食物添加剂 Health & Diet Supplement （简体）

2024/07/08 

(一) 夏季保健 

中医学除却治病，亦非常注意养生，其中包括随着 24 节气和个人体质进补。 进入夏季，正值养心的时段，认为心主宰五脏六腑的运作，管理思维，和意识。 中医描述的心并不局限于心脏，亦包括心灵和意识。 

养心的方法，是定时喝水，和在炎热天气之下，进行短时间的锻练，例如在上午和傍晚做一些轻量运动，漫步、缓跑、太极拳或伸展运动。 年轻身体强健的人可以加强锻练，但仍然要避免中暑，适当休息和补充水分。 水是最佳的饮料。 含有高浓度咖啡因或酒精的饮品会导致水分流失。 高糖分的饮品可以导致体重增加和患上糖尿病、心脏血管疾病、肝肾的损害、和蛀牙。 加入的冰块，亦需要采用无菌的水制造和储藏时避免污染。 

中医建议夏季饮食要较为清淡，选择低脂肪、容易消化和高纤维的食品。 多吃蔬果、全谷麦。 但在一些较为潮湿酷热的地区，往往会选择辛辣和味浓的食品来刺激食欲。 若果体质不能承受，可能会大量出汗和导致肠胃不适。 

夏日炎炎正好眠，午间小睡，可以避暑和消除疲劳，增加午后的工作效率。 欧洲和中国以往都有午间休息的习惯。 

(二) 补充铁质 

身体要有足够的铁质才能够维持骨髓生产血红蛋白，与及其他细胞、皮肤、毛发和指甲的健康。 铁质是经小肠吸收，运送到肝脏储藏，当有需要时供应给骨髓造血。 妊娠期间和产后的孕妇，经血过多、患有影响肠胃吸收的病症、创伤、大手术或减体重手术后、食用全素、饮用过多牛奶或抗酸剂、失血，都会增加缺铁性贫血的机会。 正常人每日只需要补充约 18mg 的铁质，大部分可以从食物摄取。 铁质可以分为血红素铁和非血红素铁。非血红素铁和铁锅的铁难以吸收。 禽畜、鱼和贝壳类动物的肉和内脏，含血红素铁量较高和吸收比较稳定。 添加了铁质的配方奶、谷麦和食品亦可以用作补充。 较严重的缺铁症状，就需要服用铁补充剂，从 150 至 200mg 开始。 同时服用维他命 C 250mg 可以增加铁质的吸收。 若果肠胃不能够吸收铁或需要尽快补充，可以采用静脉注射铁质的方法。 

红枣含有少量的非血红素铁，难以吸收，但亦含有其他多种营养素。 因为红枣含糖量高，每天可以分隔食用 3 至 5 颗。 菠菜亦含有少量铁质，但因为有草酸成分，草酸和矿物质例如铁、钙和锌等结合，以致不能够消化和吸收。 缺钙可能导致肌肉抽搐。 

(三) 钙和维生素 D 

身体需要多种矿物质来维持运作，例如铁、镁、锌，但整体含量最多的矿物质是钙。骨骼主要由钙盐、蛋白质和水分组成，支撑身体和活动，保护内脏器官、和调节矿物质的平衡。 钙必需从饮食或补充剂摄取，维持健康的骨骼和牙齿，摔倒时就不会容易骨折。 肌肉、心脏和神经的运作亦需要适量的钙。 50 岁以上的女性和 70 岁以上的男性，许多都有缺钙的现象。 

钙可以从食物摄取，最佳的来源是牛奶和其他奶类产品，例如乳酪，和添加钙的食品。 其他含有钙的食物包括鱼、贝壳类、豆腐、绿叶蔬菜。 钙的需要量取决于年岁、性别和活动量，成长中的幼年儿童需要足够钙来支持骨骼成长，成年人需要钙来维持骨骼强健。 维生素 D 帮助肠道从食物中吸收钙，稳定骨骼，减少出现骨质疏松症状；促进肌肉的运作，和免疫系统的保护功能。 阳光照射皮肤可以产生维生素 D，鱼类亦可以提供少量，但年长人士较多需要补充钙和维生素 D，但不能够过量。 

成年人每天不要服用超过 1200mg 的钙和 800IU 的维生素D。 过多的钙会影响肾脏和心脏的运作、肾结石、软组织钙化、尿频、便秘和感觉疲乏。 

(四) 老年黄斑退化症的食疗 

黄斑是视网膜中央最敏锐的部位，集中最多接收视像讯息的细胞，主管中央视觉，分辨细微的影像，例如字、符号、线条、与及颜色。 帮助阅读、辨认模样、驾驶、和医生进行窥镜微创手术。 青光眼导致周边视野逐渐收窄，初期不容易觉察，但黄斑受损就会导致明显的中央视力衰退。 部分黄斑退化若果是因为视网膜出现新生的异常血管，可以局部注射抑制剂，例如 Avastin 来治疗。 黄斑裂孔和视网膜剥离则需要手术治疗。 

老年黄斑退化症通常影响 50 岁以上的民众，跟白内障和青光眼同为三大致盲眼病。 60 至 90 岁的人发病率最高。 吸烟、体重过高、饮食不均衡都会增加病变出现的机会。 例行的详细眼睛检查，眼医会发现在黄斑范围内出现黄白色的点状或斑块沉积。 

治疗老年黄斑退化并没有特效的方法，主要是预防病变出现和减慢退化的程度。 戒烟、减轻体重、减低血压，和改善饮食习惯，减少吸纳饱和脂肪。 避免紫外光和蓝光的刺激。 补充锌、铜、维生素 ACE，叶黄素和玉米黄质，和其他抗氧化剂,可以减慢退化. 市面上有多种保护黄斑的综合补充剂出售。 多吃水果，例如橙、蓝莓和胡萝卜。 

