初生嬰兒病症 New Born Health Concerns (繁體)

2024/02/26 

(一) 出生嬰兒的評估 

當嬰兒出生脫離母體之後，醫生就會立即作出評估，察看嬰兒皮膚顏色，有沒有缺氧，量度心跳速度，對刺激例如輕微拍打的反應，肢體肌肉的活動能力，和呼吸功能。 若果嬰兒有缺氧現象，不能夠開始適當呼吸，心跳過緩，或缺乏反應和活動，就要立即開始急救程序，供應氧氣和輔助呼吸，按壓胸口刺激心臟跳動。 當嬰兒情況穩定之後，醫生通常會鑒定嬰兒的遺傳性別，性器官是否有異常，和肛門的開合狀況，確定嬰兒有正常排泄的器官，和可以告訴母親是男或女嬰。 觀察嬰兒頭部和頸部的形狀，頭骨、頸骨和鎖骨的形態。 觀察五官，眼、耳、鼻、嘴唇、舌頭、顎骨和咽喉。 檢查腹部、盆腔和四肢，與及髖較是否穩定。 再確定嬰兒的呼吸、心跳和脈博穩定和檢查心肺。 早產的嬰兒，通常要請兒科醫生作進一步的評估，釐訂胎齡和安排適當的護理。 在檢查期間，必需保持溫暖的環境維持嬰兒的體溫。 加拿大出生的嬰兒，在出生後都會立即在雙目搽上預防細菌感染的藥膏。 若果母親是乙型肝炎帶菌者，就會為嬰兒注射預防乙型肝炎的抗體和疫苗。 

根據父母的意願或需要，醫生會安排為有正常性器官的男嬰在滿月之前切割包皮。  

(二) 嬰兒生殖器官異變 

少部份初生嬰兒的外生殖器官難以確定屬於男性或女性，可能並未完全發育，或具有兩性的特徵。 人類共有 23 對染色體，女性有 XX 一對染色體，男性 XY。 若果 X 或 Y 的染色體多出或缺少，就會嚴重影響性器官的發育。 即使染色體排列正常，例如具有 XX 染色體本應是女性，但若果母親在懷孕期間服用過近雄激素類的藥物，或嬰兒患有先天性腎上腺皮質增生症，都可以導致男性化的器官異變。

當嬰兒的性別難以確認時，醫生除卻查詢病症和懷孕時服用的藥物，並且要做詳細的檢查。 驗血測試體內的激素分泌狀況和染色體，安排超聲波或核磁共振掃描來確定內在的器官，例如是否有卵巢和子宮，或潛藏的睾丸。 若果能夠找出導致病變的原因，可以幫助決定治療的方案。 

診斷和治療先天性的性器官異變通常需要團隊合作，包括兒科、遺傳學科、內分泌科、泌尿科和手術科醫生，與及為父母親提供資訊、輔導和精神上的支持。 治療的計劃需要考慮是否能夠回復女性的生育能力，或糾正男性的外觀和性功能。 通常需要結合激素治療和重建手術。 並且要為兒童提供適當的精神和心理支持，幫助適應轉變。 

(三) 嬰兒黃疸症狀 

初生嬰兒近 60% 有黃疸症狀，在出生一至兩天後皮膚和眼睛變黃。 黃疸是因為血液中膽紅素過高。 膽紅素是來自紅血球分解產生的化學物質。 初生嬰兒的肝臟功能若果不足夠清除血液中的膽紅素，就會出現黃疸。 大部份懷孕 35 週以後出生的嬰兒，即使出現黃疸，一至兩週後都會自動消退，並不需要治療。 但患有黃疸症狀的嬰兒必需定期跟進，因為高量膽紅素可能會導致腦部損傷。 衡量膽紅素是否會做成損害要觀察膽紅素每天的升幅，嬰兒是否足月，餵飼母乳，出生的體重，和整體的狀況，來決定治療的方法。 若果嬰兒的黃疸色素迅速加深，顯得煩燥不安、活動緩慢、吮吸乏力、尖聲哭泣、和經常拱起背部，就要儘快找醫生檢查。 

若果醫生發現初生嬰兒出現嚴重的黃疸，通常需要排除其他的引發因素，例如母親和嬰兒的血型有没有抵觸、血液感染、餵飼不足夠、或肝臟分化功能不足。 若果膽紅素沒有超越危險點，醫生會安排光療，幫助分解膽紅素。 嚴重的黃疸症狀，需要安排換血程序，用捐贈的血液取代嬰兒的血液來降低膽紅素。 其他引發的因素亦需要同時處理。 

(四) 隱睾症 

隱睾症，即睾丸沒有下降到陰囊，是男童最常見的泌尿系統病變。 足月的嬰兒約 4% 有隱睾症狀，不足月嬰兒比例更高至近 45%，大部份是單一邊，而右邊較多出現隱睾。 睾丸的成長是要經遺傳基因主導和適當的雄激素分泌刺激。 懷孕至第 7 個月，睾丸通常會開始經腹股溝管下降至陰囊。 若果在懷孕過程中出現異常病況，就會受到影響。半數在出生時睾丸沒有下降的嬰兒，會在數個月內下降到陰囊，醫生需要定期跟進。 若果到 6 至 12 個月睾丸仍然沒有下降，就要轉介給兒童泌尿專科醫生，安排適當的檢查和治療，以免睾丸長時間留在腹腔之內受到損害。  

