QA 長期失眠 Chronia Insomnia (繁體)

2020/11/16 

(一) 導致長期失眠的原因 

長期失眠的問題相當普遍，影響約 13% 的成年人，尤其是年長的女性，或患有長期生理或精神病症的人士。 長期失眠的定義是每週最少 3 次和持續超過 3 個月的失眠症狀，不能入睡或不能夠維持睡眠狀態，而問題不是基於環境因素，例如太光亮或太過嘈吵，與及工作繁忙，缺乏睡眠時間。 衡量長期失眠，通常要知道導致、引發、和令到失眠持續的原因。 長期失眠會影響日間的運作，感覺疲倦、煩燥、抑鬱和產生不快的感覺。 因為缺乏真正的休養生息和擾亂了睡眠中的自我療治功能，長期失眠的人士較多會患上心臟病、高血壓、糖尿病、和智能退化等症狀。 

先嘗試一些改善睡眠的習慣，例如午後不要喝含咖啡因的飲品。 減少喝酒，因為酒精的痲醉作用，消退後就會醒覺，難以再入睡。 不要在臨睡前看電視或使用其他電子器材，以免導致精神亢奮或情緒波動。 將室溫調較之攝氏 18 至 19 度。 

醫生會評估病人的失眠症狀和整體的健康狀況，是否患有痛症、腦部退化症狀、睡眠窒息、胃酸逆流等病症。 精神狀況，例如心理壓力、惶恐、抑鬱、與及酗酒濫藥的問題。 藥物的影響，例如類固醇，或錯誤使用痲醉性的藥物或興奮劑。 瞭解後再決定治療的程序。  

(二) 長期失眠的治療程序 

除卻改善一些明顯影響睡眠的原因，例如嘈吵的環境，或抒解痛症，醫生通常會建議採用認知行為的治療方法，在治療師輔導下認識和改變干擾和影響睡眠的思想、行為和習慣。 避免胡亂服用非處方的安眠藥，因為有許多副作用，而且會影響思考，導致精神混淆和不能够集中，影響身體的平衡，容易摔倒。 

慣常使用的處方安眠藥，大部份屬於 Benzodiazepine 類，例如 Ativan 和 Valium，與及近年流行的 Zopiclone，都有以上的副作用。 久服可能成癮，若果驟然停止服用，可能有脫癮症狀，感覺非常煩燥和焦慮。 這兩組安眠藥都曾被人用來自殺，因為服用過量會導致昏迷和影響呼吸，以致休克和缺氧死亡。  

近日藥廠的推介資訊，將會推出一種嶄新功能的安眠藥，藥物的功用是壓抑中樞神經系統內食慾激素的分泌。 食慾激素有 A 和 B 兩種，A 種的功能比較顯著，提升對食物的需要和渴求。 另一個功能是幫助調節新陳代謝和生理節奏，保持清醒。 研究發現注射食慾激素會導致體溫上升、運動和能量消耗大幅增加，而且會導致失眠。 新的安眠藥可以短暫封閉食慾激素 A 和 B 的感受體；失去食慾激素A 和 B 的刺激，大腦的醒覺能力自然下降和陷入睡眠狀態。