(五) 益生菌的选择 

近年益生菌逐渐成为一种流行的保健产品，市面上品牌众多，但部分功效尚未能够确认。 人体内存在有好细菌和坏细菌，当受到感染，或免疫能力下降，有害的细菌就会增加或乘时入侵，令到消化系统失去平衡。 好的细菌和微生物可以帮助压抑坏细菌，恢复健康状态。 服用益生菌是帮助身体添加有益细菌的一种方法。 益生元是高纤维食物，可以帮助益生菌生长和存活。 益生菌包括有益的细菌，例如乳酸菌、双歧杆菌、和有益的酵母菌，例如布拉氏酵母菌。 

益生菌主要是帮助身体抗御有害的细菌，回复正常的细菌组合和平衡。 促进肠道的健康和菌群的平衡生态，减少有害细菌过度生长，促进消化功能，减少腹胀、腹泻和便秘等消化症状。 帮助分解食物和增加吸收率，包括维生素和矿物质。 长期服用抗生素可能导致腹部不适和腹泻，益生菌有助于减少抗生素的副作用。 其他尚未能够确定的功能包括提升免疫能力，改善皮肤健康，和减少皮肤的发炎反应。 

益生菌大部分都建议在餐前 30 分钟服用，但可以参照标签上的建议。 每天服用的份量约需 10 至 50 亿 CFU (菌落单位)，注意过期日期。 贵价的品牌出品较为严格和有药厂的口碑和保障。

夏季旅遊資訊 2024 Summer Travel Advice （繁體)

2024/07/01 

(一) 旅遊前的準備 

夏天已經來臨，但今年天氣比較溫和，晚上有點寒意，仍然有許多人患上傷風咳嗽症狀。 感染病毒是引發病症的原因，注射疫苗，減少到任人多擠迫的地方，戴口罩、勤洗手，可以減少受到感染的機會。 若果計劃出外旅遊，更加不能夠忽略安全的措施。 

東南亞地區已經非常酷熱，在出發前要查詢目的地的天氣和環境，是否有流行的疫症，例如 COVID 19 和麻疹。 按當地所需注射適當的預防疫苗。 年長人士在出發前要請家庭醫生做體檢和配備足夠在旅遊期間需要繼續服用的藥物。 準備一些安撫腸胃不適的藥物，防曬霜、防蚊液、和治療皮膚過敏的藥膏。 若果要到高海拔地區旅遊，就要準備預防高山症的藥物。 

在旅途中，補充足夠水份。 坐長程飛機要經常活動雙腿，增進血液循環，防止血液凝結。 避免飲用過多酒精和服用安眠藥，因為在狹窄的空間內昏睡，不適當的姿勢可能對肢體做成局部擠壓，增加深層靜脈栓塞的機會。 有暈車暈船傾向的旅客，選擇較前排或靠窗的座位，聽音樂和儘量放鬆肩頸肌肉，亦可以服用止眩暈的藥物或薑糖。 幼年兒童要避免服用有麻醉作用的止眩暈藥。  

(二) 中暑 

上週報導有逾千名到麥加的朝聖者因為高溫而死亡，其中包括年長人士和患有長期病症的信徒。 當地天氣達到攝氏 52 度高溫，而死者大部份是因為在陽光曝曬下長距離行走，或露宿在沒有降溫設備的帳蓬。

熱痙攣和熱衰竭是較輕微的高溫症狀，感覺口渴、大量出汗、肌肉抽搐、頭痛、噁心和頭腦昏亂。 必需立即轉送到陰涼的地方，和用冷水潑灑降溫。 補充水和鹽份，但不能夠飲用含有酒精和咖啡因的飲品，以免增加水份流失。

嚴重中暑的初期症狀和熱衰竭相近，但身體逐漸失去調節功能。 停止出汗，而體溫迅速標升至攝氏 41 度以上，皮膚燙熱，而且失去知覺。 中暑是危急的症狀，必需立即送院急救，若果耽擱可能會導致永久的腦部和器官損害，甚至死亡。 年長人士、幼年兒童、和患有慢性疾病的人較容易受到高溫的影響。 但即使年輕和健康的人，在高溫之下暴露過久，工作或鍛練，都可能出現症狀。 

在等待送院期間，脫下多餘的衣服，潑灑冷水和吹風。 昏迷的病人不能夠喝水。 若果出現痙攣症狀，就要保護患者以免碰撞受傷，轉至側臥避免嘔吐哽塞呼吸道。 若果呼吸和脈博停頓就要立即開始 CPR 急救程序。 

(三) 水上活動的安全措施 

本省去年有 101 人意外溺斃，大部份在 5 月至 8 月之間發生。 4/5 發生意外的是男性，1/5 是在划艇時發生意外，多數在河流、溪澗、湖泊、和池塘內發生。 部份可能和酒精濫藥有關。 省政府更勸喻民眾若果帶同兒童到海灘或水邊嬉玩，必需緊隨在旁謹慎看管。 不懂得游泳的人亦要特別小心，不要墮進水裡。 