隱睾症可以分為檢查時可以觸摸道睾丸，和完全隱藏。 泌尿專科醫生若果能夠觸摸到存在的睾丸，就可以安排手術將睾丸移至陰囊內和固定。 若果未能夠發現睾丸的所在，就要做全面的體檢，排除其他先天性病變，檢測體內激素的分泌，和考慮做腹腔窺鏡檢查。 若果睾丸已經萎縮或變得異常，就要切除以免日後出現病變。 成功移至陰囊和固定的睾丸，仍然要定期覆診檢查，因為少數隱睾會復發，睾丸扭轉、萎縮和出現癌症病變，而且精子的產量可能會較低 

(五) 先天性梅毒

 因為性傳染病的彌患率持續增加，處於生育年齡的婦女亦受到影響，所以省政府建議懷孕的女性要做例行篩檢，包括懷孕初和分娩前做兩次梅毒測試。 感染梅毒的婦女若果沒有接受適當的治療，梅毒病菌可能透過胎盤傳染給胎兒，導致先天性梅毒。 在過去 10 年，受到梅毒感染的嬰兒數目增加超過 10 倍。 梅毒感染可以導致流產、胎死腹中、早產、低磅數、和出生之後很快夭折。 

感染梅毒的初生嬰兒可能沒有明顯的症狀，但若果不立即開始抗生素治療，可能在數週之後出現嚴重的感染症狀，而且影響發育。 先天性梅毒的早期症狀包括生長發育遲滯、體重不足。 手和腳掌出現水泡，演變成為凹凸不平的皮疹。 皮膚皺褶、脫髮和出現色斑。 鼻腔黏膜發炎堵塞，和產生大量黏液。 鼻骨受到破壞和下塌。 初生嬰兒的嚴重感染，可以損毀骨骼、肝脾腫脹導致貧血、發燒、黃疸、和引發腦膜炎。 視覺和聽覺神經都可能受到破壞。 死亡率偏高。 

若果母親在懷孕期間發現染上梅毒，就要測試是否還患有其他性傳染病，例如愛滋病和淋病。 儘快開始治療和跟進。 嬰兒在出生後亦需要立即測試和開始注射抗生素。 盤尼西林仍然是醫治梅毒最有效的藥物。

初生婴儿病症 New Born Health Concerns (简体）

2024/02/26 

(一) 出生婴儿的评估 

当婴儿出生脱离母体之后，医生就会立即作出评估，察看婴儿皮肤颜色，有没有缺氧，量度心跳速度，对刺激例如轻微拍打的反应，肢体肌肉的活动能力，和呼吸功能。 若果婴儿有缺氧现象，不能够开始适当呼吸，心跳过缓，或缺乏反应和活动，就要立即开始急救程序，供应氧气和辅助呼吸，按压胸口刺激心脏跳动。 当婴儿情况稳定之后，医生通常会鉴定婴儿的遗传性别，性器官是否有异常，和肛门的开合状况，确定婴儿有正常排泄的器官，和可以告诉母亲是男或女婴。 观察婴儿头部和颈部的形状，头骨、颈骨和锁骨的形态。 观察五官，眼、耳、鼻、嘴唇、舌头、颚骨和咽喉。 检查腹部、盆腔和四肢，与及髋较是否稳定。 再确定婴儿的呼吸、心跳和脉博稳定和检查心肺。 早产的婴儿，通常要请儿科医生作进一步的评估，厘订胎龄和安排适当的护理。 在检查期间，必需保持温暖的环境维持婴儿的体温。 加拿大出生的婴儿，在出生后都会立即在双目搽上预防细菌感染的药膏。 若果母亲是乙型肝炎带菌者，就会为婴儿注射预防乙型肝炎的抗体和疫苗。 

根据父母的意愿或需要，医生会安排为有正常性器官的男婴在满月之前切割包皮。 

(二) 婴儿生殖器官异变 

少部分初生婴儿的外生殖器官难以确定属于男性或女性，可能并未完全发育，或具有两性的特征。 人类共有 23 对染色体，女性有 XX 一对染色体，男性 XY。 若果 X 或 Y 的染色体多出或缺少，就会严重影响性器官的发育。 即使染色体排列正常，例如具有 XX 染色体本应是女性，但若果母亲在怀孕期间服用过近雄激素类的药物，或婴儿患有先天性肾上腺皮质增生症，都可以导致男性化的器官异变。 

当婴儿的性别难以确认时，医生除却查询病症和怀孕时服用的药物，并且要做详细的检查。 验血测试体内的激素分泌状况和染色体，安排超声波或核磁共振扫描来确定内在的器官，例如是否有卵巢和子宫，或潜藏的睾丸。 若果能够找出导致病变的原因，可以帮助决定治疗的方案。 

诊断和治疗先天性的性器官异变通常需要团队合作，包括儿科、遗传学科、内分泌科、泌尿科和手术科医生，与及为父母亲提供资讯、辅导和精神上的支持。 治疗的计划需要考虑是否能够回复女性的生育能力，或纠正男性的外观和性功能。 通常需要结合激素治疗和重建手术。 并且要为儿童提供适当的精神和心理支持，帮助适应转变。 

(三) 婴儿黄疸症状 

初生婴儿近 60% 有黄疸症状，在出生一至两天后皮肤和眼睛变黄。 黄疸是因为血液中胆红素过高。 胆红素是来自红血球分解产生的化学物质。 初生婴儿的肝脏功能若果不足够清除血液中的胆红素，就会出现黄疸。 大部分怀孕 35 周以后出生的婴儿，即使出现黄疸，一至两周后都会自动消退，并不需要治疗。 但患有黄疸症状的婴儿必需定期跟进，因为高量胆红素可能会导致脑部损伤。 衡量胆红素是否会做成损害要观察胆红素每天的升幅，婴儿是否足月，喂饲母乳，出生的体重，和整体的状况，来决定治疗的方法。 若果婴儿的黄疸色素迅速加深，显得烦燥不安、活动缓慢、吮吸乏力、尖声哭泣、和经常拱起背部，就要尽快找医生检查。 

