感染引发的心脏病 Acquired Heart Diseases (简体)

 2023/07/31 

(一) 风湿性心脏病 

化脓性 A 型链球菌感染，经常会导致咽喉发炎，若果不能够适时开始抗生素治疗，两至四周后，有 3% 的患者可能会引发不正常的免疫反应，攻击身体多个组织；导致发烧、关节疼痛、肌肉失控抽搐、皮疹和皮下出现肿块，感觉非常虚弱。 半数患有风湿热的病人，心脏亦会受到影响，出现胸口不适、气促、心跳加速、和手脚肿胀。 心脏内的瓣膜可能会被永久损害，心脏泵血功能出现障碍，加上心韵律异常，可能导致心脏衰竭。 风湿热经常在医疗较落后的地区出现，发病者多数是 5 至 15 岁的儿童和青少年。 

风湿热和风湿性心脏病可以预防，只要能够及早诊断链球菌感染导致的咽喉炎,和开始服用盘尼西林类的抗生素疗程。 若果病人有发烧、扁桃腺有脓液、前颈部淋巴腺肿胀，但没有咳嗽，就应要在咽喉抹取样本养菌化验后开始治疗。 

风湿性心脏病是最常见因感染而引发的心脏病，心瓣的损毁无法逆转，需要动手术修补或更换瓣膜。 修补右边心房的瓣膜更加困难。 在医疗不足的地区，许多孕妇可能因为不能够及早治疗链球菌感染而导致心脏受损。 在北美洲大部分的咽喉炎都是因为病毒感染，但仍然要排除链球菌感染的可能性。 

(二) 心肌炎和心包炎 

身体受到微生物感染，创伤或其他的刺激，都可能引起发炎反应。心脏亦可能出现发炎症状，最常见是心内膜炎、心肌炎和心包炎。 心内膜炎是心室和心脏瓣膜表层的炎症。 心肌炎影响心脏的肌肉。 心包炎是包裹心脏的包膜发炎。 引发心脏炎症的原因包括病毒或细菌感染，和导致心脏损害或创伤的多种病症。 心肌炎和心包炎较多影响年轻人。 中年和年长人士，较多会患上细菌感染导致的心包炎和心内膜炎。 男性比女性发病的机会高一倍。 少部分有遗传的因素，例如心脏结构或心瓣有缺陷，都较容易受到感染。 医疗体系欠佳的地区，较多会出现传染疾病。 牙齿和口腔卫生欠佳、酗酒滥药和注射毒品，亦会增加细菌乘机入侵感染的机会。 患有癌症、糖尿病、厌食症、末期肾病、爱滋病，都会增加感染的风险。 许多医疗程序，例如置入导管、起搏器、透析治疗、辐射治疗都可能引发心脏炎症。 

少部分年轻人在接种第二剂预防新冠状病毒的 mRNA 疫苗数天之后，出现胸口不适、气促和心悸的症状。 心电图、超声波心动图和血液测试显示患上心肌炎和心包炎，但症状通常属于轻微。 新冠状病毒引发的心脏发炎症状则较为常见和比较严重。 接种疫苗安全有效，可以预防感染。