美國的統計數據，出國旅遊時發生的死亡個案， 1/10 是因為遇溺，尤其是到流行水上活動的旅遊區，例如斐濟、墨西哥、加勒比海等旅遊勝地。在進行水上活動前，要清楚知道當地天氣的變化，水中是否有危險的動物例如鱷魚和鯊魚，和可能導致損傷的生物，例如海膽、珊瑚、海蝨和水母。 要完全清除刺進腳底的海膽刺相當困難。 被水母觸鬚上的毒刺炙傷，可能會導致紅腫疼痛，少部份的毒液，可能導致嚴重的過敏反應。 輕度的紅腫疼痛，可以用溫水浸泡，再搽上含類固醇的消炎藥膏。 嚴重的反應，就要到醫院接受治療。  

在海灘游泳，必需注意是否有警告牌和劃定的安全區，和觀察是否有離岸流沖激。 不要獨自游泳。 進行水上活動時要穿著救生衣。 跳進水之前要知道水的深度和留意障礙物。 酗酒濫藥都會影響神智，觀察和判斷能力，與及身體的操控和平衡。 

(四) 諾如病毒感染

近日接收許多旅遊回來出現的感染症狀，包括新冠狀病毒感染、其他傷風咳嗽、和腹瀉症狀。 在預訂旅程時，最好能夠購買因意外需要取消旅程和醫療保險。 出發前生病，就要申請改期或退款，不要勉強帶病出行。 在出發前一個月補加接種疫苗，例如預防新冠病毒、感冒、肺炎球菌、破傷風、百日咳和麻疹等疫苗。 若果有暈浪的傾向，就要帶備抒緩噁心嘔吐的藥物。 

諾如病毒經常引發腸胃炎，經近距離接觸患者、共用飲食和餐具而受到感染。 患者在準備食物時，亦可能將食物和水污染。 諾如病毒亦可以黏附在週遭的物件和介面，手接觸後帶進口鼻。生蠔和其他貝殼類食品很容易會被污染。 幼年兒童，年長人士和免疫功能不足的人，較多會出現較嚴重的症狀。 常見的症狀包括噁心、嘔吐和腹瀉、腹部絞痛、發燒、頭痛和渾身不適。 水份流失可能出現脫水症狀。 大部份人會在兩三天內開始好轉，但仍然會繼續排放病毒。 勤洗手和注意個人衛生，食物要完全煮熟，和選擇熱飲，可以減少受到感染的機會。 諾如病毒並沒有藥物可以清除，通常都會自然痊癒。 感染過後並沒有防疫功能，可以再次重覆受到感染。  

(五) 終極冒險之旅 

旅遊是在選定的空閒時間，出外到其他地點，經歷不同的環境、事物和風土人情。 回來後可以作為一個美好的回憶，或與他人分享所見所聞。 但亦有人選擇冒險之旅，挑戰自己的極限，包括攀山涉水、穿越叢林、沼澤和沙漠，和其他人跡罕至或有危險的地區。 

每年都有人意圖克服登上珠穆朗瑪峰，因為需時兩個月或以上，所以 通常都在 4 至 5 月間出發。 亦有人穿越撒哈拉沙漠、駕車、騎駱駝、或徒步。 穿越沙漠最重要的配備是水。 最有資格克服這些天險旅程是當地的資深嚮導，但為了保持行內職業和旅客的興趣和熱誠，他們不會居功。 這些區域都沒有詳細的地圖和坐標，手機訊號亦難以接收。 

出發前要鍛練體能，瞭解自己的能力，和請醫生做體檢和接種需要的疫苗。 配備救傷用品和應急藥物。 購買旅遊醫療保險和認識當地的醫療體系和求助方法。 告知親屬和朋友擬定的行程和日期。 若果當地有本國的領事館，亦可以申報行程，一旦出現意外、自然災害、動亂或突發的事故時可以救助。 參與冒險旅程，必需有足夠的資源，若果發生意外。 能夠負擔和不會影響家屬。

夏季旅游资讯 2024 Summer Travel Advice （简体）

 2024/07/01 

(一) 旅游前的准备 

夏天已经来临，但今年天气比较温和，晚上有点寒意，仍然有许多人患上伤风咳嗽症状。 感染病毒是引发病症的原因，注射疫苗，减少到任人多挤迫的地方，戴口罩、勤洗手，可以减少受到感染的机会。 若果计划出外旅游，更加不能够忽略安全的措施。 

东南亚地区已经非常酷热，在出发前要查询目的地的天气和环境，是否有流行的疫症，例如 COVID 19 和麻疹。 按当地所需注射适当的预防疫苗。 年长人士在出发前要请家庭医生做体检和配备足够在旅游期间需要继续服用的药物。 准备一些安抚肠胃不适的药物，防晒霜、防蚊液、和治疗皮肤过敏的药膏。 若果要到高海拔地区旅游，就要准备预防高山症的药物。 

在旅途中，补充足够水分。 坐长程飞机要经常活动双腿，增进血液循环，防止血液凝结。 避免饮用过多酒精和服用安眠药，因为在狭窄的空间内昏睡，不适当的姿势可能对肢体做成局部挤压，增加深层静脉栓塞的机会。 有晕车晕船倾向的旅客，选择较前排或靠窗的座位，听音乐和尽量放松肩颈肌肉，亦可以服用止眩晕的药物或姜糖。 幼年儿童要避免服用有麻醉作用的止眩晕药。 

(二) 中暑 

上周报道有逾千名到麦加的朝圣者因为高温而死亡，其中包括年长人士和患有长期病症的信徒。 当地天气达到摄氏 52 度高温，而死者大部分是因为在阳光曝晒下长距离行走，或露宿在没有降温设备的帐蓬。

热痉挛和热衰竭是较轻微的高温症状，感觉口渴、大量出汗、肌肉抽搐、头痛、噁心和头脑昏乱。 必需立即转送到阴凉的地方，和用冷水泼洒降温。 补充水和盐分，但不能够饮用含有酒精和咖啡因的饮品，以免增加水分流失。