若果医生发现初生婴儿出现严重的黄疸，通常需要排除其他的引发因素，例如母亲和婴儿的血型有没有抵触、血液感染、喂饲不足够、或肝脏分化功能不足。 若果胆红素没有超越危险点，医生会安排光疗，帮助分解胆红素。 严重的黄疸症状，需要安排换血程序，用捐赠的血液取代婴儿的血液来降低胆红素。 其他引发的因素亦需要同时处理。 

(四) 隐睾症 

隐睾症，即睾丸没有下降到阴囊，是男童最常见的泌尿系统病变。 足月的婴儿约 4% 有隐睾症状，不足月婴儿比例更高至近 45%，大部分是单一边，而右边较多出现隐睾。 睾丸的成长是要经遗传基因主导和适当的雄激素分泌刺激。 怀孕至第 7 个月，睾丸通常会开始经腹股沟管下降至阴囊。 若果在怀孕过程中出现异常病况，就会受到影响。半数在出生时睾丸没有下降的婴儿，会在数个月内下降到阴囊，医生需要定期跟进。 若果到 6 至 12 个月睾丸仍然没有下降，就要转介给儿童泌尿专科医生，安排适当的检查和治疗，以免睾丸长时间留在腹腔之内受到损害。 

隐睾症可以分为检查时可以触摸道睾丸，和完全隐藏。 泌尿专科医生若果能够触摸到存在的睾丸，就可以安排手术将睾丸移至阴囊内和固定。 若果未能够发现睾丸的所在，就要做全面的体检，排除其他先天性病变，检测体内激素的分泌，和考虑做腹腔窥镜检查。 若果睾丸已经萎缩或变得异常，就要切除以免日后出现病变。 成功移至阴囊和固定的睾丸，仍然要定期覆诊检查，因为少数隐睾会复发，睾丸扭转、萎缩和出现癌症病变，而且精子的产量可能会较低。 

(五) 先天性梅毒 

因为性传染病的弥患率持续增加，处于生育年龄的妇女亦受到影响，所以省政府建议怀孕的女性要做例行筛检，包括怀孕初和分娩前做两次梅毒测试。 感染梅毒的妇女若果没有接受适当的治疗，梅毒病菌可能透过胎盘传染给胎儿，导致先天性梅毒。 在过去 10 年，受到梅毒感染的婴儿数目增加超过 10 倍。 梅毒感染可以导致流产、胎死腹中、早产、低磅数、和出生之后很快夭折。 

感染梅毒的初生婴儿可能没有明显的症状，但若果不立即开始抗生素治疗，可能在数周之后出现严重的感染症状，而且影响发育。 先天性梅毒的早期症状包括生长发育迟滞、体重不足。 手和脚掌出现水泡，演变成为凹凸不平的皮疹。 皮肤皱褶、脱发和出现色斑。 鼻腔黏膜发炎堵塞，和产生大量黏液。 鼻骨受到破坏和下塌。 初生婴儿的严重感染，可以损毁骨骼、肝脾肿胀导致贫血、发烧、黄疸、和引发脑膜炎。 视觉和听觉神经都可能受到破坏。 死亡率偏高。 

若果母亲在怀孕期间发现染上梅毒，就要测试是否还患有其他性传染病，例如爱滋病和淋病。 尽快开始治疗和跟进。 婴儿在出生后亦需要立即测试和开始注射抗生素。 盘尼西林仍然是医治梅毒最有效的药物。

婦科病症 Gynecological Issues （繁體)

2024/02/19 

(一) 子宮頸癌篩檢 

子宮頸癌是處於生育年龄女性中最常見的第 4 號癌症，僅次於乳房、大腸和肺癌。 自從開始例行篩檢和在 2006 年引進預防 HPV 病毒感染的疫苗，子宮頸癌的彌患率已經有所改善，但近年發現再沒有下降的趨勢。 每年仍然有 1422 多宗新症，600 多人因為患上子宮頸癌而死亡。 70% 的子宮頸癌是因為受到 HPV16 和 HPV18 兩種病毒感染。 大部份性方面較活躍的女性都可能接觸和感染過 HPV 病毒，20 歲以下的年輕女性，通常可以憑藉免疫能力，在一至兩年內將病毒去除。 但隨著年歲增長，30 歲以後因感染而導致子宮頸出現癌症病變的機會就會持續上升。 

我們建議女性從 21 歲開始子宮頸癌篩檢，先從檢查是否有 HPV 病毒開始，若果發現有病毒存在，就要從子宮頸取得細胞組織樣本化驗。 HPV 病毒篩檢可以自己做檢查，上網索取檢查的套件，網頁是 BC Cancer Cervix Screening, 有詳細的指引，和郵寄用的封套；亦可以請家庭醫生幫助做篩檢和跟進。 自我篩檢不適用於 3 年內已經做過子宮頸抹片檢查，或需要 6 至 12 個月內跟進檢查的較高風險女性。 懷孕期間，曾經切除子宮，或配戴子宮承托器的女性亦不適宜做自我篩檢。 若果經期之間有異常出血，分泌物增加，盆腔疼痛不適，應要請醫生做詳細的婦科檢查。 

