面部潮热、发炎感染、患上红斑狼疮，和牛皮癣的机会。 

(四) 食物和皮肤健康 

皮肤层需要足够的蛋白质来维持厚度、强度、柔韧和弹性。 角质蛋白是毛发、指甲和表层皮肤的主要结构成分。 真皮肤则有较多其他的纤维蛋白，例如胶原蛋白为皮肤提供强度和维持结构，弹性蛋白给与伸缩弹性和保持皮肤柔软。 人体需要吸纳足够的氨基酸来制造各种必需的蛋白质，其中 9 种氨基酸必需凭借食物供应来摄取。 多吃绿叶蔬菜、柑橘类水果、草莓和蓝莓类浆果、多脂鱼和坚果都有助于生产胶原蛋白和弹性蛋白。 蛋白质在肠道内被分解成为单一或少于 3 个胺基酸的肽，才能够被肠道细胞吸收进入血液。 人体若果能够吸纳足够的养分和胺基酸，就可以按照身体的需要制造适当的蛋白质。 健康和均衡的饮食已经足够提供身体结构需要的合成材料。 服用胶原蛋白和其他蛋白粉不会有害，但亦不能够过量。 

皮肤亦需要微量原素维持健康，例如维生素 A 有助于调节皮肤的角质，减少油脂分泌，和修补受损的皮肤。 维生素 D 减少皮肤过度增生和调节免疫反应。 维生素 C 有抗氧化的作用，调节胶原蛋白的生产，增加保护皮肤的磷脂，和减少紫外光的损害。 维生素 E 亦有抗氧化和减少紫外光损害的功效。 身体每天只需要少量的维生素和矿物质，正常的饮食已经足够供应。 

(五) 注射肉毒杆菌素 

现代的美容技术相当进步，而且采纳了人工智能科技，设计新产品迎合不同人士的需要。 香水、古龙水、化妆品、护肤和护发用品不但女性乐于采购，男性的使用率亦逐渐增加。 除却外用的美容用品，注射肉毒杆菌素和透明质酸填充剂的美容疗程亦变得非常普遍。 

肉毒杆菌素阻止周边神经传递讯息给与肌肉，肌肉短暂失去收缩的功能，变得松驰，减少面部和额上的绉纹，因为面孔的肌肉连接皮肤。 医疗的用途包括控制异常的肌肉抽搐，尤其是颈部和手脚。 改善斜视。减少汗腺过度分泌。 减轻长期的偏头痛症状，和减少膀胱因为过于活跃而经常要排尿。 

肉毒杆菌素必须经接受过训练的医护人员注射，若果出现不良反应可以为病人提供资讯和治疗。 面部的注射点在皮肤层之内，注射后不要按压，以免漏入皮下的空间。 转移下行到其他部位。 若果经专人负责注射，很少会出息弊病。 偶然发生的局部反应包括肿痛和过敏反应、眼睑下垂和面容歪曲、眼睛受到刺激，局部瘀伤和发炎。 注射过量或毒素进入其他空间，可能导致肌肉瘫痪，影响眼球转动，说话和吞咽功能，呼吸肌肉失控，和膀胱失禁。 暂时尚没有解除肉毒杆菌素麻痹作用的药物，治疗主要是维持身体的运作和容许时间等待麻痹消退。

先天性心臟缺陷 Congenital Heart Disease (繁體)

2023/07/31 

(一) 先天性心臟病的成因 

年長人士，因為機能退化和血管栓塞，許多會出現心絞痛、心臟病突發、心臟衰竭、和心律失常等症狀。 心臟瓣膜的病症，部份是先天性的缺陷，其他是因為發炎感染，或因為心臟肌肉受損引發。 

先天性心臟病是最常見的先天性缺陷，在北美洲，每 120 個初生嬰兒當中，就有一個有心臟缺陷，其中 1/4 屬於嚴重程度。 例如患有唐氏綜合症的兒童，許多都有心臟缺陷，和其他影響智商和發育的障礙。 其他染色體複製錯誤的遺傳病， 包括缺少一份 X 染色體，或多個遺傳基因錯誤，亦會導致心臟缺陷。 

心臟在懷孕 6 週後開始逐漸成長，由一條小管形狀蛻變成為整個心臟。 在發育期間，除卻遺傳的影響，母親患有一型糖尿病、酗酒、感染德國痲疹、在懷孕初期 3 個月出現嚴重感冒症狀、服用異維 A 酸 (治療嚴重的暗瘡)，治療癲癇症狀的鎮靜藥物，和在懷孕後期服用高劑量 Ibuprofen，都會增加嬰兒患有先天性心臟缺陷的風險。 一些常見的有機化學溶劑，例如油漆、指甲油、混凝膠，若果經常接觸，亦會增加風險。 在懷孕期間，減少接觸有毒和刺激性的化學物質，和避免服用不必要的藥物和草藥。 

