舌和咽喉症状 Mouth & Throat Conditions （简体）

2021/05/17 

(一) 舌头的变化 

舌诊是中医辨证的重要方法和技术，按照舌头的不同部位，观察脏腑的病变，例如舌尖反映心肺、舌中部代表脾胃、舌根属肾、舌两侧属肝胆。 西医以往以味觉功能作为区分，例如舌的前端特别尝到甜味、两侧咸和酸味、苦味在后端，但近年发现并不准确而且会因人而异。 一位听众询问舌苔厚是否有病。 中医认为舌苔厚可能因为胃肠、膀胱出现病变。 西医观察口腔、舌头和咽喉；通常是查看颜色和发炎的病变。 舌头变得红肿和有凹凸点，形状近似草莓，可能是因为过敏反应、缺乏维生素 B12、病毒或细菌感染。 自从儿童接种疫苗和抗生素广泛使用以后，猩红热已经很少出现。 猩红热通常是因为链球菌感染后在体内分泌毒素，导致舌头和广泛的皮肤反应。 若果舌头颜色变得紫色或瘀蓝，是因为心脏衰弱，血液循环不流畅、或因为肺部供应的氧气不足。 舌头厚和变黄，可能是因为吸烟过多，或因患有严重肝病以致黄疸，与及牛皮癣的局部症状。 糖尿病、舌头和口腔很少清洁，舌头会变得厚白。 可以刮走的白色舌苔，可能是因为念珠菌感染，免疫功能出现变化所导致。 清除念珠菌可以局部使用抗真菌的药物冲洗口腔，或服用抗真菌药物。 

(二) 咽喉梗塞感觉 

一位听众经常感觉咽喉有梗塞的感觉，但医生检查过并没有发现。 吞咽和呼吸并未真正受到影响。 咽喉的感觉相当敏锐，因为有多组神经感觉和支配。 其他器官的病变，亦可以经过反射和传导作用，令到咽喉感觉异常。 

诊治咽喉不适的症状，需要问症和检查，排除咽喉发炎、异物堵塞、肿瘤、与及舌根静脉曲张等病变。 再检查颈部，看是否有甲状腺或淋巴结肿胀、其他肿瘤和颈动脉过于敏感。 鼻水后淌可以刺激咽喉，察看是否有长期鼻炎、鼻息肉和鼻窦炎等病症。 胃酸逆流可以灼伤食道和咽喉，躺下时症状特别明显。 胃酸上涌会损害食道、咽喉和牙齿。 若果问症和检查并没有发现，就要考虑精神压力导致情绪紧张，产生咽喉有异物的感觉。 检查若果没有异常和其他可疑的病变，医生通常不会再安排其他检测，以免加重病人的恐慌。 若果有肿瘤、囊肿或长期发炎的变化，可以安排超声波或电脑断层素描等检查来确定；与及转介给耳鼻喉专科医生跟进。 抒解症状先要劝喻病人戒除吸烟、酗酒、暴饮暴食等陋习，和减少食用刺激性的食物。 经常喝少量的水保持咽喉润湿。 减少过度说话或唱歌，控制胃酸逆流和提供精神辅导。