(二) HPV 病毒感染和預防 

HPV 人類乳頭瘤狀病毒感染是引發子宮頸癌的主要原因，是一種經性接觸傳播的感染，並且可以導致生殖器官和肛門的濕疣，和多種惡性腫瘤，包括子宮頸、外陰部、陰道、口腔、咽喉、阾莖和肛門的癌病。 免疫功能衰退的愛滋病患者、癌病出現的機會更高。 戴避孕套可以減少傳播病毒，但只局限於覆蓋的部位。 HPV 病毒的篩檢主要是希望減少女性患上子宮頸癌的機會。 肛門癌的篩檢包括直腸手指觸檢，若果有異常轉變，或患有愛滋病的男同性戀者，就要安排肛門直腸窺鏡和取得細胞做活檢。 

HPV 病毒並沒有藥物可以清除，主要是倚靠身體健全的免疫系統對抗病毒。 注射疫苗可以提供有效的預防，大幅減少患上肛門和生殖器官濕疣，和子宮頸出現癌症病變的風險。 現存的 HVP9 綜合疫苗，可以對抗 9 種最常見的 HPV 病毒。 例行的接種計劃是為 6 年級的學生在相隔 6 個月期間接種兩劑疫苗。 較遲入學的學生，可以在 15 歲或以後 6 個月內接種 3 劑疫苗。 9 至 26 歲的跨性別人士，男同性戀者，患有愛滋病，或在街頭流連露宿的年青人，亦可以免費接受注射。 其他感覺有需要接種疫苗加強保護的民眾，可以自費到藥房或家庭醫生診所接受注射。 

(三) 女性下腹劇痛 

最常見的婦科急症是下腹劇痛和嚴重陰道出血。 導致女性下腹劇痛有多種病因，例如急性盆腔炎、宮外孕破裂出血、卵巢附件扭轉、卵巢囊腫破裂出血、和女性器官以外的病變，例如急性闌尾炎、腎結石、膀胱和腎臟炎症。 醫生先要稳定病人的整體狀況，若果血壓偏低，就要開始輸液和抽取血液樣本檢驗和準備輸血、與及驗孕。 情況較穩定的病人，可以做盆腔和陰道子宮頸檢查，和超聲波盆腔掃描。  

盆腔炎是女性的生殖器官被微生物從陰道和子宮頸上行導致的感染。 子宮頸、子宮、輸卵管都可以同時感染，然後擴散到卵巢和腹膜。 感染導致膿狀分泌物，膿液可以積聚在輸卵管和卵巢。 最常見的病菌是經性傳播的淋病球菌和衣原體，但亦可以來自陰道的細菌增生。  

盆腔炎最常見的症狀是下腹疼痛、子宮和兩側脹痛。 醫生檢查盆腔時撥動子宮頸亦會引發痛楚。 加上發燒、陰道分泌增加或有膿液。 驗血測試會顯示發炎反應。 超聲波檢查可能發現輸卵管和卵巢膿腫。 醫生通常在取得陰道分泌物樣本養菌檢驗後開始抗生素療程。 嚴重的感染可能需要住院注射高劑量抗生素，較輕微的症狀可以結合注射和口服療程，和安排跟進。 

(四) 子宮內膜異位 

子宮內膜異位症是因為類似子宮內膜的組織在子宮以外不適當地生長，例如出現在卵巢、輸卵管和盆腔內的器官。 每次經期來臨，異位的內膜細胞組織就會增厚、脫落和出血。 因為生長在子宮之外，脫落的細胞組織和出血並不能夠排出體外，而積聚在盆腔之內。 若果侵襲卵巢，可能形成卵巢囊腫。 盆腔內的週邊組織受到刺激，可能引發發炎反應，形成疤痕組織，或導致盆腔內的器官黏連穿破。 子宮內膜異位的常見症狀包括經期時盆腔疼痛和小腹痙攣，直至經期完結。 性交時感覺不適，分泌減少而出現困難。 排便和排尿亦可能受到影響。 月經量增加或經期以外出血。 部份不孕的女性可能是因為子宮內膜異位影響排卵和阻塞輸卵管。 其他症狀包括感覺疲勞、腹瀉或便秘、腹部脹悶。 

診斷先從體檢和盆腔檢查開始，加上經陰道的超聲波檢查。 MRI 磁共振成像可以更加準確顯示內膜細胞組織生長的位置和漫延的程度，幫助規劃治療和手術。 子宮內膜異位的治療包括抒解症狀的不適，使用激素壓抑子宮內膜細胞增長。 腹腔鏡檢查和微創手術可以同時進行。 抽取細胞做活檢核修補卵巢和輸卵管，增加成孕的機會。 

(五) 停經後出血 

停經是女性年歲增長的自然變化，通常發生在 45 至 55 歲之間，但亦可以因為手術切除子宮或卵巢而提早出現。 連續 12 個月沒有月經就可以確定為停經。 停經後陰道見血並不正常，不論是輕微或大量出血，或小量的粉紅色或棕色分泌物。 幸而大部份都是因為良性的局部病變，例如陰道黏膜變薄、乾和脆弱，很容易破損。 子宮內有肌瘤或息肉，或內膜感染。 女性採用補充激素治療，開始和停止服用時都可能有出血症狀。 停經後出血不能夠忽視，因為 10% 是因為子宮內膜過度增生或出現癌症病變。 子宮頸和陰道癌亦可以導致陰道見血。 肥胖、吸煙、患有糖尿病、甲狀腺分泌失調、和卵巢多囊腫的女性較多會出現症狀。  

醫生除卻詢問病歷和服用的藥物，會進一步安排體檢，包括檢查陰道和子宮頸，並且從子宮頸取得細胞組織送往化驗。 經陰道做超聲波檢查，可以觀察子宮和卵巢的變化。 大部份婦科醫生都可以從子宮內收集內膜細胞組織做活檢，並且可以安排去除色息肉和肌瘤。 若果發現有子宮癌，就要安排進一步的檢查，找出癌細胞的侵蝕和擴散程度，為病人提供適當的治療。