(二) 先天性心臟缺陷的徵狀 

患有先天性心臟病的嬰兒，存在的缺陷和嚴重程度各有不同，部份可能沒有明顯症狀，但亦可能非常嚴重，需要動多次手術矯正才能夠延續生命。 嚴重的心臟缺陷，可能在嬰兒出生時已經呈現，皮膚和嘴唇顯得灰白或淤藍，是因為缺氧。 心跳快速、呼吸緊促、四肢手腳、足踝、與及眼部週邊水腫，嬰兒會顯得非常疲倦和缺乏活力。 餵飼的時候呼吸不暢順以致體重不能增加。 患有嚴重心臟缺陷的嬰兒，成長和發育都會遲滯不前，可能經常有呼吸道，或心肺的感染。 供應肺部的動脈血管內血壓升高，或呈現心臟衰竭，影響心臟泵血功能和整體的血液供應。年齡較大的兒童少許運動亦會導致氣促，甚至在運動期間暈倒。 輕微的心臟缺陷，可能到青少年期間或運動量增加時才會出現症狀。 

遺傳基因出現錯誤難以預防和改變，但在懷孕前應接種適當的疫苗，包括預防流感、痲疹綜合疫苗和預防新冠狀病毒的疫苗。 戒除煙酒，補充葉酸，每日添加 400 微克。 若果患有糖尿病，必需妥善控制。 避免服用非必要的藥物，和不要接觸有毒的化學物質，例如油漆的溶劑。 

(三) 心間隔缺損 (VSD) 

先天性心臟缺陷，可能影響心臟的發育和結構, 與及主要血管的結構和接駁位置、心瓣的形態、和心臟的傳遞訊息功能，不能夠協調有次序的心肌肉收縮。 最常見的缺陷是主動脈心瓣只有二葉，但通常到年長時才會出現症狀，影響左心房泵血進入大動脈。 

心間隔缺損 (VSD) 或心漏，是左右主心室中間的間隔有一個穿孔。 血液能夠從左心室進入右心室，富有氧氣的血液再經右心室泵送回到肺部吸納氧氣，而並不是運送到身體的各個部位。 心臟需要更加吃力工作，但輸送到身體週邊的血量比例下降。 因為右心室的血量增加，泵進肺部的血量亦隨著增加，而且增加肺動脈的血壓和肺部的負荷。 

醫生若果為嬰兒做體檢的時候聆聽到心臟血流有明顯的雜音，就會安排做心電圖和肺 X 光,進一步做超聲波心動圖，評估穿孔的大小、位置和心臟的泵血功能和效率。 若果沒有症狀而嬰兒發育成長正常，小的穿孔通常會在四歲前自動封閉癒合，醫生會安排定期跟進直至 4 歲或心臟再沒有雜音。 大的 VSD 穿孔可能影響發育成長，和導致呼吸困難，需要進一步做影檢查確定和動手術修補。 大部份自動或經手術封閉心間隔膜穿孔的兒童，都能夠健康成長。

先天性心脏缺陷 Congenital Heart Disease (简体）

2022/02/ 

(一) 先天性心脏病的成因 

年长人士，因为机能退化和血管栓塞，许多会出现心绞痛、心脏病突发、心脏衰竭、和心律失常等症状。 心脏瓣膜的病症，部分是先天性的缺陷，其他是因为发炎感染，或因为心脏肌肉受损引发。 

先天性心脏病是最常见的先天性缺陷，在北美洲，每 120 个初生婴儿当中，就有一个有心脏缺陷，其中 1/4 属于严重程度。 例如患有唐氏综合症的儿童，许多都有心脏缺陷，和其他影响智商和发育的障碍。 其他染色体复制错误的遗传病， 包括缺少一份 X 染色体，或多个遗传基因错误，亦会导致心脏缺陷。 

心脏在怀孕 6 周后开始逐渐成长，由一条小管形状蜕变成为整个心脏。 在发育期间，除却遗传的影响，母亲患有一型糖尿病、酗酒、感染德国麻疹、在怀孕初期 3 个月出现严重感冒症状、服用异维 A 酸 (治疗严重的暗疮)，治疗癫痫症状的镇静药物，和在怀孕后期服用高剂量 Ibuprofen，都会增加婴儿患有先天性心脏缺陷的风险。 一些常见的有机化学溶剂，例如油漆、指甲油、混凝胶，若果经常接触，亦会增加风险。 在怀孕期间，减少接触有毒和刺激性的化学物质，和避免服用不必要的药物和草药。 

