皮膚問題 Skin Conditions (繁體)

2021/04/05 

(一) 治療濕疹的新藥物 

許多兒童患有濕疹或特應性皮炎症狀，皮膚乾燥和痕癢，部份症狀輕微，經常出現在四肢的屈摺部位，但亦可能非常嚴重，影響混身的皮膚。 15% 至 20% 兒童會出現濕疹症狀，通常從 5 歲開始，幸而到成年後大部份症狀都會自動消退，只有 1% 至 3% 的成年人繼續被濕疹困擾。 濕疹症狀時好時壞，發作時皮膚乾燥痕癢，或出現有皮膚脫落的斑塊。 若果經常抓癢，皮膚產生發炎反應，就會增厚和變得紅腫。 若果感染細菌，更會滲出液體和發膿。 長期的濕疹，皮膚因為經常受到刺激，可能凝聚色素，變厚和出現麟皮。 

治療濕疹症狀，先要從皮膚護理開始，使用保濕軟膏或乳霜，減少水份流失和形成保護屏障，阻止刺激皮膚的物質。外用類固醇製劑，可以減輕發炎反應和痕癢。 臉龐可以用非類固醇的抑制免疫反應藥物，例如 Protopic 和 Elidel，避免類固醇引發的副作用。晚間可以服用抗組織胺藥物，舒緩痕癢的感覺。

近年的研究發現介白素 13 可能是引發濕疹發炎反應的主要細胞因子，注射封閉介白素 13 感受體的單株抗體，可以有效控制濕疹症狀，減少痕癢和改善生活質素。 新的藥物已經進入第三期的實驗階段。  

(二) 青春痘的護理 

北美洲 80% 至 90% 的青少年都可能短暫或長時間被青春痘的問題困擾，嚴重影響外觀。青春痘的成因是毛囊出口被死皮細胞和油脂堵塞，出現黑頭、白頭、疙瘩、和發炎後的疤印。80% 有遺傳的傾向。在青春期，青春痘通常是因為皮膚受到睾固酮刺激引發。閉塞的毛囊被皮膚上的丙酸桿菌入侵感染，導致毛囊發炎，甚至形成膿庖。年輕女性若果臉龐和下頜都出現青春痘，亦可以是因為睾固酮分泌旺盛。治療青春痘的目標是控制青春痘的數量和影響範圍，減少皮膚的損害和結疤反應，去除或淡化疤印。

傳統的治療方法是早晚用溫和的洗面奶洗臉，去除過多的油脂。 外用的製劑有多種不同成份，例如 Benzoyl Peroxide，有殺菌功效；水楊酸和壬二酸，用以去除角質；維生素 A加速皮膚更替；和局部用的抗生素。若果外用藥物不能夠壓抑青春痘，就要加上抗生素療程。 年輕女性可以嘗試服用 Spironolactone利尿劑或口服避孕藥，壓抑睾固酮的分泌和對皮膚的刺激。口服異維酸 A (Isotretinon) 是最後的選擇，可以促使皮脂腺萎縮，並且有殺菌消炎作用。 異維酸 A 有許多副作用，而且會損害胎兒，必需確定沒有懷孕和繼續避孕才可以服用。