妇科病症 Gynecological Issues (简体）

2024/02/19 

(一) 子宫颈癌筛检 

子宫颈癌是处于生育年龄女性中最常见的第 4 号癌症，仅次于乳房、大肠和肺癌。 自从开始例行筛检和在 2006 年引进预防 HPV 病毒感染的疫苗，子宫颈癌的弥患率已经有所改善，但近年发现再没有下降的趋势。 每年仍然有 1422 多宗新症，600 多人因为患上子宫颈癌而死亡。 70% 的子宫颈癌是因为受到 HPV16 和 HPV18 两种病毒感染。 大部分性方面较活跃的女性都可能接触和感染过 HPV 病毒，20 岁以下的年轻女性，通常可以凭借免疫能力，在一至两年内将病毒去除。 但随着年岁增长，30 岁以后因感染而导致子宫颈出现癌症病变的机会就会持续上升。 

我们建议女性从 21 岁开始子宫颈癌筛检，先从检查是否有 HPV 病毒开始，若果发现有病毒存在，就要从子宫颈取得细胞组织样本化验。 HPV 病毒筛检可以自己做检查，上网索取检查的套件，网页是 BC Cancer Cervix Screening, 有详细的指引，和邮寄用的封套；亦可以请家庭医生帮助做筛检和跟进。 自我筛检不适用于 3 年内已经做过子宫颈抹片检查，或需要 6 至 12 个月内跟进检查的较高风险女性。 怀孕期间，曾经切除子宫，或配戴子宫承托器的女性亦不适宜做自我筛检。 若果经期之间有异常出血，分泌物增加，盆腔疼痛不适，应要请医生做详细的妇科检查。 

(二) HPV 病毒感染和预防 

HPV 人类乳头瘤状病毒感染是引发子宫颈癌的主要原因，是一种经性接触传播的感染，并且可以导致生殖器官和肛门的湿疣，和多种恶性肿瘤，包括子宫颈、外阴部、阴道、口腔、咽喉、阾茎和肛门的癌病。 免疫功能衰退的爱滋病患者、癌病出现的机会更高。 戴避孕套可以减少传播病毒，但只局限于覆盖的部位。 HPV 病毒的筛检主要是希望减少女性患上子宫颈癌的机会。 肛门癌的筛检包括直肠手指触检，若果有异常转变，或患有爱滋病的男同性恋者，就要安排肛门直肠窥镜和取得细胞做活检。 

HPV 病毒并没有药物可以清除，主要是倚靠身体健全的免疫系统对抗病毒。 注射疫苗可以提供有效的预防，大幅减少患上肛门和生殖器官湿疣，和子宫颈出现癌症病变的风险。 现存的 HVP9 综合疫苗，可以对抗 9 种最常见的 HPV 病毒。 例行的接种计划是为 6 年级的学生在相隔 6 个月期间接种两剂疫苗。 较迟入学的学生，可以在 15 岁或以后 6 个月内接种 3 剂疫苗。 9 至 26 岁的跨性别人士，男同性恋者，患有爱滋病，或在街头流连露宿的年青人，亦可以免费接受注射。 其他感觉有需要接种疫苗加强保护的民众，可以自费到药房或家庭医生诊所接受注射。 

(三) 女性下腹剧痛 

最常见的妇科急症是下腹剧痛和严重阴道出血。 导致女性下腹剧痛有多种病因，例如急性盆腔炎、宫外孕破裂出血、卵巢附件扭转、卵巢囊肿破裂出血、和女性器官以外的病变，例如急性阑尾炎、肾结石、膀胱和肾脏炎症。 医生先要稳定病人的整体状况，若果血压偏低，就要开始输液和抽取血液样本检验和准备输血、与及验孕。 情况较稳定的病人，可以做盆腔和阴道子宫颈检查，和超声波盆腔扫描。 

盆腔炎是女性的生殖器官被微生物从阴道和子宫颈上行导致的感染。 子宫颈、子宫、输卵管都可以同时感染，然后扩散到卵巢和腹膜。 感染导致脓状分泌物，脓液可以积聚在输卵管和卵巢。 最常见的病菌是经性传播的淋病球菌和衣原体，但亦可以来自阴道的细菌增生。 

盆腔炎最常见的症状是下腹疼痛、子宫和两侧胀痛。 医生检查盆腔时拨动子宫颈亦会引发痛楚。 加上发烧、阴道分泌增加或有脓液。 验血测试会显示发炎反应。 超声波检查可能发现输卵管和卵巢脓肿。 医生通常在取得阴道分泌物样本养菌检验后开始抗生素疗程。 严重的感染可能需要住院注射高剂量抗生素，较轻微的症状可以结合注射和口服疗程，和安排跟进。 

(四) 子宫内膜异位 

子宫内膜异位症是因为类似子宫内膜的组织在子宫以外不适当地生长，例如出现在卵巢、输卵管和盆腔内的器官。 每次经期来临，异位的内膜细胞组织就会增厚、脱落和出血。 因为生长在子宫之外，脱落的细胞组织和出血并不能够排出体外，而积聚在盆腔之内。 若果侵袭卵巢，可能形成卵巢囊肿。 盆腔内的周边组织受到刺激，可能引发发炎反应，形成疤痕组织，或导致盆腔内的器官黏连穿破。 子宫内膜异位的常见症状包括经期时盆腔疼痛和小腹痉挛，直至经期完结。 性交时感觉不适，分泌减少而出现困难。 排便和排尿亦可能受到影响。 月经量增加或经期以外出血。 部分不孕的女性可能是因为子宫内膜异位影响排卵和阻塞输卵管。 其他症状包括感觉疲劳、腹泻或便秘、腹部胀闷。 