严重中暑的初期症状和热衰竭相近，但身体逐渐失去调节功能。 停止出汗，而体温迅速标升至摄氏 41 度以上，皮肤烫热，而且失去知觉。 中暑是危急的症状，必需立即送院急救，若果耽搁可能会导致永久的脑部和器官损害，甚至死亡。 年长人士、幼年儿童、和患有慢性疾病的人较容易受到高温的影响。 但即使年轻和健康的人，在高温之下暴露过久，工作或锻练，都可能出现症状。 

在等待送院期间，脱下多余的衣服，泼洒冷水和吹风。 昏迷的病人不能够喝水。 若果出现痉挛症状，就要保护患者以免碰撞受伤，转至侧卧避免呕吐哽塞呼吸道。 若果呼吸和脉博停顿就要立即开始 CPR 急救程序。 

(三) 水上活动的安全措施 

本省去年有 101 人意外溺毙，大部分在 5 月至 8 月之间发生。 4/5 发生意外的是男性，1/5 是在划艇时发生意外，多数在河流、溪涧、湖泊、和池塘内发生。 部分可能和酒精滥药有关。 省政府更劝喻民众若果带同儿童到海滩或水边嬉玩，必需紧随在旁谨慎看管。 不懂得游泳的人亦要特别小心，不要堕进水里。 

美国的统计数据，出国旅游时发生的死亡个案， 1/10 是因为遇溺，尤其是到流行水上活动的旅游区，例如斐济、墨西哥、加勒比海等旅游胜地。在进行水上活动前，要清楚知道当地天气的变化，水中是否有危险的动物例如鳄鱼和鲨鱼，和可能导致损伤的生物，例如海胆、珊瑚、海虱和水母。 要完全清除刺进脚底的海胆刺相当困难。 被水母触须上的毒刺炙伤，可能会导致红肿疼痛，少部分的毒液，可能导致严重的过敏反应。 轻度的红肿疼痛，可以用温水浸泡，再搽上含类固醇的消炎药膏。 严重的反应，就要到医院接受治疗。 

在海滩游泳，必需注意是否有警告牌和划定的安全区，和观察是否有离岸流冲激。 不要独自游泳。 进行水上活动时要穿着救生衣。 跳进水之前要知道水的深度和留意障碍物。 酗酒滥药都会影响神智，观察和判断能力，与及身体的操控和平衡。 

(四) 诺如病毒感染

近日接收许多旅游回来出现的感染症状，包括新冠状病毒感染、其他伤风咳嗽、和腹泻症状。 在预订旅程时，最好能够购买因意外需要取消旅程和医疗保险。 出发前生病，就要申请改期或退款，不要勉强带病出行。 在出发前一个月补加接种疫苗，例如预防新冠病毒、感冒、肺炎球菌、破伤风、百日咳和麻疹等疫苗。 若果有晕浪的倾向，就要带备抒缓噁心呕吐的药物。 

诺如病毒经常引发肠胃炎，经近距离接触患者、共用饮食和餐具而受到感染。 患者在准备食物时，亦可能将食物和水污染。 诺如病毒亦可以黏附在周遭的物件和介面，手接触后带进口鼻。生蚝和其他贝壳类食品很容易会被污染。 幼年儿童，年长人士和免疫功能不足的人，较多会出现较严重的症状。 常见的症状包括噁心、呕吐和腹泻、腹部绞痛、发烧、头痛和浑身不适。 水分流失可能出现脱水症状。 大部分人会在两三天内开始好转，但仍然会继续排放病毒。 勤洗手和注意个人卫生，食物要完全煮熟，和选择热饮，可以减少受到感染的机会。 诺如病毒并没有药物可以清除，通常都会自然痊愈。 感染过后并没有防疫功能，可以再次重覆受到感染。 

(五) 终极冒险之旅 

旅游是在选定的空闲时间，出外到其他地点，经历不同的环境、事物和风土人情。 回来后可以作为一个美好的回忆，或与他人分享所见所闻。 但亦有人选择冒险之旅，挑战自己的极限，包括攀山涉水、穿越丛林、沼泽和沙漠，和其他人迹罕至或有危险的地区。 

每年都有人意图克服登上珠穆朗玛峰，因为需时两个月或以上，所以 通常都在 4 至 5 月间出发。 亦有人穿越撒哈拉沙漠、驾车、骑骆驼、或徒步。 穿越沙漠最重要的配备是水。 最有资格克服这些天险旅程是当地的资深向导，但为了保持行内职业和旅客的兴趣和热诚，他们不会居功。 这些区域都没有详细的地图和坐标，手机讯号亦难以接收。 

出发前要锻练体能，了解自己的能力，和请医生做体检和接种需要的疫苗。 配备救伤用品和应急药物。 购买旅游医疗保险和认识当地的医疗体系和求助方法。 告知亲属和朋友拟定的行程和日期。 若果当地有本国的领事馆，亦可以申报行程，一旦出现意外、自然灾害、动乱或突发的事故时可以救助。 参与冒险旅程，必需有足够的资源，若果发生意外。 能够负担和不会影响家属。 

 

 

胎生缺陷 Birth Defect (繁體)