(二) 先天性心脏缺陷的征状 

患有先天性心脏病的婴儿，存在的缺陷和严重程度各有不同，部分可能没有明显症状，但亦可能非常严重，需要动多次手术矫正才能够延续生命。 严重的心脏缺陷，可能在婴儿出生时已经呈现，皮肤和嘴唇显得灰白或淤蓝，是因为缺氧。 心跳快速、呼吸紧促、四肢手脚、足踝、与及眼部周边水肿，婴儿会显得非常疲倦和缺乏活力。 喂饲的时候呼吸不畅顺以致体重不能增加。 患有严重心脏缺陷的婴儿，成长和发育都会迟滞不前，可能经常有呼吸道，或心肺的感染。 供应肺部的动脉血管内血压升高，或呈现心脏衰竭，影响心脏泵血功能和整体的血液供应。年龄较大的儿童少许运动亦会导致气促，甚至在运动期间晕倒。 轻微的心脏缺陷，可能到青少年期间或运动量增加时才会出现症状。 

遗传基因出现错误难以预防和改变，但在怀孕前应接种适当的疫苗，包括预防流感、麻疹综合疫苗和预防新冠状病毒的疫苗。 戒除烟酒，补充叶酸，每日添加 400 微克。 若果患有糖尿病，必需妥善控制。 避免服用非必要的药物，和不要接触有毒的化学物质，例如油漆的溶剂。 

(三) 心间隔缺损 (VSD) 

先天性心脏缺陷，可能影响心脏的发育和结构, 与及主要血管的结构和接驳位置、心瓣的形态、和心脏的传递讯息功能，不能够协调有次序的心肌肉收缩。 最常见的缺陷是主动脉心瓣只有二叶，但通常到年长时才会出现症状，影响左心房泵血进入大动脉。 

心间隔缺损 (VSD) 或心漏，是左右主心室中间的间隔有一个穿孔。 血液能够从左心室进入右心室，富有氧气的血液再经右心室泵送回到肺部吸纳氧气，而并不是运送到身体的各个部位。 心脏需要更加吃力工作，但输送到身体周边的血量比例下降。 因为右心室的血量增加，泵进肺部的血量亦随着增加，而且增加肺动脉的血压和肺部的负荷。 

医生若果为婴儿做体检的时候聆听到心脏血流有明显的杂音，就会安排做心电图和肺 X 光,进一步做超声波心动图，评估穿孔的大小、位置和心脏的泵血功能和效率。 若果没有症状而婴儿发育成长正常，小的穿孔通常会在四岁前自动封闭愈合，医生会安排定期跟进直至 4 岁或心脏再没有杂音。 大的 VSD 穿孔可能影响发育成长，和导致呼吸困难，需要进一步做影检查确定和动手术修补。 大部分自动或经手术封闭心间隔膜穿孔的儿童，都能够健康成长。

感染引發的心臟病 Acquired Heart Diseases (繁體)

2023/07/31 

(一) 風濕性心臟病 

化膿性 A 型鏈球菌感染，經常會導致咽喉發炎，若果不能夠適時開始抗生素治療，两至四週後，有 3% 的患者可能會引發不正常的免疫反應，攻擊身體多個組織；導致發燒、關節疼痛、肌肉失控抽搐、皮疹和皮下出現腫塊，感覺非常虛弱。 半數患有風濕熱的病人，心臟亦會受到影響，出現胸口不適、氣促、心跳加速、和手腳腫脹。 心臟內的瓣膜可能會被永久損害，心臟泵血功能出現障礙，加上心韻律異常，可能導致心臟衰竭。 風濕熱經常在醫療較落後的地區出現，發病者多數是 5 至 15 歲的兒童和青少年。 

風濕熱和風濕性心臟病可以預防，只要能夠及早診斷鏈球菌感染導致的咽喉炎,和開始服用盤尼西林類的抗生素療程。 若果病人有發燒、扁桃腺有膿液、前頸部淋巴腺腫脹，但沒有咳嗽，就應要在咽喉抹取樣本養菌化驗後開始治療。  

風濕性心臟病是最常見因感染而引發的心臟病，心瓣的損毀無法逆轉，需要動手術修補或更換瓣膜。 修補右邊心房的瓣膜更加困難。 在醫療不足的地區，許多孕婦可能因為不能夠及早治療鏈球菌感染而導致心臟受損。 在北美洲大部份的咽喉炎都是因為病毒感染，但仍然要排除鏈球菌感染的可能性。  