诊断先从体检和盆腔检查开始，加上经阴道的超声波检查。 MRI 磁共振成像可以更加准确显示内膜细胞组织生长的位置和漫延的程度，帮助规划治疗和手术。 子宫内膜异位的治疗包括抒解症状的不适，使用激素压抑子宫内膜细胞增长。 腹腔镜检查和微创手术可以同时进行。 抽取细胞做活检核修补卵巢和输卵管，增加成孕的机会。 

(五) 停经后出血 

停经是女性年岁增长的自然变化，通常发生在 45 至 55 岁之间，但亦可以因为手术切除子宫或卵巢而提早出现。 连续 12 个月没有月经就可以确定为停经。 停经后阴道见血并不正常，不论是轻微或大量出血，或小量的粉红色或棕色分泌物。 幸而大部分都是因为良性的局部病变，例如阴道黏膜变薄、乾和脆弱，很容易破损。 子宫内有肌瘤或息肉，或内膜感染。 女性采用补充激素治疗，开始和停止服用时都可能有出血症状。 停经后出血不能够忽视，因为 10% 是因为子宫内膜过度增生或出现癌症病变。 子宫颈和阴道癌亦可以导致阴道见血。 肥胖、吸烟、患有糖尿病、甲状腺分泌失调、和卵巢多囊肿的女性较多会出现症状。 

医生除却询问病历和服用的药物，会进一步安排体检，包括检查阴道和子宫颈，并且从子宫颈取得细胞组织送往化验。 经阴道做超声波检查，可以观察子宫和卵巢的变化。 大部分妇科医生都可以从子宫内收集内膜细胞组织做活检，并且可以安排去除色息肉和肌瘤。 若果发现有子宫癌，就要安排进一步的检查，找出癌细胞的侵蚀和扩散程度，为病人提供适当的治疗。

不健康食品 Unhealthy Food (繁體)

 2024/02/12 

(一) 不健康食材 

不健康食品是泛指一些只提供熱能，甚至超過人體所需要的熱能量，但沒有其他營養成份的食物。 這一類食物許多含有高糖份、高鹽和高脂肪，可能相當可口，但經常進食可能會影響健康。 許多不健康食品都經常被推廣，而且置放在顯眼的位置增加吸引。 一些快餐店供應的食品亦列入為不健康系列。 同樣是因為高脂肪、高鹽和高糖份，大部份都是高度加上的食品，缺乏適當纖維、健康的蛋白質、維生素和礦物質。 一些研究認為進食過多不健康食品，可能會導致腸胃不適、增加患上心臟血管疾病、二型糖尿病、中風、癌病和整體的身心健康。 若果經常要進食快餐或以零食裹腹，而不能夠定時進食稍作休息，或與家人共晉晚餐，情緒和人際關係都可能受到影響。 經常喝酒、甜飲品和進食零食，亦會導致肥胖，和其他健康問題。 維持健康，必須改善飲食習慣，經常運動，睡眠充足，減輕工作和心理壓力。 避免到人多擠迫的快餐店，預防受到感染。 典型的不健康食品包括汽水、甜飲品、糖果、煎炸食品、薯片、即食麵、燒烤、煙燻和醃製食物。 鮑參魚翅肚是名貴的食材，但因為過度烹煮，大部份營養都會流失。 

(二) 超加工食品 

超加工食品是泛指特別加工製作的食品，為了能夠經久存放，和增加味蕾的刺激，通常會有較多的鹽、糖、油、氫化脂肪、變種澱粉、防腐劑、乳化劑、人工色素和香料。 除卻能量，營養價值不高。 但估計北美洲大部份人，吸收的能量半數來自超加工食品。 超加工的食品許多都被大肆推廣，容易購買，包裝顯眼和進食方便，而且價錢不高。 超加工食品包括大部份的零食、甜飲品、即食麵、餅乾、香腸、煙肉。 

燒味和滷味都屬於高度加工處理過的肉類。 燒味在燒烤時必需達到攝氏 200 度的高溫，和徹底燒熟，但白切雞烹煮的溫度可能不足夠。 滷味是用特定的醬汁炆和浸醃一段時間，亦必需煮得熟透。 燒烤和烹煮可以消滅大部份的細菌，但微生物仍然有機會在儲藏和售賣前侵入和繁殖。 燒味若果能夠保持在攝氏 60 度以上，可以減少微生物滋生，但若果不能夠儘快出售，肉質和皮就會變乾變硬。 滷味就要倚靠酸鹼度、鹽份含量、環境衛生程度來減少污染程度。 沙門氏菌和金黃葡萄菌是最常見的污染細菌。 購買燒味和滷味要選擇衛生清潔的店舖，留意存放的櫃和容器是否清潔，和從業員工處理食物時是否跟隨安全守則。採購後要儘快進食，或再加熱烹煮才進食。 

（三) 過年食物 

農曆新年是中國人最具節日氣氛的慶典，年夜飯、拜年、春節聚餐，往往因為飲食過度，喝酒過量而影響身體。 患有長期病症的人士更容易受到影響。 飲食太過豐富，過於油膩和鹽份過多，加上年糕和賀年糖果的糖份，可能會導致血脂、血壓提升和糖尿病惡化。有人稱這類病症為富貴病。 