 2024/06/24 

(一) 胎生缺陷的影響 

嬰兒能夠平安誕生和健康成長是一種恩賜，北美洲的初生嬰兒，近 3% 發現有身體的缺陷，例如缺唇、先天性心臟病、和唐氏綜合症。 減少嬰兒出現缺陷，在懷孕前後要注意身體健康，每天服用含有 0.4 至 1 毫克葉酸的產前維他命，定期體檢，和懷孕後要接受例行的檢測，包括驗血、驗尿和超聲波素描等例行測試。 高危的孕婦可以考慮做基因篩檢。 戒除煙酒，檢討服用的藥物、添加劑和草藥。 跟隨醫生指示只服用必需要的藥物。 

不論如何謹慎和小心，一些胎生缺陷仍然不能夠避免和隨機發生。 許多父母在發現嬰兒有缺陷後都充滿疑問，感覺沮喪和害怕。 醫生通常會轉介和安排輔導，包括專科醫生，遺傳咨詢，協助父母適應和認識嬰兒的特別需要和護理。 嬰兒在成長過程中更需要經常跟進看能否達到正常的發育階段和里程。 

父母都希望孩子聰明伶俐，部份父母更安排多種培訓希望孩子能夠出類拔萃。 但即使孩子有缺陷，若果父母能夠付出愛心，愛護、支持和關心孩子，讓孩子在愛和快樂中成長，所得的回饋和成就更加是難能可貴。 珍惜和孩子度過的每一刻。 

(二) 胎生缺陷的成因 

當受孕後，受精的卵子會黏附在子宮內壁形成胚胎。 胚胎的成長發育可以分為兩個階段。 受孕後的前 10 週，胎兒大部份的身體系統和器官組織都會逐漸蛻變形成。 在這個發育階段，任何的刺激和病變都可能導致嚴重的傷害，例如藥物、化學物質和感染。 10 週以後，胎兒繼續發育成長，若果母親出現糖尿病、高血壓或感染症狀，胎兒的發育就會受到阻礙甚至停頓。 約 30% 的胎生缺陷可以找到病因，其餘的病變並沒有明顯的原因而隨機發生。  

導致胎生缺陷最常見的原因包括基因變化。 配方藥物的影響。 酒精、濫用麻醉或興奮劑和其他化學物質。 妊娠期間出現的病症，羊膜囊破裂和羊水不足，對胎兒構成局部或整體的壓力。 懷孕期間受到病毒，細菌和寄生蟲感染。 妊娠期糖尿病，高血壓，和子癇症狀。 

懷孕前已經患有糖尿病、高血壓、體重過高、懷孕時母親超過 35 歲、酗酒濫藥、和服用一些影響胎生的藥物都會增加出現胎生缺陷的機會。 胎生缺陷部份可以在懷孕期間憑檢查發現，但其他缺陷可能在出生後成長期間才顯現。 在產前發現的胎生缺陷，醫護人員通常會提供資訊和輔導，讓母親作出決擇是否繼續懷孕。  

(三) 遺傳基因異變 

20% 的胎生缺陷是基於遺傳基因的異常變化。 正常人體細胞，除卻精子和卵子，都有 23 對染色體。 每一條染色體，都帶有數千個基因，而每一個或一組基因，蘊藏了控制身體特定部位，發育和運作功能的藍圖。 染色體過多或出現遺缺，都會做成嚴重的影響。 基因的變化可以經遺傳獲得，包括優點和缺點，亦可能突然發生，在形成胚胎時出現變化。 基因變化導致的缺陷可能非常明顯，但亦可能在嬰兒成長時才逐漸呈現。 孕婦可以在懷孕初期經驗血做基因檢測，可以檢測到一些嚴重的基因病變和準確知道嬰兒的性別，鑒定雙胞胎是同卵 (基因相同)，或異卵雙胞胎。 異卵雙胞胎可以有不同性別。 

唐氏綜合症是因為第 21 對染色體增加了一條，較多出現在高齡孕婦，或受到環境中的有害物質，例如輻射或農藥引發。 嬰兒有特殊的面容、智障、生長和發育遲緩，而且可能影響眼睛、心臟、腸胃道的結構和功能。 

特納 (Turner) 綜合症是因為缺少了一條或部份的性 X 染色體，若果只是缺少一少部份，症狀可能並不明顯。 嚴重的遺缺，會導致發育出現障礙，包括女性的性徵，身體矮小、卵巢不健全和心臟有缺陷。 

(四) 嬰兒愛滋病感染 

患有愛滋病的母親，若果在懷孕期間沒有適當的護理和服用壓抑愛滋病毒的藥物，1/4 的嬰兒可能受到病毒感染。 母親如果能夠按照配方指示服藥，將愛滋病毒的數量降至近於零，就可以減少孩子受到感染的機會。 因為愛滋病毒可以經過母親乳傳遞，所以勸喻患有愛滋病的母親不要用人奶餵飼。 一些熱心團體更會提供一年的免費配方奶供應。 嬰兒在出生後要做血液檢測，和在 24 小時內開始服用抗病毒的藥物 Zidovudine (AZT)，為期 6 週，和定期重覆檢查愛滋病毒，若果發現嬰孩仍然感染到愛滋病，就要儘快開始服用高效能抗愛滋病毒的綜合療程，和在免疫功能呈現低落時服用預防其他感染的藥物，減少出現肺炎和其他感染症狀。 

感染愛滋病的孩子，若果沒有開始治療，部份可能沒有明顯症狀，但亦可能出現發育不良，體重不足，整體健康、智能和情緒發展都未能達到標準。 淋巴結腫脹，口腔、皮膚、耳朵和腸胃道出現感染，腹瀉，和發燒。 嚴重的愛滋病，可以引發肺炎、腦炎、腦膜炎、肺癆菌感染，對身體做成嚴重的破壞。 及早發現和開始治療愛滋病可以減少這些併發症狀。 成年人要預防受到愛滋病感染，就要避免高危的性行為，不要濫交，戴上避孕套，服用預防愛滋病的藥物，和定期做性病檢測。 