(二) 心肌炎和心包炎 

身體受到微生物感染，創傷或其他的刺激，都可能引起發炎反應。心臟亦可能出現發炎症狀，最常見是心內膜炎、心肌炎和心包炎。 心內膜炎是心室和心臟瓣膜表層的炎症。 心肌炎影響心臟的肌肉。 心包炎是包裹心臟的包膜發炎。 引發心臟炎症的原因包括病毒或細菌感染，和導致心臟損害或創傷的多種病症。 心肌炎和心包炎較多影響年輕人。 中年和年長人士，較多會患上細菌感染導致的心包炎和心內膜炎。 男性比女性發病的機會高一倍。 少部份有遺傳的因素，例如心臟結構或心瓣有缺陷，都較容易受到感染。 醫療體系欠佳的地區，較多會出現傳染疾病。 牙齒和口腔衛生欠佳、酗酒濫藥和注射毒品，亦會增加細菌乘機入侵感染的機會。 患有癌症、糖尿病、厭食症、末期腎病、愛滋病，都會增加感染的風險。 許多醫療程序，例如置入導管、起搏器、透析治療、輻射治療都可能引發心臟炎症。 

少部份年輕人在接種第二劑預防新冠狀病毒的 mRNA 疫苗數天之後，出現胸口不適、氣促和心悸的症狀。 心電圖、超聲波心動圖和血液測試顯示患上心肌炎和心包炎，但症狀通常屬於輕微。 新冠狀病毒引發的心臟發炎症狀則較為常見和比較嚴重。 接種疫苗安全有效，可以預防感染。 

感染引发的心脏病 Acquired Heart Diseases (简体)

 2023/07/31 

(一) 风湿性心脏病 

化脓性 A 型链球菌感染，经常会导致咽喉发炎，若果不能够适时开始抗生素治疗，两至四周后，有 3% 的患者可能会引发不正常的免疫反应，攻击身体多个组织；导致发烧、关节疼痛、肌肉失控抽搐、皮疹和皮下出现肿块，感觉非常虚弱。 半数患有风湿热的病人，心脏亦会受到影响，出现胸口不适、气促、心跳加速、和手脚肿胀。 心脏内的瓣膜可能会被永久损害，心脏泵血功能出现障碍，加上心韵律异常，可能导致心脏衰竭。 风湿热经常在医疗较落后的地区出现，发病者多数是 5 至 15 岁的儿童和青少年。 

风湿热和风湿性心脏病可以预防，只要能够及早诊断链球菌感染导致的咽喉炎,和开始服用盘尼西林类的抗生素疗程。 若果病人有发烧、扁桃腺有脓液、前颈部淋巴腺肿胀，但没有咳嗽，就应要在咽喉抹取样本养菌化验后开始治疗。 

风湿性心脏病是最常见因感染而引发的心脏病，心瓣的损毁无法逆转，需要动手术修补或更换瓣膜。 修补右边心房的瓣膜更加困难。 在医疗不足的地区，许多孕妇可能因为不能够及早治疗链球菌感染而导致心脏受损。 在北美洲大部分的咽喉炎都是因为病毒感染，但仍然要排除链球菌感染的可能性。 

(二) 心肌炎和心包炎 

身体受到微生物感染，创伤或其他的刺激，都可能引起发炎反应。心脏亦可能出现发炎症状，最常见是心内膜炎、心肌炎和心包炎。 心内膜炎是心室和心脏瓣膜表层的炎症。 心肌炎影响心脏的肌肉。 心包炎是包裹心脏的包膜发炎。 引发心脏炎症的原因包括病毒或细菌感染，和导致心脏损害或创伤的多种病症。 心肌炎和心包炎较多影响年轻人。 中年和年长人士，较多会患上细菌感染导致的心包炎和心内膜炎。 男性比女性发病的机会高一倍。 少部分有遗传的因素，例如心脏结构或心瓣有缺陷，都较容易受到感染。 医疗体系欠佳的地区，较多会出现传染疾病。 牙齿和口腔卫生欠佳、酗酒滥药和注射毒品，亦会增加细菌乘机入侵感染的机会。 患有癌症、糖尿病、厌食症、末期肾病、爱滋病，都会增加感染的风险。 许多医疗程序，例如置入导管、起搏器、透析治疗、辐射治疗都可能引发心脏炎症。 

少部分年轻人在接种第二剂预防新冠状病毒的 mRNA 疫苗数天之后，出现胸口不适、气促和心悸的症状。 心电图、超声波心动图和血液测试显示患上心肌炎和心包炎，但症状通常属于轻微。 新冠状病毒引发的心脏发炎症状则较为常见和比较严重。 接种疫苗安全有效，可以预防感染。