賀年的食材通常會選擇較昂貴的品種，例如鮑參翅肚和燕窩。 近年魚翅在許多西方國家都被禁止售賣和佐膳，因為環保人士不滿每年近百萬條鯊魚被殘殺，兼且擾亂海洋的生態平衡。 鯊魚的鰭有形似粉絲狀的翅筋，其中 80% 屬蛋白質，還含有脂肪、糖份和礦物質，但因為環境污染，體積大的魚往往吸納了有害的重金屬。 魚翅有魚腥味，必需懂得發翅程序和適當烹調才能夠變成訪朗場?過度烹調會導致蛋白質凝固和營養份流失，真正的營養價值可能比不上雞蛋。 

燕窩一向被視作女性養顏防止衰老補品的，含有約 60% 的水溶性醣蛋白、唾液酸和礦物質，但亦可能受到環境污染，而且市面上充斥了許多經過漂染過的彷製品。 燕窩內的蛋白質可能會導致嚴重的過敏反應，所以患有多種食物敏感的人士不宜食用。 燕窩對孕婦和嬰兒的影響尚未有明確的研究結果，所以孕婦和嬰兒不適宜食用。

 (四) 鹽份過多 

身體必須有足夠養份才能夠維持正常的運作。 食物除卻提供能量，填補饑餓，還可以帶來滿足和愉悅的感覺。 為了刺激味蕾，外間準備的食物經常會加重調味，或採用煎炸的方法增加香味。 含有較多脂肪的肉類通常味道較濃和比較柔軟和容易咀嚼，所以和牛和雪花牛肉較為鬆軟和售價昂貴。 中國人在農曆新年期間，都較多食用鮑滲翅肚、臘味、燒味、年糕等賀年食材為了達到色香味的需求，往往在烹調期間加進較多的鹽、油、糖和其他配料。 

世界衛生組織建議每天不要吸納超過 5 克的食鹽，約一茶匙份量。 亞洲人用的豉油和漿料含鹽量都比較高。 香港衛生署報導香港人平均每人每天會吸納相約 8.5 剋食鹽。 

吸納過多鹽份會導致留鹽積水，血量增加，以致血壓上升、心臟病和中風的機會會亦隨著增加，而且加重腎臟的負荷。 要減少吸納鹽份，選擇新鮮未經加上的食物和低鹽的製成品。 烹煮食物時用其他香料代替鹽，和減少食用豉油和其他高鹽份的漿料。 避免在重口味的餐館進食。 若果因為吸納鹽份過多而血壓標升，除卻減少吸收納，服用利尿藥可以幫助排出鹽份，但要定期檢查確定鈉和鉀質不會流失過多。 

（五) 食糖過多 

美國心臟協會建議，平均體重的男性，每天不要飲和食用超過 37.5 克的糖，約 9 茶匙，女性就以 25 克或 5 茶匙為限。 北美洲的統計，大部份成年人每天吸納的糖份都超越建議份量的 2 至 3 倍, 每年消耗近 60 磅糖。 近半數的糖來自甜的飲品，例如汽水、果汁、和年輕人喜愛的珍珠奶茶和能量飲品、加糖的咖啡或茶、和年長人士喜愛的甜湯湯。在外間進餐，經常會加上餐`酒、甜的飲品和餐後的甜品。 

經常飲用或食糖，較多會出現蛀牙。 我們不建議給與幼年兒童甜的食品，但半數 5 歲的兒童都已經患有蛀牙。 糖是非常容易吸收的能量，食用過量會導致體重增加，漸趨肥胖。 肥胖的兒童長大後大部份會繼續變得更加肥胖，影響活動能力和整體的健康。 必須從少開始減少食糖和注意口腔牙齒的衛生，與饑及鼓勵兒童多做運動，將糖轉化成為能量。 

許多快餐店和售賣的零食，都要在食物標籤上註明含有的糖、鹽和脂肪成份。 兒童和成年人都要學懂閱讀標籤和作出適當的選擇。 學校和社區中心應要減少設置售賣零食和甜飲品德自動機器，提供可以飲用的水和健康小食。`

不健康食品 Unhealthy Food （简体）

2024/02/12 

(一) 不健康食材 

不健康食品是泛指一些只提供热能，甚至超过人体所需要的热能量，但没有其他营养成分的食物。 这一类食物许多含有高糖分、高盐和高脂肪，可能相当可口，但经常进食可能会影响健康。 许多不健康食品都经常被推广，而且置放在显眼的位置增加吸引。 一些快餐店供应的食品亦列入为不健康系列。 同样是因为高脂肪、高盐和高糖分，大部分都是高度加上的食品，缺乏适当纤维、健康的蛋白质、维生素和矿物质。 一些研究认为进食过多不健康食品，可能会导致肠胃不适、增加患上心脏血管疾病、二型糖尿病、中风、癌病和整体的身心健康。 若果经常要进食快餐或以零食裹腹，而不能够定时进食稍作休息，或与家人共晋晚餐，情绪和人际关系都可能受到影响。 经常喝酒、甜饮品和进食零食，亦会导致肥胖，和其他健康问题。 维持健康，必须改善饮食习惯，经常运动，睡眠充足，减轻工作和心理压力。 避免到人多挤迫的快餐店，预防受到感染。 典型的不健康食品包括汽水、甜饮品、糖果、煎炸食品、薯片、即食面、烧烤、烟熏和腌制食物。 鲍参鱼翅肚是名贵的食材，但因为过度烹煮，大部分营养都会流失。 