(五) 腦癱症狀 

腦癱症狀是在幼年早期發現的肌肉活動障礙，包括肌肉不協調、僵硬、無力、顫抖、吞嚥和說話都可能受到影響。 部份患者有視、聽和觸覺等感官缺陷，認知障礙和癲癇症狀。 腦癱幼兒的發育和發展進度可能較慢， 較遲才能夠翻身、自己端坐、爬行、站立和走動。 長期的肌肉癱瘓和不協調，可能導致手腳出現異常的屈曲和骨骼變形。 腦癱患者的症狀有許多不同的表徵和嚴重程度，但亦有腦癱患者能夠克服障礙得到卓越的成績和藝術上的成就。 父母的愛心和栽培可以幫助孩子適應和學習。 

腦癱成因大部份難以確定，部份是懷孕期間受到感染，例如德國麻疹，接觸毒品、有害的化學物質、輻射、煙酒。早產。亦可能有遺傳因素。 在分娩過程中因為難產導致胎兒缺氧或腦部出血。 產後嬰兒感染腦膜炎、皰疹病毒、腦部受傷和腦血管病變、和嚴重的黃疸。 

減少腦癱出現的機會，孕婦在懷孕前後要接受例行的檢查，跟進和護理。 在懷孕前補加注射疫苗，例如 MMR 麻疹綜合疫苗，和避免到有寨加病毒和登革熱等感染疫症的地區旅遊。 控制血壓、血糖和體重。 遠離煙酒和有害的藥物。 驗血測試母親和胎兒是否有 Rh 血型不相容的可能性。

胎生缺陷 (简体)

2024/06/24 

(一) 胎生缺陷的影响 

婴儿能够平安诞生和健康成长是一种恩赐，北美洲的初生婴儿，近 3% 发现有身体的缺陷，例如缺唇、先天性心脏病、和唐氏综合症。 减少婴儿出现缺陷，在怀孕前后要注意身体健康，每天服用含有 0.4 至 1 毫克叶酸的产前维他命，定期体检，和怀孕后要接受例行的检测，包括验血、验尿和超声波素描等例行测试。 高危的孕妇可以考虑做基因筛检。 戒除烟酒，检讨服用的药物、添加剂和草药。 跟随医生指示只服用必需要的药物。 

不论如何谨慎和小心，一些胎生缺陷仍然不能够避免和随机发生。 许多父母在发现婴儿有缺陷后都充满疑问，感觉沮丧和害怕。 医生通常会转介和安排辅导，包括专科医生，遗传咨询，协助父母适应和认识婴儿的特别需要和护理。 婴儿在成长过程中更需要经常跟进看能否达到正常的发育阶段和里程。 

父母都希望孩子聪明伶俐，部分父母更安排多种培训希望孩子能够出类拔萃。 但即使孩子有缺陷，若果父母能够付出爱心，爱护、支持和关心孩子，让孩子在爱和快乐中成长，所得的回馈和成就更加是难能可贵。 珍惜和孩子度过的每一刻。 

(二) 胎生缺陷的成因 

当受孕后，受精的卵子会黏附在子宫内壁形成胚胎。 胚胎的成长发育可以分为两个阶段。 受孕后的前 10 周，胎儿大部分的身体系统和器官组织都会逐渐蜕变形成。 在这个发育阶段，任何的刺激和病变都可能导致严重的伤害，例如药物、化学物质和感染。 10 周以后，胎儿继续发育成长，若果母亲出现糖尿病、高血压或感染症状，胎儿的发育就会受到阻碍甚至停顿。 约 30% 的胎生缺陷可以找到病因，其余的病变并没有明显的原因而随机发生。 

导致胎生缺陷最常见的原因包括基因变化。 配方药物的影响。 酒精、滥用麻醉或兴奋剂和其他化学物质。 妊娠期间出现的病症，羊膜囊破裂和羊水不足，对胎儿构成局部或整体的压力。 怀孕期间受到病毒，细菌和寄生虫感染。 妊娠期糖尿病，高血压，和子痫症状。 

怀孕前已经患有糖尿病、高血压、体重过高、怀孕时母亲超过 35 岁、酗酒滥药、和服用一些影响胎生的药物都会增加出现胎生缺陷的机会。 胎生缺陷部分可以在怀孕期间凭检查发现，但其他缺陷可能在出生后成长期间才显现。 在产前发现的胎生缺陷，医护人员通常会提供资讯和辅导，让母亲作出决择是否继续怀孕。 

(三) 遗传基因异变

 20% 的胎生缺陷是基于遗传基因的异常变化。 正常人体细胞，除却精子和卵子，都有 23 对染色体。 每一条染色体，都带有数千个基因，而每一个或一组基因，蕴藏了控制身体特定部位，发育和运作功能的蓝图。 染色体过多或出现遗缺，都会做成严重的影响。 基因的变化可以经遗传获得，包括优点和缺点，亦可能突然发生，在形成胚胎时出现变化。 基因变化导致的缺陷可能非常明显，但亦可能在婴儿成长时才逐渐呈现。 孕妇可以在怀孕初期经验血做基因检测，可以检测到一些严重的基因病变和准确知道婴儿的性别，鉴定双胞胎是同卵 (基因相同)，或异卵双胞胎。 异卵双胞胎可以有不同性别。 

唐氏综合症是因为第 21 对染色体增加了一条，较多出现在高龄孕妇，或受到环境中的有害物质，例如辐射或农药引发。 婴儿有特殊的面容、智障、生长和发育迟缓，而且可能影响眼睛、心脏、肠胃道的结构和功能。 

