QA 长期失眠 Chronia Insomnia (简体）

 2020/11/16 

(一) 导致长期失眠的原因 

长期失眠的问题相当普遍，影响约 13% 的成年人，尤其是年长的女性，或患有长期生理或精神病症的人士。 长期失眠的定义是每周最少 3 次和持续超过 3 个月的失眠症状，不能入睡或不能够维持睡眠状态，而问题不是基于环境因素，例如太光亮或太过嘈吵，与及工作繁忙，缺乏睡眠时间。 衡量长期失眠，通常要知道导致、引发、和令到失眠持续的原因。 长期失眠会影响日间的运作，感觉疲倦、烦燥、抑郁和产生不快的感觉。 因为缺乏真正的休养生息和扰乱了睡眠中的自我疗治功能，长期失眠的人士较多会患上心脏病、高血压、糖尿病、和智能退化等症状。 

先尝试一些改善睡眠的习惯，例如午后不要喝含咖啡因的饮品。 减少喝酒，因为酒精的麻醉作用，消退后就会醒觉，难以再入睡。 不要在临睡前看电视或使用其他电子器材，以免导致精神亢奋或情绪波动。 将室温调较之摄氏 18 至 19 度。 

医生会评估病人的失眠症状和整体的健康状况，是否患有痛症、脑部退化症状、睡眠窒息、胃酸逆流等病症。 精神状况，例如心理压力、惶恐、抑郁、与及酗酒滥药的问题。 药物的影响，例如类固醇，或错误使用麻醉性的药物或兴奋剂。 了解后再决定治疗的程序。 

(二) 长期失眠的治疗程序 

除却改善一些明显影响睡眠的原因，例如嘈吵的环境，或抒解痛症，医生通常会建议采用认知行为的治疗方法，在治疗师辅导下认识和改变干扰和影响睡眠的思想、行为和习惯。 避免胡乱服用非处方的安眠药，因为有许多副作用，而且会影响思考，导致精神混淆和不能够集中，影响身体的平衡，容易摔倒。 

惯常使用的处方安眠药，大部分属于 Benzodiazepine 类，例如 Ativan 和 Valium，与及近年流行的 Zopiclone，都有以上的副作用。 久服可能成瘾，若果骤然停止服用，可能有脱瘾症状，感觉非常烦燥和焦虑。 这两组安眠药都曾被人用来自杀，因为服用过量会导致昏迷和影响呼吸，以致休克和缺氧死亡。 

近日药厂的推介资讯，将会推出一种崭新功能的安眠药，药物的功用是压抑中枢神经系统内食欲激素的分泌。 食欲激素有 A 和 B 两种，A 种的功能比较显著，提升对食物的需要和渴求。 另一个功能是帮助调节新陈代谢和生理节奏，保持清醒。 研究发现注射食欲激素会导致体温上升、运动和能量消耗大幅增加，而且会导致失眠。 新的安眠药可以短暂封闭食欲激素 A 和 B 的感受体；失去食欲激素A 和 B 的刺激，大脑的醒觉能力自然下降和陷入睡眠状态。