(二) 超加工食品 

超加工食品是泛指特别加工制作的食品，为了能够经久存放，和增加味蕾的刺激，通常会有较多的盐、糖、油、氢化脂肪、变种淀粉、防腐剂、乳化剂、人工色素和香料。 除却能量，营养价值不高。 但估计北美洲大部分人，吸收的能量半数来自超加工食品。 超加工的食品许多都被大肆推广，容易购买，包装显眼和进食方便，而且价钱不高。 超加工食品包括大部分的零食、甜饮品、即食面、饼干、香肠、烟肉。 

烧味和卤味都属于高度加工处理过的肉类。 烧味在烧烤时必需达到摄氏 200 度的高温，和彻底烧熟，但白切鸡烹煮的温度可能不足够。 卤味是用特定的酱汁炆和浸腌一段时间，亦必需煮得熟透。 烧烤和烹煮可以消灭大部分的细菌，但微生物仍然有机会在储藏和售卖前侵入和繁殖。 烧味若果能够保持在摄氏 60 度以上，可以减少微生物滋生，但若果不能够尽快出售，肉质和皮就会变干变硬。 卤味就要倚靠酸硷度、盐分含量、环境卫生程度来减少污染程度。 沙门氏菌和金黄葡萄菌是最常见的污染细菌。 购买烧味和卤味要选择卫生清洁的店铺，留意存放的柜和容器是否清洁，和从业员工处理食物时是否跟随安全守则。采购后要尽快进食，或再加热烹煮才进食。  

（三） 过年食物 

农历新年是中国人最具节日气氛的庆典，年夜饭、拜年、春节聚餐，往往因为饮食过度，喝酒过量而影响身体。 患有长期病症的人士更容易受到影响。 饮食太过丰富，过于油腻和盐分过多，加上年糕和贺年糖果的糖分，可能会导致血脂、血压提升和糖尿病恶化。有人称这类病症为富贵病。 

贺年的食材通常会选择较昂贵的品种，例如鲍参翅肚和燕窝。 近年鱼翅在许多西方国家都被禁止售卖和佐膳，因为环保人士不满每年近百万条鲨鱼被残杀，兼且扰乱海洋的生态平衡。 鲨鱼的鳍有形似粉丝状的翅筋，其中 80% 属蛋白质，还含有脂肪、糖分和矿物质，但因为环境污染，体积大的鱼往往吸纳了有害的重金属。 鱼翅有鱼腥味，必需懂得发翅程序和适当烹调才能够变成访朗场?过度烹调会导致蛋白质凝固和营养分流失，真正的营养价值可能比不上鸡蛋。 

燕窝一向被视作女性养颜防止衰老补品的，含有约 60% 的水溶性醣蛋白、唾液酸和矿物质，但亦可能受到环境污染，而且市面上充斥了许多经过漂染过的彷制品。 燕窝内的蛋白质可能会导致严重的过敏反应，所以患有多种食物敏感的人士不宜食用。 燕窝对孕妇和婴儿的影响尚未有明确的研究结果，所以孕妇和婴儿不适宜食用。 

(四) 盐分过多 

身体必须有足够养分才能够维持正常的运作。 食物除却提供能量，填补饥饿，还可以带来满足和愉悦的感觉。 为了刺激味蕾，外间准备的食物经常会加重调味，或采用煎炸的方法增加香味。 含有较多脂肪的肉类通常味道较浓和比较柔软和容易咀嚼，所以和牛和雪花牛肉较为松软和售价昂贵。 中国人在农历新年期间，都较多食用鲍渗翅肚、腊味、烧味、年糕等贺年食材为了达到色香味的需求，往往在烹调期间加进较多的盐、油、糖和其他配料。 

世界卫生组织建议每天不要吸纳超过 5 克的食盐，约一茶匙份量。 亚洲人用的豉油和浆料含盐量都比较高。 香港卫生署报道香港人平均每人每天会吸纳相约 8.5 克食盐。 

吸纳过多盐分会导致留盐积水，血量增加，以致血压上升、心脏病和中风的机会会亦随着增加，而且加重肾脏的负荷。 要减少吸纳盐分，选择新鲜未经加上的食物和低盐的制成品。 烹煮食物时用其他香料代替盐，和减少食用豉油和其他高盐分的浆料。 避免在重口味的餐馆进食。 若果因为吸纳盐分过多而血压标升，除却减少吸收纳，服用利尿药可以帮助排出盐分，但要定期检查确定钠和钾质不会流失过多。 

（五) 食糖过多 

美国心脏协会建议，平均体重的男性，每天不要饮和食用超过 37.5 克的糖，约 9 茶匙，女性就以 25 克或 5 茶匙为限。 北美洲的统计，大部分成年人每天吸纳的糖分都超越建议份量的 2 至 3 倍, 每年消耗近 60 磅糖。 近半数的糖来自甜的饮品，例如汽水、果汁、和年轻人喜爱的珍珠奶茶和能量饮品、加糖的咖啡或茶、和年长人士喜爱的甜汤汤。在外间进餐，经常会加上餐`酒、甜的饮品和餐后的甜品。 

经常饮用或食糖，较多会出现蛀牙。 我们不建议给与幼年儿童甜的食品，但半数 5 岁的儿童都已经患有蛀牙。 糖是非常容易吸收的能量，食用过量会导致体重增加，渐趋肥胖。 肥胖的儿童长大后大部分会继续变得更加肥胖，影响活动能力和整体的健康。 必须从少开始减少食糖和注意口腔牙齿的卫生，与饥及鼓励儿童多做运动，将糖转化成为能量 

许多快餐店和售卖的零食，都要在食物标签上注明含有的糖、盐和脂肪成分。 儿童和成年人都要学懂阅读标签和作出适当的选择。 学校和社区中心应要减少设置售卖零食和甜饮品德自动机器，提供可以饮用的水和健康小食。