特纳 (Turner) 综合症是因为缺少了一条或部分的性 X 染色体，若果只是缺少一少部分，症状可能并不明显。 严重的遗缺，会导致发育出现障碍，包括女性的性征，身体矮小、卵巢不健全和心脏有缺陷。 

(四) 婴儿爱滋病感染 

患有爱滋病的母亲，若果在怀孕期间没有适当的护理和服用压抑爱滋病毒的药物，1/4 的婴儿可能受到病毒感染。 母亲如果能够按照配方指示服药，将爱滋病毒的数量降至近于零，就可以减少孩子受到感染的机会。 因为爱滋病毒可以经过母亲乳传递，所以劝喻患有爱滋病的母亲不要用人奶喂饲。 一些热心团体更会提供一年的免费配方奶供应。 婴儿在出生后要做血液检测，和在 24 小时内开始服用抗病毒的药物 Zidovudine (AZT)，为期 6 周，和定期重覆检查爱滋病毒，若果发现婴孩仍然感染到爱滋病，就要尽快开始服用高效能抗爱滋病毒的综合疗程，和在免疫功能呈现低落时服用预防其他感染的药物，减少出现肺炎和其他感染症状。 

感染爱滋病的孩子，若果没有开始治疗，部分可能没有明显症状，但亦可能出现发育不良，体重不足，整体健康、智能和情绪发展都未能达到标准。 淋巴结肿胀，口腔、皮肤、耳朵和肠胃道出现感染，腹泻，和发烧。 严重的爱滋病，可以引发肺炎、脑炎、脑膜炎、肺痨菌感染，对身体做成严重的破坏。 及早发现和开始治疗爱滋病可以减少这些并发症状。 成年人要预防受到爱滋病感染，就要避免高危的性行为，不要滥交，戴上避孕套，服用预防爱滋病的药物，和定期做性病检测。 

(五) 脑瘫症状 

脑瘫症状是在幼年早期发现的肌肉活动障碍，包括肌肉不协调、僵硬、无力、颤抖、吞咽和说话都可能受到影响。 部分患者有视、听和触觉等感官缺陷，认知障碍和癫痫症状。 脑瘫幼儿的发育和发展进度可能较慢， 较迟才能够翻身、自己端坐、爬行、站立和走动。 长期的肌肉瘫痪和不协调，可能导致手脚出现异常的屈曲和骨骼变形。 脑瘫患者的症状有许多不同的表征和严重程度，但亦有脑瘫患者能够克服障碍得到卓越的成绩和艺术上的成就。 父母的爱心和栽培可以帮助孩子适应和学习。 

脑瘫成因大部分难以确定，部分是怀孕期间受到感染，例如德国麻疹，接触毒品、有害的化学物质、辐射、烟酒。早产。亦可能有遗传因素。 在分娩过程中因为难产导致胎儿缺氧或脑部出血。 产后婴儿感染脑膜炎、疱疹病毒、脑部受伤和脑血管病变、和严重的黄疸。 

减少脑瘫出现的机会，孕妇在怀孕前后要接受例行的检查，跟进和护理。 在怀孕前补加注射疫苗，例如 MMR 麻疹综合疫苗，和避免到有寨加病毒和登革热等感染疫症的地区旅游。 控制血压、血糖和体重。 远离烟酒和有害的药物。 验血测试母亲和胎儿是否有 Rh 血型不相容的可能性。

睡眠障礙 Sleep Disorder (繁體)

2024/06/17 

(一) 睡眠的週期 

我們必需有充足的睡眠才能夠維持大腦和身體的正常運作。 日出而作，日入而息的模式容許身體配合生理時鐘的韻律。 自從發明電燈之後，睡眠時間就變得不規則，工作亦可能需要晝夜輪更。 即使短途超越兩至三個時區的旅遊，亦會引發時差症狀，影響睡眠的習慣。  

睡眠是容許身體休息的最有效方法，有助於維持健康，補充體力，和有自然的療效，恢復心智和身體狀態。 睡眠並不是昏迷，只要適當刺激就會覺醒， 由專責管理睡眠和覺醒的中樞神經主導。 睡眠時大腦並沒有停止運作，只是改變了運作的模式，和減低對刺激的反應。 充足的睡眠，幫助儲存能量，補充精神和體力，醒來之後工作能力就可以提升。 

睡眠期間大腦和身體在兩種模式之間交替，非快速眼動睡眠期間，腦電波轉慢，體溫和心律下降，大腦能量消耗減少，逐漸陷入沉睡。 但當從沉睡中逐漸醒覺，就會進入快速眼動睡眠狀態。 快速眼動睡眠須然只佔睡眠時間的少部份，但通常是做夢的時期，若果在這段期間被吵醒，可能會記得夢境。 理想的睡眠時間因人而異，而且要衡量睡眠的質素。 成年人通常每晚需要 7 小時以上的睡眠時間。  

(二) 失眠症狀 

失眠是最常見的睡眠障礙，包括難以入睡，保持睡眠狀態，或睡數小時後就會醒來，但仍然感覺並未清醒。 因為睡眠不足，白天會感覺疲倦。 工作、思考和整體運作都會感覺到不協調。 缺乏優質睡眠，生活質素和身心健康都會受到影響。 約 1/3 的成年人有間歇性的失眠症狀，6 至 10% 的人症狀比較嚴重，需要診斷和治療。 失眠可能是短暫的障礙，但亦可能長期持續。 年長人士和女性較多患有失眠症狀。 

失眠可能是大腦醒覺和睡眠的協調問題，但亦可能因為受到藥物或其他病症的影響。 行為習慣亦可能導致失眠，例如睡前觀看手機或其他電子螢幕，發出的藍光會刺激大腦醒覺。 其他導致失眠的原因包括心理壓力、抑鬱和惶恐、慢性痛症、心臟衰竭和慢性阻塞性肺病，以致躺下時呼吸不暢順。 甲狀腺功能亢進、更年期間經常感覺潮熱和出汗。 消化不良感覺脹悶和胃酸逆流。 腿部和肌肉抽搐以致醒覺。 咖啡因、尼古丁、亢奮的藥物和酒精的影響。 睡眠窒息症狀。日夜輪班工作和時差，都會擾亂睡眠的習慣。 診斷通常從問症和體檢開始，檢查和測試，排除可能引發失眠的病因，和轉介做睡眠監控和檢測。 

(三) 治療失眠症狀 

失眠的治療先要從改善生活習慣和睡眠心態開始，白天多接觸太陽和定時有規律地做運動，避免下班後在家繼續工作。 睡前培養寧靜的心態，臥室要保持昏暗，不要看手機和聽嘈吵的音樂。 睡眠的輔導包括傳統的心理和精神分析，與及認知行為治療。 在對話中探討構成失眠問題的成因，定下策略和目標來改善症狀。 幫助患者學習處理問題的技能和應付的方法。 

許多因為時差或輪更工作導致失眠的人都要求醫生給與配方安眠藥，但若果服用超過 4 至 5 週，可能變得依賴甚至成癮。  

Melatonin 褪黑激素是大腦松果體分泌的荷爾蒙，隨著生理時鐘在睡前分泌增加，提示應該準備睡覺。 Melatonin 不需要配方購買，但以 3 至 5mg 為限，服用過多留存體內過久反而會影響生理時鐘的運作。 

安眠藥有許多種類，最常用的 Ativan 和 Zopiclone，都屬於苯二氮卓類的鎮靜劑。 短暫使用可以促進睡眠，但繼續服用就會成癮。 鎮靜劑會影響大腦的運作，記憶和專注能力下降，起來時可能有眩暈和不平衡的感覺，增加年長人士摔倒的機會。 較高的劑量可能導致日間嗜睡和頭腦昏亂。 許多入住醫院的病人都被配給安眠藥，以致成為習慣。 

(四) 嗜睡症 

嗜睡症的症狀是調節睡眠和醒覺的功能出現障礙。 有 4 種症狀，包括白天過度嗜睡、肌肉突然短暫癱瘓、打瞌睡時出現視聽的幻覺、睡眠覺醒時短暫不能活動和說話。 即使夜間有充足時間的睡眠，白天仍然會出現症狀。 症狀通常在青少年期間開始，有遺傳的傾向，大腦分泌的食慾素較低。 部份症狀是因為其他病症引發，例如睡眠不足、睡眠窒息、貧血、心臟衰竭、長

期肺病、嚴重抑鬱症狀、和酗酒濫藥。 因為在日間會突然睡著，或肌肉癱瘓，可能會影響工作和社交，增加車禍、跌倒和其他意外發生的機會。 正常的睡眠通常要逐漸進入深度睡眠，間歇出現快速眼動睡眠和做夢。 患有嗜睡症的人可能突然沉睡，而且在短時間內就有夢境一般的幻覺，跟著突然醒來，但仍然意識模糊和感覺睏倦。 診斷通常憑藉問症和體檢，排除其他致病原因。  

嗜睡症並沒有方法可以根治，但服用藥物和改變生活方式可以幫助控制症狀。 興奮劑例如莫達非尼 Modafinil 可以幫助在日間保持清醒，比其他興奮劑的成癮傾向較低。 抗抑鬱素可以減少睡眠的幻覺和癱瘓症狀。 作息有規律、做適當的運動、午睡、戒煙酒、家人和工作夥伴的支持，都可以減少症狀的影響。  

(五) 睡眠窒息症 

睡眠窒息症是在睡眠期間，呼吸短暫停頓或減弱，可以維持數秒鐘至一兩分鐘。 伴隨有嘈吵的鼻鼾聲，呼吸靜止後重新回復呼吸時的重濁呼吸聲音。 一天晚上可以重覆多次，擾亂正常的睡眠週期，以致呈現睡眠不足，日間感覺疲累和嗜睡，思考和注意力都受到影響，對學習和工作做成障礙。 睡眠窒息症有兩種模式，亦可能兩者同時併發。 引發阻塞性睡眠窒息的原因包括超重、遺傳傾向、呼吸道狹窄、軟齶組織過長；扁桃腺或淋巴腺過度腫脹、和過敏反應。 中樞神經病變導致的睡眠窒息是調節呼吸的神經系統出現病變，影響呼吸的能力。 患者覺察不到自己患有睡眠窒息症，通常是因為家人或配偶發現睡眠期間呼吸異常。 睡眠窒息症很少會因為缺氧而死亡，但可能引發多種慢性疾病，影響身心健康，猝然死亡的風險亦增加一倍。 心肺功能和體力下降、彌患心臟血管疾病、糖尿病、肥胖症狀、日間嗑睡和注意力不足引發的意外都會增加。 嘈吵的呼吸聲音亦會造成干擾。 診斷包括睡眠監測，家中過夜的血氧紀錄，和其他檢查衡量整體的健康狀況。 治療包括動手術改善呼吸道的阻塞，和在睡眠時使用呼吸機，採用持續正壓保持呼吸道暢順，改善睡眠質素。